askep pnuemonia

8/19/2019 askep pnuemonia

1/193

0

KONSEP DASAR DAN KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

PADA ANAK DENGAN PNEUMONIA


2/193

1


3/193

2

Oleh :

Kelompok II B

D-IV Keperawatan Tingkat II, Semester III


4/193

3

1. Ni Komang A! "isna #!liantini $%&1'%'1(%11

'. I )!sti A! *inta A+ianti $%&1'%'1(%1'

KEMENTERIAN KESEHATAN RI


5/193

4

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

TAHUN 2015


6/193

5

KATA PENGANTAR

Segala $!a +an p!i s!k!r kita hat!rkan Keha+irat I+a Sang ang i+hi asa ang

telah mem/erikan kita /er/agai ma0am nikmat ter!tama nikmat sehat +an sempat sehingga

kami +apat menelesaikan makalah tentang “ Konsep Dasar an Konsep As!"an


7/193

6

Kepera#a$an paa Ana% en&an Pne!'on(a) ini +apat +iselesaikan +engan apa a+ana

+an tepat pa+a wakt!na.

Dengan a+ana makalah ini, +iharapkan +apat mem/ant! proses pem/elaaran +an +apat

menam/ah pengetah!an /agi para pem/a0a. $en!lis !ga ti+ak l!pa meng!0apkan terima

kasih kepa+a sem!a pihak, atas /ant!an,+!k!ngan +an +oana. #akalah ini m!ngkin


8/193


9/193

8

Pen*!s!n


10/193

9


11/193


12/193

11

Da2tar Isi..........................................................................................................................'

Ba/ I $en+ah!l!an

I. 3atar Belakang............................................................................................................(

II "!m!san #asalah ......................................................................................................(


13/193

12

III T!!an.........................................................................................................................4

IV #an2aat.......................................................................................................................5

V #eto+e.......................................................................................................................5

Ba/ II $em/ahasan

I. KONS6$ T6O"I $N67#ONIA


14/193

13

A. De2inisi8888888.. ........................................................................................&

B. 6tilogi88..................................................................................................................9

*. Klasi2ikasi.....................................................................................................................

D. *ara $en!laran.............................................................................................................11


15/193

14

6. $ato2isiologi.................................................................................................................1'

;. $athwa.......................................................................................................................1(

). #ani2estasi Klinis........................................................................................................14

. $emeriksaan $en!nang...............................................................................................14


16/193

15

I. Komplikasi.....................................................................................................................15


17/193

16

1. $engkaian.......................................................................................................1&

'. Diagnosa Keperawatan...................................................................................'%

=. $eren0anaan ...................................................................................................''

(. Implementasi...................................................................................................==

4. 6>al!asi...........................................................................................................=4


18/193

17

Ba/ III $en!t!p

=.1 Simp!lan.................................................................................................................=&

=.' Saran.......................................................................................................................=9

Da2tar $!staka.............................................................................................................. =


19/193

18


20/193

19

,A, I

PENDAHULUAN

I- LATAR ,ELAKANG

$ne!monia a+alah proses in2eksi ak!t ang mengenai aringan par! ? par! ata! al>eoli.

Tera+i pne!monia kh!s!sna pa+a anak, seringkali /ersamaan +engan proses in2eksi ak!t


21/193

20

pa+a /ronk!s, sehingga +ise/!t +engan /ron0ho nomia. )eala penakit terse/!t a+alah

na2as ang 0epat +an sesak karena par! ? par! meraang se0ara men+a+ak.$ne!monia a+alah penakit !m!m +i sem!a /agian +!nia. Ini a+alah pene/a/ !tama

kematian +i antara sem!a kelompok !m!r. $a+a anak ? anak /anak +ari kematian ini

tera+i pa+a masa neonat!s. Organisasi Kesehatan D!nia memperkirakan /ahwa sat! +ari

tiga kematian /ai /ar! lahir +ise/a/kan pne!monia. 3e/ih +ari +!a !ta anak /alita

meninggal setiap tah!n +i sel!r!h +!nia. O !ga memperkirakan /ahwa sampai +engan


22/193

21

1 !ta ini @>aksin +i0egah kematian ang +ise/a/kan oleh /akteri Strepto0o00!s

pne!monia, +an le/ih +ari %C +ari kematian ini tera+i +i negara ? negara /erkem/ang.

$ne!monia sering tera+i pa+a anank !sia ' /!lan ? 4 tah!n. $a+a anak !sia +i/awah '

/!lan pne!monia /erat +itan+ai +engan 2rek!ensi perna2asan se/anak 5%menit !ga

+isertai penarikan k!at pa+a +in+ing +a+a se/elah /awah ke +alam. $ne!monia /erat

+itan+ai +engan a+ana geala seperti anak ti+ak /isa min!m ata! menetek, selal!


23/193

22

mem!ntahkan sem!ana, keang +an ter+apat tarikan +in+ing +a+a ke+alam +an s!ara

na2as /!ni krekels @s!ara na2as tam/ahan pa+a par! saat inspirasi. Kas!s anak tera+i

pa+a saat anak +i/awah = tah!n +an kematian ter/anak pa+a /ai ang /er!sia k!rang

+ari ' /!lan. Apa/ila anak +iklasi2ikasikan men+erita pne!monia /erat +i p!skesmas ata!

/alai pengo/atan, maka anak perl! segera +ir!!k setelah +i/eri +osis pertama anti/iotik

ang ses!ai.


24/193

23

II- RUMUSAN MASALAH

1. Konsep Dasar $enakit

a. Apa +e2inisi pne!moniaE

/. Bagaimana etiologi pne!moniaE

0. Bagaimanakah klasi2ikasi +ari pne!moniaE


25/193

24

+. Bagaimana 0ara pen!laran pne!moniaE

e. Bagaimana pato2isiologi pne!moniaE

2. Bagaimana mani2estasi klinis pne!moniaEg. Apa saakah pemeriksaan pen!nang pne!moniaE

h. Apa saa komplikasi +ari pne!moniaE

i. Bagaimana penatalaksanaan +ari pne!moniaE

'. Konsep Dasar As!han KeperawatanE

a. Bagaimana pengkaian ang +ilak!kan pa+a pasien pne!moniaE


26/193

25

/. Apa saa +iagnosa keperawatan ang tera+i pa+a pasien pne!moniaE

0. Bagaimana inter>ensi pa+a pasien pne!moniaE

+. Bagaimana implementasi pa+a pasien pne!moniaEe. Bagaimana e>al!asi pa+a pasien pne!moniaE

III- TUJUAN PENULISAN1. T!!an 7m!m

7nt!k mengetah!i +an memahami konsep +asar penakit pne!monia serta konsep as!han

keperawatan pa+a pasien pne!moniaE


27/193

26

'. T!!an Kh!s!s

1 Konsep Dasar $enakit

a #ahasiswa mamp! memahami +e2inisi pne!monia +engan /enar / #ahasiswa mamp! menelaskan etiologi pne!monia

