Boli Infectioase Si Parazitare Transmisibile La Om

5/28/2018 Boli Infectioase Si Parazitare Transmisibile La Om

UNIVERSITATEA BIOTERRA BUCURETIFACULTATEA DE CONTROLUL I EXPERTIZA

PRODUSELOR ALIMENTARE

Conf Univ Dr. Nicola B!l!"c!

BOLI INFECTIOASE SI PARAZITARE

TRANSMISIBILE LA OM

NOTE DE CURS#nv!$!%&n' c" frcvn$! r(")!

Editura Mustang2011


CUPRINS

Pag.

INTRODUCERE *

CAPITOLUL 1

1.1Istoric 61.2Procesul infecios i i!unitatea "

1.#C$ile de trans!itere a %olilor infecioase de la ani!ale la o! 111.&Princi'alele (oono(e cu inciden$ !are )n ara noastr$ 1# Antra*ul +rucelo(a ,e%ra - Le'tos'iro(a al!onella(a Tu%erculo(a

,e%ra aftoas$ Tur%area / a%ia Tricinelo(a

1.34iagnostic5 etiologic clinic i de la%orator 20

CAPITOLUL II

2


2.1 Ta%loul clinic al 'rinci'alelor (oono(e la ani!ale i o! #32.2 4ina!ica 'rinci'alelor (oono(e )n ara noastr$)n anul 2003 "7

2.2.1 ituaia efecti8elor de ani!ale 'e s'ecii )n anul2003 )n o!9nia

2.2.2 E8oluia le'tos'iro(ei %rucelo(ei ra%ieitu%erculo(ei tricinelo(ei sal!onelei

2.# Ele!ente de 'atologie in 'rinci'alele (oono(e 10#2.& Pre8ederi legislati8e )n a'ariia i e8oluia (oono(elor 1"&

CAPITOLUL III

Conclu(ii 20#

+I+LIO:A,IE 206

TEME 4E CO;TOL 20"

TET 4E E


I;TO4UCEE

Progresele microbiologiei, biologiei i ecologiei dovedesc dince n ce mai mult existena unei legturi strnse, ntreptrundere iinterdependen ntre bolile omului i cele ale animalelor domesticei ale celor slbatice.Exist un circuit al agenilor infecioi i parazitari n natur, ntreanimale i om pentru a crui ntrerupere trebuie aplicate msurisevere de igen att la animale ct i la om.

Dac din cele mai veci timpuri observaiile practice audemonstrat c unele boli se pot transmite de la animale la om,investigaiile tiinifice moderne au pus n eviden noi bolitransmisibile de la animale la om, descoperindu!se pn n prezentpeste "#$.

%ulte boli care erau considerate ca specifice animalelor i!audovedit prezena i la om, ca de exemplupastureloza, yersinoza i

piroplasmoza (babesioza). De asemenea, pentru anumite boli,cunoscute ca afectnd specific omul, cum este gripa, tifosulexantematic i altele, exista dovezi tiinifice c i au rezervorul

printre animalele domestice.&n literatura de specialitate, termenul de ' zoonoze( este de)a

consacrat cu toate c traducerea strict etimologic nseamn * boliale animalelor! + zoon animal, noos boal-. Dat fiind faptul ctermenul de zoonoza este cunoscut din cele mai veci timpuri iconsemnat astfel n documente oficiale, omitetul %ixt de Expertiz,/.0.1.2 1.%.3 a aprobat acest termen i l recomand ndocumentele oficiale de specialitate.

3ub aceast denumire sunt cuprinse bolile transmisibile n modnatural de la animalele vertebrate la om. Exist o distincie net ntre

zoonoze i bolile comune omului i animalelor, avnd n vedere can zoonoze rezervorul natural de boal l constituie omul sau

4


animalele, n timp ce n bolile comune acest lucru nu este obligatoriudar poate fi posibil.

Evoluia bolilor la om i animale n general, dar n mod

deosebit a zoonozelor, determin pagube incalculabile prin pierderide viei omeneti i de animale, prin afectarea strii de sntatecauzatoare de incapacitate de munc a oamenilor, iar la animaleprin scderea produciei i la confiscri ale produselor care provinde la acestea.

&n ultimii ani, unele boli parazitare cum sunt toxoplasmoza,!idatioza, tric!ineloza s.a.,au generat mari implicaii sociale.

4umeroi cercettori au relevat n lucrrile privind evoluia

zoonozelor importana focarelor naturale i rolul de vector alpsrilor, n mod deosebit al celor migratoare care pot transportaparaziii i agenii microbieni la distane foarte mari. inele ipisica, n special, care triesc n stns legtur cu omul i caredatorit comportamentului lor sunt considerai prieteni ai casei, pottransmite numeroase boli. &n prezent, bolile transmisibile de laanimale la om constituie un capitol important al tiinelor medicale io problem de sntate public. 0stfel cinele, bolnav sau purttor

poate transmite omului 56 de boli din care mai mult de )umtate suntde natur parazitar + leis!manioza, toxoplasmoza,an"ilostomatoza, ec!inococoza s.a.). Pisica poate transmite omuluiboli grave cum sunt toxoplasmoza, micosporia iar porcul esterezervorul pentru tenioz i tric!ineloz. 7umegtoarele mari imici, solipedele, psrile i roztoarele pot transmite boli grave laom prin germeni infecioi i parazitari.

5


CAPITOLUL I.

+.+ ISTORIC

Din cele mai veci timpuri, n scrierile lui 8ipocrate i 0ristotel

se menioneaz legtura dintre om i animale n cazul anumitor bolica9 turbarea, antraxul, morva i abia n epoca 7enaterii,:./racastoro a admis posibilitatea transmiterii unor boli n special aturbrii la om, prin muctura de cine.

Prima demonstraie tiinific privind interdependena patologieiumane cu cea animal a fost realizat n urma vaccinrii omului cuvaccina de la vac n scopul imunizrii mpotriva variolei, de ctreE.;enner.

