BAo HIEM xA HOI VIeT NAMBAo HIEM xA HOI TP HA NOI

s6:46.f6IBHXH - PTVIv huong d~n b6 sung BHYT HSSV va

CSSKBD thea Thong tu s6 4112014/BYT-BTC

CONG HOA xA HOI CHU NGHiA Vl¢T NAMDQc l~p - TV do - H~nh phuc

Ha N{ji, ngay 06 thdng R ndm 2015

Kinh giri: Bao hiSm xa hQi cac quan, huyen, thi xa

Thirc hien Thong tu lien tich sf>4112014/TTLT-BYT-BTC ngay 24/1112014cua Lien BQY tS - BQTai chinh huong dfin thuc hien bao hiSm y tS; Quyet dinh sf>13991QD-BHXH ngay 22/12/2014 cua Ttmg giam df>cBHXH Vi~t Nam ban hanhquy dinh vS t6 chirc thirc hien BHYT trong kham benh, chua benh, DS viec thu,c:1pthe bao hiSm y tS (BHYT) hoc sinh, sinh vien (HSSV) va cham soc sire khoeban d~u (CSSKBD) trong cac co sa giao due tren dia ban Thanh phf>thuc hienthong nh:1t,kip thai, dung quy dinh, Bao hiem xa hQi thanh ph6 Ha NQi huong dfin

mot sf>noi dung nhir sau:I. Thu BHYT hoc sinh, sinh vien

1.Mire dong BHYT va thiri han sir dung the BHYT

Trang do:

Muc luang co sa(t~i thai diSm dong tiSn)

HSSV dong 70% ; NSNN h6 trQ'30%

x 4,5% x sf>thang tham gia- S6 tiSn dong

Vi d\l 1: Muc dong CllaHSSV tham gia t~i thai diSm hi~n t~i vai thai giantham gia 12 thang nhu sau:

l.150.000d x 4,5% x 12 thang = 62l.000dTrang do: - HSSV dong 70% = 434.700 d6ng

- NSNN h6 trQ'30% = 186.300 d6ng- Thai h~n su d\lng clla the BHYT tuang Ung vai tiSn dong BHYT.

, - Khi nha nuac thay d6i muc luang co sa, khong th\fc hi~n truy thu df>ivaicac twang hQ'Pda tham gia va dong tiSn BHYT twac do, chi ap d\lng d6i vai cactruang hQ'Ptham gia the BHYT co gia tri su d\lng til thai diSm diSu chinh mucluang co sa tra di.

Vi d\l 2: Hi~n t~i tiSn luang co sa la l.150.000d; gia su til 0110112016 Nhanuac nang muc tiSn luang co sa len 1.250.000d. HQc sinh Nguy@nVan A the Cll

1

co GTSD dSn 30/9/2015 va tiSp tuc tham gia BHYT nam hQC2015 - 2016 thea 1trong 2 phuong an sau:

- Truong hop tham gia dong du 1 l~n cho ca nam hoc tir 01110/20 15 -31112/2016 vao thai diSm d~u nam hoc -7 Khi ti@nluong co sa tang, hoc sinh Akhong phai truy dong phan chenh lech;

- Truong hop dong lam 2 dot: dot 1 tir 01110/2015 - 3113/2016 dong ti@nvaod~u nam hoc; dot 2 tir 0114/2016 - 31112/2016 dong ti@nvao thang 0112016 (sa kSthoc ky I) -7 Khi ti@nluong co sa tang, hoc sinh A khong phai truy dong phanchenh lech cho thai gian tir 0110112016 - 3113/2016, nhung dot 2 phai tinh tren ti@nluong co sa moi la 1.250.000d.

2. Tham gia BHYT d8i VO; HSSV2.1- Dai vui niim hoc 2015- 2016: la nam chuyen tiSp tir tham gia BHYT

HSSV thea nam hoc sang tham gia thea nam tai chinh, BHXH cac huyen phoi hopchat che voi phong Giao due va Dao tao, cac co sa giao due tren dia ban Iva chonphuong an thu nop phu hop voi thuc tS tai dia phuong va ca sa giao d\lc dS dambao ty l~ hQc sinh, sinh vien tham gia cao hon nam hQc truac. C\l thS:

2.1.1- Vi~c thu ti@nco thS thvc hi~n thu 1 l~n tu thang HSSV nh~p hQc ho~csau thang hSt hc;tncua the BHYT duQ'Ccftp l~n truac dSn 31/12/2016; ho~c thu lamhai dgt, dgt 1 tu thang HSSV nh~p hQcho~c sau thang hSt hc;tncua the BHYT duQ'Ccftp l§.n truac dSn 3113/2016 (thvc hi~n thu ti@nvao d~u nam hQc); dgt 2 tu ngay01/4/2016 dSn ngay 31112/2016 (thu nQp va in cftp the BHYT xong truac20/3/2016).

