Upload
zee1305
View
258
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Baca Rontgen
1/21
Thorax PA
1. CTR < 50%
a. Non spesifik
- tampak corakan bronkovask!ar menin"kat #i ke#a !apan" par $ bronkitis akt
- tampak corakan bronkovask!ar menin"kat #i ke#a !apan" par #iafra"ma !etak ren#ah &antn" tear#rop
$ bronkitis kronis
- tampak bercak eks#at men'ebar #i basa! par kanan $ bronkopnemonia kanan- tampak bercak eks#at men'ebar #i basa! par kanan-kiri $ (P #p!ex
- tampak perse!bn"an homo"en #en"an "aris )!!is #i *obs inferior hemithorax kanan #isertai bercak
eks#at #i parahi!!er kanan $ bronkopnemonia + efsi p!era ,p!eropnemonia
- tampak bercak eks#at #i !obs me#ia kananinferior par #en"an batas te"as #i fisra minor $ pnemonia
!obaris kanan
- tampak kavitas m!tipe! ber#in#in" tipis #i basa! par kanan ,#en"an/tanpa air f!i# !eve! $ pnemonia
stafi!okoks kanan
- tampak kavitas ber#in#in" teba! #i basa! par kanan ,#en"an/tanpa air f!i# !eve! #i #a!amn'a #isertai
bercak eks#at #i seke!i!in"n'a $ abses par kanan
- tampak bercak kasar #i !obs sperior kanan $ pnemonia aspirasi ,pa#a anak keci!
- tampak bercak eks#at tersebar ha!s merata #i ke#a !apan" par tanpa foks primer $
a!veo!itis/bronkio!itis
b. 1. Proses pesifik Aktif
- tampak bercak infi!trat #i apex kanan $ Proses spesifik aktif kanan
- tampak kaverna ber#in#in" teba! ,#en"an/tanpa air f!i# !eve! #i apex par kanan $ proses spesifik aktif
kanan
- bisa ter#apat infi!trat #i ke#a par
- bisa ter#apat kaverna besar
- #apat #isertai pnemothorax efsi p!era ate!ektasis
- #apat sprea#in" bronko"enik ,tersebar #i se!rh !apan" par kasar sprea#in" hemato"en ,tersebar #i
se!rh !apan" par ha!s
b. . Proses pesifik inaktif- ka!sifikasi
- fibrosis
- resi#a! cavit'
- ch2arte ,!obs sperior P!a3e ,perse!bn"an homo"en #"/tanpa efek efek tarikan #i apica! !obs
sperior
- Tberc!oma
c. )fek tarikan
- Ate!ektasis ,kanan $ tampak perse!bn"an homo"en #i apex par kanan #isertai efek tarikan ,pa#a
sampai #en"an fisra minor
- ch2arte + 4ibrosis ,kiri $ tampak perse!bn"an homo"en #i apex par kanan #isertai efek tarikan ,pa#a
- (ronkiektasis $ tampak "ambaran one'comb #en"an fibrosis #isekitarn'a- 4ibrosis
#. )fek #oron"an
- Pnemothorax ,kanan$ tampak "ambaran hiper!sent tanpa corakan bronkovask!er #i !atera!/se!rh
hemithorax kanan #isertai "ambaran par kanan 'an" ko!aps ke arah hi!s efek #oron"an ,&antn" #!!
kontra!atera! #an pe!ebaran se!a i"a
- )fsi p!era ,#p!ex $ tampak perse!bn"an homo"en #i sins costofrenics kanankiri #en"an "aris )!!is
6ammeseo ,"aris meniscs bi!a efsi se#ikit
7/24/2019 Baca Rontgen
2/21
- Pnemothorax + )fsi P!era $ tampak "ambaran hiper!sent tanpa corakan bronkovask!er #i hemithorax
kanan #isertai "ambaran par kanan 'an" ko!aps ke arah hi!s sins costofreniks tmp! #en"an "aris
meniscs ,hi#ropnemothorax kanan
. CTR 7 50%
- *8 et casa Car#iomiopati $ CTR 7 50% batas kiri &antn" 7 /9 hemithorax kiri pin""an" &antn" norma!,tanpa kmis terba!ik tanpa koma terba!ik tanpa bercak trans#at
- impen#in" #ecomp et casa Car#iomiopati $ CTR 7 50% batas kiri &antn" 7 /9 hemithorax kiri pin""an"
&antn" norma! #en"an kmis terba!ik koma terba!ik ,tanpa bercak trans#at #i basa! par kanan
- 6ecompensatio cor#is kiri et casa Car#iomiopati $ CTR 7 50% batas kiri &antn" 7 /9 hemithorax kiri
Apex tertanam kmis terba!ik koma terba!ik bercak trans#at #i basa! par kanan
- impen#in" #ecomp et casa ke!ainan katp mitra! $ CTR 7 50% batas kiri &antn" 7 /9 hemithorax kiri
pin""an" &antn" ,men#atar/mencembn" "ambaran kmis terba!ik koma terba!ik ,tanpa bercak
trans#at #i basa! par kanan
- 6ecompensatio cor#is kiri et casa ke!ainan katp mitra! $ CTR 7 50% batas kiri &antn" 7 /9 hemithorax
kiri pin""an" &antn" ,men#atar/mencembn" "ambaran kmis terba!ik koma terba!ik bercak trans#at
#i basa! par kanan
- konfi"rasi mitra! $ Pin""an" &antn" men#atar/mencembn" corakan bronkovask!ar menin"kat
- :remic !n" $ CTR 7 50% batas kiri &antn" 7 /9 hemithorax kiri tampak bercak kesraman crania!isasi #i
hemithorax kanan kiri simetris ha!s membentk "ambaran bat2in"s ,Tanpa kmis terba!ik tanpa koma
terba!ik
(N;
( $&m!ah #ara ss menin"kat ,meteorisms -7 #istensi ss $ Coi! sprin" earin" bone
,sspect i!es -7 step!a##er ,i!es obstrktif -7 free air sick!e pa#a #iafra"ma kanan ,i!es perforasi
6istribsi #ara ti#ak norma! ,sentine! !oop #ara #i ss ha!s
Peritonea! 4at!ine ,men"hi!an" pa#a peritonitis Psoas !ine
