Tema 10 Termoterapia

Profa. Rosa Lpez Lozano

MEDICINA FSICA, REHABILITACIN Y FISIOTERAPIA EN EL ENVEJECIMIENTO

Tema 10: Termoterapia: Calor superficial y profundo.Diatermia, onda corta y microondas.Crioterapia

ASIGNATURA:MEDICINA FSICA, REHABILITACIN Y FISIOTERAPIA EN EL ENVEJECIMIENTO

MSTER EN ENVEJECIMIENTOUNIVERSIDAD DE MURCIA



Termoterapia, Electroterapia

Parte del abanico teraputico de nuestra especialidad

Adyuvante valioso debido a efectos:SedantesAntiinflamatoriosAntiespsticos

Uso en afecciones neurolgicas, de aparato locomotor



Termoterapia Aplicacin del calor con fines teraputicos,

mediante agentes trmicos:Temperatura > 34-36CAunque oscilaran entre 45 C y 100C



Termoterapia: ClasificacinProfundidad Modo principal de

transferencia del calorTipos

Superficial Conduccin

HidrocolatorCompresas de Kenny

mat. GelatinososCeras o parafinasAlmohadillas elctricas, qumicasPeloides

Superficial Conveccin Aire caliente secoAire hmedoHidroterapia

Superficial Radiacin Radiacin infrarrojaProfundo Conversin Microondas

Onda cortaUltrasonidos



Efectos teraputicos del Calor Estimulacin de la circulacin y del

metabolismo local Efectos circulatorios reflejos a distancia Analgesia por su accin sobre terminaciones

nerviosas sensitivas Aumento distensibilidad de colgeno. Disminucin de espasmo muscular. Antiinflamatorio y antilgico.



Termoterapia Superficial: Indicaciones

Afecciones dolorosas en general. Previo a cinesiterapia y al masaje en fisioterapia Inflamaciones subagudas o crnicas Neuritis y neuralgias Dolores msculo-esquelticos, contracturas. Reumatismos crnicos

Artrosis, Miofibrositis, Esclerodermia, Dupuytren..



Termoterapia Superficial:Contraindicaciones

Inflamaciones agudas Infecciones locales Trastornos sensibilidad al calor

Zonas de termoanestesia (quemaduras !!!) Ojos, genitales Afectacin venosa o linftica Circulacin arterial disminuida.



ONDA CORTA

Corriente electromagntica de alta frecuencia27,12 Mhz. Longitud onda=11,06 m

Produce calor profundo por la transformacin de energa electromagntica en energa calorfica (ms o menos homognea)

Tiene capacidad para atravesar todas las sustancias (tanto si son conductoras como si no lo son)



Circuito de alimentacin.

Produccin de corriente.

Aplicacin.

Imagen de Rosa Lpez Lozano



Onda Corta CONTINUA

No existen perodos de pausa durante su emisin.

Las ondas son de igual frecuencia e intensidad



Tcnica de Aplicacin

Tcnica del campo condensador o mtodo capacitativoEl calor se distribuye ms en grasa

Tcnica del campo solenoidal o mtodo inductivoDistribucin en msculo



Electrodos de contacto directoPlaca metlica

Electrodos condensadoresAire

Electrodos de induccinSolenoideEspiral de Pankake



Aplicacin de los electrodos

Transversal Longitudinal Coplanar




Dosificacin

Tipo de electrodo, tamao y situacin. Distancia electrodo-piel Vascularizacin de la zona a tratar Existencia de relieves seos Termosensibilidad del paciente



Duracin de las sesiones

1-5: procesos agudos 10: procesos subagudos 20: procesos crnicos

5-10 sesiones en agudos 15-20 sesiones en subagudos y crnicos



Efectos Fisiolgicos Aumento de la vascularizacin local

Arterias, arteriolas y capilares Sobre el metabolismo:

aporte nutrientes y oxgeno (acelera eliminacin de metabolitos)

Relajacin muscular / Disminucin espasticidad Aumento velocidad conduccin nervios motores y

sensitivos (si calor moderado) Antiinflamatorio:

leucocitosis y fagocitosis con mayor eliminacin de detritus



Indicaciones TeraputicasProcesos inflamatorios subagudos y

crnicos Afectacin Sistema Nervioso

Central: espasticidadPerifrico: parlisis perifricas, neuralgias

Locomotor:Contusiones, esguincesArtropatas degenerativas



Afecciones reumticas:Mialgias, artropatas inflamatorias

Genito-urinario: clicos nefrticos Aparato circulatorio: edema, Raynaud Metablico: cicatrizacin de heridas