2.1.2- U6i vai hQc sinh vao lap 1 co the TE kSt thuc sau 01/10 (sinh tu ngay01110 dSn 31112 hang nam), thvc hi~n thu ti@nva cftp the HS kS tu thang li@nk@sau thang the BHYT tre em duai 6 tu6i hSt hc;tnsu d\lng dSn 31112 nam sau.

2.1.3- HQc sinh d~u cftp (lap 6 va lap 10) va cu6i cftp (lap 5 va lap 9) thamgia thea nam tai chinh tu 01/01 dSn 31/12 nhu cac lap trong cling cftp hQc; HQc

sinh lap 12 tham gia dSn 31/5;2.1.4- Sinh vien nam th(r nhftt tham gia tu thang nh~p hQc ho~c tu thai diSm

li@nk@sau ngay the cli hSt GTSD dSn 31112 nam sau; Sinh vien nam cu6i tham gia

dSn ngay cU6i cua thang kSt thuc nam hQc do;2.1.5- HQc vien hQc ngh@thai gian tu 12 thang tra xu6ng thu thea khoa hQc.

2

2.2- Tir niim hoc 2016- 2017 trO'iii: HSSV tham gia dong BHYT theo namtai chinh theo quy dinh cua Thong tu lien tich s6 41/2014/TTLT-BYT-BTC.

2.2.1- D6i voi HSSV noi chung: Thirc hien thu tiSn dong BHYT cua HSSVtheo 1 trong 2 phirong an sau:

- Phuong an 1: Thu 1 l~n cho ca nam va c~p the co GTSD tir 01101 dSn31/12;

- Phuong an 2: Thu 2 dot, m6i dot 6 thang va c~p the GTSD nrong irng voitiSn dong;

2.2.2- D6i voi hoc sinh vao lap 1, hoc sinh lap 12 va sinh vien nam tlnr nhat,sinh vien nam cu6i thuc hien thu theo quy dinh tai diem 2.1 neu tren.

* LUll y: - Truong hQ'Pthu n6i tiep theo han the BHYT duoc c~p lfin tnrocchi duoc thuc hien khi du can cir xac dinh han cu6i cua the BHYT d3:duoc c~p(chi thirc hien d6i voi hoc sinh vao lap 1 va sinh vien nam tlnr nhat),

- HSSV thuoc nhieu d6i nrong khac nhau (dong thai thuoc d6i nrongngiroi ngheo, than nhan NCC, Quan dQi, Cong an, c~n ngheo ...) thi tham gia theocac d6i tugng nay va xu~t trinh the BHYT cho cO'sa giao d\lc, tranh c~p trung theBHYT va co can cu l~p Danh sach dS nghi trich kinh phi CSSKBD. TruOng hQ'Pkhong tham gia theo cac lo:;tid6i tugng khac rna tham gia theo d6i tugng HSSV thimuc dong nhu quy dinh t:;tim\lc 1 neu tren.II. Cham soc suc khoe ban d~ti va hoa hang d~i Iy1.Ty I~dugc trich chlly~n1.1 Cham soc suc khoe ban dfiu

1.1.1 CO'sa giao d\lc mfim non (GDMN)- Can cu trich: Can cu t6ng s6 tre em duai 6 tu6i dang theo hQc t:;ticO'sa

GDMN (co xac nh~n cua phong Giao d\lc - Dao t:;toqu~n, huy~n, thi x3:);- Muc trich = 5% t6ng thu quy BHYT tinh tren t6ng s6 tre dang theo hQc- Thai diSm xac dinh s6 tre hQc t:;ticO'sa GDMN dS c~p kinh phi la thang

dfiu cua nam hQc, trong nam co bien dQng tang giam lam diSu chinh b6 sung vaothang dfiu cua hQc ky hai;

1.1.2 D6i vai cO'sa giao d\lc con l:;tikhac

- Can cu trich: Can cu t6ng s6 HSSV dang theo hQc t:;ti cO'sa giao d\lc cotham gia BHYT (kS ca HSSV tham gia BHYT theo nhom d6i tugng khac);

3

- Mire trich = 70/0 t6ng thu quy BHYT tinh tren tong s6 HSSV dang theo

hQcLU'u y: hoc sinh lap cuoi cfip trich du kinh phi CSSKBD theo gia tri sir dung

ghi tren the BHYT.Vi du 3: Truong B co du diSu kien CSSKBD cho HSSV, nam hoc 2015-

