GAMMA KNIFE(IŞIN CERRAHİSİ)

Gamma Knife Işın Cerrahisi Nedir?

Gamma Knife Işın Cerrahisi endikasyonuna uygun olan hastaların, açık bir beyin ameliyatına ihtiyaç olmadan tedavilerinin yapılmasıdır.

Gamma Knife Işın Cerrahisi çok sayıda (201 adet) düşük enerjili (dolayısıyla geçtiği beyin dokusunda bir hasara yol açmayan) ışın demetlerinin kafatası içinde hastalıklı bölgeye yönlendirilmesi ve hastalıklı noktaya odaklanıp, sadece bu noktada yüksek enerji sağlayarak dokuda biyolojik ve genetik değişiklik yaratılmasının tedavi amaçlı kullanılması sistemidir.

Gamma Knife Işın Cerrahisi Tedavisinin Avantajları Nelerdir?

• Gamma Knife Işın Cerrahisi, girişimsel olmayan "cerrahi tedavi" yöntemidir. Yani kafatası açılmadan da cerrahi tedavi olanağı sağlar.• Tedaviden bir gün sonra hasta normal (sosyal ve iş) yaşantısına dönebilmektedir.• Tedavide genel anestezinin kullanılmamasından dolayı anesteziye bağlı riskler ortadan kalkmaktadır. • Hastanede yatış süresi günübirliktir. Aynı gün içerisinde hasta taburcu edilir.• Gamma Knife ve Açık Ameliyat tedavileri aynı cerrah tarafından uygulanmaktadır. İki cerrahi yöntemin aynı cerrah eliyle yürütülmesi, ameliyat sırasında operasyonun gidişatını olumlu etkilemektedir.

Gamma Knife Işın Cerrahisi Tedavisinin Aşamaları Nelerdir? 1. Stereotaktik Çerçevenin Takılması: Tedavinin ilk aşamasında hastanın başına stereotaktik çerçeve takılma işlemi yapılır. Bu işlem lokal anestezi altında uygulanır. Stereotaktik çerçeve takılırken hasta herhangi bir acı veya ağrı hissetmez. Sadece hastanın başında geçici bir sıkma hissi oluşur. Bu his 3 - 5 dakika içerisinde kaybolur.

2. Nöroradyolojik görüntüleme: Takılan çerçeve ve özel MR başlığı altında gerekli görüntüleme tetkikleri yapılır.

3. Doz Planlaması: Alınan görüntüler tedavi için hazırlanmış olan özel planlama programına aktarılır. Tedavi planlama bilgisayarında hedef ve uygulanacak olan radyasyon dozu belirlenir.

4. Tedavi Uygulaması: Tedavi planlaması yapıldıktan sonra hasta tedavi cihazına alınır. Tedavi süresi 20 dakika ile 2-3 saat arasında değişir. Tedavi esnasında hasta herhangi bir ağrı veya sızı hissetmez.

Gamma Knife Işın Cerrahisinin Radyoterapi Işın Tedavisinden Farkı Nedir? Gamma Knife Işın Cerrahisi ile dokuya anatomik seçicilikle ulaşılır. Bu cerrahi yöntemde sadece hastalıklı dokular gamma ışınına maruz bırakılır. Bu sayede çevrede bulunan sağlıklı dokulara hasar verilmez. Konvansiyonel Radyoterapi Işın Tedavisinde hede�enen tümörün yanı sıra çevredeki sağlıklı dokular da ışına maruz kalmakta ve tahribat oluşmaktadır.

Normal bir beyin tümörünün 30 seanslık tedavisinde kullanılan enerji miktarı, Gamma Knife yöntemi ile sadece dakikalar içerisinde gerçekleştirilir. Bu sayede hasta birçok seans yerine sadece tek seferde tedavi edilir.

SIKÇA SORULAN SORULAR 1) Gamma Knife ışın cerrahisi uygulamasına girmeden önce hastanın neler yapması gerekir?