a!sifikasi $ cho!e!ithiasis ,bat m!tipe! mo=aic #i !ar pe!vioca!ices
N $ Contor "in&a! ,tampak/ti#ak tampak/tampak seba"ian nefro!ith ,#a!am contor "in&a! retro!ith
>eni!ai bat $ #ensitas ,opa3e/!sent bentk ,bn#ar/ova! strktr ,!ame!ar/ra#iar &m!ah !etak
* $ a!i"ment spr corps vertebra ce!ah sen#i men'empit/t#k
?8P @ $ kontras be!m men"isi $ penran fn"si ekskresinefro!ith ,#i #a!am pe!vioca!ices
?8P 15 $ kontras be!m men"isi reter $ penrnan fn"si ekskresi
i#roreter hi#ronefosis ,"ra#e 1 $ Tmp! "ra#e $ 4!attenin" "ra#e 9 $ C!bbin" "ra#e $ istik
triktr ,tepi ire"!er perista!tik ,tepi re"!er
,bat $ sspect
in"kin"/ti#ak
7/24/2019 Baca Rontgen
3/21
?8P 90 $ v. rinaria penh
Pa#a sa!ran atas tetap #ini!ai pe!ebarann'a krn apaB
?8P P> $ fn"si miksi baik/ti#ak ,a#a ti#akn'a sisa kontras #i vesica rinaria
?8P 10 menit be!m men"isi vesica rinaria $ "an""an fn"si ekskresi
Co!on in!oop
kontras men"isi sampai i!em termina!is
astra ter!ihat ,baik/ti#ak baik
4i!!in" #efect $ Ca co!on ,ann!ar po!ipoi# fn"itin"
?n#entasi ,massa #i !ar or"an 'an" men#esak contoh sp!enome"a!i
A##itiona! #efect $ #ivertike!/#ivertik!osis
trin" si"n $ pa#a post evakasi "ambaran co!itis kronik
ch!!er
1. >astoi#itis akt
# $ perse!bn"an homo"en seba"ian p# mastoi# airce!! kanan/#" pnematisasi
k $ mastoi#itis akt
. >astoi#itis kronis
# $ perse!bn"an homo"en p# se!rh mastoi# air ce!! kanan #en"an "ambaran sk!erotik ,#en"an/tanpa
ko!esteatom
k $ mastoi#itis kronis kanan ,#"/tanpa ko!esteatom
)is!err ntk 4raktr >an#ib!a ,mentm corps an"!s process
T!an" #an sen#i
f $ crris AP
# $ tampak periostea! reactionosteo!itik p# tibia kanan 1/9 ,proksima!/#ista! #isertai soft tisse s2e!!in"k $ osteomie!itik akt kanan
f $ crris AP
# $ tampak k!oaka invo!crm s3ester pa#a 1/9 ,proksima!/#ista! tibia kanan
k $ osteomie!itik kronis kanan
;steoporosis $ korteks menipis #ensitas menrn trabek!a berkran"
f $ Pe!vis
# $ ber"esern'a capt femr kanan #ari acetab!m ke inferior me#ia!
k $ #is!okasi coxae kanan ke me#ioinferior
f $ co!mna vertebra!is cervica!is
# $ cervica! te"ak
k $ msc!e spasme
f $ crania!
# $ #iscontinitas os. 4ronta!
k $ fraktr cranii
7/24/2019 Baca Rontgen
4/21
f $ pe!vis
# $ simpisis pbis mere"an"
k $ simfisio!isis
,biasa p# 2anita postpartm
f $ pe#is
# $ #iskontinitask $ fraktr os tarsa!
f $ pe#ias
# $ #iskontinitas komp!it #i"iti 5 posisi brk ter#apat ka!s
k $ fraktr #i"iti 5 pe#is
f $ crris kiri AP *AT)RA* $ seharsn'a ;(*?D:) a"ar t#k sperposisi
# $ #iskontinitas komp!it os fib!aos tibia 1/9 #ista! posisi brk t#k ter#pt ka!s
k $ fraktr os fib!aos tibia
f $ crris kiri
# $ terpasan" p!atescre2 os tibia 19 #ista!ter#apat #iskontinitas os fib!a 1/9 #ista! posisi baikti#akter#apat ka!s
k $ fraktr os fib!a 1/9 #ista! posisi baik bar
f $ crris kiri
# $ #iskontinitas komp!it os fib!a 1/9 #ista! posisi baik t#k ter#apat ka!s
k $ fraktr crris kiri
f $ crris kiri
# $ #iskontinitas komp!it os fib!a 1/9 #ista! posisi baik ter#apat ka!s ,1 b!an kem#ian
k $ fraktr os fib!a 1/9 #ista! posisi baik s#ah !ama strktr t!an" norma!
f $ femr# $ #iskontinitas komp!it os femr posisi brk t#k ter#pt ka!s $ fraktr femr
# $ #iskontinitas komp!it os femr terpasan" "ips $ imobi!isasi
# $ terpasan" pen2ire #" posisi baik $ reposisi
f $ femr
# $ #iskontinitas komp!it os femr 1/9 proxima! posisi brk t#k a#a ka!s
k $ fraktr os. 4emr
f $ 2rist ,AP !atera!
# $ #iskontinitas capt ra#is #ista!process st'!oi#es !na #ista! !epas
k $ fraktr co!!es
f $ mans ,AP - ob!i3e
# $ hi!an"n'a os. Pha!anx #ista! kiri p# #i"iti 1 ter#pt soft tisse s2e!!in"
k $ fraktr amptasi
f $ mans ,AP-ob!i3e
# $ #iskontinitas inkomp!it metakarpa! #i 1/9 #ista! posisi baik t#k a#a ca!s
k $ fraktr metacarpa! bar
7/24/2019 Baca Rontgen
5/21
f $ artik!asio cbiti ,ob!i3e - !atera!
# $ terpasan" pen #i os ra#is posisi baik
k $ reposisi fraktr os. Ra#is
f $ hmers ,AP ob!i3e
# $ #iskontinitas komp!it 1/ os. mers posisi brk t#k a#a ka!s
k $ fraktr os hmers bar
f $ thorax AP
# $ #iskontinitas costae posterior -E ter#pt hiper!sen #i soft tisse
k $ fraktr costae posterior -E #en"an emfisema sbktis
f $ "e!an" bah/sho!#er
# $ #iskontinitas os skap!a #extra t#k ter#pt ka!s
k $ fraktr os scap!a #extra bar
f $ sho!#er AP
# $ #iskontinitas komp!it 1/9 os c!avik!a kiri posisi brk ca!s ,-. Terpasan" pen #i os. C!avic!a #"
posisi baikk $ reposisi fraktr os. C!avic!a
f $ cranim !atera!