2016 co 2.000 HSSV theo hoc, g6m 100 em thuoc hQ ngheo, 150 em Ia than nhanngiroi co cong, 1.750 em tham gia BHYT HSSV. Gia su mire dong BHYT namhoc 2015- 2016 la 4,5% rmrc luang co sa 1.150.000 d6ng, s6 tiSn t6 clnrc BHXH

trich chuyen cho nha tnrong Ia:(2.000 HSSV x 1.150.000 d x 12 thang x 4.5%) x 7% = 86.940.000 dong,

1.2 Hoa hong dai lyMire trich = 40/0 x T6ng s6 tien thuc thu cua HSSV

T6ng s6 tien thuc thu cua HSSV: Ph~n thuoc trach nhiem phai dong cua HSSVdang hoc tai co sa giao due da chuyen nop cho co quan BHXH.

2. Di~u ki~n dU'Q'ctrich kinh phi CSSKBDCac co sa giao due duoc trich kinh phi CSSKBD khi co du cac diSu kien sau:

- Co it nhfit mot ngiroi chuyen trach hoac kiem nhiem hoac hQ'Pd6ng laodQng tu du 03 thang tra len, trinh dQ t6i thiSu la trung cfip y ho~c can bQ kiemnhi~m da duQ'c b6i dUOng vS cong tac Y tS truOng hQc dang tham gia BHXH,BHYT ho~c dang huang chS dQBHXH hang thang;

- Co phong y tS ho~c phong lam vi~c rieng co du d\lng C\l, trang thiSt bi dSth\fc hi~n vi~c so cfip cUu, xu tri ban d~u cho tre em, HSSV khi bi t~i n~n thuangtich, cac b~nh thong thuOng trong thai gian hQc t~p, sinh ho~t t~i co sa giao d\lc;

- D6i vai co sa giao d\lc ngoai cong l~p (kd ccl nh6m tre, lOp mdu giao i19c

l(lp, fu fh'?/c)phai co QuySt dinh thanh l~p cua co quan nha nuac co thftm quySntheo quy dinh cua Lu~t Giao d\lc va dang tham gia BHXH, BHYT cho giao vien,nguai lao dQng theo quy dinh cua Lu~t BHXH, Lu~t BHYT.

3. NQi dung chi va thanh, quy~t tmin kinh phi CSSKBD: Theo ph\ll\lc 1

4. Tnich nhi~m thl}'c hi~n4.1 CO'su gitio d!,c

4.1.1- Ky HQ'P d6ng thu va trich chuySn kinh phi CSSKBD vai co quanBHXH huy~n noi dong tf\l sa.

4

4.1.2- T6 chirc thu tien dong phan thuoc trach nhiem phai dong cua HSSV

dang thea hoc tai tnrong; l~p Danh sach dS nghi cap the BHYT, Danh sach HSSV

co the BHYT thea d6i nrong khac (ngheo, than nhan quan d<)i, cong an ... ) va Danh

sach HSSV co the ngoai tinh thea huang dftn dftn lien nganh 30371HD LN ngay28111/2014 cua Lien nganh BHXH TP- Sa GD&DT- SYT- SLDTB&XH- STC.

4.1.3- Lap, b6 sung va hoan thien h6 so cac loai thea quy dinh (phu luc 2)4.1.4- Su dung nguon kinh phi duoc trich cho cong tac CSSKBD d6i voi cac

d6i tuong do co sa giao due quan ly, khong diroc su dung vao muc dich khac.D6ng thai, thuc hien thanh quyet toan dung quy dinh hien hanh;

4.1.5- Thuc hien thanh ly HQ'Pd6ng voi co quan BHXH tnroc ngay 15112hang nam,

4.2 BHXH hUYfn4.2.1- T6 chirc khao sat d6i voi cac co sa GD moi phat sinh (chua duoc trich

kinh phi CSSKBD cac nam hoc tnroc); c~p nhat, b6 sung h6 so d6i vai cac co sagioa d\lc dfty du thea quy dinh.

4.2.2- T6 chuc kY HQ'Pd6ng thu va trich chuy@nkinh phi CSSKBD d6i vaicac co sa giao d\lc tren dia ban;

4.2.3- Thvc hi~n thu, cap the BHYT cho HSSV thea quy dinh4.2.4- Thvc hi~n trich chuy@nkinh phi CSSKBD thea dS nghi cua cac co sa

giao d\lc truac 31/01 va t6 chuc thanh ly HQ'Pd6ng vai cac co sa giao d\lc truac15/12 hang nam.