Descoperirile epocale ale lui Pasteur, 7.ov, dina doua )umtate a secolului ?=? au pus bazele microbiologiei iimunologieie, ncepnd cercetrile epidemiologice prin care s!astabilit legtura direct a unor boli care aveau s se numeasc'zoonoze(. &n acest perioad s!a elucidat ciclul evolutiv al unorelmini parazii la animale, n al cror circuit biologic intr i omul cagazd definitiv +#aenia solium, #aenia saginata) sau ca gazdaintermediar pentru $c!inococcus granulosus. &n acestsens,un rol

important l!au avut savanii .@on 3iebold, 7.Aeuc>art,:./.


3urpriza n materie de zoonoze exist la fiecare pas. 0stfe,ntimp ce la nceputul anului "CF, se afirma ntr!un articol publicatntr!o revist de specialitate din /rana, c n acest ar nu s!a mai

nregistrat nici o epidemie de tricineloz din anul "BB, a izbucnitciar n timpul n care articolul se culegea n tipografie, o epidemiegrav de tricineloz ciar n regiunea parizian. 0ceasta a avut caurmare spitalizareaunui numr de peste #$ de persoane i ceea ceeste curios este faptul c infestaia s!a produs prin consumul decarne de cal infestat cu parazii. am n aceeai perioad, lasfritul anului "C# a izbucnit o epidemie asemntoare i n =talia,tot n urma consumului crnii de cal infestate.

ele mai multe infecii umane descoperite n ultimul timp ndiverse puncte ale globului, ca boala de &arburg, febra de 'assa,boala pdurii de iasanur, febra !emoragic de olivia, anisa"iaza,capilariaza de *ilipinei altele au ca surs de origine animalele.

Este demn de menionat rolul savantului romn @ictor Gabe,care n "BB a descoperit agentul cauzal al !emosporidiozei labovine, boal pe care a asemuit!o cu febra de #exasa bovinelor,descris cu un an mai devreme n 3.H.0. de Ieodor 3mit fr s!=

stabileasc etiologia.Descoperirea sa avea sa fie recunoscut maitrziu prin atribuirea emosporidiilor a denumirii de babesii,creendu!se familia Gabesiiade i genul Gabesia.

unotinele tiinifice actuale asupra bolilor transmisibile de laanimale la om, au fcut ca prof. dr. P.:oret de la 0lfort +Paris-,membru al 0cadmiei @eterinare i al 0cademiei de %edicin a/ranei, expert 1.%.3. n zoonoze, s afirme c )umtate din bolileinfecioase i parazitare ale animalelor se transmit la om, iar pe

Dr.


+.,

PROCESUL INFEC-IOS I IMUNITATEA

Golile transmisibile de la animale la om, ca i toate bolile

infecioase, contagioase, sunt provocate n marea lor ma)oritate degermeni invizibili cu ociul liber. 0ceste organisme care audimensiuni foarte mici, au fost denumite microbi + ( micros + mic,bios + via), constituind o lume aparte, foarte variat, a careiexisten a fost dezvluit omenirii pentru prima dat la sfritulanului "FF, cnd olandezul 0nton van AeeuJenoec> a construitmicroscopul sau rudimentar. &n transparena unui strop de ap s!audescis porile unui nou univers tinuit pn atunci, dar veci de

cnd lumea, deoarece bacteriile sunt primele organisme care auaprut pe pmnt. De asemenea, fenomenele provocate de ele cumsunt diversele fermentaii ca i agresiunea lor asupra animalelor i aomului, sunt manifestri ale naturii care dateaz din cele mai

ndeprtate perioade ale evoluiei vieii pe pmnt, dar care nu aufost cunoscute dect foarte trziu.

Aa aproape 6$$ de ani de la punerea n eviden a microbilorprin microscopul lui AeeuJenoec> ne se reuise s se impun

definitiv teoria microbian a bolilor, deoarece nu se efectuasersuficiente experiene, nu existau dovezi tiinifice care s poat ficontrazise. 1mul care avea s ptrund n taina lumii microbiologieii s!o cunoasc n adevrata sa lumin, a fost Aouis Pasteur + "B66

* "BC#- care a fost cimist i a devenit fondatorul microbiologiei iimunologiei. Iitus Aucreius arrus + aprox.CC * #K .e.n.-, n operasa numit De natura rerum-, nglobeaz ntr!o teorie materialisttotalitatea lucrurilor din natur, vorbind despre germenii vieii i ai

morii-.

8


=nfecia este definit ca fiind ptrunderea germenilor patogenin organismul uman sau animal, nmulirea lor n celule i reaciaorganismului fa de acetia. 3impla prezen a germenului patogen

n organism, fr nici o reacie din partea acestuia nu constituie oinfecie.=nfecia sau procesul infecios este rezultatul interaciuniidintre germenul agresor i organism, putnd s se opreasc ntr!unanumit stadiu sau s evolueze producnd boala infecioas. Pentruca un microorganism s produc infecia * boala, el trebuie s fieagresiv, virulent i patogen, deci s aob capacitatea de a ptrundei de a se muli n organismul gazdei, de a nvinge forele sale deaprarei de a provoca tulburri funcionale i modificri

morfologice.Declanarea infeciei depinde de K factori 9 agentul

patogen,gazda invadat i condiiile de mediu. De interferenaacestor factori depinde gravitatea infeciei, evoluia sa uoar sauabsena infeciei propriu!zise.3e pot deosebi aceste puncte devedere diverse forme de evoluie9 inaparena, latena,cronica.

Infc$ia inaarn'!se desfoar asimptomatic, putndu!sestabili numai prin metode de laborator, punndu!se neviden

agentul patogen sau modificrile imunologice care s!au produs norganism i care n!au existat nainte de infecie.

Infc$ia la'n'! este aceea n care agenii patogeni potpersista timp ndelungat n stare vie n esuturile organismuluigazd, fr a se putea detecta prezena lor prin mi)loace clinice deinvestigaie.