Gamma Knife Işın Cerrahisi tedavisine hazırlanan bir hastanın yapması gerekenler şunlardır:• Sürekli aldığınız ilaçları hekiminize belirtiniz. Bu ilaçların Gamma Knife Işın Cerrahisi tedavisinden hemen önce alınıp alınamayacağı ile ilgili bilgi size aktarılacaktır.• Hastaneye gelmeden bir gece önce veya aynı gün saçınızı ve kafanızı şampuanla yıkamanız istenmektedir.• Hastaneye gelirken üzerinizde metal parçalar olmayan (fermuar veya düğme gibi), rahat kıyafetler olmasına dikkat ediniz. Mücevherat veya saat takmayınız.• Tedaviden önce ceplerinizi boşaltınız. Tedavi sırasında yanınızda kredi kartı veya cep telefonu gibi elektronik aletler bulundurmayınız.

2) Yaşlı ve sistemik sorunları olan hastalarda bu tedavi uygulanabilir mi?

• Gamma Knife Işın Cerrahisi tedavisi yaşı nedeniyle cerrahiye bağlı yan etkilerin yüksek olabileceği hastalarda önerilen bir tedavi yöntemidir. Ayrıca genel anestezi yapılması riskli olan hastalara Gamma Knife Işın Cerrahisi uygulanabilmektedir.

3) Gamma Knife Işın Cerrahisi sırasında hasta uyutulur mu?

• Tedavi sırasında hasta uyutulmaz. Ancak heyecanlanan hastalarda uygunluğuna göre yatıştırıcı ilaçlar kullanılabilir. Tedavi esnasında mikrofon ile hastayla iletişim halinde kalınmaktadır ve tedavi süresi boyunca hasta monitörden izlenmektedir.

4) Gamma Knife Işın Cerrahisinde hastanın saçı tıraş edilir mi?

• Hayır. Hastanın saçının tıraşlanması gerekmemektedir.

5) Gamma Knife Işın Cerrahisinden sonra hastanın saçı dökülür mü?

• Hayır dökülmez.

6) Gamma Knife Işın Cerrahisi tedavisi sırasında hasta bir şey hisseder mi?

• Tedavi için gerekli olan Stereotaktik çerçevenin takılması esnasında hasta, başında bir sıkma hisseder fakat bu his 3-5 dakika içerisinde ortadan kalkar. Hasta sadece kafasında ağır bir şapka varmış gibi hisseder. Tedavi esnasında radyasyon ışınlarını görmek ya da hissetmek mümkün değildir.

7) Gamma Knife Işın Cerrahisi tedavisi ne kadar sürede etki eder?

• Etki süresi her hastalıkta farklılık gösterebilmektedir. Gamma Knife Işın Cerrahisinin etkisi birkaç ay ile birkaç yıl arasında değişiklik gösterebilir. Gamma Knife Işın Cerrahisi olan hasta doktorunun söylediği sıklıkta kontrole gelmektedir.

8) Gamma Knife Işın Cerrahisi güvenilir bir yöntem midir?

• Gamma Knife Işın Cerrahisi ile ilgili yüzlerce bilimsel yazı ve makale yayınlanmış ve güvenilirliği ispat edilmiştir.

9) Gamma Knife Işın Cerrahisinin yan etkileri var mıdır?

• Gamma Knife Işın Cerrahisi uygulaması sonrasında tümör dokusu veya normal dokuda radyasyona bağlı olarak geçici şişlikler görülebilir. Bu şişlikler ilaçla tedavi edilir ve sonrasında kalıcı herhangi bir hasara yol açmaz.

10) Hasta günlük yaşantısına ne zaman dönebilir?

• Gamma Knife Işın Cerrahisi tedavisinden bir gün sonra hasta normal (sosyal ve iş) yaşantısına dönebilmektedir. Hastaneye günübirlik yatış yapar ve aynı gün içerisinde taburcu olur.

11) Gamma Knife Işın Cerrahisi ile hangi tip beyin tümörleri tedavi edilebilir?

• Gamma Knife Işın Cerrahisi ile hem iyi huylu beyin tümörleri (meningiomlar, hipo�z adenomlan, akustik nörinomlar vs.) hem de kötü huylu beyin tümörleri (beyin metastazları, glial tümörler vs.) tedavi edilebilmektedir. Ayrıca Gamma Knife Işın Cerrahisi beyin tümörü dışında, damarsal beyin hastalıklar (arteriovenöz malformasyonlar ve kavernomlar) da kullanılmaktadır.

Has

tane

içi b

ilgile

ndirm

e br

oşür

üdür

.