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BENEFICIOS PSICO-SOCIALES DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Pedro Montiel Gámez (1) y Antonio Merino Mandly (2) (1) Doctor y Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. Director General de Deportes de la Universidad de Málaga. www.uma.es (2) Doctor y Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, Jefe del Servicio de Educación. Diputación de Málaga http://www.amerinomandly.net/

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El objeto de esta Jornada es generar debate en torno al Libro Blanco del Envejecimiento Activo con todos los agentes y entidades implicadas en este proceso, con el fin de obtener las mejores conclusiones y propuestas sobre los contenidos e ideas relativas a la actividad físico deportiva. Además se tiene en cuenta el Plan Integral del Consejo Superior de Deportes en lo relativo a la Actividad Física y el Envejecimiento. Entendiendo que el año 2012 será el AÑO EUROPEO DEL ENVEJECIMENTO ACTIVO

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BENEFICIOS PSICO-SOCIALES DE LA ACTIVIDAD FÍSICA

Pedro Montiel Gámez (1) y Antonio Merino Mandly (2) (1) Doctor y Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. Director General de Deportes de la Universidad de Málaga. www.uma.es (2) Doctor y Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, Jefe del Servicio de Educación. Diputación de Málaga http://www.amerinomandly.net/

BENEFICIOS PSICO-SOCIALES DE LA ACTIVIDAD FÍSICA 24 DE FEBRERO DE 2011 (SS.CC. DEL IMSERSO)

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BENEFICIOS PSICO-SOCIALES DE LA ACTIVIDAD FÍSICA SUMARIO

PREÁMBULO INTRODUCCIÓN 1.- LOS SERVICIOS DE ACTIVIDAD FÍSICO DEPORTIVA PARA PERSONAS MAYORES 2.- DERECHO SUBJETIVO A LA PRÁCTICA DE LA ACTIVIDAD FÍSICO DEPORTIVA 3.- EL ENFOQUE RELACIONAL Y SOCIAL DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN PERSONAS MAYORES

a) TEORÍA DE LA DESVINCULACIÓN. b) TEORÍA DE LA ACTIVIDAD

4.- LA VALORACIÓN SOCIO-AFECTIVA DE LAS PERSONAS MAYORES 5.- EL ENFOQUE MULTIDISPLINAR EN LAS ACTIVIDADES FÍSICO DEPORTIVAS EN MAYORES Y LA PERCEPCIÓN SOCIAL EN PERSONAS MAYORES 6.- ORIENTACIÓN DE CONTENIDOS EN LA ACTIVIDAD FÍSICO DEPORTIVA PARA PERSONAS MAYORES

6.1.- ENFOQUE INTEGRAL: 6.2.- ENFOQUE DE CONTENIDOS DEPORTIVOS o FEDERATIVOS 6.3.- ENFOQUE DE CONTENIDOS SOCIO-MOTRICES 6.4.- ENFOQUE DE CONTENIDOS DE FISIOLOGÍSTAS (FITNESS) 6.5.- ENFOQUE DE CONTENIDOS DIRIGIDOS A PERSONAS MAYORES FRÁGILES PARA LA PREVENCIÓN DE LA DEPENDÉNCIA 6.6.- ENFOQUE DE CONTENIDOS AL AIRE LIBRE (EN LA NATURALEZA) 6.7.- CONTENIDOS TURÍSTICOS ORGANIZADOS POR EL IMSERSO

7.- ACTIVIDADES INTERGENERACIONALES 8.- CONCLUSIONES Y PROPUESTAS DE AJUSTE 9.- PROPUESTAS PARA EL DEBATE 10.- BIBLIOGRAFÍA y CITAS DIGITALES

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PREÁMBULO

El objeto de esta Jornada es generar debate en torno al Libro Blanco del Envejecimiento Activo con todos los agentes y entidades implicadas en este proceso, con el fin de obtener las mejores conclusiones y propuestas sobre los contenidos e ideas relativas a la actividad físico deportiva. Además se tiene en cuenta el Plan Integral del Consejo Superior de Deportes en lo relativo a la Actividad Física y el Envejecimiento. Entendiendo que el año 2012 será el AÑO EUROPEO DEL ENVEJECIMENTO ACTIVO. En el Año Europeo del Envejecimiento Activo 2012 hay que ayudar y hacer protagonistas a millones de ciudadanos europeos, crear mejores oportunidades de ocupación y entornos respetables para el creciente número de personas mayores en Europa. Se trata de intensificar actuaciones, de implicarse en mayor medida para atender las necesidades que plantea este colectivo cada vez más numeroso, enfocándolo desde el ámbito de la actividad física y el deporte, con un sentido saludable, recreativo, de relación social y de educación permanente. Al igual que existen programas de promoción del deporte en las primeras edades, esta oportunidad debe desarrollar un PLAN DE ACTIVIDADES FÍSICO DEPORTIVAS PARA MAYORES de carácter trasversal en los modelos médico, psicológico, social y motriz. El Año Europeo del Envejecimiento Activo propuesto para el 2012, fomentará y apoyará los esfuerzos de los Estados miembros y sus autoridades regionales y locales, de los interlocutores sociales y de la sociedad civil para promover y movilizar el potencial de todos. El envejecimiento activo incluye la creación de más oportunidades para que las personas mayores puedan continuar trabajando, mantenerse saludables por más tiempo y seguir contribuyendo a la sociedad de otras formas, por ejemplo a través de los programas cuyos contenidos especiales se basan en la actividad física y el deporte en el sentido más amplio. Además, la UE tiene un importante papel que desempeñar en áreas como el empleo, la protección e inclusión social, la salud pública, la sociedad de la información y el transporte, pero el papel principal es de los gobiernos nacionales, regionales y locales, así como de la sociedad civil y los interlocutores sociales. El objeto de esta Jornada, en la mesa 3, se refiere a los Beneficios psico-sociales de la actividad física y está en tres ejes de trabajo con la metodología de carácter participativo que se plantea por parte de la organización y que son:

⇒ Poner de relieve que la actividad física proporciona beneficios sociales importantes, como la relación con los demás, la

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participación en actividades comunitarias y la satisfacción de las personas mayores.

⇒ Resaltar los efectos beneficiosos de la relaciones

intergeneracionales a través de la actividad física

⇒ Constatar que los programas de actividad física para mayores, tienen un papel esencial en la igualdad de género, dado que están abiertos a todo el colectivo y tienen capacidad de adaptarse a las particularidades de cada individuo.