Infc$ia cronic! este acea infecie n care agentul patogenpersist i acioneaz vreme ndelungat n organismul gazd.

Din punct de vedere al agentului infecios infeciile pot fi 9- )cific * produse ntotdeauna de acelai agent patogen,

cu un tablou clinic caracteristic + tuberculoza, bruceloza,leptospiroza, turbarea, febra L etc.-.

- n)cific * nu provoac ntotdeauna aceeai boal iartabloul clinic este influenat de o serie de factori externi.Ele sunt provocate de microorganisme saprofite saucondiionat patogene, care se asociaz unor stri patogene

preexistente sau pe care le complic.

9


3e mai pot deosebi infecii exogene i endogene. =nfeciile/o0n sunt infecii provocate de microorganisme provenite dinmediul exterior, iar cele n(o0nsunt determinate de germeni ce

au o existen saprofit n interiorul organismului omului sauanimalelor i devin patogeni n cazul slbirii rezistenei organismuluisub aciunea unor factori nefavorabili sau n urma creterii viruleneiagentului infecios.

Golile infecioase pot avea un caracter sporadic, aprnd rar laindivizi izolai sau pot aprea cazuri mai frecvente, cu o oarecarepermanen ntr!un teritoriu sau regiune i ntr!un anumit timp. &nacest din urm caz, boalaevolueaz endemic + la om- sau enzootic

+la animale-, constituind o endemie sau o enzootie. Dac numrulmbolnvirilor este mai mare i succesiunea lor este rapid,cuprinznd o mare parte din populaia unui teritoriu, a unei regiunisau ciar a unei ari, atunci boala evolueaz epidemic i constituie oepidemie sau o enzootie.

3tarea de rezisten la infecii este rezultatul unui ndelungatproces de evoluie i adaptare la care se adaug rezistenactigat n decursul vieii n mod variabil de fiecare organism, ca

rezultat al confruntrii cu diferii ageni infecioi din mediulncon)urtor. a urmare, organismul omului i al animalelor estecapabil s lupte i s se apere mpotriva infeciilor microbiene, prinanumite substane numite anticorpicare se regsesc n sngele sauesuturile lor.

&n acest context, se poate deosebi o imunitate natural, cea cucare organismul se nate i o imunitate dobndit n timpul vieii,care la rndul ei poate fi activ sau pasiv9

- imunitatea activ9- postunfecioas * n urma trecerii prin boalM- postvaccinal * dobndit n condiii artificiale prin

vaccinareM- imunitatea pasiv * rezistena specific pe care organismul

odobndete prin transfer de anticorpi.

10


+.1

C2ILE DE TRANSMITERE A BOLILORINFEC-IOASE DE LA ANIMALE LA OM

1mul se poate infecta cu agenii diferitelor zoonoze prinurmtoarele ci9

- ontactul direct cu animalele domestice sau slbaticebolnave sau purttoare de germeniM

- %anipularea cadavrelor, crnii, laptelui, sngelui,pielii etc.provenind de laanimalele bolnaveM

- ontactul cu obiecte contaminate de animalele bolnaveM- onsumul alimentelor de origine animal provenite de la

animale bolnave cum sunt carnea i preparatele din carne+ mezeluri, conserve etc.-, laptelei preparatele din lapte+unt, smntn, brnzeturi -, pete *n special pete afumatsau semipreparat, icre de pete, ou i produse din ounefierte, pr)ituri preparate cu ou sau lapte nefiert,

ngeat etc.

&n ceea ce privete animalele bolnave,ele pot prezenta o formclinic de boal cu manifestri evidente, ceea ce atrage atenia ipermite luarea de msuri ncontactul cu ele sau o form de boallatent ori inaparent, ceeace este mult mai grav din punct devedere epidemiologic.

&n acest din urm caz, n care animalele, fiind clinic sntoasesunt exploatate fr restricii, acestea rspndesc prin produsele lor,prin secreii i excreii, prin membranelei licidele fetale,

germeniinfecioi n mediul ambiant, prin care se realizeaz infecia

11


uman, fie c este vorba de animalele de ferm sau de cele decompanie.

%ulte dintre bolile care evolueaz inaparent la animale, pot

avea la om manifestareclinic foarte sever, astfel nct existenabolii la animale este pus n eviden prin apariia de cazuri la om.

Iransmiterea bolii dela animal laomare loc uneori n modbrutal,ciar traumatizant + prin muctur- cum este cazul turbrii,sodo"u, pasteurelozei, n timp ce nalte cazuri, cutotul fr a fisesizate ca n tuberculoz, bruceloz, tularemie etc.

Din punct de vedere epidemiologic zoonozele pot evoluauneori sporadic i adeseori epidemic.Iipul sporadic de evoluie

azoonozelor estegreu de recunoscut din punct devedereepidemiologic sauclinic i cu siguran apare mult maifrecvent dect este nregistrarde fapt.

Iipul de evoluie epidemic este frecvent n cresctoriiledeanimale, n cazul biocenozei dinfocarul natural i foarte adeseadup consumul de alimente de origine animal contaminat.

1 caracteristic epidemiologic a zoonozelor este faptul caomul reprezint ultim verig din lanul de transmitere a lor.

=nfeciainteruman nu are loc dect excepional inumai n cazulunor boli transmisibile de la animale la om.

Posibilitatea rspndirii zoonozelor prinscimbrile comercialeridicprobleme importante n domeniul cooperrii i resposabilitilorpe plan internaional din punct de vedere sanitar i veterinar.

:ravitatea zoonozelor este foarte diferit dup agentul cauzaliregiunea geografic afectat. Hnele sunt ntotdeauna mortale cumeste cazul turbrii, cele mai multe sunt foarte grave cum este cazul

brucelozei, tuberculozei, salmonelozei, leptospirozei, morvei,tularemiei, febrei , encefalitelor, alte sunt ns benigne * febraaftoas, pseudopesta aviar.ele mai multe zoonoze + F#N- suntrspndite pe ntreg globul pmntesc, restul +K#N- evolueaz nzone izolate.

