AVRUPADA DİYABET HARİTASI VE GENEL PERSPEKTİF

Prof. Dr. Şehnaz Karadeniz

İstanbul Bilim Üniversitesi

Diyabet

Dünya çapında ve Avrupa’da halk sağlığı sorunu

2003 2025 2012 2030

999 999 Erişkin populasyon milyon

999 999

48.4 58.6 Diyabetli sayısı milyon

55.0 64.0

7.8 9.1 Bölgesel diyabet prevalansı %

8.4 9.5

IDF Diabetes Atlas, 2003 IDF Diabetes Atlas, 2012

AVRUPADA DİYABET YÜKÜ 20-79 yaşları

IDF Diabetes Atlas, 2012

DİYABETLİ SAYISI EN YÜKSEK

10 AVRUPA ÜLKESİ

1. Rusya Federasyonu 12.7 m

2. Almanya 5.2 m

3. İtalya 3.9 m

4. Türkiye 3.6 m

5. Fransa 3.5 m

6. İngiltere 3.3 m

7. İspanya 3.2 m

8. Polonya 3.1 m

9. Romanya 1.5 m

10. Ukrayna 1.2 m

IDF Diabetes Atlas, 2012

TİP 1 DİYABET 0 - 14 yaş

Diabetes Atlas, IDF 2011

AVRUPA

Tip 1 diyabetliı çocuk sayısı (bin) 116.1

Yeni teşhis konulan vaka sayısı (bin)/yıl 17.9

Diabetes Atlas 2012

DİYABETTE MORTALİTE 20-79 yaş

AVRUPA

Ölüm sayısı (bin) 622,114

Diabetes Atlas 2012

DİYABETE BAĞLI SAĞLIK HARCAMALARI

20-79 yaş

AVRUPA

Diyabete bağlı sağlık harcamaları (USD)

138.8 milyar

Diabetes Atlas 2012

DİYABETLE İLİŞKİLİ KİŞİ BAŞINA

YAPILAN SAĞLIK HARCAMASI

AVRUPA

Diyabet için harcanan her üç dolardan biri

Avrupa’da harcanıyor

Kırgızistan, Tacikistan, Özbekistan

=<80 USD

İzlanda, Lüksemburg, Norveç

=>9,000 USD

• Cost of Diabetes in Europe Type 2 Study (CODE-2)

• Hastaların %72’sinde en az bir komplikasyon saptanmış

• Komplikasyonu olmayan hastalarla karşılaştırıldığında, komplikasyonlu hastalarda yapılan sağlık harcaması %250 artış gösteriyor