INTRODUCCIÓN

La 2ª Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento de las Naciones Unidas, celebrada en Madrid en el 2002, en su declaración final, plantea que “la participación en actividades sociales, económicas, culturales, deportivas, recreativas y de voluntariado contribuye también a aumentar y mantener el bienestar personal” y, consecuentemente, como recomendación “hay que alentar a las personas de edad a que mantengan o adopten modos de vida activos y saludables que incluyan actividades físicas y deportes”. Las recomendaciones de la Asamblea citada, aún siendo una recomendación socio-política, nos acercan a los enfoques que deben tener las actividades que se proponen desde deferentes foros. Estas recomendaciones, coinciden, desde el punto de vista técnico de intervención con enfoques de diferentes ámbitos, que suponen una intervención transversal.

Estos enfoques, afectan a la salud, el comportamiento, la relación social y la motricidad de la persona mayor, en sus beneficios y expectativas donde están los diferentes enfoques que citamos, y que combinan integralmente diferentes ciencias que explican los beneficios de la actividad física en la vejez, para llegar a una longevidad activa.

Todo esto contribuye a una mayor calidad de vida, y lo que es más importante, a encontrarse mejor físicamente y más útil. Pero es que, además, mejora las relaciones sociales. En la presente aportación se apuntan, brevemente, aspectos de relación social de las personas mayores en los programas de actividad físico deportiva. 1.- LOS SERVICIOS DE ACTIVIDAD FÍSICO DEPORTIVA PARA PERSONAS MAYORES

Hay que tener en cuenta y reflexionar sobre los servicios vitales y

trascendentales que las personas mayores necesitan y que representan lo más primario. También hay que observar las limitaciones en las que vive todavía una parte importante de este sector de la población y que han de cubrirse en lo imprescindible

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por ser en un colectivo tan delicado y diverso, incluso a veces tan dependiente, como son las personas mayores.

La oferta de servicios por parte de la administración, especialmente, es una

oportunidad para que los mayores encuentren vías suficientes para tener una calidad de vida que se propone en la sociedad actual, tanto en lo público, que es mayoritariamente, como en lo privado, con fines económicos, ideológicos o religiosos.

Aquí hay que hacer una abstracción y sesgar los servicios desde el punto de

vista de las actividades que comportan la calidad de vida: servicios generales de envejecimiento activo (IMSERSO, AYUNTAMIENTOS, COMUNIDADES AUTÓNOMAS, ÓRDENES RELIGIOSAS, ENTIDADES DE AHORROS, ETC), y los servicios relacionados con los programas la actividad físico deportiva (Ver figura nº 1) como una herramienta de intervención que incide en la salud, la relación social, el comportamiento, el sedentarismo, la motricidad doméstica, etc.

Así pues, la oferta de servicios asistenciales y para la calidad de vida se dan de carácter general y en el caso de la actividad físico deportiva específica y trasversalmente, es decir que pueden tener cabida en cualquier otro servicio de carácter genérico o superior, pero además pueden generarse por sí mismo y con una entidad propia. Como puede verse en la figura nº 1, existe un mapa muy diverso con entidades diferentes que intervienen de modo distinto, con objetivos y sentidos muy desiguales.

Figura nº 1

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Fuente: Elaboración propia. El interés de los servicios físico deportivos para personas mayores es cada

vez más evidente como bien público del estado del bienestar, que afecta a la salud, la relación social, el sedentarismo y las capacidades motrices básicas, que conllevan una situación de calidad de vida y autonomía en los mayores. Se considera como una manera de entender la educación física en personas mayores, que se aborda, al igual que la educación física en las edades de desarrollo del niño, pero con una especificidad que la hace diferente, adaptándola en las edades de componentes decrementales naturales. Una persona mayor tiene grandes diferencias con un niño, lógicamente, no se puede comparar, es un error, pero desde el punto de vista de categorizar la involución es necesario aproximarse a la misma idea desde el punto de vista epistemológico.

Dado que es necesario realizar la actividad con garantía y seguridad desde la

perspectiva de la salud y la sistemática del ejercicio, parece oportuno indicar o apuntar contenidos, bases técnicas, y visión científica que han de tener este tipo de servicios, por una parte, y por otra plantear fundamentos y algunas propuestas.

Los argumentos de esta actividad físico deportiva como servicio están definidos por:

La concepción de la actividad físico-deportiva como elemento de salud, salud como servicio universal y público.

Los cambios demográficos y migratorios. Las demandas en Europa: actividad físico deportiva ligada a la mejora

de aspectos psico-sociales. La calidad de vida: vejez autónoma, longevidad y vida activa. El estilo de vida y prácticas saludables en personas mayores. La compresión de la morbilidad: manteniendo el mayor tiempo posible

de un estado de autosuficiencia global. La necesidad de un concepto de “educación física para mayores” en

contrapunto a la “educación física convencional” de las primeras edades.

La definición de objetivos, contenidos y actividades en la materia actividad físico deportiva para personas mayores, es decir el “corpus” de intervención con personas mayores: lo corporal y la actividad física respecto a sus fundamentos y técnicas.

La creación de un nuevo yacimiento de empleo en un sector emergente por la demanda y ofertas de servicios.

Así mismo, en la actualidad, nadie se plantea la duda sobre el efecto

beneficioso y saludable del ejercicio físico, o la práctica del deporte en la gente mayor, hay evidencias científicas que lo demuestran. Sin lugar a dudas, el tipo de tarea físico deportiva a realizar, debe adaptarse en todo momento a las condiciones físicas y el estado de salud general de cada persona. Es más, el deporte (en una concepción abierta) se convierte en un estilo de vida, en la ocupación del tiempo de ocio, como una forma activa de plantarse la vida.

Desde hace tiempo se conocen las consecuencias beneficiosas de la práctica

del deporte (como término abierto), no sólo en el mejor estado físico, sino también en lo que respecta a la conducta individual, la relación con otros o la motricidad doméstica y cotidiana de las personas mayores. Así la práctica habitual de actividad física o deportiva disminuye el nivel de ansiedad y actúa positivamente sobre la depresión, ayuda a la relajación muscular y a conciliar el sueño. Sólo por estos efectos sería aconsejable la práctica de ejercicio físico; pero, además, existen muchos más factores

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positivos que acompañan la práctica del ejercicio físico y sus diferentes formas o contenidos (gimnástica, yoga, tai chi, deportes adaptados, juegos, bailes, etc.)