0 #ahasiswa mamp! mengetah!i /agaimana 0ara pen!laran pne!monia

+ #ahasiswa mamp! mengerti pato2isiologi pne!moniae #ahasiswa mamp! menelaskan mani2estasi klinis pne!monia

2 #ahasiswa mamp! mengetah!i pemeriksaan pen!nang ang +ilak!kan pa+a

pne!monia


28/193

27

g #ahasiswa mamp! mengetah!i komplikasi ang tera+i pa+a pne!monia

h #ahasiswa mamp! menelaskan /agaimana penatalaksanaan +ari pne!monia

' Konsep Dasar As!han Keperawatana #ahasiswa mamp! menelaskan +an memahami pengkaian apa saa ang

+ilak!kan pa+a pasien pne!monia


29/193

28

/ #ahasiswa mamp! mengerti mengenai +iagnosa keperawatan ang +apat tera+i

pa+a pasien pne!monia0 #ahasiswa mamp! memahami inter>ensi pa+a pasien pne!monia

+ #ahasiswa mamp! melaksanaan implementasi ang +ilak!kan pa+a pasien

pne!moniae #ahasiswa mamp! menge>al!asi ang +ilak!kan pa+a pasien pne!monia

I.- MAN+AAT PENULISAN


30/193

29

#an2aat pen!lisan makalah ini a+alah !nt!k menam/ah wawasan, in2omasi, +an

pengetah!an kepa+a pem/a0a mengenai konsep +asar penakit +an konsep +asar as!han

keperawatan pa+a pasien penakit pne!monia serta mamp! !nt!k

mengimplementasikanna.

.- METODE PENULISAN


31/193

30

#eto+e pen!lisan ang +ig!nakan +alam pem/!atan makalah ini a+alah meto+e st!+i

p!staka +engan mem/a0a +an menganalisis /e/erapa literat!r +an meto+e penel!s!sran IT

+engan men0ari re2rensi tam/ahan +i internet se/agai materi pen!nang.


32/193

31

KONSEP DASAR DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN

PNEUMONIA

I- KONSEP DASAR PEN/AKIT


33/193

32

A- DE+INISI

$ne!monia a+alah mer!pakan in2eksi ak!t ang se0ara anatomi mengenai lo/!s par!.

$ne!monia a+alah s!at! pera+angan al>eoli ata! pa+a paren0hma par! ang tera+i pa+a

anak. @S!riani, '%%5.


34/193

33

$ne!monia ialah s!at! ra+ang par! ang +ise/a/kan oleh /erma0am-ma0am etiologi

seperti /akteri, >ir!s, am!r +an /en+a asing ang mengensi aringan par!

@al>eoli. @D6$K6S. '%%5

$ne!monia a+alah pera+angan par! +i mana asin!s terisi +engan 0airan, +engan ata! tanpa

+isertai in2iltrasi sel ra+ang ke +alam +in+ing al>eoli +an rongga interstisi!m. @. Na/iel

"i+ha,'%1(.


35/193

34

$ne!monia a+alah proses in2eksi ak!t ang mengenai aringan par!-par! @al>eoli

/iasana +ise/a/kan oleh mas!kna k!man /akteri, ang +itan+ai oleh geala klinis

/at!k, +emam tinggi +an +isertai a+ana napas 0epat ata!p!n tarikan +in+ing +a+a

/agian /awah ke +alam. Dalam pelaksanaan $em/erantasan $enakit IS$A @$'IS$A

sem!a /ent!k pne!monia /aik pne!monia ma!p!n /ron0hopne!monia +ise/!t

pne!monia @Depkes "I, '%%'.


36/193

35

$ne!monia mer!pakan penakit /at!k pilek +isertai napas sesak ata! napas

0epat. Napas sesak +itan+ai +engan +in+ing +a+a /awah tertarik ke +alam, se+angkan

napas 0epat +iketah!i +engan menghit!ng tarikan napas +alam sat! menit.7nt!k /alita

!m!r ' tah!n sampai 4 tah!n tarikan napasna (% kali ata! le/ih +alam sat! menit,

/alita !m!r ' /!lan sampai ' tah!n tarikan napasna 4% kali ata! le/ih per menit, +an

!m!r k!rang +ari ' /!lan tarikan napasna 5% kali ata! le/ih per menit. @Depkes, 11.


37/193

36

eoli.


38/193

37

,- ETIOLOGI

$ne!monia +apat +ise/a/kan oleh /erma0am-ma0am etiologi seperti : /akteri, >ir!s,

mikoplasma @/ent!k peralihan antara /akteri +an >ir!s +an protoFoa.

a. Bakteri

$ne!monia ang +ipi0! /akteri /isa menerang siapa saa, +ari /ai sampai !sia lan!t.


39/193

38

Se/enarna /akteri pene/a/ pne!monia ang paling !m!m a+alah Strepto0o00!s

pne!moniae s!+ah a+a +i kerongkongan man!sia sehat. Bakteri Strepto0o00!s

pne!moniae, S.pogenes, +an Staphlo0o00!s a!re!s ang laFim tera+i pa+a anak normal.

Begit! pertahanan t!/!h men!r!n oleh sakit, !sia t!a ata! maln!trisi, /akteri segeramemper/anak +iri +an mene/a/kan ker!sakan. Balita ang terin2eksi

pne!monia akan panas tinggi, /erkeringat, napas terengah-engah +an +en!t


40/193

39

ant!ngna meningkat 0epat @#isna+iarl, '%%9.

/. Vir!s

Setengah +ari kea+ian pne!monia +iperkirakan +ise/a/kan oleh >ir!s. Vir!s ang

tersering mene/a/kan pne!monia a+alah "espirator Sn0ial Vir!s @"SV. Vir!s

pernapasan ang paling sering laFim ait! mi0oplasma pne!monia ang tera+i pa+a !sia

/e/erapa tah!n pertama +an anak sekolah +an anak ang le/ih t!a. Vir!s pene/a/


41/193

40

pne!monia ang paling laFim a+alah >ir!s sinsitial pernapasan, parain2l!enFae, in2l!enFae

+an a+eno>ir!s. Vir!s non respirasik, /akteri enterik gram negati2, miko/akteria, 0oiella,

pne!mo0tis 0arinii +an se!mlah am!r

#eskip!n >ir!s->ir!s ini ke/anakan menerang sal!ran pernapasan /agian atas, pa+a /alita gangg!an ini /isa memi0! pne!monia. Tetapi pa+a !m!mna se/agian /esar

pne!monia enis ini ti+ak /erat +an sem/!h +alam wakt! singkat. Nam!n /ila in2eksi


42/193

41

tera+i /ersamaan +engan >ir!s in2l!enFa, gangg!an /isa /erat +an ka+ang mene/a/kan

kematian @#isna+iarl, '%%9


43/193

42

0. #ikoplasma

#ikoplasma a+alah agen terke0il +i alam /e/as ang mene/a/kan penakit

pa+a man!sia. #ikoplasma ti+ak /isa +iklasi2ikasikan se/agai >ir!s ma!p!n


44/193

43

/akteri, meski memiliki karakteristik ke+!ana. $ne!monia ang +ihasilkan /iasana

/er+eraat ringan +an terse/ar l!as. #ikoplasma menerang segala enis !sia, tetapi

paling sering pa+a anak pria remaa +an !sia m!+a. Angka kematian sangat ren+ah,

/ahkan !ga pa+a ang ti+ak +io/ati @#isna+iarl, '%%9.

