Association SAOS et mortalité par cancer : résultats d’une étude de cohorte espagnole (1)

• Étude multicentrique (7 centres) ayant inclus 5 427 adressés pour suspicion de SAOS évalués selon :– IHA (index apnée – hypopnée)– IH (index hypopnée)

• Patients d’âge moyen de 55,2 ans, 65 % d’hommes, médiane de suivi de 4,5 ans, 369 décès dont 90 par cancer

D’après Martinez-Garcia MA et al. LB Abstract 3865 actualisé

> 44,519,1-44,5< 19,1

p < 0,21

Tertiles IHA

> 131,2-13< 1,2

Tertiles IH

p < 0,0001

Courbe de Kaplan-Meier : mortalité cumulée par cancer en fonction des tertiles d’IHA et d’IH (analyse en modèle de Cox multivarié - HR [IC95])

Association SAOS et mortalité par cancer : résultats d’une étude de cohorte espagnole (2)

D’après Martinez-Garcia MA et al. LB Abstract 3865 actualisé

Total cohorte(n = 5 427)90 décès

HR (IC95) p

IAH

IAH (continu) 1,01 (1,00-1,02) 0,95

Tertiles IAH

IAH < 19,1 1

IAH 19-44,5 1,84 (0,46-1,54) 0,58

IAH ≥ 44,5 0,97 (0,55-1,73) 0,92

IH

IH (continu) 1,01 (1,01-1,02) 0,017

Tertiles IH

IH < 1,2 % 1

IH 1,2-13 % 1,61 (0,79-3,25) 0,19

IH ≥ 13 % 2,06 (1,76-4,58) 0,0001

Patients non traités(n = 3 219)51 décès

HR (IC95) p

IAH

IAH (continu) 1,00 (0,99-1,01) 0,99

Tertiles IAH

IAH < 19,1 1

IAH 19-44,5 0,62 (0,29-1,35) 0,23

IAH ≥ 44,5 0,96 (0,46-2,00) 0,96

IH

IH (continu) 1,01 (1,00-1,01) 0,04

Tertiles IH

IH < 1,2 % 1

IH 1,2-13 % 1,77 (0,72-4,37) 0,22

IH ≥ 13 % 2,53 (1,03-6,02) 0,043

Ajusté sur : l’âge, le sexe, l’IMC, la prise d’alcool (g/j), le tabagisme (paquets.année), analyse du sommeil réalisée à l’hôpital

Association SAOS et mortalité par cancer : résultats d’une étude de cohorte espagnole (3)

➔ La mesure de la sévérité du SAOS mesurée par l’IH (mais non pour l’IAH) est associée à une augmentation de la mortalité par cancer

➔ Cette association est plus marquée chez les hommes et les sujets jeunes

D’après Martinez-Garcia MA et al. LB Abstract 3865 actualisé

Sexe HR (IC95) p

Hommes (n = 3 525) ; décès par cancer : 66

IH (continu) 1,01 (1,00-1,01) 0,012

Tertiles IH

IH < 1,2 % 1

IH 1,2-13 % 1,20 (0,54-2,71) 0,65

IH ≥ 13 % 1,92 (0,03-4,07) 0,023

Femmes (n = 1 902) ; décès par cancer : 24

IH (continu) 1,00 (0,98-1,02) 0,95

Tertiles IH

IH < 1,2 % 1

IH 1,2-13 % 3,25 (0,68-15,7) 0,14

IH ≥ 13 % 2,00 (0,36-11,0) 0,43

Âge HR (IC95) p

≥ 65 ans (n = 1 203) ; décès par cancer : 64

IH (continu) 1,00 (1,00-1,01) 0,44

Tertiles IH

IH < 1,2 % 1

IH 1,2-13 % 0,99 (0,46-5,15) 0,99

IH ≥ 13 % 1,08 (0,51-2,30) 0,83

< 65 ans (n = 4 048); décès par cancer : 26

IH (continu) 1,03 (1,01-1,04) 0,0001

Tertiles IH

IH < 1,2 % 1

IH 1,2-13 % 7,63 (1,02-61,4) 0,04

IH ≥ 13 % 14,4 (1,86-111) 0,01