Entre los mensajes sencillos que se hacen llegan a las personas mayores están los concernientes a que:

1. Evita el sobrepeso y la obesidad. 2. Disminuye las cifras de azúcar (niveles no recomendables de glucosa en

sangre) y grasa en la sangre (colesterol). 3. Mejora el funcionamiento del corazón y la circulación. Mejora de la función

cardiovascular con una práctica cómoda y elemental de la actividad físico deportiva.

4. Aumenta el tono muscular y los reflejos, previene las caídas. 5. Mejora las capacidades senso-perceptivas y motrices, incide sobre las

capacidades domésticas. 6. Retrasa la descalcificación de los huesos. 7. Mejora el estado físico general, relacionándolo con el plano cognitivo de las

personas mayores. 8. Se descansa y duerme mejor al haber realizado alguna actividad física. 9. Mejora la ansiedad y los estados depresivos, sensación de bienestar y relación

socio-motriz. 10. Mejora en ritmo intestinal y el estreñimiento.

Todo esto contribuye a una mayor calidad de vida, y lo que es más

importante, a encontrarse mejor físicamente, más útil y autónomo. Pero es que además mejora las relaciones sociales y la persona mayor se siente satisfecha, equilibra su comportamiento.

2.- DERECHO SUBJETIVO A LA PRÁCTICA DE LA ACTIVIDAD FÍSICO DEPORTIVA

Las administraciones públicas, en virtud de las competencias que les confieren la

legislación vigente, así como otro tipo de entidades con vocación de promover hábitos en el ejercicio del deporte por sus consecuencias, en el mayor número posible de ciudadanos, abordan este tipo de programas con sentido de oportunidad, como un servicio.

La LEY 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal

y Atención a las personas en situación de dependencia, supone una oportunidad en cuanto contempla el establecimiento de medidas adecuadas de prevención, rehabilitación, estímulo social y mental, mediante un Plan Integral de Promoción de la Autonomía personal, en razón a los artículos 21 y 24 se puede desarrollar, este programa entre los servicios sociales y de salud abordándolo también desde la perspectiva de la actividad físico deportiva. Se trata de reforzar estas actuaciones, de implicarse en mayor medida para atender las necesidades que plantea este colectivo cada vez más numeroso, enfocándolo desde el ámbito de la actividad física y el deporte, con un sentido saludable, recreativo, de relación social y de educación permanente.

Tomando la idea de la Ley de Dependencia existe el DERECHO SUBJETIVO que en la práctica del deporte se entiende como un bien para este colectivo y está fundamentado en los principios de universalidad, equidad y accesibilidad, desarrollando una prestación a la persona mayor que opta por su práctica, tal como se define en la figura nº2.

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FIGURA Nº 2

Fuente.- Elaboración propia. 3.- EL ENFOQUE RELACIONAL Y SOCIAL DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN PERSONAS MAYORES

En realidad se puede decir que el envejecimiento “es un proceso, de ritmo variable, que se fragua a lo largo de la vida y que es diferente para cada persona, dependiendo de factores genéticos y fisiológicos y de su personalidad, de su entorno y el tipo de vida que lleve (alimentación, enfermedades, profesión, hábitos higiénicos, clima, status social, etc.)” (MERINO, 2006, 81). Esta idea del envejecimiento comporta la aceptación de diferentes teorías del envejecimiento que corresponden a distintas concepciones del mismo, tanto biológicas (estocásticas y deterministas) como psico-sociales.

Como proceso dinámico que sólo acaba con la muerte, hay quienes no admiten

la existencia de la vejez, sino del envejecimiento, y no hablan de viejos o envejecidos, sino de envejecientes, como seres que están en marcha. Sin embargo, en lenguaje universal, se aplica el término vejez a la etapa en que el envejecimiento se agudiza y acelera, produciendo un manifiesto deterioro de las capacidades del ser humano y, aunque cada persona tiene su momento de entrada en la senectud, puede existir consenso en señalar los 60 años como inicio de esta etapa, si bien la referencia cronológica es también variable y tiende a retrasarse en función de los grandes avances de la ciencia y la tecnología en materia de prevención y curación de enfermedades y prolongación de la vida. No olvidemos que en el siglo XIII se consideraban viejos a partir de los 30 años, y a principios del siglo XX una persona con 40 años era una persona mayor.

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El envejecimiento (MERINO 2007, 58), se presenta en el ser humano con una doble configuración:

CONFIGURACIÓN FORMAL: Proceso decremental definido por los

acontecimientos biológicos, psico-sociales y motrices del ser humano, según pautas establecidas. Al igual que el crecimiento comporta pautas comunes de desarrollo, en el envejecimiento aparecen manifestaciones normales, según grupos de edad, de funciones que se caracterizan por un deterioro en la capacidad de respuesta y adaptación.

CONFIGURACIÓN PERSONAL: Proceso individual, que define el aspecto

particular en cada individuo, en cada ser humano, con sus características específicas. Se manifiesta a lo largo de la vida y está influida por el “life span” o ciclo vital, que son los procesos diferenciales del estilo de vida que están en razón de la experiencia de cada persona. En cualquier caso, el envejecimiento, es un proceso normal, no una enfermedad, si bien aparecen situaciones limitadas de las capacidades funcionales o de aptitud del individuo. Todo ello, aunque aparezcan enfermedades, más o menos graves. Parte de que lo complejo del envejecimiento es que su proceso no es uniforme, como se consideran en los estudios de la psicología evolutiva relativa a las primeras edades del ser humano, sino que además, está en consonancia con lo vivido por cada generación o explicables según los eventos normativos de la edad o la frecuencia de edad, como apuntan PAPALIA y WENDKOS (1997) y RICE (1997). La diferencia la reflexiona CARACUEL (2003, 3-4) al considerar que, si bien es verdad que tanto los niños como los ancianos presentan diferencias, los unos en su desarrollo, los otros en su deterioro, lo que es cierto es que mientras que en los niños estas diferencias se dan en cuanto a la adquisición de capacidades y modos de actuar psicológicos, en los ancianos se presentan en relación con el deterioro, tanto en lo que se refiere al ritmo o velocidad como en las áreas comportamentales en que se producen.