12


+.*

SCURT ISTORIC AL PRINCIPALELOR

ZOONOZE INFEC-IOASE

ANTRAXUL

0ntraxul este cunoscut din cele mai veci timpuri fiindmenionat n scrierile egiptene, arabe, ebraice i latine. &n secolul al?@=== *lea abert coreleaz apariia acesteimaladii cu punatul pe

'cmpii blestemate( denumind!o %/#0%1 + termen provenit dinlimba greac n care antra>os crbune-.

0gentul patogen este evideniat n sngele animalelor ioamenilor bolnavi + Davine! "B#$, Grauel * "B# -.&n "BF doi maricercettori, Pasteur i


BRUCELOZA

Dei menionat n scrierile lui 8ipocrate, boala a fost studiatabia n secolul al ?=?! lea de englezi pe insula %alta +"BF"-, apoiDavid Gruce a descoperit i izolat + n "BB- din splina unui soldatdecedat, pentru prima dat germenul acestei boli + denumit de el&icrococcus meltensis).Goala afost denumit atunci*ebra de &altasau*ebra 2ndulat.

3!au descris ulterior i ali germeni * rucella abortus bovis,rucella abortus suis, rucella ovis, rucella neotomae i rucellacanis.

&n ara noast boala a fost semnalat pentru prima dat laanimale +ianume la bovine- de ctre /lcoianu i %iilescu+"C6K-iar la om de Iurcu i %oraru +"C6K -.

1bservaiile efectuate pn n prezent privind Gruceloza laoameni au stabilit ca profesia are un rol important, procentul de

infecii fiind ridicat n special la personalul zooveterinar, ngri)itorii deanimale, cei care lucreaz n industria crnii etc.

FEBRA 3

Goala a fost identificat pentru prima dat la lucrtorii dinabatoare n rpovincia australian Lueensland + Derric> *"CK - i afost numit iniial ' febra mcelarilor( sau ' febra de abator(, ulterior

Derric> denumin!o ' Luer fever( sau ' L!fever( de la iniialacuvntului uer care nseamn neclar + deci febra cu etiologie

14


neclar,necunoscut-. Hn an mai trziu Gurnett i /reemandemonstreaz c agentul etiologic este o ric>ettsie,care ulterioraprimit denumirea de 7ic>ettsia Gurnetti. Goala are o larg

rspndire pe toate continentele incidena ei atingnd n uneleregiuni peste K#N dinefectivele de bovine,peste B$N din cele deovine i peste $N cele de caprine.

&n 7omnia febra L afost introdus prin portul onstanan anii"C5F * "C5. Goala antreneaz implicaii economice nuattprinpierderile datorit mbolnvirilor clinice,ct mai ales prinrestriciile impuse de caracterul acesteia de zoonoz grav.

LEPTOSPIROZELE

Goala afost descris ca entitate morbid iniial la om n:ermania de ctre Qeil +"BBF- care a individualizat entitatea clinic

la om i concomitent n 7usia de ctre @asiliev + care a conturatdiferenierea deicterul cataral-, agentul cauzal fiind descoperit n"C"#, n ;aponia de ctre =nada i =no i denumit leptospira ( leptos3fin, spira + spiral). &n patologia veterinar,dei primele descrierialeboliise refer la animalele domestice + ' tifos canin( * 8ofer "B#6,' boala de 3tuttgart( *


Prima specie de salmonella a fost izolat de la un om bolnavde febr tifoid i descris n "BB$ de ctre Ebert i


TUBERCULOZA

0tt la om ct i la animale, boala este cunoscut nc din celemai veci timpuri. Denumirea actual este dat de Aaennec+"B""-,iar agentul etiologic afost descoperit n "BB6 de ctre 7obert


fixareacomplementului pentru identificarea tipurilor i subtipurilor devirus aftos+ iuca *"C6C-i cultivarea virusului pe transplant ligual+ /ren>el * "C5B- i pe culturi de celule renale + 3ellers!"C#6-.

TURBAREA

Goala a fost cunoscut din cele mai veci timpuri fiindsemnalat i descris n 0nticitate de ctre 8omer, 0ristotel,Democrit. Prima metod tiinific de imunizare antirabic a fostelaborat de Pasteur ntre anii "BB" * "BB5.Gabe nfiineaz al6!lea institut antirabic din lume + Gucureti * "BBB- dup cel nfiinat de

:amalaia la 1desa n "BBF. &n "BC6 , Gabe descoper corpusculiicare!i vor purta numele, iar n "C$K 4egri demonstreazspecificitatea lor + orpusculii Gabe * 4egri-.

&n epidemiologia turbrii s!a produs un fenomen nou 9 n urmavaccinrilor preventive ale animalelor, virusul rabic a a)uns din zonacitadin n cea silvic, vulpile constituind astzi rezervorul cel maiimportant al bolii. Iurbarea vulpilor reprezint astzi $N dincazurile de turbare la animale. De la vulpi, boala poatetrece la

animalele domestice constituind un pericol continuu pentru om.entrul panamerican de zoonoze din Guenos * 0ires,

0rgentina a nregistrat n anii "C$ * "C5 un numr de ".K$6.$$$persoane mucate, 6#5.6$$ persoane care au urmat tratamentantirabic i 6K5 cazuri de turbare uman.

&n ultima perioad s!au fcut descoperiri importante ndomeniul etiologie, patogeniei i epizootologiei i profilaxiei acesteiboli.