+. $rotoFoa

$ne!monia ang +ise/a/kan oleh protoFoa sering +ise/!t pne!monia


45/193

44

pne!mosistis. Termas!k golongan ini a+alah $ne!mo0stitis *arinii $ne!monia

@$*$. $ne!monia pne!mosistis sering +item!kan pa+a /ai ang premat!r.

$eralanan penakitna +apat lam/at +alam /e/erapa mingg! sampai /e/erapa

/!lan, tetapi !ga +apat 0epat +alam hit!ngan hari. Diagnosis pasti +itegakkan ika

+item!kan $. *arinii pa+a aringan par! ata! spesimen ang /erasal +ari par!

@Doo+i/roto, '%%


46/193

45

- KLASI+IKASI

Pne!'on(a erasar%an !'!r

1. Kelompok !m!r G ' /!lan

a. $ne!monia /erat


47/193

46

Bila +isertai +engan tan+a-tan+a klinis seperti /erhenti men!s! @ika se/el!mna

men!s! +engan /aik, keang, rasa kant!k ang ti+ak waar ata!

s!lit /ang!n, stri+or pa+a anak ang tenang, mengi, +emam @=9H* ata! le/ih

ata! s!h! t!/!h ang ren+ah @+i /awah =4,4 H*, pernapasan 0epat 5% kali ata! le/ih per

menit, penarikan +in+ing +a+a /erat, sianosis sentral @pa+a li+ah, serangan apnea,

+istensi a/+omen +an a/+omen tegang.


48/193

47

/. B!kan pne!monia


49/193

48


50/193

49

Bat!k ata! kes!litan /ernapas ang +isertai +engan sianosis sentral, ti+ak

+apat min!m, a+ana penarikan +in+ing +a+a, anak keang +an s!lit

+i/ang!nkan.

/. $ne!monia /erat

Bat!k ata! kes!litan /ernapas +an penarikan +in+ing +a+a, tetapi ti+ak +isertai sianosis


51/193

50

sentral +an +apat min!m.

0. $ne!monia

Bat!k ata! kes!litan /ernapas +an pernapasan 0epat tanpa penarikan +in+ing

+a+a.

+. B!kan pne!monia @/at!k pilek /iasa


52/193

51

Bat!k ata! kes!litan /ernapas tanpa pernapasan 0epat ata! penarikan +in+ing

+a+a.

e. $ne!monia persisten

Balita +engan +iagnosis pne!monia tetap sakit wala!p!n telah +io/ati selama 1%-1( hari

+engan +osis anti/iotik ang k!at +an anti/iotik ang ses!ai, /iasana ter+apat


53/193

52

penarikan +in+ing +a+a, 2rek!ensi pernapasan ang tinggi, +an +emam ringan @O,

'%%=.


54/193

53

Pne!'on(a erasar%an %(n(s an ep(e'(oo&(

1. $ne!monia ang +i +apat +i masarakat @*A$ +ise/a/kan pne!mokok!s

'. $ne!monia ang +i +apat +i r!mah sakit @ospital A0!aire+ $ne!moniaNasokomial

$ne!monia /iasana +ise/a/kan /akteri gram negati>e +an angka kematian le/ih

tinggi.=. $ne!monia aspirasi, sering tera+i pa+a /ai +an anak.

(. $ne!monia /er!lang, tera+i /ila p!na penakit penerta.


55/193

54

Pne!'on(a erasar%an %!'an pen*ea

1. $ne!monia /akterialistopi0al, +apat tera+i pa+a sem!a !sia, /e/erapa k!man ten+ensi

menerang seseorang ang peka, misal :

a. Kle/siela pa+a orang alkoholik

/. Stapilokok!s pa+a in2l!enFa


56/193

55

'. $ne!monia atipikal, sering mengenai anak +an +ewasa m!+a +ise/a/kan oleh

m0oplasma, 0lami+ia, +an 0olella.

=. $ne!monia karena >ir!s, sering tera+i pa+a /ai +an anak.

(. $ne!monia karena am!r, sering +isertai in2eksi sek!n+er ter!tama pa+a orang +engan

+aa tahan lemah +an pengo/atanna le/ih s!lit.


57/193

56

Pne!'on(a erasar%an pre(%s( (n3e%s(

1. $ne!monia lo/aris mengenal sat! lo/!s ata! le/ih, +ise/a/kan karena o/str!ksi

/ronk!s, misalna aspirasi /en+a asing, proses keganasan.

'. Bronkopne!monia, a+ana /er0ak-/er0ak in2ilrat pa+a par! +an +ise/a/kan oleh >ir!s

ata! /akteri.


58/193

57

D- ARA PENULARAN

$ne!monia +it!larkan melal!i per0ikan air l!+ah. Air l!+ah /isa /erasal +ari anak ata!

orang +ewasa sehat ang mem/awa organisme pene/a/ pne!monia it! +alam sal!ran

perna2asan mereka. Bisa !ga tert!lar +ari len+ir hi+!ng ata! tenggorokan orang ang

se+ang sakit. $en!lar /iasana le/ih sering +ari +ari orang ser!mah, teman sepermainan,

ata! teman


59/193

58

+i sekolah. ;aktor risiko pen!laran makin /esar ketika /ai ata! /alita men+erita

kek!rangan giFi +an ti+ak men+apatkan ASI. Disamping it! ti+ak men+apatkan im!nisasi,


60/193

59

k!rang >itamin A, /ai terpapar asap rokok, asap +ap!r +an pol!si lingk!ngan !ga

meningkatkan 2aktor risiko men+erita pne!monia. Bai +an /alita /isa +ilin+!ngi +ari

pne!monia lewat im!nisasi D$T, 0ampak +an pne!mokok!s.

E- PATO+ISIOLOGI


61/193

60

Se/agian /esar pne!monia +i+apat melal!i aspirasi partikel in2ekti2. A+a /e/erapa

mekanisma ang pa+a kea+aan normal melin+!ngi par! +ari in2eksi. $artikel in2eksi!s

+i2iltrasi +i hi+!ng, ata! terperangkap +an +i/ersihkan oleh m!k!s +an epitel /ersilia +i

sal!ran napas. Bila s!at! partikel +apat men0apai par!-par!, partikel terse/!t akan

/erha+apan +engan makro2ag al>eoler, +an !ga +engan mekanisme im!n sistemik, +an

h!moral. Bai pa+a /!lan-/!lan pertama kehi+!pan !ga memiliki anti/o+i maternal ang


62/193

61

+i+apat se0ara pasi2 ang +apat melin+!ngina +ari pne!mokok!s +an organisme-

organisme in2eksi!s lainna.