4.2.5- T6ng hQ'Pkinh phi CSSKBD vao quySt toan chi phi kham b~nh, chuab~nh h&ngnam vS BHXH Thanh ph6 thea quy dinh.

5. Quy dlnh chuy~n ti~p- D6i vai cac co sa giao d\lc nam hQc 2014- 2015 thu BHYT HSSV thea ty

l~ 3%, thvc hi~n trich chuy@nkinh phi CSSKBD va thanh quySt toan thea huangdftn lien nganh 30371HD LN ngay 28111/2014 cua Lien nganh BHXH TP- SaGD&DT- SYT- SLDTB&XH- STC.

- Ngoai nhUng n<)idung diSu chinh tl;livan ban nay, cac n<)idung khac duQ'ctiSp t\lC thvc hi~n thea Huang dftn lien nganh 30371HD-LN ngay 28/11/2014 cuaLien nganh BHXH TP- Sa GD&DT- SYT- SLDTB&XH- STC.

Van ban nay duQ'c thvc hi~n k@til ngay kY. BHXH huy~n tri@nkhai dSn cac

co sa giao d\lc tren dia ban thvc hi~n thea dung huang dftn tren. Trong qua trinh5

thirc hien nSu co virong m~c phan anh vB BHXH thanh ph6 (qua Phong Thu, KShoach- Tai chinh, Nghiep vu Giam dinh 1,2) dS diroc huang dftn giai quy.St.l.!I!:--

NO'inhiin: KT.GIAM DOC- Nhu tr€n; , lAM DOC- S6 GD & DT (de phoi hQ'P);- Cac phong nghiep vu ( de t/h)- Luu: VT, PT(2b~

hi Mai Phuong

6

Phu Iuc 1. .NQidung chi, quan Iy va thanh quy~t toan kinh phi cham soc sue khoe

ban dAu d6i VOl tre em dmrl 6 tu6i, hoc sinh, sinh vien(Ban hanh kern thea cong win s6: 1656 IBHXH-PT ngcry 061812015cua BHXH TP)

1. NQi dung chi CSSKBD d6i vOi Cac coosO'giao due mAm non, coosO'giao

due con lai khac_Chi mua thuoc, v~t nr y tS phuc vu viec sa cftp ciru, xu tri ban dAucho tre em,

HSSV khi bi tai nan tlnrong tich, cac benh thong thirong trong thai gian hoc t~p,

sinh hoat tai co sa giao due;_Chi mua sam, sua chua trang thiet bi y tS thong thuong phuc vu CSSKBD tai

co sa giao due;_ Chi mua van phong pham, tu Uti lieu phuc vu viec quan ly h6 sa sire khoe tre

em, HSSV;_ Chi mua sach, tai lieu, dung cu phuc vu hoat dong tuyen truyen, giang day,

giao due ngoai khoa v~ cham s6c, tu vftn sire khoe cho tre em, HSSV t~i cO'sa giao

duc'. ,_Cac khoan chi khac phil hQ'Pv6i viec CSSKBD cho tre em, HSSV.

2. Quan Iy va thanh quy~t toan kinh phi2.1 CO'sa giao d\lc duQ'c cftp kinh phi ill quy kham benh, chua benh c6 trach

nhi~m su d\lng cho cong tac CSSKBD cho cac d6i tUQ'llgdo cO'sa giao d\lc quan ly,khong duQ'csu d\lng vao m\lCdich khac.2.2 H~ch toan, quySt toan khoan chi CSSKBD_D6i v6i cO'sa giao d\lc cong l~p thl,l'chien h~ch toan cac khoan chi CSSKBD

vao chi phi thl,l'chien cong tac y tS t~i cO'sa va quySt toan v6i dan vi quan ly cftp

tren thea quy dinh hien hanh;_ D6i v6i cO' sa giao d\lc ngoai cong l~p thl,l'c hien h~ch toan cac khoan chi

CSSKBD vao chi phi cua cO'sa giao d\lc ngoai cong l~p va quySt toan v6i dan vi

cftp tren (nSu c6).2.3 CO'sa giao d\lc duQ'c duQ'ccftp kinh phi CSSKBD khong phai quySt toan v6i

cO'quan BHXH, nhung c6 trach nhi~m bao cao v~ viec sir d\lng kinh phi khi cO'quan BHXH, cO'quan nha nu6c c6 thAmquy~n yeu cAu.

2.4 S6 kinh phi duQ'c cftp dSn cu6i nam chua sir d\lng hSt, duQ'c chuyen ngu6n

sang nam sau de tiSp Wc su d\lng./.