18


TRIC4INELOZA

Primele cunotine despre tricineloz apar n prima)umtate a secolului al ?=? * lea. Etape ndescoperireaparazitului icunoaterea bolii9

- "BK# 9 prima descriere a larvelor + ;ames Paget, 7icard

1Jen,Aondra- M- "B5F 9 s!au observat pentru prima dat cisturile de

tricinella n carnea de porc + Aeid, la Piladelpia *3.H.0.-M

- "B#" 9 transmiterea parazitului la cine prin consumul crniiinfestate 8erbst, la :ottingen * :ermania-M

- "BFK 9 se instituie primul control tricineloscopic obligatoriual crnii de porc +la GrunsJic, :ermania-M

- 5 octombrie "BFB 9 descrierea primului caz de tricineloz laomn 7omnia + la 3piatlul olea din Gucureti,dectre3creiber- M

- "BC# * "BCF 9 0.7aillet stabilete denumirea parazitului#ric!inella spiralis7

- "C$F 9 transmiterea experimental + de ctre profesorul7iegler, la Gucureti- la oareci,cobai i iepure,prinadministrarea de carne infestatprovenind de la un cadavru

uman infectat cu Iricinella iconservat 6" de ani, cazdescis ide profesorul @ictor GabeM

- aprilie "C"K 9 n 7omnia se introduceexamenultricineloscopic obligatoriu al crnii de porc, mai nti laporcii sacrificainabatoare, apoi n "C#C i pentruceisacrificai n gospodriile populaieiM

- "K mai "C"K 9 este diagnosticat primul porc cu tricineloz nara noastr+ urans>i,laGucureti-M

19


- "C69:ar>avi descrie parazitul #ric!inella pseudospiralis laratonul spltor + Procon lotor-, iar Gritov i Goev descriuspeciile #ric!inella nelsoni i #ric!inella nativa7

- "CBB 9 la 7oma se constituie ' entrul de referinpentru#ric!inella-7

- "CC$ 9 sepropune i se admite existena taxonomic a 5specii ma)ore ale parazitului9 #ric!inella spiralis,#ric!inella

pseudospiralis,#ric!inella nelsoni, #ric!inella nativa.

+.5 PRINCIPII 6ENERALE DE DIA6NOSTIC IN BOLILEINFEC-IOASE

=n bolile infecioase, stabilirea diagnosticului are o importan

deosebit, deoarece de precocitatea i de precizia lui depinde nu

numai succesul curativ, dar i succesul msurilor profilactice, care

trebuie iniiate imediat, pentru prevenirea extinderii bolii. 1rice

eroare a diagnosticului antreneaz consecine economice foarte

grave, uneori puind compromite ntregul efectiv de animale n carea izbucnit boala. De aceea, diagnosticul bolilor infecioase la

animale incumb o responsabilitate deosebit din partea medicilor

veterinari.

=n general, diagnosticul bolilor infecioase la animale se stabilete

prin coroborarea )udicioas a datelor epizootologice, a manifestrilorclinice, a modificrilor morfopatologice i a celor furnizate de

examenul alergic i a cercetrilor de laborator +bacteriologice,

virusolo!gice, serologice, ematologice etc-.

=n situaiile n care se ivesc boli infecioase sau suspiciune de

asemenea boli, medicul veterinar efectueaz 8anc!eta

epizootologic9.0ceasta reprezint un complex de investigaii prin

20


care se urmrete stabilirea condiiilor de apariie a unei boli

transmisibile, originea, cile de veiculare, factorii care au favorizat

apariia mbolnvirilor, extinderea i cile de difuzare a epizootiei ialte date necesare n vederea diagnosticului i aplicrii msurilor

pentru combaterea i prevenirea extinderii bolii. 0nceta

epizootologic are drept scop s stabileasc urmtoarele9

1. Da'a aari$ii 7olii8 aspectele clinice i morfopatologice8

care au dus la suspectarea bolii i investigaiile)"li%n'ar8 fcute pentru precizarea diagnosticului.

2.Da' rivin( situaia epizootieiM dac boala s!a extins n alte curi

i localitiM fermele zootenice i numrul curilor n care a aprutM

efectivele de animale receptive +pe ferme, curi, sectoare-M specia

sau speciile afectateM numrul animalelor mbolnvite, categoria de

vrst, dinamica mbolnvirilor i pierderilor.

3.Ori0ina 9i c!il ( introducere a bolii. 3e va analiza dac n

efectiv a mai evoluat boala respectiv sau afost introdus din afar.

n acest scop se vor face cercetri pentru astabili9 dac n zonele

din )ur au existat focare de boal cunoscute sau necunoscuteM dac

boala a fost introdus cu animale nou aciziionate +ce animale, cndau fost introduse i dac au fost inute n carantin profilactic i

supuse testelor de diagnostic conform instruciunilor- M dac se

bnuiete c boala afost introdus prin animale slbatice +cnd i n

ce mpre)urri-M dac boala a fost introdus prin animale de import,

prin produse de origine animal, recepioneri striniM dac boala aputut fi introdus pe cale indirect, prin persoane, mi)loace de

21


transport, fura)e i alte produse sau diferii factori +invazii de

roztoare, psri migratoare, cnd i n ce mpre)urri-.

4.Dac! ) bnuiete c boala a putut fi difuzat din focar nrioa(a ( incubaie 9i dup apariia clinic, prin micri de

animale, persoane, veicule, produse +cnd i n cempre)urri, ce

zone, localiti i ferme ) bnuiete c au putut fi contaminate-.

5.Fac'orii car a" favorizat apariia i evoluia 7olii :n fc'iv.

Pentru aceasta, se vor face investigaii cu privire la9 starea dentreinere a animalelor la care a aprut boalaM clac alimentaia a

fost corespunztoare cantitativ i calitativM dac s!au folosit deeuri

de abator, de la fabricile de prelucrare a produselor animale sau

resturi culinare nesterilizateM condiiile de cazare i microclimat

+densitate, ventilaie, temperatur, evacuarea de)eciilor etc-M situaia

imunologic fa de epizootia respectivM dac s!au aplicat trata!

mente de necesitate pentru boala respectiv i ce rezultate s!au

obinutM dac au existat deficiene n aplicarea msurilor de profilaxie

general pentru prevenirea apariiei epizootieiM dac se aplic corect

tenologiile ele producie i sanitare veterinareM dac au intervenit

scimbri brusce de temperatur M ali factori care au putut favorizaapariia i extinderea bolii.