$er!/ahan pa+a mekanisme protekti2 ini +apat mene/a/kan anak m!+ah mengalami

pne!monia misalna pa+a kelainan anatomis kongenital, +e2isiensi im!n +i+apat ata!

kongenital, ata! kelainan ne!rologis ang mem!+ahkan anak mengalami aspirasi +an

per!/ahan k!alitas sekresi m!k!s ata! epitel sal!ran napas. $a+a anak tanpa 2aktor-2aktor


63/193

62

pre+isposisi terse/!t, partikel in2eksi!s +apat men0apai par! melal!i per!/ahan pa+a

pertahanan anatomis +an 2isiologis ang normal. Ini paling sering tera+i aki/at >ir!s pa+a

sal!ran napas /agian atas. Vir!s terse/!t +apat mene/ar ke sal!ran napas /agian /awah

+an mene/a/kan pne!monia >ir!s.

Kem!ngkinan lain, ker!sakan ang +ise/a/kan >ir!s terha+ap mekanisme pertahan ang

normal +apat mene/a/kan /akteri patogen mengin2eksi sal!ran napas /agian /awah.


64/193

63

Bakteri ini +apat mer!pakan organisme ang pa+a kea+aan normal /erkolonisasi +i sal!ran

napas atas ata! /akteri ang +itransmisikan +ari sat! orang ke orang lain melal!i

pene/aran +roplet +i !+ara. Ka+ang-ka+ang pne!monia /akterialis +an >ir!s @ 0ontoh:

>arisella, 0ampak, r!/ella, *#V, >ir!s 6pstein-Barr, >ir!s herpes simpleks +apat tera+i

melal!i pene/aran hematogen /aik +ari s!m/er terlokalisir ata! /akteremia>iremia

generalisata.


65/193

64

Setelah men0apai parenkim par!, /akteri mene/a/kan respons in2lamasi ak!t ang

melip!ti eks!+asi 0airan, +eposit 2i/rin, +an in2iltrasi le!kosit polimor2on!klear +i al>eoli


66/193

65

ang +iik!ti in2itrasi makro2ag. *airan eks!+ati2 +i al>eoli mene/a/kan konsoli+asi

lo/aris ang khas pa+a 2oto toraks. Vir!s, mikoplasma, +an klami+ia mene/a/kan

in2lamasi +engan +ominasi in2iltrat monon!klear pa+a str!kt!r s!/m!kosa +an interstisial.

al ini mene/a/kan lepasna sel-sel epitel ke +alam sal!ran napas, seperti ang tera+i

pa+a /ronkiolitis.


67/193

66

+- PATHWA/


68/193

67


69/193

68

G- MANI+ESTASI KLINIS

1. Biasana +i+ah!l!i in2eksi sal!ran perna2asan /agian atas. S!h! +apat naik se0ara

men+a+ak @=9 ? (% H*, +apat +isertai keang @karena +emam tinggi.

'. Bat!k, m!la-m!la kering @non pro+!kti2 sampai pro+!kti2.

=. Na2as : sesak, perna2asan 0epat +angkal,(. $engg!naan otot /ant! perna2asan, retraksi interkosta, 0!ping hi+!ng ka+ang-ka+ang

ter+apat nasal +is0harge @ing!s.

4. S!ara na2as : lemah, men+engk!r, "ales @ronki, heeFing.


70/193

69

5. ;rek!ensi napas :

a. 7m!r 1 - 4 tah!n (% mnt ata! le/ih.

/. 7m!r ' /ln-1 tah!n 4% mnt ata! le/ih.0. 7m!r G ' /!lan 5% mnt.

&. Na+i 0epat +an /ersam/!ng.

9. Neri +a+a ang +it!s!k-t!s!k ang +i0et!skan oleh /erna2as +an /at!k.. Ka+ang-ka+ang terasa neri kepala +an a/+omen.

1%. Ka+ang-ka+ang m!ntah +an +iare, anoreksia +an per!t kem/!ng.

11. #!l!t, hi+!ng +an k!k! /iasana sianosis.


71/193


72/193

71

'. $emeriksaan gramk!lt!r, sp!t!m +an +arah: !nt!k +apat mengi+enti2ikasi sem!a

organisme ang a+a.

=. $emeriksaan serologi: mem/ant! +alam mem/e+akan +iagnosis organisme kh!s!s.

(. $emeriksaan 2!ngsi par!: !nt!k mengetah!i par!-par!, menetapkan l!as /erat

penakit +an mem/ant! +iagnosis kea+aan.

4. Biopsi par!: !nt!k menetapkan +iagnosis


73/193

72

5. Spirometrik stati0: !nt!k mengkai !mlah !+ara ang +iaspirasi

&. Bronkostopi: !nt!k menetapkan +iagnosis +an mengangkat /en+a asing

I- KOMPLIKASI


74/193

73

Bila ti+ak +itangani se0ara tepat maka kem!ngkinan akan tera+i komplikasi se/agai

/erik!t :

1. Otitis me+ia ak!t @O#A M tera+i /ila ti+ak +io/ati, maka sp!t!m ang /erle/ihan

akan mas!k ke +alam t!/a e!sta0hi!s, sehingga menghalangi mas!kna !+ara ke

telinga tengah +an mengaki/atkan hampa !+ara, kem!+ian gen+ang telinga akan

tertarik ke +alam +an tim/!l e2!si.

'. 62!si ple!ra.


75/193

74

=. 6m2isema.

(. #eningitis.

4. A/ses otak.5. 6n+okar+itis.

&. Osteomielitis

J- PENATALAKSANAAN


76/193

75

1. $engo/atan +i/erikan /er+asarkan etiologi +an !i resistensi tapi karena hal it! perl!

wakt! +an pasien pne!monia +i/erikan terapi se0epatna :a. $eni0illin ): !nt!k in2eksi pne!monia staphlo0o00!s.

/. Amanta+ine, rimanta+ine: !nt!k in2eksi pne!monia >ir!s

0. 6ritromisin, tetrasiklin, +eri>at tetrasiklin: !nt!k in2eksi pne!monia

mikroplasma.

'. #engan!rkan !nt!k tirah /aring sampai in2eksi men!n!kkan tan+a-tan+a.


77/193

76

=. $em/erian oksigen ses!ai +engan ke/!t!han +an ang a+ek!at ika tera+i

hipoksemia.(. 6kspektoron ang +apat +i/ant! +engan post!ral +rainase

4. "ehi+rasi ang 0!k!p +an a+ek!at

5. 3atihan na2as +alam +an /at!k e2ekti2 sangat mem/ant!

&. Isolasi perna2asan ses!ai +engan ke/!t!han9. Diet tinggi kalori +an tinggi protein

. Terapi lain ses!ai +engan komplikasi


78/193

77

II- KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN


79/193

78

A- PENGKAJIAN

1. 7sia

a. Anak-anak 0en+er!ng mengalami in2eksi >ir!s +i/an+ing +ewasa.

/. #0oplasma tera+i pa+a anak ang relati2 /esar.0. Sering tera+i pa+a /ai anak

+. Banak G = tah!n

e. Kematian ter/anak /ai G ' /!lan


80/193

79

'. "iwaat Kesehatan

a. Kel!han 7tama : Sesak napas.