# $ #iskontinitas os fronta! sampai os. Pareita!
k $ fraktr !inear os. 4ronta!os. Parieta!
f $ mans pe#is ,AP ob!i3e
# $ pe#is -7 #i"iti 1 fse &m!ah &ari
k $ s'n#acti!'
# $ mans -7 #i"iti 9 fse
k $ s'n#acti!'
f $ pe#is ,AP - ob!i3e
# $ &m!ah #i"iti a#a F
k $ po!i#acti!'
f $ crris kanan ,AP - !atera!
# $ ter#apat !esi osteo!itik reaksi periostea! soft tisse s2e!!in" pa#a 1/9 ten"ah os. Tibia
k $ osteomie!itis akt tibia kanan
f $ pe#is kanan-kiri ,AP - ob!i3e
# $ permkaan sen#i >TP &oint 1 kanan ti#ak rata se!a sen#i men'empit soft tisse s2e!!in" tophi
k $ "oth' artritis
"ot $ pe#is ni!atera!RA $ mans bi!atera! ti#ak a#a soft tisse s2e!!in"
T(C $ coxae vertebra
;A $ permkaan sen#i ti#ak rata se!a sen#i men'empit #i "ene coxae
4 $ os. mers kiri AP ob!i3e
6 $ strktr t!an" norma! ter#apat #iskontinitas komp!it pa#a G os. mers kiri posisi brk ti#ak
ter#apat ka!s
$ fraktr os hmers kiri 1/9 me#ia! posisi brk bar
7/24/2019 Baca Rontgen
6/21
4 $ !mbosacra! AP-!atera!
6 $ corps vertebra *9 keci!
$ kompresi vertebra *9
4 $ !mbosakra! AP-*atera!
6 $ strktr t!an" norma! #isks men'empit $ ernia Nc!es P!poss
4 $ antebrachii
6 $ #iskontinitas inkomp!it #i G os. Ra#is os. :!na posisi baik ti#ak a#a ka!s strktr t!an" baik
"aris epifisis masih a#a
$ fraktr Hreenstick
4 $ *mbosacra! !atera!
6 $ tampak *9 ber"eser ke anterior
$ spon#i!o!istesis
Ra#io!o"i 6i"estivs - #r. i"it
Ienis foto
1. (N;
:#ara ss $ norma! #i "asterco!on ss keci! t#k bo!eh a#a #ara k!o a#a #ara $ meteorisms/kembn"
foto po!os ab#omen 1 posisi ,pasa #! tk kho!ik ab#omen tk trakts rinaris
# $ ter#pt strktr mo#erate!' ra#ioopa3e sebe!ah kiri setin""i *9 me#ia! psoas !ine ter#pt spr #" !ippin"
,* *9 *
k $ bat reter kiri setin""i *9 spon#i!osis ,#e"eneratif
(at/ka!sifikasi
P;A !ine $ bat #i me#ia! psoas !ine ,bat retero!ith bat #i !atera! psoas !ine ,bat nefro!ith
peritonea! fat !ine $ men"hi!an" p# peritonitis# $ peritonea! fat !ine men"hi!an"#in#in" ss meneba!
k $ peritonitis
Contor "in&a!pro'eksi sa!ran anatomi
. (N; 9 posisi
tk akt ab#omen i!es obstrktif i!es para!itik perforasi
- spine $ ter#pt Coi! sprin" appereance ,bi!a 1 ter#pt earin" bone si"n ,bi!a 71. Tan#a #ari i!es para!itik
- !atera! !eft #ecbits $ ter#pt air f!i# !eve! bi!a a#a m!tip!e air f!i# !eve! akan membentk "ambaran
step!a##er. Tan#a #ari i!es obstrktif
- te"ak $ ter#pt free air sick!e #i sb#iafra"ma kanan. Tan#a perforasi/pnemoperitonem. (iasan'a krn
appen#isitis th'poi# !cs "aster/#o#enm
9. ;>6/;esofa"s->a"-6o#enm
- ber#iri
- spine
- prone/seten"ah ##k
. Co!on in *oop
- po!os/p!ain
7/24/2019 Baca Rontgen
7/21
- kontras spot/ba"ian perba"ian
- overa!!
- post evakasi
>kosa ss
:kran ss
a2a!n'a (N; #! spot 9 foto overa!!in#ikasi $ #ivertike! ,a##itiona! #efect co!itis ,fi!!in" #efect
# $ barim men"isi se!rh co!on #en"an !ancar sampai i!em termina!is ter#apat a##itiona! #efect pa#a
co!on caecm hastra baik.
k $ #ivertike! ,k!o a#a ban'ak $ #ivertik!osis
5. CT can
F. :H
epar
8esica 4e!ea
*ien
Pancreas
fatt' !iver $ hiperechoic ,ptihabses hepar $ #in#in" teba! #en"an air f!i# !eve!
bat empe# $ "ambaran massa ,hiperechoic b!at #en"an posterior accostic sha#o2
kho!esistitis akt $ #in#in" teba! ter#apat bat ,hiperechoic b!at #en"an posterior accostic sha#o2
kho!esistitis kronik $ #in#in" teba! #en"an bentk #eformitas
4oto kontras
)sofa"o"ram $ biasa #i!akkan p# ba'i bar !ahir mntah ters saat #iberi A?
# $ kontras men"isi esofa"s setin""i/sampai cervica!
k $ striktr esofa"s
Hambaran anatomi "aster
?ntestinm teneCo!on
Rektosi"moi#
ass
1. 4att' !iver ,:H
. epatitis ,:H
9. Abses hepar ,:H
. triktra )sopha"s pen'empitan !men esofa"s #en"an batas ire"!er setin""i Cervica! ,B
5. ?!es
F. Perforasi ,free air sicke! p# #iafra"ma kanan
@. Cho!ec'stitis
E. N)C ,"a a#a foton'aJ. Co!itis kronik $ #i!ihat saat post evakasi tampak trin" si"n
10. 6ivertike! $ a##itiona! fi!!in"/#efect
11. Peritonitis $ peritone! fat!ine men"hi!an"
Ra#io!o"i Trakts :rinaris
Ienis foto
1. (N;
7/24/2019 Baca Rontgen
8/21
Contor "in&a!