Figura nº 3

Fuente: Elaboración propia. En primer lugar, tener claro es que la vejez no es una enfermedad, sino

un proceso natural decremental al que se ha de llegar en el mejor de los casos;

DOBLE CONFIGURACIÓN DEL ENVEJECIMIENTO

CONFIGURACIÓN FORMAL CONFIGURACIÓN PERSONAL

Proceso decremental definido por los acontecimientos

biológicos, psico-sociales y motrices del ser humano,

según pautas establecidas

Proceso individual, que define el aspecto particular en cada

individuo con sus características específicas. Se manifiesta a lo largo de la vida y está influida por el “life span” o ciclo vital

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sólo se vive lo suficiente para alcanzar esta etapa de la vida que depara muchos cambios que se empiezan a notar en forma de limitaciones, pero limitación no es enfermedad, solamente se trata de adaptación manteniendo la calidad de vida máxima y ejercitar, tomando conciencia sobre las nuevas situaciones. No se es enfermo por no poder andar, correr o saltar como antes, por tener menor potencia sexual o por estar jubilado del trabajo. Además, con frecuencia se atribuyen al envejecimiento limitaciones que vienen dadas por la falta de hábito o entrenamiento, este puede ser el argumento de intervención desde el punto de vista de la actividad físico deportiva.

Aunque la vejez se considere el tiempo de las dolencias y las

enfermedades crónicas, existen viejos enfermos y existen viejos sanos que, afortunadamente son la mayoría si tenemos en cuenta que, aún con los achaques propios de la edad, son sanos aquellos que viven en un estado global de autosuficiencia. 1

Las consecuencias relacionales y sociales de la actividad física, constituyen uno de los argumentos de intervención, quedando de manifiesto que el ejercicio físico, especialmente el realizado en grupo, representa un contexto idóneo para la ayuda y percepción de apoyo social entre las personas mayores. En este sentido, se argumenta que es la necesidad de apoyo social lo que lleva a una buena parte de las personas mayores a participar en actividades deportivas. El contexto del deporte se convierte de esta manera en un entorno que facilita los contactos sociales y la creación de vínculos afectivos. Así, de acuerdo con el modelo funcional de WEIS (citado por GARCÍA MARTÍN, 2002,c), las personas mayores necesitan del contacto con sus iguales y del reconocimiento por parte de éstos de sus capacidades y habilidades.

Este modelo corroborado por otros autores, plantea seis funciones:

• apego o cariño, • integración social, • reafirmación personal, • seguridad, • información, y • posibilidad de cuidar a otras personas.

El apoyo social que reciben de sus compañeros facilita la reafirmación personal y la integración social de los participantes en este tipo de actividades, lo que incrementa su percepción de competencia. Esto es especialmente importante en contextos institucionales (hogares de jubilados, centros de día, residencias, etc.), en los que son escasas las posibilidades de interacción social entre los residentes. En este sentido, los juegos y las dinámicas lúdicas establecidas en estos centros de mayores contribuyen sobremanera a la percepción de apoyo y a la salud mental entre sus miembros, es entonces cuando la actividad física con carácter recreativo juega su papel integrador.

1 Según Organización Mundial de la Salud. Manifiesto de 1982

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La OMS (1996) resume así las consecuencias socioculturales de la

actividad física regular:

RESUMEN DE LOS BENEFICIOS SOCIALES DE LA ACTIVIDAD FÍSICA PARA PERSONAS MAYORES

Beneficios inmediatos: o Mejora las competencias y capacidades de las personas

mayores: una gran parte de la población de personas mayores adopta voluntariamente un estilo de vida sedentario que a la larga puede llegar a reducir su independencia y autosuficiencia.

o Participar en una actividad física adecuada capacita a las personas mayores y les ayuda a jugar un papel más activo en la sociedad.

o Mejora de la integración cultural y social: los programas de actividad física, especialmente cuando se realizan en grupos pequeños y/o entornos sociales, mejoran las interacciones culturales y sociales de muchas personas mayores.

Efectos a largo plazo:

o Mejor integración: las personas que se mantienen activas de forma regular son menos propensas a apartarse de la sociedad y más proclives a contribuir activamente al medio social.

o Formación de nuevas amistades: la participación en actividad física, especialmente en pequeños grupos y otros entornos sociales, fomenta las nuevas amistades y relaciones.

o Ampliación de las redes sociales y culturales: con frecuencia la actividad física ofrece la oportunidad de ampliar las redes sociales disponibles.

o Mantenimiento de roles y adquisición de nuevos roles: un estilo de vida físicamente activo ayuda a lograr el entorno estimulante necesario para mantener un papel activo en la sociedad y para adquirir nuevos roles positivos.

o Mejor actividad intergeneracional: en muchas sociedades, la actividad física es una actividad compartida que ofrece oportunidades de contacto intergeneracional, disminuyendo las percepciones estereotipadas acerca del envejecimiento y las personas mayores.

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Es como un principio de prevención proactiva, que se adelanta a situaciones posteriores a través del funcionamiento adecuado del organismo. Especialmente, cuando se están evidenciando mediante deferentes programas la trascendencia de la actividad deportiva, concretamente en un trabajo realizado sobre la motivación principal para inscribirse en las actividades médico – deportivas efectuado por el Centro de Medicina Deportiva del Patronato Municipal de Deportes del Ayuntamiento de Granada (GALLO VALLEJO y cols., 2002, 312), el motivo fundamental por el que los mayores se inscriben en estas actividades médico – deportivas es la mejora de su salud (57.4%); el segundo aducido, por orden de frecuencia, se refería al de la recomendación o prescripción médica (17.6 %); a continuación, le seguían, el hecho de relacionarse con otras personas (12.1 %) y para mejorar el estado de ánimo (8.7%), y finalmente, el 3.4 % de los encuestados manifestó que el motivo de su inscripción fue el hecho de ocupar su tiempo libre. Sólo el hecho de denominar esta actividad médico-deportiva, supone una orientación de la actitud del participante; pero hay no lugar a dudas, de que el estudio, supone un reconocimiento sobre la tendencia que tienen las personas mayores.

MOTIVACIÓN PRINCIPAL

Los aspectos motores están condicionados, en parte, por los procesos psicológicos, mantener funcionalmente estos procesos supone conservar en gran medida, actitudes en la motricidad del sujeto.

Los mayores pueden mantener sus capacidades y actitudes psicológicas, a un buen nivel, si no dejan de entrenarlas y activarlas, según los estudios biológicos, pero sobre todo, también, psicológicos que así lo confirman.