/. "iwaat Keperawatan Sekarang

Di+ah!l!i oleh in2eksi sal!ran pernapasan atas selama /e/erapa hari, kem!+ian

men+a+ak tim/!l panas tinggi, sakit kepala +a+a @ anak /esar ka+ang-ka+ang pa+a


81/193

80

anak ke0il +an /ai +apat tim/!l keang, +istensi a++omen +an kak! k!+!k. Tim/!l

/at!k, sesak, na2s! makan men!r!n.

Anak /iasana +i/awa ke r!mah sakit setelah sesak na2as, 0anosis ata! /at!k-

/at!k +isertai +engan +emam tinggi. Kesa+aran ka+ang s!+ah men!r!n apa/ila anak

mas!k +engan +isertai riwaat keang +emam @seiF!re.


82/193

81

0. "iwaat Keperawatan Se/el!mna

Anak sering men+erita penakit sal!ran pernapasan atas. $re+ileksi penakit sal!ran

perna2asan lain seperti IS$A, in2l!enFa sering tera+i +alam rentang wakt! =-1( hari

se/el!m +iketah!i a+ana penakit $ne!monia. $enakit par!, ant!ng serta kelainan organ

>ital /awaan +apat memper/erat klinis klien.


83/193

82

+. "iwaat Kesehatan Kel!arga

Tempat tinggal: 3ingk!ngan +engan sanitasi /!r!k /eresiko le/ih /esar


84/193

83

e. $engkaian riwaat keperawatan /er+asarkan pola kesehtan 2!ngsional men!r!t )or+on:

1. $ola persepsi sehat ? penatalaksanaan sehat

Data ang m!n0!l sering orangt!a /erpersi meskip!n anakna /at!k masih menganggap

/el!m tera+i gangg!an seri!s, /iasana orang t!a mengganggap anakna /enar ? /enar

sakit apa/ila s!+ah mengalami sesak na2as.


85/193

84

'. $ola meta/olik n!trisi

Anak +engan /ronkopne!m!nia sering m!n0!l anoreksi @aki/at respon sistemik melal!i

kontrol sara2 p!sat, m!al +an m!ntah @karena peningkatan rangsangan gaster se/agai

+ampak peningkatan rangsangan gaster se/agai +ampak peningkatan toksik

mikroorganisme=. $ola eliminasi

$en+erita sering mengalami pen!r!nan pro+!ksi !rin aki/at perpin+ahan 0airan melal!i

proses e>aporasi karena +emam.


86/193

85

(. $ola ti+!r ? istirahat

Data ang sering m!n0!l a+alah anak mengalami kes!litan ti+!r karena sesak na2as.

$enampilan anak terlihat lemah, sering meng!ap, mata merah, anak !ga sering menangis,

pa+a malam hari karena keti+aknamanan terse/!t.

4. $ola akti>itas ? latihanAnak tampak men!r!n akti2itas +an latihanna se/agai +ampak kelemahan 2sik. Anak

tampak le/ih /anak minta +igen+ong orang t!a ata! /e+rest.

5. $ola kogniti2 ? persepsi


87/193

86

$en!r!nan kogniti2 !nt!k mengingat apa ang pernah +isampaikan /iasana sesaat aki/at

pen!r!nan as!pan n!trisi +an oksigen pa+a otak. $a+a saat +i rawat anak tampak /ing!ng

kala! +itana tentang hal ? hal /ar! +isampaikan.

&. $ola persepsi +iri ? konsep +iri

Tampak gam/aran orang t!a terha+ap anak +iam k!ra2 /ersaha/at, ti+ak s!ka /ermain,ketak!tan terha+ap orang lain meningkat.

9. $ola peran ? h!/!ngan


88/193

87

Anak tampak malas kala! +iaak /i0ara /aik +engan teman se/aa ma!p!n ang le/ih

/esar, anak le/ih /anak +iam +an selal! /ersama +enganorang ter+ekat orangt!a.

. $ola seks!alitas ? repro+!kti2


89/193

88

$a+a kon+isi sakit +an anak ke0il masih s!lit terkai. $a+a anak ang s!+ah mengalami

p!/ertas m!ngkin tera+i gangg!an menstr!asi pa+a wanita tetapi /ersi2at sementara +an

/iasana pen!n+aaan.

1%. $ola toleransi stress ? koping

Akti2itas ang sering tampak saat mengha+api stres a+alah anak sering menangis, kala!s!+ah remaa saat sakit ang +ominan a+alah m!+ah tersingg!ng +an s!ka marah.

11. $ola nilai ? keakinan


90/193

89

Nilai keakinan m!ngkin meningkat seiring +engan ke/!t!han !nt!k men+apat s!m/er

kesem/!han +ari T!han.

2. $emeriksaan ;isik

1. Stat!s penampilan kesehatan : lemah

'. Tingkat kesa+aran kesehatan : kesa+aran normal, letragi, str!por, koma, apatis

tergant!ng tingkat pene/aran penakit.

=. Tan+a ? tan+a >ital


91/193

90

a. ;rek!ensi na+i +an tekanan +arah : takikar+ia, hipertensi

/. ;rek!ensi perna2asan :

Takipnea, +ispnea progesi2, perna2asan +angkal, pengg!naan otot /ant! perna2asan,

pele/aran nasal

0. S!h! t!/!h

ipertermi aki/at pene/aran toksik mikroorganisme ang +irespon oleh hipotalam!s.(. Berat /a+an +an tinggi /a+an

Ke0en+er!ngan /erat /a+an anak mengalami pen!r!nan

4. Integ!men


92/193

91

K!lit :

a. arna : $!0at sampai sianosis

b. S!h!

$a+a hipertermi k!lit ter/akar panas akan tetapi setelah hipertermi terasa k!lit anak

akan tera/a +ingin

T!rgor : men!r!n pa+a +ehi+rasi


93/193

92

5. Kepala +an mata

Kepala :a. $erhatikan /ent!k +an kesimetrisan

/. $alpasi tengkorak akan a+ana no+!s ata! pem/engkakakn ang nata

0. $eriksa higiene k!lit kepala, a+a ti+akna lesi, kehilangan ram/!t, per!/ahanwarna.

Data ang paling menonol pa+a pemeriksaan 2isik a+alah pa+a Thora +an par! ? par!


94/193

93

1. Inspeksi : ;rek!ensi irama, ke+alaman +an !paa /erna2as antara lain : takipnea,

+ispnea progesi2, perna2asan +angkal, pekt!s ekska>at!m @+a+a 0orong, pakt!s

karinat!m @+a+a /!r!ng, /arrel 0hest.

'. $alpasi : a+ana neri tekan, massa, peningkatan >okal 2remit!s pa+a +aerah ang

terkena.=. $erk!si : pekak tera+i /ila terisi 0airan pa+a par!, normalna timpani @terisi !+ara

resonansi.