(at/ka!sifikasi
f $ (N;
# $ &m!ah #ara ss menin"kat #istribsi #ara ss ti#ak norma! tampak "ambaran sentine! !oop.
Tampak bat ,&m!ah bentk strktr !okasi ra#ioopa3e ber&m!ah 1 bentk b!at #i contor "in&a!
kanank $ nefro!ith kanan #en"an #istensi ab#omen
f $ (N;
# $ "ambaran bat ra#ioopa3e bentk ,!on&on"/ova! strktr ,!ame!ar/ra#ier &m!ah 1 #!m ron""a pe!vis
#i !inea me#iana
k $ vesicre!ith
. ?8P
- @ menit
4n"si ekskresi - Pe!vioca!ices
Nephro"ram
-15 menitPe!vioca!ices
:reter
- 90 menit
:reter
8esika rinaria
- Post miksi $ )va!asi pen"oson"an
- F0/10 menit
9. C'sto"rafi
. RPH/retro"ra#e p'e!o"rafi
5. CT can
F. :HHin&a!
8esika :rinaria
Prostat
ass
1. (at rinaris
. (P
9. triktr :reter
. Rptr "in&a!/reter/b!i
4 $ ivp 90 menit
6 $ Tampak "bran bat ra#ioopa3e #i kiri. Pe!vioca!isesreter kiri t#k terisi kontras $ bat "in&a! kiri #" "an".fn"si ekskresi
4 $ (no
6 $ Im!ah #ara ss san"at bertambahtampaik herin" bone
k $ spect i!es obstrktif
f $ ivp 15 menit
# $ pe!ebaran pe!vioca!ises kiri kin"kin" #i pan"ka! reter kiri
7/24/2019 Baca Rontgen
9/21
k $ reter kin"kin" #" hi#ronefrosis kiri
f $ ?8P @ menit
# $ kontras t#k men"isi pe!vioca!ices kanan #" "ambaran bat memenhi pe!vioca!ises
k $ bat tockhorn #!m "in&a! kanan
f $ ?8P 15 menit# $ pe!ebaran pe!vioca!ises kiri #" pen'empitan !men reter tepi ire"!er. Tampak bat m!tipe! mo=aic
#i!ar pe!vioca!ises kanan
k $ hi#ronefrosis et casa striktr retra. Cho!e!ithiasis
f $ ?8P 90 menit
# $ tampak "ambaran sk!erotik #en"an spr formation/!ippin"
k $ spon#i!oartrosis/spon#i!osis ,krn proses #e"eneratif
4 $ c'sto"ram
6 $ mkosa v. :rinaria ire"!er tampak a##itiona! fi!!in" tampak i#entasio
$ c'stitis o!eh krn (P#ivertike!
4 $ ?8P @ menit
6 $ tampak pe!vioca!ises kiri norma! tampak ba'an"an bat berbentk coron" #" contor "in&a! kanan
membesar
$ bat pe!vis rena!is kanan #" "an""an ekskresi sspect hi#ronefrosis
#era&at hi#ronefrosis
norma! $ cppin" !ancip ta&am
1. Cppin" tmp! $ smbatan parsia!
. Cppin" rata/f!attenin"
9. C!bbin"/mencembn"
. istik/>e#!!a t#k ter!ihat !a"i
istem Respirasi - #r. *. ristanto
6ensitas
1. 8er' opa3e/san"at ptih $ !o"am
. >o#erate!' ra#ioopa3e $ t!an" ka!sifikasi bat
9. ?nterme#iate $ soft tisse &antn" pemb!h #arah pa'#ara
. >o#erate!' ra#io!sent $ !emak #ara ss #ara par karti!a"o
5. 8er' !sent/san"at hitam $ #ara bebas
6ensitas par norma! $ mo#erate!' ra#io!sent
4oto thorax i#ea!
1. PA $ pa!in" baik krn &antn" bera#a #i #epan bi!a #" AP t#k bs membe#akan pembesaran &antn"
fisio!o"is/pato!o"is fi!m #i #a#a sinar hori=onta! #r pn""n"
. Te"ak $ sifat air akan mencari tempat teren#ah
9. ?nspirasi $ #iafra"ma trn keba2ah ,costae 8? !apan"an par 7 !apan" &antn" ter#oron" keatas
. )n#orotasi max $ ter!ihat !en"kn"an costa ? berbentk K!ove semprnaK t!an" c!avic!a ter!ihat ba"s
skap!a ti#ak mentpi !apan"an par
7/24/2019 Baca Rontgen
10/21
Posisi foto thorax !ain
1. AP $ ti#ak per! inspirasi #a!am #i!akkan p# pasien '" t#k #pt ber#iri pasien #!m posisi berbarin" fi!m
#i pn""n" sinar vertika! #r #a#a
. *atera! $ tk men"etahi !etak sesat !ebih &e!as seperti massa Corps a!ienm ana!isa &antn"
cairan tmor
9. *atera! #ekbits $ tk eva!asi cairan 'an" se#ikit < 00 cc pa#a efsi p!era
. Top !or#otik $ tk membaca apex contoh $ infi!trat p# T( 'an" ti#ak be"it &e!as #en"an foto PAc!avik!a ti#ak ikt #ifoto
5. CT-scannin"
membat poton"an transversa!/axia! !on"it#ina! corona!. :tk men"etahi ke!ainan spesifik/!ebih
men#etai! #ipoton" per cm
F. (roncho"rafi
hampir ti#ak pernah #i!akkan termask ra#io!o"i intervensiona! se!an" #imaskkan ke bronks primer !a!
