Entrenamiento de la musculatura respiratoria

Entrenamiento de la musculatura respiratoriaIntegrantes: lvaro AqueaMarisol CarreraConstanza CristiClaudia OrellanaSeccin: 2Docente: Rodrigo Miranda

Entrenamiento muscular Inspiratoria

Proceso mediante el cual son estimulados rganos y sistemas, en forma peridica y sistemtica, a fin de obtener una respuesta especfica, dependiente del estmulo aplicado. Principios fundamentales: sobrecarga progresiva, especificidad y reversibilidad. Las respuestas, ante un proceso de entrenamiento especfico de los msculos inspiratorios son:a) Mejora en la fuerza y resistencia de los msculos respiratorios.b) Mejora en la capacidad para realizar ejercicios.c) Disminucin de la disnea.d) Retarda comienzo de la fatiga muscular.

Los pacientes susceptibles de ser sometidos a entrenamiento de musculatura inspiratoria son:

Enfermedad restrictiva (cifoescoliosis, cuadros neuromusculares, etc.).Enfermedad respiratoria crnica post-viral, que presenten debilidad muscular post-ventilacin mecnica prolongada.Pacientes con fibrosis qustica.Los sistemas de entrenamiento muscular inspiratorio (EMI) utilizados actualmente es el entrenamiento con vlvula umbral y espirmetro incentivador (triflo):

Vlvula umbral:

Sistema entrenamiento muscular inspiratorio (EMI) ms validado.Emplea vlvula de 2 cm. de dimetro provista de un resorte que la mantiene cerrada. Al inspirar, sujeto genera presin por parte de msculos inspiratorios, para vencer carga preestablecida (30% aprox. de Pimax), permite abrir vlvula para iniciar flujo inspiratorio.

Tcnica de uso

Girar botn de control para alinear, borde rojo del indicador de presin a posicin indicada. Acoplar firmemente la boquilla.Poner pinza en nariz y respirar por boca.Cerrar con labios alrededor de boquilla e inspirar profundamente. Continuar inspirando y espirando sin retirar dispositivo.Inicialmente, limitar entrenamiento 10 15 minutos al da.Aumentar tiempo de entrenamiento 20-30 minutos diarios, o dos sesiones diarias de 10-15 minutos. Realizar entrenamiento a la misma hora, al menos cinco das por semana.

Espirmetro incentivador (Triflo)

Espirmetro incentivador respiratorio, fortalece musculatura inspiratoria. Incentiva al paciente que inspire profundamente, de forma controlada y progresiva. Las inspiraciones deben ser profundas y varias veces al da, para evitar atelectasias y complicaciones,

Tres columnas, cada una posee un orificio en la parte superior y una esfera, la cual sube segn el flujo inspiratorio del paciente, clasificacin de Flujodependiente.

paciente inspira crea un vaco en primera columna produce el acenso de la esfera sellando el orificio superior, por lo que el vaco se transmite a la segunda columna y luego a la tercera. primera esfera subir a un flujo inspiratorio de 600cc/ segundos, la segunda a un flujo de 900cc/segundos y la tercera a uno de 1200cc/segundos. Ejercicios para mejorar Fase Inspiratoria

Favorecen la inspiracin profunda para lograr mejor distribucin del aire inspirado, evitando hipo ventilacin y zonas de ATL.Aumenta CRF e intercambio gaseoso. Espirometra IncentivadoraEjercicios diafragmticosEjercicios segmentarios de respiracin profundaInspiracin contra resistencia.

Uso ideal de espirometra incentiva:Inicio antes de cirugaMuchos pacientes con dolor, bajo el efecto de drogas analgsicas (narcticos) en el postoperatorio,

Tcnica de usoSostener espirmetro en posicin vertical sobre mano.Espire normal, poner boquilla entre labios.Inhalar profundo, hasta que bola de dispositivo suba.Aguantar respiracin mientras cuenta hasta 3 (no importa que caiga la bola).Sacar boquilla deboca y exhalar normal. Reljese y descanse unos momentos. Repita ejercicio varias veces, descansando entre cada una de las respiraciones. Ejercicios para Mejorar la Fase Espiratoria

Favorecen la fase espiratoria y mejorar la espiracin dinmica.Algunos estn orientados a aumentar la presin dentro de la va area durante la fase espiratoria, impidiendo colapso prematuro de pequeas vas y promoviendo movilizacin de secreciones.Espiracin de Labios fruncidos Dispositivos PEP. (Positive Expiratory Pressure)Vlvula Flutter

Vlvula FlutterTcnica de espiracin contra resistenciaGenera onda vibratoria dentro de va area, facilitando movilizacin de secreciones.Consta de pieza de plstico en forma de pipa, una bolita de plomo sobre orificios, donde pasa aire espirado. Bolita de plomo sube y baja con flujo espiratorio produciendo; resistencia, una oscilacin en presin dentro de va area.Crea efecto vibratorio.

IndicacionesAcumulacin de secreciones, paciente capaz de colaborar.Fibrosis Qustica.Bronquiectasias.Postoperatorio de ciruga abdominal, al alta.ProcedimientoPosicin cmoda, sentado. Hacer inspiracin lenta y profunda, al final se coloca dispositivo y se ordena realizar espiracin fuerte y prolongada Retirar dispositivo y aplicar tcnicas como tos y drenaje autognico para expulsin de secreciones. Observar esputo y reportear caractersticas.Realizar secuencia en 3 series, 5 a 10 repeticiones, 3 a 4 veces al da.