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Por otra parte, teorías psicosociales sobre el envejecimiento, o concepciones explicativas están formuladas de acuerdo a los cambios de actividad producidos en los procesos que acompañan al envejecimiento, en cuanto a una serie de acontecimientos que conllevan componentes de relación y de la propia conducta del individuo. Son teorías que, tratan de justificar la adaptación del individuo a la vejez, desde una perspectiva funcionalista (MOTTE, 2002, 95), en la que el envejecimiento, se considera un problema social, donde se limita a saber cómo el individuo puede adaptarse a su nueva situación.

a) TEORÍA DE LA DESVINCULACIÓN.

La teoría de la desvinculación, manifiesta que un envejecimiento normal se caracteriza por un retiro mutuo entre la sociedad y el anciano. En esta teoría, se afirma que las personas van haciéndose cargo del declive de sus habilidades a medida que envejecen, y, en ese mismo grado, se van distanciando de su ámbito social.

Su argumento esencial es que, la desvinculación o desconexión, es un

proceso inevitable y normal, que acompaña al envejecimiento de forma progresiva, en el que gran parte de los lazos, entre el individuo y la sociedad, cambian de modo concreto y especial, se alteran o llegan a romperse.

La desvinculación empieza con una reducción de actividades que tienen que ver con la competitividad y con la productividad, y tiene claro sentido adaptativo y realista; que por lo demás, es aceptado o rechazado a su vez, también por parte de la sociedad que va acomodando sus demandas, expectativas y compromisos al progresivo deterioro que produce el envejecimiento (BUENDIA y RIQUELME 1994). En este caso, los componentes propios de la práctica físico deportiva se convierten en elementos de estímulo, superación, competición (en un sentido abierto se puede denominar “blanda”) y ejercicio corporal con lo que se trata de mantener una idea que conecta con la del sostenimiento de la actividad que se expondrá más adelante.

Esta teoría es de tipo generalista, social y psicológica, en el sentido que

los individuos mayores son proclives a ciertas formas de aislamiento social, a modelos sociales que implican reducción de contactos humanos, y a que el bienestar, la felicidad de los ancianos, no estaría en función de sentirse útil o ejercer una función. Si a la vejez se le dota de seguridad, ayuda eficiente y servicios, lo determinante será el deseo de desvinculación del contexto social previo a su jubilación; pues de ello surgirá el bienestar sólido de tal desprendimiento social (SÁEZ, 1997). Se trata de buscar un estado tendente a la tranquilidad, la idea es de carácter bidireccional, es decir, tanto de la sociedad hacia el individuo como de éste hacia la colectividad.

Se dan cambios que producen una disminución del número de actividades sociales, con la consiguiente reestructuración selectiva que denomina proceso de:

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o Desvinculación-vinculación selectiva: que lleva a continuar o rechazar, e incluso potenciar, determinados tipos de acciones o hábitos anteriores.

o Desvinculación transitoria: con discontinuidad. o Optimización Selectiva con Compensación: se centra en escasas

actividades, pero contrarresta su dedicación.

Basados en la teoría de la desvinculación, se desarrolló un sistema con cinco tipos de personalidad: maduro, pasivo, blindado o defensivo, colérico y autoagresivo. Estas tipologías que tienen un alto grado de coincidencia con las descritas por NEUGARTEN, HAVIGHURST y TOBIN, (1968), citados por GARCÍA MARTÍN (2002,b), en función de la actividad desarrollada por el mayor: integrados, blindados, pasivo-dependientes y no integrados. Estas tipologías, pueden estar conectadas con la idea de la aceptación o rechazo de la actividad físico deportiva, en personas mayores, especialmente las de corte blindado, que se niegan y aceptan el “antiejercicio” como una consecuencia de la vejez. b) TEORÍA DE LA ACTIVIDAD

La teoría de la actividad, sostiene, que cuanto más activos se mantengan los ancianos, más satisfactoriamente envejecerán (PAPALIA y WENDOK, 1997).

Este modelo sociológico, declara que solo el individuo activo puede ser

feliz y estar satisfecho. La persona ha de ser productiva, útil en el servicio material en el contexto donde se encuentre. De lo contrario, la desgracia, el descontento, la sensación de inutilidad se centrará en él (SAEZ, 1997).

Es contemporánea con la anterior (la desvinculación) y postula que la satisfacción de los mayores, independientemente de su edad, estará positivamente relacionada con el número de actividades en que participen. Se plantea la hipótesis del “envejecimiento activo” como un escenario que trata de llenar la vida de sentido con beneficios para el equilibrio personal.

En la teoría de la actividad, se considera que el individuo debe ocupar su

tiempo en nuevas tareas, propias de su nuevo estado, a fin de no hundirse en la inadaptación ni en la enajenación mental y social. Es necesario crear un estilo de vida en el anciano, que puede evidenciarse de una persona a otra de forma diferente. Siguiendo esta idea, muchos de los participantes en el Programa de Actividad Físico Deportiva para Mayores, manifiestan su satisfacción y grado de adaptación al mantenerse activos, integrándose por primera vez en su vida a este tipo de actividad o tarea.

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Fuente: Elaboración propia

Reconociendo que existe un cúmulo de desgastes inherentes a la vejez, y

sabiendo que son varios los factores que condicionan el envejecimiento, ¿Cómo se puede intervenir desde la actividad físico deportiva?

Según informe de Comité español de prevención y promoción de la salud,

elaborado en 2007 y aprobado por el Ministerio de Sanidad y Consumo cabe destacar las 5 tipologías de personas mayores:

a) Persona mayor sana. b) Persona mayor con enfermedades crónicas. c) Persona mayor de riesgo y frágil:

a. Riesgo: pérdida de reserva fisiológica del organismo suficiente para ocasionar un principio de deterioro funcional.

b. Frágil: situación de vulnerabilidad que requiere la utilización de recursos sociales y/o sanitarios.

d) Persona mayor en situación de dependencia transitoria y crónica. e) Persona mayor en situación al final de la vida.

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Siguiendo las ideas de BOUCHARD, SHEPARD y STEPHENS (1993), por una parte, y, por otra, AIRASKA (2002) y MELLEROWICZ (1981), se plantea una triple perspectiva de relación entre la actividad física y la salud: una rehabilitadora, otra preventiva y otra, última, orientada al bienestar.