#imaskan kontras skrn" s#ah t#k #i!akkan krn ter"antikan #" CT scan
Pembacaan foto
1. emithorax #iba"i hemithorax kiri #an kanan
mo#erate!' ra#io!sent ,hitam krn a#a #ara #i &arin"an par
interme#iate ,ptih krn soft tisse &antn"parenkim parp!era t#k ter!ihat
. Corakan bronkovask!er $ "ambaran a.p!mona!ispercaban"ann'a. 6i!ihat 1/9 !atera! apabi!a makin ke
!atera! makin berkran" $ norma!. Apabi!a menin"kat $ pen'akit kronis. Apabi!a men"hi!an" $ cri"a ko!aps
par
9. i!s $ tempat ke!ar maskn'a pemb!h #arah ke!en&ar !imfe bronks vena. La&ib #ibaca pa#a anak
cri"a T( anak ,pembesaran H( bisa #"/tanpa infi!trat T( mi!ier bs merpakan infeksi primer. Pa#a
#e2asa $ pembesaran vena p!mona!is p# #ecomp cor#is. Pen'akit par akibat ker&a $ Pnemokoniosis
# $ fibrosis #isekitar bronkovask!ar no#! tersebar #ike#a !apan" par ke!en&ar hi!s membesar #"
ka!sifikasi e"" she!! peneba!an p!era par emfisemats
k $ Pnemokoniosis
. ins Costofrenics. Norma! ta&am bi!a tmp! $ a#a "aris )!!is 6amessoe tan#a efsi p!era
&enis cairan $ eks#at trans#at hemothorax chi!othorax
bi!a menin"kat se#ikit $ sins costofrenics tmp! #en"an "aris meniscs cairan
bi!a menin"kat ckp ban'ak $ perse!bn"an homo"en #i basa! #en"an permkaan cekn" #ari !atera! atas
ke me#ia! ba2ah ,Haris )!!is 6ammeseo
# $ tampak perse!bn"an homo"en #i sins costofrenics kanankiri #en"an "aris )!!is 6ammeseo
k $ efsi p!era #p!ex
5. 6iafra"ma. Norma! berbentk !en"kn" #iafra"ma kanan !ebih tin""i #r kiribera#a #i i"a 8? #iba2ah i"a
8? $ pen'akit kronis/tan#a-tan#a emfisema
F. P!era. Norma! ti#ak ter!ihat 'an" masih mn"kin ter!ihat $ p!era minor@. Trakea. Ter!ihat "aris !sent norma! bera#a #iten"ah vertebra !rs/tinea me#iana apabi!a ti#ak !rs $
kemn"kinan terkena efek tarikan
bifrcatio trachea!is setin""i thoraca! 8
E. T!an"-t!an". ?ntak/ti#ak bi!a #estrksi $ Tmor Pancoast
J. Penamaan !apan"an batas kanan #an kiri
,"ambar
ass-kass
7/24/2019 Baca Rontgen
11/21
1. T( par #e2asa anak
A. >inima! !ession
1. Aktif
- infi!trat pa#a 1 par se#ikit ti#ak !as a#a #i apex !obs sperior apica! !obs !ain/#iatas fissra minor
infi!trat $ sebkan se! ra#an" #i parenkim par be!m men!ar bi!a s#ah #i bronks bisa men!ar
- kaverna/kavitas keci!
. ?naktif $ tanpa sisa
(. >o#erate!' a#vance
- infi!trat pa#a 1 par !as ,aktif
- infi!trat pa#a par/#p!ex ,aktif
- kaverna besar ,aktif
- ka!sifikasi fibrosis resi#a! cavit' ,inaktif
- Pnemothorax ,aktif
- Aktif bisa men"enai p!era ,efsi p!era/hi#ropnemothorax/p!eris' T(
- ch2arte P!a3e ,inaktif
- Ate!ektasis ,aktifinaktif ti#ak menin""a!kan sisa
- (ronkiektasis ,aktif one'comb apperance $ inaktif ,pe!ebaran ireversibe! bronkspercaban"ann'a krn
ra#an" kronis cincinkarti!a"o rsak
- inaktif $ ke!ainan menetap/fibrosis
- pre#in" broncho"enik $ tersebar #i se!rh !apan"an par kasar ti#ak merata ,aktif
- prea#in" hemato"enik $ T( >i!ier/tersebar #i se!rh !apan"an par ha!s merata ,aktif
- Tberk!oma $ se! perke&an #!m par ,inaktif
C. 4ar a#vance
- 6estro'e# !n"
T( pa#a anak
. T( par #en"an P!eras'/i#rothorax
eks#at $ kerh Riva!ta ,+
eks#at spratif $ ps/Piothorax krn bakteri nonspesifik
infi!trat $ xantochrom/Ptih keknin"an
ch'!othorax $ ptih ss ben#n"an #i ke!en&ar !imfe
hemothorax $ #arah ,fraktr i"a
Merosan"inis $ seperti ccian #a"in"/ke"anasan
trans#at $ benin" seperti air pa#a 6(6 6ecomp cor#is kiri "a"a! "in&a! Riva!ta ,-
4oto Thorax PA
# $ tampak par kanan ko!aps hemithorax kanan men&a#i !ebih !sent tanpa corakan bronkovask!er sins
costofreniks tmp! #en"an air f!i# !eve! ,bkan "aris )!!is
k $ hi#ropnemothorax kanan
9. T( par #en"an Pnemothorax
# $ "ambaran par kanan men&a#i hiper!sen tanpa corakan bronkovask!er par ko!aps ke arah hi!s
&antn" ter#esak ke sisi par kiri se!a i"a kanan me!ebar #iafra"ma !etak ren#ah
7/24/2019 Baca Rontgen
12/21
k $ pnemothorax kanan
# $ tampak par kanan ko!aps hemithorax kanan hiper!sen tanpa corakan bronkovask!er #iafra"ma !etak
ren#ah se!a i"a me!ebar tampak kavitas #i !obs sperior kanan tampak infi!trat par kiri
k $ T( #p!ex #en"an pnemothorax
# $ ra#io!sent tanpa corakan bronkovask!er #i !atera!/se!rh hemithorax "ambaran par 'an" ko!aps kearah hi!s efek #oron"an kontra!atera! pe!ebaran se!a i"a
k $ Pnemothorax
# $ "ambaran par kanan men&a#i hiper!cent tanpa corakan bronkovask!er par ko!aps ke arah hi!s
&antn" ter#esak ke sisi par kontra!atera! se!a i"a me!ebar #iafra"ma !etak ren#ah
k $ pnemothorax kanan
. T( par #en"an A?6
"ambaran ti#ak spesifik foks infeksi bisa #imana sa&ati#ak hars #i apex/!obs sperior foks infeksi
bisa #i !obs me#ia/inferior
5. (ronkitis akt kronis4oto Thorax PA
# $ CTR < 50%tampak corakan bronkovask!ar menin"kat #i ke#a !apan" par ,1/9 !atera! !apan"an par
corakann'a besar