1.Diverse alte aspecte specifice locale n legtur cu apariia bolii.

2.Dac apariia i extinderea bolii se datorese unor negli)ene se

va stabili n ce constau acestea i cine se face vinovat.

22


EXAMENUL CLINIC

Examenul clinic al animalelor bolnave de boli infecioase se face

prin utilizarea metodelor generale +inspecie, palpaie, percuie,ascaltaie- i uneori, prin metode, speciale +examenul sngelui, al

urinei etc.- fiind ntotdeauna un examen general complet, deoarece9

". Golile infecioase n marea ma)oritate a cazurilor evolueaz ca

boli generale ale ntregului organism, ce pot provoca tulburri

patomorfologice i funcionale n diverse organe, tulburri ce trebuieavute n vedere ntotdeauna la stabilirea diagnosticului, al

tratamentului i profilaxiei.

2. 4u snt rare cazurile cnd pe aceleai animale evolueaz

simultan, dou sau mai multe boli infecioase.

3. Examenele pariale, incomplete sau superficiale pot duce la erori

sau scpri n diagnostic, cu consecine economice grave.

Examenul clinic trebuie s fie precedat ntotdeauna de luarea

datelor anamnetipe, acestea relevnd antecedente adesea foarte

preioase pentru diagnostic i care a)ut la evitarea eventualelor

accidente +de exemplu, n turbare-. Aa examenul clinic al animalelor

nu se va omite niciodat luarea temperaturii interne a corpului, tiindc una dintre manifestrile clinice ntlnite n marea ma)oritate a

bolilor infecioase este ipertermia. 7idicarea temperaturii peste

limita normal a speciei este adesea singura manifestare a strii de

boal +de exemplu, accesele termice din formele cronice ale ane!

miei infecioase-, altedri este elementul care premerge instalareacortegiului, simptomatic +de exemplu, n pesta porcin clasic i

23


african exist o perioad de ipertermie presimptomatic, foarte

important pentru practicieni n precizarea diagnosticului-.

3uccesiunea diferitelor faze ale examenului clinic este urmtoarea9anamnezM examenul animalului de la distan prin inspecie, n

staiune i n locomoieM contenia animalului n vederea examenului

imediatM termometriaM controlul marilor funciuni +puls, respiraie,

mucoase-M examenul pe aparate, pentru depistarea eventualelor

tulburri patomorfologice i funcionale, caracteristice sau nu unorboii infecioase.

EXAMENUL ALER6IC

Hnii ageni patogeni ptruni n organism, datorit nsuirilor

antigenice produc o stare de sensibilitate particular +alergie-, care

face ca organismul gazd s reacioneze diferit la un nou contact cu

acelai antigen. Punerea n eviden a strii de alergie se face cu

a)utorul unor produse revelatoare +malein, tubcrculin, alergenul

brucelic etc-. 0lergia nu se instaleaz concomitent cu infecia, ci

dup o anumit perioad +prealergic-, a crei durat poate fi de "5!

6" zile sau mai lung, n funcie de agentul determinant i destareade reactivitate a organismului. 1dat instalat, alergia prezint o

perioad de cretere n intensitate, o perioad de stare n care

poate prezenta unele oscilaii, apoi o perioad de declin. Ea are

durat diferit, n funcie de organism i de boal, n unele cazuri

dis!prnd la cteva luni, alteori persistnd ciar "!6 ani dupvindecare.

24


EXAMENUL ANATOMOPATOLO6IC

De multe ori, apariia primelor cazuri de mbolnviri n colectivitilede animale rmne nesesizat la timp, din cauza lipsei de atenie a

personalului dengri)ire i supravegere, simptomatologiei uneori

neca!racteristice i puin manifestate cu care evolueaz boala, unei

evoluii rapide a bolii. Pentru aceste considerente, de foarte multe

ori, medicul veterinar de teren se gsete n faa unuia sau a maimultor cadavre i numai cu ocazia examenului necropsie alacestora

face prima constatare despre prezena unei boli infecioase la

animalele din gospodria respectiv. Aa examenul necropsie

efectuat n mod curent n colectivitie de animale, medical va

trebui sa acorde totdeauna o foarte mare atenie i s cerceteze

dac printre modificrile anatomopatologice constatate nu se

gsesc i modificri care s trezeasc bnuiala sau s stabileasc

cu certitudine existena i a unei boli infecioase. iar dac

modificrile anatomopatologice ntlnite la examenul necropsie snt

patognomonice pentru o boal infecioas, trebuie verificat dac

semnele clinice i caracterul epizootologic al bolii din focar concordcu leziunile constatate, iar n caz contrar trebuie cercetat dac n

gospodrie nu evolueaz simultan i o alt boal infecioas.

RECOLTAREA8 AMBALAREA I EXPEDIEREA PRODUSELOR

PATOLO6ICE8 IN VEDEREA EXAMENELOR DE LABORATOR

25


0tunci cnd cercetrile i investigaiile din teren nu permit stabilirea

unui diagnostic precis, se recurge la examene de laborator. Pentru

ca rezultatele cercetrilor de laborator s fie ct mai concludente iprecise, trebuie respectate urmtoarele condiii9

1.7ecoltarea probelor se va face de la cadavre proaspete i

probele vor fi expediate imediat la laboratorM

2.%aterialele patologice vor fi recoltate cu atenie, pentru a evita

contaminarea i diseminarea materiilor virulente, utiliznd larecoltare instrumente sterileM

3.3 se trimit la laborator pentru cercetri de diagnostic probele

cele mai adecvate, n raport cu boala 3au faza bolii n cauz,

conform dispoziiilor n vigoare.

=n raport cu diagnosticul solicitat, se pot expedia la laborator

urmtoarele probe9 animale n via, cu simptome tipice sau

suspecte de boalM cadavre de animale mici, psri, peti, albine,

viermi de mtase M organe ntregi sau poriuni de organe M secreii i

excreiiM frotiuri din snge sau organe M probe de snge pentru

diagnostic ematologic i serologic.