Así, pueden considerarse, abreviadamente, las ideas que se compendian en esta triple perspectiva del modo siguiente:

• La perspectiva rehabilitadora es aquella que considera a la actividad

física como medicamento, en el caso del trabajo con enfermos coronarios y otras, se constituye como un instrumento mediante el cual se puede recuperar la función corporal enferma o lesionada y minimizar sus efectos sobre el organismo humano.

• La perspectiva preventiva, utiliza la actividad física para reducir el riesgo de que aparezcan determinadas enfermedades, se ocupa del cuidado de la postura corporal y la seguridad en la relación de los ejercicios físicos, así como de la disminución de la susceptibilidad personal a enfermedades modernas, como las cardiovasculares, la hipertensión, la diabetes mellistus, la osteoporosis, la dislipemia o la depresión, mediante la actividad física.

• La perspectiva orientada al bienestar entiende que la actividad física contribuye al desarrollo personal y social, independiente de su utilidad para la rehabilitación, la fisioterapia, y se centra en que puede contribuir a la mejora de la calidad de vida: recreación, satisfacción personal, conocimiento de uno mismo, relación con los demás, encuentro con la naturaleza, etc.

En los PROGRAMAS DE ACTIVIDAD FÍSICO DEPORTIVAS PARA MAYORES, los contenidos implican distintas acciones: de recreación, de aprendizaje, de intercambio, y de ocupación del tiempo libre en beneficio propio y/o de los demás. La actividad se basa en lo corporal y el ejercicio físico, por cuanto su

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práctica moderada regular puede aportar beneficios concretos en el mantenimiento y mejora de las capacidades físicas y las funciones orgánicas, favorecer el equilibrio psico-social y mejorar aspectos higiénico-utilitarios y culturales.

No serán objeto de este tipo de programas la atención a personas con síndromes de invalidez patológica, transitoria o temporal, que requieren terapias específicas e individualizadas que se salen del ámbito físico-deportivo.

El programa va dirigido a esa mayoría de personas mayores saludables, conteniendo propuestas de actividad física preventiva y de mantenimiento de sus capacidades que les permita conocer mejor su cuerpo y adaptarse a sus posibilidades valorándolas y mejorándolas, haciendo que el ejercicio sea una práctica cotidiana, que suponga una grata manera de ocupar su tiempo, comunicándose con los demás y con el entorno y, aunque en muchos casos pueda y deba tener connotaciones rehabilitadoras, no será ésta su finalidad. En definitiva se trata de movilizar a los adultos mayores, previniendo una vejez inactiva. 4.- LA VALORACIÓN SOCIO-AFECTIVA DE LAS PERSONAS MAYORES y PARTICIPACIÓN SEGÚN GÉNERO. Las teorías implícitas, suponen una forma de percibir y vivenciar la actividad física por parte de las personas mayores, y por tanto, las ideas que tienen los participantes en el programa, por su concepción y por lo que esperan del programa. En un estudio realizado en este ámbito (Merino, 2006, 366), se pone en evidencia, que las personas mayores, participantes en los programas de actividad física, quieren estar activas, con actividades de componentes recreacionales de satisfacción personal primordial, que les sirva, paralelamente, para mejorar su salud y sostener sus cualidades físicas. En el estudio citado, queda desplazada al último término la Teoría Implícita Social (5,54 puntos, sobre escala de 7), donde el participante valora que le permite relacionarte socialmente. No es que no sea importante, sino que está valorada en último término. La Teoría Implícita Social en la actividad físico deportiva, el mayor participante valora que le permite relacionarse con grupos, personas o con entornos. Con ser la menos apreciada, confirma que existe un referente relacional importante a la hora de abordar la actividad físico deportiva, que ha de contemplarse con un propósito cierto y consciente.

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VALORACIÓN DE TEORÍAS IMPLICITAS (PERSONAS MAYORES PARTICIPANTES EN PROGRAMAS)

Fuente: Elaboración propia. En cuanto al género, en el Programa de Actividad Físico Deportiva en la Provincia de Málaga, se muestra que existe una participación muy importante de la mujer en este tipo de programa, y que aun siendo una actividad practicada fundamentalmente por mujeres, se observa que hay un crecimiento de hombres hasta 8 puntos, que siendo escasa, evidencia un incremento en la participación masculina, pero no suficiente. Los datos acumulados para un corte de 10 años pueden verse en el gráfico siguiente:

EVOLUCIÓN DE PARTICIPANTES

717

1.141

1.674

1.763

1.828

1.868

1.977

2.122

1.829

2.046

54

112

121

154

172

172

180

221

125

247

771

1253

1795

1917

2000

2040

2157

2308

1954

2293

0 500 1.000 1.500 2.000 2.500

año 2000

año 2001

año 2002

año 2003

año 2004

año 2005

año 2006

año 2007

año 2008

año 2009

TOTAL HOMBRES MUJERES

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Lo cierto es que la participación de hombres en el programa es muy escasa, sólo el 1,2 % de los participantes, según datos de 2002.Este programa en el corte del primer año empezó con el 0,7 % en la participación de hombres en el 99. Es un programa donde la mujer demuestra su participación como una posibilidad para salir de su entorno de una forma organizada a través de los grupos de actividad física o incluso es posible que sea una muestra de que la mujer en estas edades participa más activamente que el hombre. En razón a estos datos, podemos llegar a la conclusión de que las mujeres participan más que los hombres en actividades organizadas en estas edades. Los datos acumulados en el conjunto de este corte de 10 años se expresan en el gráfico siguiente:

DISTRIBUCIÓN POR SEXO (Corte 10 años)

16.965; 92%

1.558; 8%

MUJERES HOMBRES

5.- EL ENFOQUE MULTIDISPLINAR EN LAS ACTIVIDADES FÍSICO DEPORTIVAS EN MAYORES Y LA PERCEPCIÓN SOCIAL EN PERSONAS MAYORES. ENVEJECIMIENTO, LONGEVIDAD Y CALIDAD DE VIDA.

La calidad de vida, especialmente en personas mayores, es un concepto multidimensional, implica una serie de variables materiales, culturales, psicológica y física que rodean al ser humano.

La calidad de vida debe reflejar las normas culturales de bienestar objetivo y a su vez la dimensión subjetiva, ya que las personas otorgan un peso específico diferente a los distintos ámbitos de su vida (RUBIO HERRERA, 2008). Este concepto aplicable a las personas mayores se especifica en los modelos representados sintéticamente en la figura nº 4.

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Figura nº 4

Fuente: Elaboración propia.