k $ bronkitis akt
4oto thorax PA
# $ tampak corakan brokovask!ar menin"kat #i basa! ke#a !apan" par "ambaran par men&a#i
hiper!sent ,!ebih hitam #iafra"ma !etak ren#ah &antn" tear#rop
k $ bronkitis kronis
4oto thorax PA
F. )mph'sema# $ "ambaran par men&a#i hiper!sent #iafra"ma !etak ren#ah &antn" tear#rop
k $ emph'sema
@. Asma bronkia!e
bisa "ambaran bronkitis kronis/emfisema. >erpakan pen'akit 'an" ber#iri sen#iri #en"an pato!o"i pen'akit
a!er"i
bronkitis asmatis$bronkitis '" #isertai 2hee=in"/"e&a!a asma saat terkena infeksi bronks
# $ "ambaran par hiper!sen #iafra"ma menrn
k $ par emfisemats
E. (ronkio!itis
sesak asi#osis tin"kat kematian tin""i pa#a anakThorax PA
# $ tampak bercak kesraman tersebar ha!s ,berpa eks#at merata #i se!rh !apan" pan#an" par
kanankiri CTR < 50%
k $ a!veo!itis/bronkio!itis
,termask "o!on"an pen'akit Pnemonia
J. Pnemonia aspirasi
biasa pa#a ba'i serin" terse#ak saat makan bisa pa#a aspirasi mekonem/amnion
7/24/2019 Baca Rontgen
13/21
pa#a pasien #e2asa$post trama hi!an" kesa#aran ten""e!am stroke
foto thorax AP
# $ tampak bercak kasar #i !obs sperior kanan
k$pnemonia aspirasi
10. Pnemonia
(ronchopnemonia $ bercak kesraman #ifs/bercak eks#at ti#ak teratr/acakan4oto Thorax PA
# $ bercak kesraman #i basa! par kanan/parakar#ia! kanan CTR < 50%
k $ bronkopnemonia kanan
4oto Thorax PA
# $ bercak kesraman basa! par kanankiri CTR < 50%
k $ bronkopnemonia #p!ex
Pnemonia !obaris
konso!i#asi '" cepat #i sat !obs/se"men par biasa krn Pnemococcs
4oto Thorax PA
# $ CTR< 50% tampak bercak eks#at #i !obs me#ia!inferior hemithorax kanan #en"an batas &e!as #ifissra minor
k $ pnemonia !obaris kanan
tafi!ococcs $ pembentkan kavitas-kavitas
# $ tampak bercak kesraman #i basa! par kanan #isertai cavitas-cavitas ber#in#in" tipis #en"an/tanpa air
f!i# !eve!
k $ pnemonia stafi!okoks kanan
cavitas $ #in#in" tipis bisa #isertai air f!i# !eve!
caverne $ #in#in" teba! proses spesifik aktif
resi#a! c'st $ #in#in" tipis proses spesifik inaktif
eks#at $ serbkan se! ra#an" '" #ibentk o!eh kman nonspesifik #i basa!/me#ia! parinfi!trat $ serbkan se! ra#an" 'an" #ibentk o!eh kman spesifik #i apex/!obs sperior
trans#at $ cairan hasi! trans#asi/ke!arn'a cairan #ari intra ke ekstra tanpa se!
# $ tampak perse!bn"an homo"en #i *obs inferior #an !obs me#ia! hemithorax kanan tampak bercak
kesraman #i parahi!!er kanan CTR
7/24/2019 Baca Rontgen
14/21
tertarik ke kanan se!a i"a men'empit #iafra"ma tertarik ke atas
k $ ate!ektasis
19. Abses par
kavitas #in#in" teba! batas ti#ak teratr air f!i# !eve! #i #!mn'a bercak eks#at #i seke!i!in"n'a
Ra#io!o"i ar#iovask!er - #r. ristanto
Ienis 4oto
ars Thorax PA
*atera! tk menentkan !okasi ke!ainan
CT can
Pembacaan foto
1. (entkkran &antn" CTR $ Car#ioThoracicRatio memban#in"kan !ebar &antn" ter!ebar #" thorax
ter!ebar
CTR norma! < 50%
CTR prominen $ 50%CTR 7 50% kar#iome"a!i
. its
bera#a #i hemithorax kiri
basis #i kanan apex #i kiri
#extrocar#ia $ keba!ikann'a
9. (atas &antn"
kanan $ atrim kanan aorta ascen#en v. Cava sperior
kiri $ arks aorta pin""an" &antn" konkaf ,ton&o!an a. P!mona!is apeks &antn" $ ventrike! kiri
. A. P!mona!iscorakan bronkovask!ervena p!mona!is #pt me!ebar pa#a kon"esti $ kmis terba!ik
arteri P!mona!is $ #pt me!ebar pa#a kon"esti ,koma terba!ik
5. Pembesaran &antn"
- pericar#ia! efsi $ men'e!rh/&antn" ken#i
- pembesaran !oka!
4oto Thorax PA
1. (at "aris hori=onta! ron""a thorax
. (at "aris !inea me#iana
9. (a"i men&a#i 9 ba"ian
4oto Thorax *atera!
- bat "aris antara basis &antn" - #aerah tertin""i &antn"
- ba"i men&a#i 9 ba"ian
se"iti"a o!t=neck $ ran" #i me#iastinm posterior memberi "ambaran ra#io!sent '" #ibatasi o!eh aorta
#esen#en #" co!mna vertebra!is
atrim kanan $ bentk seten"ah b!atan me!ebihi 1/9 #iafra"ma ata 1/9 me#ia! hemithorax kanan
7/24/2019 Baca Rontgen
15/21
atrim kiri $ pin""an" &antn" men#atar/mencembn"
ventrike! kanan $ me!ebihi /9 me#ia! hemithorax kiriapex teran"kat ke atas menempe! ke sternm / 7 1/9
!atera!
ventrike! kiri $ me!ebihi /9 me#ia! hemithorax kananapex tertanam se"iti"a o!t=necht men"eci!
ass
1. )ssentia! ipertensiecon#ar'ipertensi $ *8
. eart 4ai!re
#ecomp kiri $ pembesaran &antn" kiri ben#n"an v. P!mona!is ,kmis terba!ik ben#n"an a. P!mona!is
,koma terba!ik
Car#iom'opath' -7 akibat hipertensi !ama &antn" kiri me!emah
Car#iom'opath' -7 Pen'akit &antn" koroner -7 obstrksi a. Coronaria -7 >C? -7 #ecomp
Car#iom'opath'
1. *8 et casa hipertensi -7 kon"esti ventrike! -7 kon"esti vena p!mona!is $ kmis terba!ik/inverte#>ostache -7 kon"esti arteri p!mona!is $ koma terba!ik/inverte# coma
- ter&a#i trans#asi #ari pemb!h #arah ke &arin"an parenkim par -7 tekanan hi#rostatik menin"kat -7
e#ema par/interstitia!