Phu luc 2. .Ha so'phap Iy, ha so-d~ ngh] trich chuy~n kinh phi CSSKBD dai vOltre

em durrl 6 tu8i, hoc sinh, sinh vien(Ban hanh kern thea cong van s6: 1656 /BHXH-PT ngay 06/8/2015 cua BHXH TP)

1.H6 saphap IjDon vi nop 1 IAn (lAn dAu) va phai thong bao cho co quan BHXH khi co thay

d6i:_Mfru OlIBHYT: ban dS nghi trich chuyen kinh phi CSSKBD;_Quyet dinh thanh lap Phong y t€/Tr~m y tSlBo phan y t€: 1 ban sao;_Van bang chuyen mon (Bac sy, trung cftp y, gifty clnrng nhan b6i dtrong vS cong

tac Y t€ tnrong hoc): 1 ban sao;_HO'Pd6ng lao dong/quy€t dinh tuyen dung, quyet dinh phan cong: 1 ban sao;_H6 so chirng minh dang tham gia BHYT, dang huong ch€ do BHXH.

Luu j: d6i voi cac co sa giao due nam tnroc dffky Hf) voi co quan BHXH, dff diroctrich va thirc hien CSSKBD cho HSSV chi nop b6 sung cho co quan BHXH nhtmgh6 so con thieu so voi quy dinh tai van ban nay.2.H6 SO' d~nghi trich chuy€n kinh phi- D6i v6i co sa giao d\lc mAmnon:+Mfru OlIBHYT: ban dS nghi trich chuySn kinh phi CSSKBD;+Mfru 03IBHYT danh sach HSSV tham gia BHYT theo nhom d6i tuQ'llgkhac;+Mfru 84a1HD: HO'Pd6ng trich chuySn kinh phi CSSKBD cho TE du6i 6 tu6i;+Mfru 84blHD: Thanh ly hQ'Pd6ng trich chuYSn kinh phi CSSKBD cho TE du6i

6 tu6i.- Cac co sa giao d\lc khac:+Mfru 03IBHYT danh sach HSSV tham gia BHYT theo nhom d6i tUQ'llgkhac;+Mfru 84a1HD: HQ'Pd6ng trich chuySn kinh phi CSSKBD cho HSSV;+Mfru 84blHD: Thanh ly hO'Pd6ng trich chuySn kinh phi CSSKBD cho HSSV.

Miu 01 - CSSKBD

? Jl _,.,,,, ,..,..."BAO HIEM XA HQI THANH PHO HA NQI

BAo HtEM xA H<)I QU~N(HUY~N, TH~ XA)...

C<)NG HoA xA H<)I CHU NGHIA VI~T NAMDQch~p- TI! do - Hanh phuc

BAo cAo s6 TIEN TRicH CSSKBD CHO THE CO GTSD TRONG QUY... /NAM...

STT D6i nrengQuy ...nam .... Di~u chinh quy truce T6ng cong Lily k~

S6 S6 ti~n trich S6 S6 ti~n trich S6nguOi S6 ti~n trich CSSKBD S6nguOi S6 tien trichne:uOi CSSKBD ne:uOi CSSKBD BO ouv ... CSSKBD

1 2 3 4 5 6 7=3+5 8=4+6 9 10

1 HSSV

2 Tre em du6i 6 tu6i3 Y tB co quan

Tong ceng

NguOi lap bi~u Ke toan trmmgHa NA' nga tha VQl ; ay ang nam .

Giam doc(Ky ten, dong ddu}

Ghi chit: Vi du d6i v6i bao cao quy I!2015 thi s6 lieu tai cot 3 la s6 ngubi.blnh quan 3 thang ciia quy, s6 lieu tai cot 4 la s6 tien trfch CSSKBDcho nhtrng theBHYT co gia tri sa dung tit 01101/2015den 31/03/2015. Cot (5) va cot (6) neu di~u chinh tang ghi s6 duong, di~u chinh giam ghi s6 am. Cot (9) va cot (10) la s6lily ke'tit dau nam de'nquy bao cao

BHXH Thanh ph6 Ha N6iBHXH Quan, huyen, thi xa .

M~u 02- CSSKBD

DANH sxcn DOl Tu'QNG NGO~I TiNH THTfC HI¢N TRiCH CHUYEN KINH PHi CSSKBDNam 2015

Nam GiOi Ma Gia tri the Ti~n trichSTT HC}ten sinh tinh

Mathe KCB NoiKCB TnrO'ngl&p Dja chi' CSSKBDun tir d~n

NgtrOiI~pbi~u K~toantrtrOngN . h' Wgay t ang nam .

GD BHXH qu~n, huyen, th] xii