95/193

94

(. A!sk!ltasi : s!ara perna2asan ang meningkat intensitasna :

- S!ara /ronko>esik!ler ata! /ronkial pa+a +aerah ang terkena

- S!ara perna2asan tam/ahan ? ronki inspiratoir pa+a sepertiga akhir inspirasi

g. $emeriksaan pen!nang : pemeriksaan +iagnosti0 +an la/oratori!m

1 $emeriksaan sp!t!m gram +an k!lt!r sp!t!m +engan sampel a+ek!at.

' $emeriksaan +arah, le!kositosis, le+, k!lt!r +arah.


96/193

95

= "a+iologi, a/normalitas ang +ise/a/kan a+ana ra+ang ata! 0airan +itan+ai +engan

konsoli+asi +an kelainan /isa sat! lo/!s ata! le/ih +an ata! se/agian +ari lo/!s.

,- D(a&nosa Kepera#a$an1. Keti+ake2ekti2an /ersihan alan na2as /.+ in2lamasi +an o/str!ksi alan na2as

'. Keti+ake2ekti2an pola na2as

=. Kek!rangan >ol!me 0airan /.+ intake oral ti+ak a+ek!at, takipne!, +emam


97/193

96

(. Intoleransi akti>itas /.+ isolasi respirator

4. De2isiensi pengetah!an /.+ perawatan anak p!lang

- In$er4ens(

D

Diagnosa

Keperawatan T!!an +an Kriteria asil Inter>ensi


98/193

97

1 Ke$(a%e3e%$(3a

n ers("an aan

napas

NO*

a. "espirator

Stat!s : Ventilation

/. "espirator

Stat!s : Airwa $aten0

Airwa s!0tion

a. $astikan

ke/!t!han oral

tra0heal s!0tioning

/. A!sk!ltasi

s!ara na2as se/el!m


99/193


100/193

99

mengel!arkan sp!t!m,

mamp! /ernapas +engan

m!+ah, ti+ak a+a p!rse+

lips

/. #en!n!kkan

alan napas ang paten

+. #inta

klien na2as +alam

se/el!m s!0tion

+ilak!kan

e. Berikan

O' +engan


101/193

100

@klien ti+ak merasa

ter0ekik, irama napas,

2rek!ensi pernapasan

+alam rentang normal,

ti+ak a+a s!ara napas

a/normal

mengg!nakan nasal

!nt!k mem2asilitasi

s!0tion nasotrakeal

2.)!nakan alat

ang steril setiap

melak!kan


102/193


103/193

102

+ari nasotrakeal

h. #onitor

stat!s oksigen

pasien

i.Aarkan kel!arga

/agaimana 0ara


104/193

103

melak!kan s!0tion

.entikan s!0tion

+an /erikan oksigen

apa/ila pasien

men!n!kkan

/ra+ikar+i,


105/193

104

peningkatan

sat!rasi O', +ll.

Airwa

#anagement

a. B!ka alan


106/193

105

napas, g!nakan

teknik 0hin li2t ata!

aw thr!st /ila perl!

/. $osisikan

pasien !nt!k

memaksimalkan


107/193

106

>entilasi

0. I+enti2ikas

i pasien perl!na

pemasangan alat

alan napas /!atan

+. 3ak!kan


108/193

107

2isioterapi +a+a ika

perl!

e. Kel!arkan

se0ret +engan /at!k

ata! s!0tion

2.A!sk!ltasi s!ara


109/193

108

napas, 0atat a+ana

s!ara tam/ahan

g. Berikan

/ronko+ilator /ila

perl!

h. At!r


110/193

109

intake !nt!k 0airan

mengoptimalkan

keseim/angan

i.#onitor respirasi

+an stat!s O'

D Diagnosa T!!an +an Kriteria asil Inter>ensi


111/193


112/193

111

Kriteria asil :

a. #en+emonstrasik

an /at!k e2ekti2 +an s!ara

napas ang /ersih, ti+ak

a+a sianosis +an +spnea

0hin li2t ata! aw

thr!st /ila perl!

/. $osisikan

pasien !nt!k

memaksimalkan

>entilasi


113/193

112

@mamp! mengel!arkan

sp!t!m, mamp! /ernapas

+engan m!+ah, ti+ak a+a

p!rse+ lips

/. #en!n!kkan

alan napas ang paten

0. I+enti2ika

si pasien perl!na

pemasangan alat

alan napas /!atan

+. 3ak!kan

2isioterapi +a+a


114/193

113

@klien ti+ak merasa

ter0ekik, irama napas,

2rek!ensi pernapasan

+alam rentang normal,

ti+ak a+a s!ara napas

a/normal

ika perl!

e. Kel!arkan

se0ret +engan

/at!k ata! s!0tion

2.A!sk!ltasi s!ara

napas, 0atat a+ana


115/193

114

0. Tan+a-tan+a >ital

+alam rentang normal

@tekanan +arah, na+i,

pernapasan

s!ara tam/ahan

g. Berikan

/ronko+ilator /ila

perl!

h. At!r

intake !nt!k 0airan


116/193

115

mengoptimalkan

keseim/angan

i.#onitor respirasi

+an stat!s O'

Ogen Therap

.Bersihkan m!l!t,


117/193

116

hi+!ng +an se0ret

trakea

k. $ertahank

an alan napas

ang paten

l.At!r peralatan


118/193


119/193

118

o. #onitor

a+ana ke0emasan

pasien terha+ap

oksigenasi

Vital


120/193

119

Sign#onitoring

a. #onitor

TD, na+i, s!h!,

+an ""

/. A!sk!ltas

i TD pa+a ke+!a


121/193

120

lengan +an

/an+ingkan

0. #onitor

TD, na+i, "",

se/el!m, selama,

+an setelah


122/193

121

akti>itas

+. #onitor

2rek!ensi +an

irama pernapasan

e. #onitor

s!ara par!


123/193

122

2.#onitor pola

pernapasan

a/normal

g. #onitor

s!h!, warna +an

kelem/a/an k!lit


124/193

123

h. #onitor

sianosis peri2er

i.I+enti2ikasi

pene/a/ +ari

per!/ahan >ital

sign


125/193

124

D

Diagnosa

Keperawatan

T!!an +an Kriteria

asilInter>ensi

= Ke%!ran&an

4o!'e 6a(ran

NO*

a. ;l!i+ Balan0e

/. +ration

0. N!tritional

;l!i+

management

a. Tim/an

g popok


126/193


127/193

126

+engan !sia +an BB,

B


128/193

127

0. Ti+ak a+a

tan+a-tan+a +ehi+rasi.