- ter&a#i trans#asi ke cavm p!era $ efsi p!era trans#at
. *8 et casa Rena! fai!re
hipoa!bminemia -7 trans#asi cairan ke &arin"an a!veo!s/e#ema a!veo!ar $ (ercak (at2in" ,simetris
kanankiri KK:remic *n"KK
ti#ak ter&a#i kon"esti vena p!mona!isarteri p!mona!is/ti#ak a#a kmis terba!ik ti#ak a#a koma terba!ik
9. 64
Penin"katan permeabe!itas pemb!h #arah -7 kapi!er bocor/!ebih m#ah #i!e2ati cairan -7 trans#asi -7#ema interstitia! tapi han'a pa#a par kanan krn !ebih ban'ak vask!arisasin'a #rp# kiri namn '" !ebih
menco!ok a#a!ah proses ter&a#in'a efsi p!era 'an" !ebih #ominan #rp# kon"esti vena-arteri p!mona!
. e!ainan mitra!
secara ront"en t#k #pt #ibe#akan et casa >/>R -7 per! echo
>R -7 *8 -7 on"esti -7 *A $ pin""an" &antn" men#atar/mencembn" -7 kon"esti vena P!mona! $ kmis
terba!ik -7 kon"esti arteri p!mona! $ koma terba!ik
> -7 *A $ pin""an" &antn" men#atar/mencembn" -7 kon"esti vena p!mona!is $ kmis terba!ik -7
kon"esti arteri p!mona!is $ koma terba!ik
9. )#ema Par interstitia!
a#a kmis terba!ik/kon"esti vena a#a koma terba!ik/kon"esti arteri + bercak kesraman #i !apan"an par$ tan#a #ecomp cor#is
ka!a be!m a#a e#ema par interstitia! tapi a#a kmis terba!ik a#a koma terba!ik
f $ Thorax PA
# $ CTR7 50% batas &antn" kiri 7 /9 hemithorax kiritampak bercak kesraman #i hemithorax kanankiri
membentk "ambaran bat2in"s
k $ remic !n"
7/24/2019 Baca Rontgen
16/21
f $ thorax PA
# $ CTR 7 50% batas kiri &antn" 7 /9 hemithorax kiri pin""an" &antn" men"hi!an" bersak kesraman #i
basa! par "ambaran kmis terba!ik koma terba!ik
k $ #ecomp kiri et casa ke!ainan katp mitra!
f $ thorax PA
# $ CTR7 50% batas &antn" kiri 7 /9 hemithorax kiri Apex tertanam bercak kesraman #i basa! park $ #ecomp kiri et casa kar#iomiopati
f $ thorax PA
# $ CTR7 50% batas &antn" kiri 7 /9 hemithorax kiri "ambaran kmis terba!ik koma terba!ik
k $ impen#in" #ecomp
Ra#io!o"i >ata TT Hi"i
Ienis foto
;rbita
Laters -7 sins
ch!!er)is!!er -7 man#ib!a
Panoramic -7 "i"i "e!i"i
CT scan
Pembacaan
trktr t!an"
Laters
1. avm nasi
. Concha
9. ins-sins
ch!!er $ mastoi# air ce!! tk mastoi#itisch!!er $ os cervica!/"i"i "e!i"i t#k konsen foto
!atera! $ os cervica!/"i"i "e!i"i termask
)iss!er tk fraktr man#ib!a
Panoramic $ "i"i "e!i"i ,"a ke!ar
ass
insitis
>astoi#itis
1. >astoi#itis akt $
f $ ch!!er
# $ perse!bn"an seba"ian p# mastoi# airce!! kanan/#" pnematisasik $ mastoi#itis akt
. >astoi#itis kronis $
f $ ch!!er
# $ perse!bn"an homo"en p# se!rh mastoi# air ce!! kanan #en"an sk!erotik ,#en"an/tanpa ko!esteatom
k $ mastoi#itis kronis kanan ,#"/tanpa ko!esteatom
A#enoi# ipertrofi
7/24/2019 Baca Rontgen
17/21
f $ !atera!
# $ massa #ensitas &arin"an !nak/interme#iate
k $ a#enoi# hipertrofi
4raktr >an#ib!a/;rbita/;s. Nasa!
f $ )is!err kanan# $ tampak #iskontinitas pa#a ,mentm/korps/an"!s/prosess man#ib!a kanan
k $ fraktr man#ib!a kanan
PN - #r. Reva!ita
norma! $ !sent #in#in" seba"ai pembatas
?. AP $ orbita $ Ca!#2e!!
orbita $ bisa me!ihat fraktr cranim os. ;rbita
??. Laters
bisa me!ihat ran" ke sinsconcha nasa!isseptm $ !ebih &e!as #" pemeriksaan fisik
m!t men#on"ak -7 sins spenoi# #pt ter!ihat/terbka
sins
1. ins fronta!
. ins maxi!!aris
9. ins ethmoi#
. ins sphenoi#
???. Tre *atera!
mencari se!!a trsica #iatas se!!a trsica a#a os. phenoi#
sinsitis
1. 6in#in" sins meneba!/peneba!an mkosa
. Airf!i# !eve!
9. Perse!bn"an se!rh sins
pa!in" serin" sinsitis men'eran" sins >axi!!aris krn pa!in" besar bentk seperti kantn" ba& #en"an
mara sempit
pansinsitis bi!a sins '" terkena 7 sins
f $ 2aters
# $ ter#apat peneba!an #in#in" mkosa p# sins maxi!!aris kanan. Ter#apat "ambaran airf!i# !eve! p# sins
maxi!!aris kirik $ sinsitis maxi!!aris #p!ex
f $ 2aters
# $ ter#pt peneba!an #in#in" mkosa p# sins maxi!aris kanan
k $ sinsitis maxi!!a kanan
tk meni!ai perse!bn"an sins maxi!!aris ban#in"kan #en"an #ensitas orbitan'a bi!a masih $ orbita
berarti msh norma!