Desarrollando el modelo Lawton (2001) sugiere la existencia de cuatro categorías en las que se engloban muchos otros dominios específicos:

1. Calidad de vida física. Estados de salud y calidad de vida relacionada con la salud. Es el dominio más ligado a la biología. Dolor, síntomas, limitaciones funcionales y función cognitiva aparecen en casi todas las listas de dimensiones físicas de la calidad de vida.

2. Calidad de vida social. Incluye indicadores relativamente objetivos de enganche con el mundo externo. Las medidas incluyen tamaño de la red social, frecuencia de contactos, participación en actividades y espacio social. 3. Calidad de vida percibida. Generalmente representa el análogo subjetivo de la calidad de vida social, como la calidad familiar, de los amigos, del tiempo, y la seguridad económica.

4. Calidad de vida psicológica. Se compone de los afectos posibles, de la autopercepción. Schulz y Heckhausen (1996) han ofrecido un modelo de bienestar psicológico.

La transversalidad de los diferentes enfoques nos lleva a campos multidisciplinares donde se aborda la actividad física de modo integral. Si se concibe la actividad física como una opción transversal, se induce a entenderla como una intervención de estilo multidisciplinar, del mismo modo que puede ser la salud, concebida como un componente más dentro de los efectos que se pretenden aportar con el programa que se oferta. Estos campos, están en razón a las diferentes ciencias desde las que se pueden abordar lo somático y el movimiento: las ciencias sociales, las ciencias del

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comportamiento o conducta humana, las ciencias de la actividad física y las ciencias de la salud.

6.- ORIENTACIÓN DE CONTENIDOS EN LA ACTIVIDAD FÍSICO DEPORTIVA PARA PERSONAS MAYORES Hay que partir de la premisa fundamental de que la actividad físico deportiva para mayores, es una materia como lo es la educación física en las edades tempranas, que ha de tener una orientación basada en los principios de integralidad y de estabilidad. Por esto, es importante hablar de objetivos, contenidos y actividades que responden a una materia que se aborda globalmente, pero donde los contenidos, independientemente de diferentes enfoques e incluso preferencias, deben atender a los objetivos generales que son los que orientan el sentido de los propios programas. 6.1.- ENFOQUE INTEGRAL: LOS OJETIVOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICO DEPORTIVA PARA MAYORES A) OBJETIVOS GENERALES

El objeto se cifra en MANTENER, DESAROLLAR Y MEJORAR LA CONDICIÓN

FÍSICA EN LAS PERSONAS MAYORES, preservando el mayor nivel de autonomía física y psico-social, para propiciar envejecimiento activo y saludable.

Con este fin, aplicando los métodos de la Educación Física y de las Ciencias del

Deporte y siguiendo bases científicas de tratamiento de la condición física aplicada, se pretenden alcanzar 5 amplios objetivos generales:

Mejorar las condiciones personales salud de los participantes. Mantener una suficiencia cognitiva a través de actividad físico-deportiva. Integrar socialmente a los usuarios. Ocupar el “ocio forzado” de la jubilación o merma de actividad, combatiendo el sedentarismo. Propiciar un equilibrio personal/emocional a través de la actividad física. Mantener las capacidades perceptivo-motrices y la aptitud física con un sentido de autosuficiencia doméstica en las personas mayores.

B) OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Mantener y mejorar en lo posible las cualidades físicas y las capacidades coordinativas

Fuerza Resistencia (Aeróbica) Flexibilidad (Elasticidad, movilidad articular) Coordinación (Equilibrio, Percepción espacio-temporal, Percepción kinestésica)

Mantener y mejorar las funciones orgánicas

Mejorar la función respiratoria, la capacidad de inspiración y espiración.

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Mejorar la función cardiovascular, incrementando el rendimiento cardiaco y favoreciendo la circulación sanguínea

Mejorar y mantener la función digestiva, reforzando la musculatura abdominal Favorecer la capacidad peristáltica intestinal Favorecer la capacidad perceptivo motriz, incrementando la función cerebral. Favorecer la capacidad de movimiento general Mejorar el control corporal Contrarrestar malformaciones posturales Contener la atrofia muscular. Sarcopenia. Prevenir la osteoporosis

Mejorar de aspectos higiénico-utilitarios

Fomentar un estilo de vida sano. Mantener hábitos favorables de ocupación del tiempo libre, incluyendo el ejercicio físico como actividad cotidiana.

Facilitar y mantener la independencia para cubrir las necesidades básicas: higiene personal, alimentación, sueño, etc.

Mejorar de aspectos culturales

Información y formación permanentes Estimular su curiosidad

Favorecer el equilibrio psico-social

Realizar una actividad divertida y motivadora. Incrementar y mejorar las relaciones sociales Incrementar y mejorar la comunicación Contrarrestar la tendencia al aislamiento y la soledad. Prevenir/contrarrestar estados de ansiedad y estrés. Favorecer la armonía mente-cuerpo Paliar la tendencia al aislamiento y la soledad Prevenir/contrarrestar estados de ansiedad y estrés. Promover la autoestima Estimular la creatividad, la capacidad de observación y de concentración Promover respuestas de adaptación, planteando actividades nuevas y variadas

Contrarrestar su tendencia a la rutina 6.2.- ENFOQUE DE CONTENIDOS DEPORTIVOS o FEDERATIVOS Son aquellos que se llevan a cabo desde las federaciones y los clubes específicos de cada deporte. En este apartado se analizan las licencias federativas y las actividades para mayores de 65 años de cada uno de los deportes. Cada una de las federaciones deportivas sigue su línea de actuación en cuanto a: organización de actividades, adaptación de las normas y categorías de participantes según edad. 6.3.- ENFOQUE DE CONTENIDOS SOCIO-MOTRICES Están en consonancia con los que se han ido desarrollando desde los diferentes territorios, que se llevan a cabo en los clubes (de corte social, especialmente), centros de día, centros cívicos, pabellones deportivos, etc., que se organizan en base a una o dos sesiones por semana de forma periódica a lo largo de todo el curso.