6lastisitas t!rgor k!lit

/aik, mem/rane

m!kosa lem/a/, ti+ak

a+a rasa ha!s ang

a+ek!at, tekanan

+arah

ortostatik, ika

+iperl!kan

+. #onito

r >ital sign


129/193

128

/erle/ihan e. #onito

r mas!kan

makanan

0airan +an

hit!ng intake

kalori harian


130/193

129

2.Kola/orasi

pem/erian

0airan IV

g. #onito

r stat!s n!trisi

h. Berikan


131/193

130

0airan IV pa+a

s!h! r!angan

i.Dorong

mas!kan oral

.Berikan

penggantian


132/193

131

nasogastrik

ses!ai o!tp!t

k. Dorong

kel!arga !nt!k

mem/ant!

pasien makan


133/193

132

l.Tawarkan

sna0k @!s /!ah,

/!ah segar

m. Kola/o

rasi +engan


134/193

133

+okter

ipo>olemia

#anagement

a. #onito

r stat!s 0airan


135/193

134

termas!k intake

+an o!tp!t

0airan

/. #onito

r tingkat / +an

hematokrit


136/193

135

0. #onito

r tan+a >ital

+. #onito

r respons pasien

terha+ap

penam/ahan


137/193

136

0airan

e. #onito

r /erat /a+an

2.Dorong pasien

!nt!k

menam/ah


138/193

137

intake oral

g. $em/er

ian 0airan IV

h. #onito

r a+ana tan+a

+an geala


139/193

138

kele/ihan

>ol!me 0airan

i.#onitor

a+ana tan+a

gagal ginal

D Diagnosa T!!an +an Kriteria Inter>ensi


140/193

139

Keperawatan asil

( In$oerans(

A%$(4($as

NO* :

a. 6nerg

0onser>ation

/. A0ti>it

toleran0e

0. Sel2 0are

NI* :

A0ti>it Therap

a. Kola/or

asikan +engan

Tenaga

"eha/ilitasi


141/193

140

Kriteria asil :

a.

Berpartisipasi +alam

akti>itas 2isik tanpa

+isertai peningkatan

#e+ik +alam

meren0anakan

program terapi

ang tepat

/. Bant!

klien !nt!k


142/193

141

tekanan +arah, na+i +an

""

/.

#amp! melak!kan

akti2itas sehari ? hari

@AD3s se0ara man+iri

mengi+enti2ikasi

akti>itas ang

mamp! +ilak!kan

0. Bant!

!nt!k memilih

akti>itas


143/193

142

0.

Tan+a ? tan+a >ital

normal

+.

6nerg psikomotor

e.

konsisten ang

ses!ai +engan

kemamp!an 2isik,

psikologi +an

sosial

+. Bant!


144/193


145/193

144

Stat!s kar+iop!lm!nari

a+ek!at

h.

Sirk!lasi stat!s /aik

i.

Stat!s respirasi :

!nt!k

mengi+enti2ikasi

akti>itas ang

+is!kai

2.Bant! klien

!nt!k mem/!at


146/193

145

pert!karan gas +an

>entilasi a+ek!at

a+wal latihan

+iwakt! l!ang

g. Bant!

pasienkel!arga

!nt!k

mengi+enti2ikasi


147/193

146

kek!rangan

+alam /erakti2itas

h. Se+iaka

n peng!atan

positi2 /agi ang

akti2 /erakti>itas


148/193

147

i.Bant! pasien

!nt!k

mengem/angkan

moti>asi +iri +an

peng!atan

.#onitor respon


149/193

148

2isik, emosi,

sosial +an

spirit!al

D Diagnosa

Keperawatan

T!!an +an Kriteria

asilInter>ensi

4 De3(s(ens( NO* : NI* :


150/193

149

Pen&e$a"!an a. Knowle+ge :

+isease pro0ess

/. Knowle+ge :

health /eha>ior

Kriteria asil :

Tea0hing :

+isease $ro0ess

a. Berika

n penilaian

tentang tingkat

pengetah!an


151/193

150

a.$asien +an kel!arga

menatakan

pemahaman tentang

penakit, kon+isi,

prognosis +an program

pengo/atan

pasien +an

kel!arga tentang

proses penakit

ang spesi2ik

/.


152/193

151

/. $asien +an

kel!arga mamp!

melaksanakan prose+!r

ang +ielaskan se0ara

/enar

0.$asien +an kel!arga

+ari penait +an

/agaimana hal

ini /erh!/!ngan

+engan anatomi

+an 2isiologi,

+engan 0ara


153/193

152

mamp! menelaskan

kem/ali apa ang

+ielaskan perawatntim

kesehatan lainna

ang tepat

0. )am/a

rkan tan+a +an

geala ang

/iasa m!n0!l

pa+a penakit,


154/193

153

+engan 0ara

ang tepat

+. )am/a

rkan proses

penakit,

+engan 0ara


155/193

154

ang tepat

e. I+enti2i

kasi

kem!ngkinan

pene/a/,

+engan 0ara


156/193

155

ang tepat

2.Se+iakan

in2ormasi pa+a

pasien +an

kel!arga tentang

kon+isi, +engan


157/193

156

0ara tepat

g. in+ar

i aminan ang

kosong

h. Se+iakan /agi

kel!arga ata!


158/193

157

SO in2ormasi

tentang

kema!an

pasien +engan

0ara ang tepat

i. Disk!sikan


159/193

158

/ersama

anggota

kel!arga +an

tim me+is

mengenai

pe!/ahan gaa


160/193

159

hi+!p ang

m!ngkin

+iperl!kan

!nt!k men0egah

komplikasi +i

masa ang akan


161/193

160

+atang +an ata!

proses

pengontrolan

penakit

. Disk!sikan

pilihan terapi


162/193

161

ata!

penanganan

k. D!k!ng

pasien !nt!k

mengeksplorasi

ata!


163/193

162

men+apatkan

se0on+ opinion

+engan 0ara

ang tepat ata!

+iin+ikasikan


164/193

163

k."!!k pasien

pa+a gr!p ata!

agresi +i

kom!nitas

lokal, +engan

0ara ang tepat


165/193

164

l. Instr!ksikan

pasien

mengenai tan+a

+an geala !nt!k

melaporkan

pa+a pem/eri


166/193

165

perawatan

kesehatan,

+engan 0ara

ang tepat

D- IMPLEMENTASI


167/193

166

1- I'pe'en$as(

$elaksanaan tin+akan keperawatan a+alah inisiati2 +ari ren0ana tin+akan !nt!k men0apai

t!!an ang spesi2ik. Tahap pelaksanaan +im!lai setelah ren0ana tin+akan +is!s!n +an

+it!!kan pa+a n!rsing or+ers !nt!k mem/ant! klien men0apai t!!an ang +iharapkan.

$elaksanaan a+alah inisiati2 +ari ren0ana tin+akan !nt!k men0apai t!!an ang spesi2ik.

Tahap pelaksanaan perawatan mer!pakan tin+akan pem/erian as!han keperawatan ang


168/193

167

+ilak!kan se0ara nata !nt!k mem/ant! klien men0apai t!!an pa+a ren0ana tin+akan ang

telah +i/!at. @N!rsalam, '%%1 L 5=, +ik!tip +ari 3er, et.al, 15


169/193

168

al-hal ang har!s +iperhatikan ketika melak!kan implementasi a+alah inter>ensi

+ilaksanakan ses!ai +engan ren0ana setelah +ilak!kan >ali+asi, peng!asaan keterampilan

inter personal, intelekt!al +an teknikal, inter>ensi har!s +ilak!kan +engan 0ermat +an

e2isien pa+a sit!asi ang tepat, keamanan 2isik +an psikologi +ilin+!ngi +an +ok!mentasi

keperawatan /er!pa pen0atatan +an pelaporan. @)a22ar, 1 L 54


170/193


171/193

170

1 "e>iew tin+akan keperawatan

' #enganalisa pengetah!an +an keterampilan ang +iperl!kan

= #engetah!i komplikasi ang m!ngkin tim/!l

( #enent!kan +an mempersiapkan peralatan ang +iperl!kan

4 $ersiapan lingk!ngan ang kon+!si2


172/193

171

5 #engi+enti2ikasi aspek h!k!m +an etik

/. ;ase inter>ensi:

1 In+epen+en: Tin+akan ang +ilak!kan oleh perawat tanpa pet!n!k ata! perintah

+okter ata! tim kesehatan lain.