TE4NICA DE RECOLTARE

1rganele sau poriunile de organe se vor recolta nainte de

desciderea aparatului digestiv, pentru a evita contaminarea cu

coninutul gastrointestinal.

/rotiurile din organe, exsudate, secreiiM se execut pe lamecurate, degresate, pe care materialul patologic va fi ntins n strat

26


subire, uniform. Aamele se las s se usuce. Din leziunile de tip

nodular, cazeos, frotiurile se execut prin strivire ntre dou lame i

etalare n strat subire. %aterialul patologie licid +bil, exsudate,colecii purulente etc.- destinat cercetrilor bacteoriologice se

recolteaz aseptic, n recipiente sterilizate +eprubete sau baloane de

sticl-, astupate cu dopuri de plut sau cauciuc sterilizate +bine

fierte-.

=ntestinele se trimit fie n ntregime, fie numai poriuni cu leziunimai caracteristice, vidate sau nu de coninut, n raport cu examenele

care se impun. =n ultimul caz, poriunile de intestin vor fi legate la

ambele capete i trebuie s a)ung la laborator n cel mult 65 ore de

la recoltare.

1asele cu mduv se trimit ntregi, cu extremitile intacte, n

prealabil bine curate de musculatur i tendoane.

3ngele se va recolta pe cit posibil dimineaa, nainte de fura)are,

n eprubete sau flacoane, sterilizate prin autoclavare. Aa cabaline, la

marile i micile rumegtoare, recoltarea se face prin puncionarea

venei )ugulare, la porcine din vena auricular marginal, din

confluena! )ugularelor la intrarea pieptului sau din vaselecoccigiene, prin secionarea extremitii cozii, n cantitate de R "$

ml. Aa psri, sngele se recolteaz din vena axilar, n cantitate de

6; K ml. Aa iepure, recoltarea se face din sinusul orbital sau din

vena auricular marginal, n cantitate de "R6 ml. =mediat dup

recoltarea sngelui, tuburile se astup cu dopuri de vat, apoi seeticeteaz. Pe eticet se va trece numrul curent corespunztor

27


din tabelul cu care se trimit probele de snge. Dup astupare,

eticetare i numerotare, n cazul recoltrii sngelui pentru ser,

tuburile se aaz n poziie vertical sau uor nclinat, ntr!o cutie ise las n repaus timp de K R 5ore ntr!o ncpere uor nclzit

+6$ R 6#S- pentru a favoriza formarea coagulului, dup care se

pun la T 5S pentru a se favoriza exprimarea serului. nd sngele

se recolteaz pe anticosgulant, se omogenizeaz imediat i se

expediaz la laborator cit mai repede posibil.Pentru proba biologic +infecia experimental-, materialele

patologice se introduc n borcane cu ser fiziologic glicUerinat #$N,

neutru i steril. Pentru examenul istopatologic se vor expedia

poriuni de # R "$ mm din organe cu leziuni sau n care se

bnuiete existena unor modificri microscopice, n borcan ce

conine soluie de formol "$N.

AMBALAREA I EXPEDIEREA MATERIALULUI PATOLO6IC

=n toate cazurile, ambala)ele trebuie s asigure imposibilitatea

rspndirii materiilor virulente.

adavrele de psri, purcei, miei, avortonii etc. se nfoar nbuci de sac mbibate n soluie antiseptic +fenol-, apoi snt

stoarse, dup care se aaz n cutie de lemn etan, umplut cu

rumegu sau n pungi de material plastic.

1rganele sau poriunile de organe se nfoar separat n pnz

sau n vat idrofil, mbibat n soluie antiseptic +sublimat "N$- siapoi bine stoarse, dup care se aaz n cutii de lemn, metal sau

28


material plastic bine etanate sau n termos cu gea. Pentru

conservarea pentru un timp mai ndelungat se recomand

congelarea. Poriunile de stomac i de intestin se vor mpacetaseparat, astfel ca s nu vin n contact cu celelalte organe,

deoarece provoac alterarea rapid a acestora, fcndu!le improprii

pentru cercetare.

/agurii de albine cu puiet mort se trimit n cutii de lemn nfurate

n rtie cerat, lund msuri s nu fie strivii n timpul ambalrii saual transportului. Poriunile de faguri trimise vor avea cel puin "$ x "$

cm. 0lbinele bolnave sau moarte, viermii de mtase se trimit n cutii

de cibrituri sau n bor c nae.

Probele recoltate n eprubete sau flacoane se ambaleaz n cutii

de carton cu desprituri, indicindu!se pe ambala) poziia tuburilor,

pentru a nu fi rsturnate. /rotiurile se ambaleaz n rtie cerat,

ote dou mpreun, n contact cu feele libere. Pe rtie se scrie ce

fel de frotiuri snt, dac au fost fixate sau nu i se aaz n cutii.

adavrele, organele, produsele patologice licide sau animalele vii

se vor trimite la laborator numai prin curier. /rotiurile din snge sau

organe, probele de faguri de albine sau albinele moarte pot fiexpediate i prin pot. Probele trimise n vederea diagnosticului de

laborator se vor expedia cu adres oficial i Vnot de nsoireW,

completat i semnat de medicul veterinar, not deosebit de util

pentru orientarea investigaiilor de laborator.

EXAMENUL DE LABORATOR

29


=n cadrul acestuia se poate recurge la9

0-Evidenierea agentului a'o0n sau a ro(")lor specifice

+toxine-. 0gentul patogen poate fi pus n eviden la poarta deintrare sau n ganglionii limfatici regionalii n snge, n diversele

organe i esuturi, precum i n produsele de eliminare din organism

+urin, fecale, secreie lactat etc-. %etodele de diagnostic prin care

se pun n eviden agenii etiologici ai bolilor infecioase snt

urmtoarele M R examen direct al produsului recoltat, prinefectuarea de frotiuri colorate i examinate la microscop M R culturi

pe medii adecvate pentru izolarea i identificarea germenilor

respectivi M R inoculri la animale sensibile.