7/24/2019 Baca Rontgen
18/21
f $ 2aters
# $ peneba!an #in#in" mkosa p# sins maxi!!aris kanan sins fronta!is kiri keci!
k $ sins fronta!is kanan r#imenter #" sinsitis maxi!!aris kanan
concha hipertrofi $ perse!bn"an homo"en #i concha
f $ 2aters
# $ Ter#pt pembesaran concha cavm nasi kanan
k $ concha hipertrofi kanan
f $ 2aters
# $ tampak perse!bn"an #ensitas &arin"an !nak #" batas t#k &e!as
k $ sspect ke"anasan
f $ Ca!#2e!!
# $ snra' apperance #i os. Cranim parieta! kanan
k $ osteosarkoma
Ra#io!o"i P
Ienis foto
1. Cranim $ PA !atera!
. o!mna vertebra!is $ AP !atera! ob!i3e ,tk foramen intervertebra!is
9. >ie!o"rafi. Pn"si !mba! *9-* ,"a ke!ar &ian
. CT scanmie!o"rafi bs #i"abn" pemeriksaann'a
ranim
1. trktr t!an". 6iskontinitas ,!inear impresi #iastasis/pe!ebaran stra
. a!sifikasi. 4isio!o"is $ fa!x cerebri meneba! pato!o"is $ toxop!asma #i cortex cerebri
9. 8ask!ar markin" $ pa#a #e2asa #i"ita! markin" $ pa#a anak
Co!mna vertebra!is
1. A!!i"nment. Norma! $ baik spon#i!o!istesis $ man& co!mna vertebra!isn'a
. trktr t!an". Norma! se&a&ar bi!a a#a spr $ men"arahn'a ke sen#i
9. e!a intervertebra!
. Iarin"an !nak. Pse#ofsiform $ abses
CT scan cranim. *okasi !obsn'a #i sebt
1. Cerebe!!m/hemisphere
. Cerebe!!m9. istem ventrike!
. C'sterna
5. Pons
F. H'riis!ci
"'rs '" ke!ar s!cs '" mask
@. 6ramaterran" arachnoi#
!apisan #ari sperfisia! ke profn#s
7/24/2019 Baca Rontgen
19/21
1. bktan
. T!an"
9. )pi#ra!
. 6ramater
5. b#ra!
F. Arachnoi#
@. barachnoi#E. Piamater
kass
1. T?A
. infark cerebri
9. hemora"hic intracerebra!
. hemora"hic sbarachnoi#
5. hematoma sb#ra!/epi#ra!
F. hi#rocepha!s
@. tmor primer/sekn#er
E. NP
J. abses cerebri
istem Repro#ksi - )n#okrin ,#r. Ceci!
Ienis foto
1. H
in#ikasi $ inferti!itas
2akt optinm $ J-10 post menstrasi ata t#k hai#
tk hin#ari kemn"kinan hami!ekstravasasi kontras ke P6 '" terbka ref!ks ,per#arahan
kontrain#ikasi $ per#arahan kehami!an infeksi #i "enita!ia
4oto x ,sb!m a#a spi!! st!h a#a spi!! -7 tmpahan kontras ke cavm ab#omen
an" #ibaca
1. Cavm terii
. Tba fa!opii
9. pi!!
>emaskan kontras me!a!i cana!is servicis sampai kavm teri-tba fa!!opii a#a efek terapi ka!a a#a
smbatan -7 spi!! ,- #en"an kontras #apat membka smbatan
. e!!a trsika
pro'eksi hars Tre *atera!
:kran/bentk norma! $ 1x1trktr t!an"
- meni!ai a#a/t#kn'a erosi #orsm se!a $ #in#in" kasar
- meni!ai a#a/t#kn'a #estrksi prosess c!inoi#es
9. :H
:ters
;varim
Th'roi#
7/24/2019 Baca Rontgen
20/21
Pancreas
Testis
>ammae $ men""nakan trans#cer ke area mammae.
iperechoic
Anechoic $ hitam/cairan
ipoechoic
:H ab#omen repro#ksi vesica rinaria hars penh
. >ammo"rafi
posisi foto $ cranio-ca#a!ob!i3e. Iarin"an #itekan -5 cm a"ar catterb!rrin" hi!an"
5. CT-scan
ass
1. ?nferti!itas
4oto H
# $ kontras men"isi ke kavm teri ke#a tba spi!! ,+ #i tba
k $ tba paten bi!atera!
4oto H
# $ kontras men"isi cavm teri tba kanankiri spi!! ,+ #i tba kanan pembesaran tba kiri spi!! ,- #i
tba kiri
k $ hi#rosa!pinx tba kiri non paten tba kanan paten
foto H
# $ kontras men"isi cavm teritba kanan kiri pembesaran #i tba kanan kiri spi!! ,- kanan kiri
k $ tba non paten bi!atera! hi#rosa!pinx bi!atera!
foto H
# $ kontras men"isi cavm teri tba kanan kiri spi!! ,+ #i tba kanan kirik $ ke!ainan kon"enita! ters bicorn #" tba paten bi!atera!
foto H
# $ kontras men"isi cavm teri #" fi!!in" #efect #i fn#s teri kontras men"isi ke#a tba
k $ massa fn#s teri
. 4A>
>ammo"rafi $ hiper#ens berbatas rata te"as ter#apat a!o bercak ka!sifikasi kasar
:H $ hipoechoic homo"en batas te"as rata !atera! echoic sha#o2 posterior enchancement
Ca >ammae
>ammo"rafi- primer $ massa hiper#ens #" batas ste!!ata/komet a#a mikroka!sifikasi
- sekn#er $ retraksi k!it / papi!!a kepa#atan asimetris. Pembesaran ke!en&ar !imfe axi!er ti#ak ter#apat
a!o
:H $ massa berbatas ire"!er massa echo hetero"en #en"an Posterior Acostic ha#o2
9. ista mammae
>ammo"rafi $ hiper#ens rata berbatas te"as
7/24/2019 Baca Rontgen
21/21
:H $ anechoic !atera! echoic sha#o2 posterior enhancement
Abses mammae
>ammo"rafi $ hiper#ens batas teba! ti#ak rata ti#ak berbatas te"as
:H $ hipoechoic #" #ebris #in#in" teba! ti#ak be"it rata !atera! echoic sha#o2 posterior enchancement
. Hoiter/strma5. Th'roi# C'st
F. >ioma teri
@. ista ovarim
E. i#roke! testis
J. )pi#i#imitis