173/193


174/193

173

0. ;ase +ok!mentasi

#er!pakan s!at! pen0atatan lengkap +an ak!rat +ari tin+akan ang telah

+ilaksanakan ang ter+iri +ari tiga tipe ait!:

1 So!r0es Oriente+ "e0or+s @SO"


175/193

174

' $ro/lem Oriente+ "e0or+s @$O"

= *omp!ter Assiste+ "e0or+s @*A"

@N!rsalam, '%%1L 4=, +ik!tip +ari )ri22ith, 195

E- E.ALUASI


176/193

175

6>al!asi a+alah tin+akan intelekt!al !nt!k melengkapi proses keperawatan ang

menan+akan se/erapa a!h +iagnosa keperawatan, ren0ana tin+akan +an pelaksanaanna

s!+ah /erhasil +i0apai. #elal!i e>al!asi mem!ngkinkan perawat !nt!k memonitor

kealpaan ang tera+i selama tahap pengkaian, analisa, peren0anaan, +an pelaksanaan

tin+akan. @N!rsalam, '%%1 L &1, +ik!tip +ari Ignata>i0i!s Bane, 1(.


177/193


178/193


179/193

178

0. #ener!skan ren0ana tin+akan keperawatan @klien memerl!kan wakt! ang le/ih

lama !nt!k men0apai t!!an.@N!rsalam, '%%1 L &1, +ik!tip +ari Ier et. al, 15

A+a ' komponen !nt!k menge>al!asi k!alitas tin+akan keperawatan ait! :


180/193

179

a. $roses @;ormati2

A+alah e>al!asi ang +ilaksanakan segera setelah peren0anaan keperawatan +ilaksanakan

!nt!k mem/ant! kee2ekti2an terha+ap tin+akan.

/. asil @S!mati2


181/193

180

A+alah e>al!asi ang +apat +ilihat pa+a per!/ahan perilak! ata! stat!s kesehatan klien

pa+a akhir tin+akan perawatan klien.

@N!rsalam, '%%1 L &(, +ik!tip +ari Ier et. al, 15

Komponen e>al!asi +apat +i/agi mena+i 4 ait!:

a. #enent!kan kriteria, stan+ar +an pertanaan e>al!asi.


182/193

181

/. #eng!mp!lkan +ata mengenai kea+aan klien ter/ar!.

0. #enganalisa +an mem/an+ingkan +ata terha+ap kriteria +an stan+ar.

+. #erangk!m hasil +an mem/!at kesimp!lan.

e. #elaksanakan tin+akan ang ses!ai /er+asarkan kesimp!lan.

@ N!rsalam, '%%1 L &(, +ik!tip +ari $innell #eneses, 195


183/193

182


184/193

183

,A, III

PENUTUP

A- SIMPULAN

$ne!monia a+alah pera+angan par! +i mana asin!s terisi +engan 0airan, +engan


185/193

184

ata! tanpa +isertai in2iltrasi sel ra+ang ke +alam +in+ing al>eoli +an rongga interstisi!m.

@. Na/iel "i+ha,'%1(. $ne!monia a+alah proses in2eksi ak!t ang mengenai

aringan par!-par! @al>eoli /iasana +ise/a/kan oleh mas!kna k!man /akteri,

ang +itan+ai oleh geala klinis /at!k, +emam tinggi +an +isertai a+ana napas 0epat

ata!p!n tarikan +in+ing +a+a /agian /awah ke +alam. Dalam pelaksanaan

$em/erantasan $enakit IS$A @$'IS$A sem!a /ent!k pne!monia /aik


186/193

185

pne!monia ma!p!n /ron0hopne!monia +ise/!t pne!monia @Depkes "I, '%%'. eoli.

$ne!monia +apat +ise/a/kan oleh /erma0am-ma0am etiologi seperti : /akteri,>ir!s, mikoplasma @/ent!k peralihan antara /akteri +an >ir!s +an protoFoa. $ne!monia

+iklasi2ikasikan mena+i pne!monia /er+asarkan !m!r, pne!monia /er+asarkan klinis


187/193

186

+an epi+emiologi, pne!monia /er+asarkan k!man pene/a/, pne!monia /er+asarkan

pre+iksi in2eksi.

Biasana tan+a +an geala awalna a+alah s!h! /a+an ang tinggi, /isa +isertai

keang, kem!+ian /at!k ang pro+!kti2, sesak na2as, a+ana tarikan rongga +a+a pa+asaat inspirasi.

$ne!monia +it!larkan melal!i per0ikan air l!+ah. Air l!+ah /isa /erasal +ari anak


188/193

187

ata! orang +ewasa sehat ang mem/awa organisme pene/a/ pne!monia it! +alam

sal!ran perna2asan mereka. Bisa !ga tert!lar +ari len+ir hi+!ng ata! tenggorokan orang

ang se+ang sakit. $en!lar /iasana le/ih sering +ari +ari orang ser!mah, teman

sepermainan, ata! teman +i sekolah. ;aktor risiko pen!laran makin /esar ketika /ai

ata! /alita men+erita kek!rangan giFi +an ti+ak men+apatkan ASI. Disamping it! ti+ak


189/193

188

men+apatkan im!nisasi, k!rang >itamin A, /ai terpapar asap rokok, asap +ap!r +an

pol!si lingk!ngan !ga meningkatkan 2aktor risiko men+erita pne!monia. Bai +an

/alita /isa +ilin+!ngi +ari pne!monia lewat im!nisasi D$T, 0ampak +an pne!mokok!s.


190/193

189

,- SARAN

Orang t!a wai/ mem/awa anakna ke p!skemas ata!p!n tempat pelaanan

kesehatan lainna !nt!k men+apatkan im!nisasi. Selain it! orang t!a har!s menagalingk!ngan sang anak agar terhin+ar +ari asap rokok, pol!si +ll.


191/193


192/193

191

Amin N, ar+hi K. '%14. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis

dan NANDA NIC-NOC Jilid 3 Pogakarta : #e+ia0tion

Anonim. Ba/ II Tina!an $!staka. @Online. A>aila/le.

http:repositor.!s!.a0.i+/itstream1'=(45&9'&'&=(*hapterC'%II.p+2 . Diakses pa+a

tanggal ( Okto/er '%14 p!k!l 15.(4 ITA

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/27273/4/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/27273/4/Chapter%20II.pdf


193/193

Documents

askep pnuemonia