Williams R et al., Diabetologia 2002

AVRUPADA DİYABETİN MALİYETİ

DİYABETİK MAKÜLA ÖDEM İLE İLİŞKİLİ EKONOMİK YÜK

• Diyabetik retinopatinin maliyeti

– Toplumsal perspektiften bakıldığında 3.51 milyar Euro

– 2002 yılındaki Alman yasal sağlık sigortasının

perspektifinden ile bakıldığında 2.23 milyar Euro

• Hafif-orta derecede Nonproliferatif DR ile

kıyaslandığında, diyabetik maküla ödemi olan

hastalar medikal kaynakları iki kat fazla kullanmış

Happich M et al. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2008

• DMÖ’nün kaynak kullanımındaki trendler ve 2000-

2004 yılları arasındaki yaşlı diyabetlilerdeki 1-yıllık

ve 3-yıllık medikal maliyetler üzerine etkisi

• DMÖ

– 1-yıllık harcamada %31 artış

– 3-yıllık harcamada %29 artış

İle ilişkilidir

DİYABETİK MAKÜLA ÖDEM İLE İLİŞKİLİ EKONOMİK YÜK

Shea AM et al., Arch Ophthalmol 2008

Komplikasyon Ortalama

Hafif derecede inme 0.70

Diyabetik nöropati 0.66

Anjina 0.64

Diyabetik nefropati 0.64

Ampütasyon 0.55

Diyabetik retinopati 0.53

Körlük 0.38

Geç dönem böbrek hastalığı 0.35

Majör inme 0.31

Huang S et al., Diabetes Care 2007

SAĞLIKLA İLİŞKİLİ YAŞAM KALİTESİ

DİYABETLE MÜCADELE

1989 St. Vincent Deklerasyonu ve hedefleri

2009 Hedeflere yönelik minimal ilerleme

IDF Diabetes Atlas, 2012

AVRUPA’DA ULUSAL DİYABET PROGRAMLARI

Diabetes Policy Puzzle 2011

Halihazırda 47

ülkeden 25’inde

Ulusal Diyabet

Programı mevcut

D2020: Vizyon ve Hedefler - Türkiye

NGO’ların Ulusal Diyabet Programlar’nın

gelişimine nasıl katkıda bulunabileceğini

gösteren model bir proje

Avrupa Diyabet Liderlik Forumu 2012

kamuoyu oluşturmada yüksek düzeyde bir

toplantısı

World Economic Forum 2013

AĞIRLIK MERKEZLERİ VE BAĞLANTILARI

Uluslararası Diyabet Federasyonu’nun Avrupa Bölgesi

46 Avrupa ülkesinden üye 62 ulusal kuruluş

YAPISI içerisinde

diyabetli kişiler

diyabet riski olan kişiler ve aileleri

sağlık çalışanları

eğitim ve araştırma kuruluşlar

endüstri temsilcileri

ve daha geniş Avrupa topluluğu

AKTİVİTELERDEKİ AMAÇLAR

politikayı etkilemek

toplumsal farkındalığı arttırmak

sağlıktaki gelişimi desteklemek

diyabetle ilişkili yüksek kalitede bilgi alışverişini

teşvik etmek

diyabet eğitimini sağlamak

KAMUOYU AKTİVİTELERİ

Avrupa seviyesindeki politika konuları

IDF’in global düzeyde kamuoyu oluşturma

kampanyalarını desteklemek

KAMUOYU HEDEFLERİ

AB kurumları

Avrupa Konseyi

WHO Avrupa Bölgesi

Diyabet Kamuoyundaki Ortaklar

European Coalition for Diabetes

EU Diabetes Working Group

European Association for the Study of Diabetes

Sağlık Kamuoyundaki Ortaklar

European Chronic Disease Alliance

European Patients’ Forum

European Public Health Alliance

Health First Europe

AB önderliğindeki inisiyatifler

European Health Forum

European Medicines Agency

EU Platform for Action on Diet, Physical Activity and Health

EU Platform on Mental Health and Physical Health

POLİTİKA KONULARI

Diyabetin önlenmesi

Hasta hakları

Sürücü belgesi

İş yerleri

İş başvuruları

Sigorta

İlaç ve medikal cihazlara ulaşılabilirlik

Ülkelerarası sağlık hizmeti

Diğer konular

POLİTİKA KONULARI

Diyabetin önlenmesi

Hasta hakları

Diğer konular

E-sağlık

Farmakovigilans

Diyabet ve NCDler

Gençler

Araştırma

Diyabette kullanılan teknolojik cihazlar

IDF Europe Position on the European Commission

proposal for Regulation on Medical Devices –

Mart 2013

• Medikal cihazlar hakkındaki yeni düzenleme, hasta

güvenliği ve kaliteli hasta bakımı için en yüksek seviyeyi

hedef almalıdır

• Düzenleme yeni cihazlara zamanında erişimi sağlamalıdır

ve innovasyon ve araştırmayı desteklemelidir

DİYABETİN ÖNLENMESİ

POLİTİKA KONULARI

Diyabetin önlenmesi

Sağlıklı yaşam

Sağlıklı yaşlanma

Beslenme

Kadınlar

Besin etiketleri

Hasta hakları

Diğer konular

PREVENTION OF TYPE 2 DIABETES

Finnish Diabetes Prevention Study – DPS

Finnish Diabetes Prevention Program for T2DM

FIN-D2D

Diyabeti Durduralım! Projesi

Türkiye Cumhurbaşkanlığı Himayelerinde yürütülen

3-yıllık modüler bir proje

DIABETES PREVENTION FORUM

IDF Europe önderliğinde yürütülen, eğitim, lokal

adaptasyon ve implementasyon yoluyla pre-diyabet

ve diyabetin önlenmesi ve rutin yönetiminde klinik

uyumu temel alan bir inisiyatif

EUROPEAN CHRONIC DISEASE ALLIANCE

NCD’nin Avrupa’daki dikkate değer artışını

tersine çevirmeye yönelik hemen politikal bir

hareket oluşturmak için Avrupa’daki 10 kar

amacı gütmeyen organizasyonun güç birliği

Teşekkürler…