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Tienen como objetivos prioritarios: el mantenimiento de la condición física, la estimulación de los aspectos cognitivos sensibles de alterarse a lo largo del proceso de envejecimiento, la potenciación de la relación y comunicación entre los usuarios, y en general, el mantenimiento de la autonomía durante el mayor tiempo posible. En este tipo de contenidos se proponen diferentes actividades, tales como: gimnasia, Pilates, stretching, acondicionamiento físico, actividades en el medio acuático, yoga, Tai chi, actividades combinadas (como motricidad y memoria, etc). Cabe señalar que la mayoría de contenidos que presentados a continuación están inscritos en este apartado. 6.4.- ENFOQUE DE CONTENIDOS DE FISIOLOGÍSTAS (FITNESS) Dirigidos a personas mayores autónomas y con un buen grado de movilidad pretenden mejorar, en la medida de lo posible, la CONDICIÓN FÍSICA el objeto de este enfoque es principalmente mejorar las cualidades físicas básicas (fuerza, resistencia y velocidad) y sus consecuencias sobre la salud. Es un enfoque un tanto mecanicista. Generalmente este enfoque se lleva a cabo en centros deportivos, gimnasios, centros fitness principalmente, y en los que participan personas mayores que ya tienen un historial deportivo, de entrenamiento o que por sus buenas cualidades físicas, psíquicas o relacionales (pertenecen a clubes o centros fitness) se sienten más motivados por este tipo de prácticas. 6.5.- ENFOQUE DE CONTENIDOS DIRIGIDOS A PERSONAS MAYORES FRÁGILES PARA LA PREVENCIÓN DE LA DEPENDÉNCIA Los contenidos se refieren a la intervención de un equipo multidisciplinar, es decir, que en su desarrollo inicialmente hay un equipo médico, con un control del estado de salud y la intervención de un técnico en actividad física, responsable de llevar a cabo la prescripción de los ejercicios. Inicialmente este enfoque ha surgido de la necesidad de ofrecer una práctica de ejercicio físico a personas mayores por prescripción médica o que acuden al centro de salud en busca de consejos para mantener su autonomía y mantener su estado de salud. 6.6.- ENFOQUE DE CONTENIDOS AL AIRE LIBRE o EN LA NATURALEZA. Se llevan a cabo al aire libre, ya sea en los parques lúdicos o circuitos como también las caminatas que se organizan de forma periódica en diferentes ciudades, o actividades de senderismo por los caminos cercanos a una ciudad. En este tipo de actividades se pueden contemplar tanto los contenidos organizados con un profesor que se responsabiliza de la actividad, como aquellas actividades que se proponen de participación libre. En este último caso hacemos referencia a los parques lúdicos que se están instalando en diferentes poblaciones de la geografía del país como circuitos de parques circuitos de mantenimiento, o zonas adecuadas con aparatos que facilitan la práctica de ejercicio físico.

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6.7.- ENFOQUE DE CONTENIDOS TURÍSTICOS ORGANIZADOS POR EL IMSERSO, COMUNIDADES AUTÓNOMAS o ENTIDADES LOCALES Teniendo en cuenta que algunos de los programas de vacaciones que se organizan desde el IMSERSO pueden tener un perfil de actividad física, como pueden ser los programas de vacaciones en la naturaleza y los programas de balnearios. 7.- ACTIVIDADES INTERGENERACIONALES Las actividades intergeneracionales están basadas en el flujo de personas mayores respecto a otras edades donde se busca interactuar sobre el envejecimiento saludable (alimentación, ejercicio y capacidades cognitivas). Como consecuencia se disminuyen las percepciones estereotipadas acerca del envejecimiento y las personas mayores y los mayores mantienen una vinculación (teoría de la desvinculación del envejecimiento). Los objetivos generales que se plantean con actividades intergeneracionales son:

⇒ Disminuir los mitos relacionados con el envejecimiento. ⇒ Aproximar generaciones y acercar culturas. ⇒ Implicar a la familia en la atención de los mayores. ⇒ Intercambiar experiencias y vivencias sobre actividades físicas: juegos

populares, bailes regionales, senderos o trochas, etc.. ⇒ Crear espacios de convivencia. ⇒ Vencer la rutina en las personas mayores institucionalizadas.

8.- CONCLUSIONES Y PROPUESTAS DE AJUSTE De lo planteado podemos apuntar:

a) Las ideas y componentes socio-relacionales de las personas mayores en los diferentes enfoques de la actividad física han de abordarse con técnicas concretas, situando la cuestión en los contextos propios del programa.

b) La intervención didáctica, a través de las actividades, en contenidos específicos deben considerarse de forma trasversal, aunque se aborden de forma variada.

c) Los componentes de satisfacción relacional en los diferentes enfoques de la actividad física podrían ser estudiados para incidir en su afirmación ajuste y desarrollo. Es decir deben tener un propósito que satisfaga el objeto social de cualquier programa.

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9.- PROPUESTAS PARA EL DEBATE GRUPO I. BENEFICIOS SOCIALES CUESTIÓN RESPUESTAS/PROPUESTAS BENEFICIOS SOCIALES

LA PARTICIPACIÓN

ACTIVIDADES COMUNITARIAS

LA SATISFACCIÓN DE LAS PERSONAS MAYORES

GRUPO II. RELACIONES INTERGENERACIONALES CUESTIÓN RESPUESTAS/PROPUESTAS EFECTOS BENEFICIOSOS DE LAS RELACIONES INTERGENERACIONALES DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEL DEPORTE

INFLUENCIA DEL DEPORTE EN LA ACTIVIDAD INTERGENERACIONAL, PARA DISMINUIR LAS PERCEPCIONES ESTEREOTIPADAS ACERCA DEL ENVEJECIMIENTO Y LAS PERSONAS MAYORES.

GRUPO III. IGUALDAD DE GÉNERO CUESTIÓN RESPUESTAS/PROPUESTAS CÓMO CONSTATAR QUE LOS PROGRAMAS DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA MAYORES, TIENEN UN PAPEL ESENCIAL EN LA IGUALDAD DE GÉNERO

ESTÁN ABIERTOS A TODO EL COLECTIVO Y TIENEN CAPACIDAD DE ADAPTARSE A LAS PARTICULARIDADES DE CADA INDIVIDUO

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10.- BIBLIOGRAFÍA y CITAS DIGITALES BIBLIOGRAFÍA

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http://lanic.utexas.edu/project/etext/colson/17/17_6.pdf

⇒ OFERTA DE SERVICIOS PARA MAYORES

http://www.seg-social.es/imserso/envejecimiento/may_vacprog0809.html#objeto

http://www.seg-social.es/imserso/envejecimiento/may_te2008.html

⇒ ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

http://www.who.int/ageing/en/