Contraindicaciones: Absolutas

Tumores malignos Marcapasos Zonas hemorrgicas recientes Zonas trombosis Zonas isqumicas



Contraindicaciones: Relativas

Material de osteosntesis Cardipatas Infecciones agudas Hemoflicos Osteoporosis



ONDA CORTA PULSATILCAMPOS ELECTROMAGNETICOS

PULSADOS (CEMP) Son ondas atrmicas, al disiparse el calor por la

interrupcin peridica de la emisin electromagntica

Impulso rectangular 0.4 ms Frecuencia 50-600 Hz Potencia mx. hasta 1000 W




ONDA CORTA PULSATILEfectos fisiolgicos Aceleracin de reabsorcin hematomas Reduccin de edema e inflamacinVentajas Uso con implantes metlicos Mayor efecto en profundidad Tratamiento de zonas mal vascularizadas Tratamiento de procesos agudos



ONDA CORTA PULSATILIndicaciones

Traumatismos en fase aguda Retardo de la consolidacin Osteoporosis Artropatas degenerativas Zonas de isquemia perifrica Lesiones nerviosas perifricas



Ondas Radar, Centimtricas o Microondas

Son corrientes electromgneticas de alta frecuencia2450 MhzLongitud de onda: 12 cmComportamiento similar a las ondas luminosas

Reflexin, refraccin, absorcin y difraccinPuede emitirse continuo o modulado



La produccin de estas ondas se consigue con el magnetron

Cilindro de metal con oquedad (nodo)

Filamento de nquel en el interior (ctodo)



Tcnica de aplicacin

Colocar el reflector a una distancia de la piel de 5-15 cm, de forma que la superficie de irradiacin quede perpendicular a la superficie cutneaPotencia entre 25-250 watiosTiempo de aplicacin: 5-20Nmero de sesiones:10-15



Indicaciones Igual que onda corta, con la limitacin

de la profundidadLa zona ptima es la situada a 3-4 cm de

la piel




Onda Corta y MicroondasDIFERENCIAS

Onda Corta MicroondasPenetracin +++ +Homogeneidad del calor(calentamiento tejido adiposo)

+++ ++

Calentamiento en profundidad +++ +Vigilancia de electrodos-piel +++ ++Riegos de sobredosificacin(quemaduras)

+++ ++

Duracin de la sesin +++ ++



Crioterapia: Fro curativo

Consiste en la aplicacin en el cuerpo de cualquier sustancia que le quite calor, bajando de esta forma la temperatura de los tejidos, para lograr un efecto teraputico

Trmino genrico: Engloba a muchas tcnicas que emplean el fro como agente teraputico




Tcnicas de crioterapia Fro por conduccin

Paquetes o bolsas de hielo de gel helado de fro qumicoEnvolturas frasMasaje con hieloInmersin en agua con hieloBaos de remolinos fros (whirlpools)Baos de contraste y de hidromasaje



Tcnicas de crioterapia

Fro por evaporacin:Crioaeroterapia o chorro de gas fro

Nitrgeno Lquido

Rocos vapoenfriadores o aerosoles fros Cloruro de etilo Fluorometano



Efectos fisiolgicos

Circulatorio: vasoconstriccin Disminucin del metabolismo Reduccin del espasmo muscular

Mejora espasticidad y el clonus Alivio del dolor Disminucin de velocidad de

conduccin nerviosaNervios motores y sensitivos



Indicaciones Lesiones o patologa Ap. Locomotor

Postraumticos inmediatosCoadyuvante del ejercicioCrioestiramiento (espasmo muscular agudo)Puntos gatillo miofacialesAlgias cervicofacialesTendinitis, bursitis

NeurologaDisminuye espasticidad e hipertona muscular,

permitiendo relajacin e hiperemia



Contraindicaciones

Problemas cardacos Raynaud Hipersensibilidad al fro Urticaria Prpura, eritema Dficits sensoriales Neoplasias



Efectos secundarios

Quemadura localCongelacineritemaendurecimiento de la

pielnecrosis Parlisis nerviosas

Transitorias



Precaucin El hielo machacado es ms seguro, dura ms

tiempo y enfra ms que el gel congeladoSobre la piel se puede poner 30

No colocar paquete de gel directamente sobre al piel Si se hace no ms de 5-10No colocar debajo de vendaje elstico

Para facilitar el ejercicio activo, aplicarlo hasta que la zona quede adormecidaMximo 20

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