=n cazul virozelor, izolarea i identificarea agentului cauzal se face

prin inocularea pe culturi celulare, pe ou embrionate sau la

animalele receptive.

=zolarea i identificarea agentului rspunztor de o infecie este

fr ndoial procedeul care permite s se stabileasc diagnosticul

etiologic al unei boli cu precizie i deseori cu rapiditate. n unele

cazuri nsM izolarea agentului etiologic este foarte greu sau ciar

imposibil de realizat, situaii n care se impune a se recurge la altemi)loace de diagnostic.

G-7eaciile serologice. 0u la baz principiul cuplrii specifice a

unui anticorp, coninut ntr!un ser sanguin sau un alt licid al

organismului, cu antigenul corespunztor. Ele pot servi, fie la

decelarea unui anticorp cu a)utorul unui antigen cunoscut, fie laidentificarea

30


unui antigen cu a)utorul unui ser imun cunoscut. %odificrile acestei

reacii nu snt aparente, dect dac elementele R antigenul i

anticorpul R se gsesc prezente n anumite proporii. 7eaciile pot fiinibate, fie printr!un exces de antigen, fie printr!un exces de

anticorpi, rezultnd ceea ce numim fenomenul de zon. 7eaciile

serologice utilizate n mod curent in diagnosticul diferitelor infecii

sntM precipitarea, aglutinarea, emaglutinarea, emadsorbia,

fixarea complementului, imunofluorescena i diverse reacii deneutralizare. Pentru ca unele din aceste reacii s aib valoare diag!

nostic, se impune urmrirea dinamicii titrul si anticorpilor, deoarece

un titru n cretere confer o siguran mult mai mare.

=n interpretarea reaciilor serologice trebuie s se aib n vedere

urmtoarele M

germeni diferii pot avea antigeni comuni, provocnd formarea

de anticorpi identici. Pentru a evita erorile de diagnostic n cazul

oricrei infecii se impune s se cunoasc bine posibilitile

existenei de reacii ncruciate cu alte boliM

posibilitatea existenei anticorpilor 8blocanti9, situaii n care

reaciile cu toate c snt pozitive, ele nu pot fi apreciate ca atare, dincauza lipsei de exprimare vizibil a cuplului antigen!anticorp formatM

anticorpii nu apar n cantiti apreciabile, dect dup cteva zile

de la debutul infeciei. 7eaciile serologice nu permit stabilirea unui

diagnostic foarte precoce, dar n infeciile cronice sau latente, care

nu se nsoesc dect de slabe semne clinice, ele snt preioase.

31


- ercetri istopatologice. Prin biopsii sau recoltri post mortem.

se pun n eviden modificri structurale caracteristice, determinate

de aciunea agentului patogen. n unele boli infecioase, modificrileistopatologice snt att de caracteristice, nctpermitpunerea unui

diagnostic de certitudine +turbare, laringotraeita infecioas a

psrilor, variole etc-.

D-Crc'!ri


dovedindu!se prin aceasta posibilitatea adaptrii continue a unorastfel de germeni la dezvoltarea n organismul uman.

0stfel a fost izolat frecvent :asteurelladin infecii la om prin

plgi de muctur, ca i din infecii respiratorii i ciar din infeciigeneralizate cu manifestri articulare sau nervoase + Ellis *"CF,8efrel *"CFC-. Este semnificativ faptul c n "C" au fost izolate n

0nglia peste F# tulpini de :asteurella de la om + Pop i Popa-.&n acelai mod, 4treptococcus agalactiae, agentul specific al

mamitei vacilor, a putut fi izolat din leziunile din angine, andocardite,infecii urinare, meningite umane, iar ;orynebacterium e


1ficiul =nternaional pentru Epizootii recomand, prin %anualulde 3tandarde pentru Ieste de Diagnostic i @accinuri, activitile ielementele necesare pentru obinerea calitii n testarea de

laborator.&naintea efecturii oricrui test, n cadrul laboratoruluitrebuie s se asigure9 o baz adecvat pentru testare, siguran isecuritate, iluminare i spaiu adecvatM trebuie s aib controlulasupra niuvelului vibraiilor, prafului, zgomotului, temperaturii,umiditii sau a interferenelor electromagnetice. De asemeneatrebuie s dispun de ecipamentul necesar, instrumente imateriale de calitate, necesare pentru obinerea acurateei cerute destabilirea unui diagnostic.

Hn sistem managerial de calitate, adecvat scopului i activitiifiecrui laborator, este de asemenea esenial pentru diagnosticul deprecizie.

1rganizaia %ondial a 3ntii acord o mare atenieperfecionrii continue a diagnosticului de laborator n zoonoze i aorganizat centre de referin internaionale, n cadrul crora exist ostns colaborare ntre laboratoarele sanitare i veterinare. Ecipede specialiti + medici umani i veterinari- colaboreaz n verificarea

i perfecionarea tenicilor aplicate n prezent, la punerea la punct aunor noi tenici de laborator i la prepararea unor reactivistandardizai.

34


CAPITOLUL II

,.+ MANIFESTAREA ZOONOZELOR LA ANIMALEI OM

ANTRAXUL = F7ri) car7"nc"lo)a>

0ntraxul este o boal infecioas comun mai multor specii deanimale i omului, produs de acillus ant!racis , caracterizatclinic prin evoluie acut, febr, tulburri circulatorii, respiratorii idigestive, urmate de moarte, iar anatomopatologic prin aspectulasfixic al sngelui, infiltraii seroase sau seroemoragice cu aspectgelatinos n esutul con)unctiv subcutanat i pe seroase, precum iprin ipertrofia i ramolismentul splinei. Gacilul antraxului areabitatul n sol, iar rezistena lui este variabil, dup cum este cazulde forma vegetativ sau de spori. 0stfel, forma vegetativ estedistrus la temperatura de ##*F$o, iar dezinfectantele obinuite oinactiveaz n "# minute. 3ucul gastric este nociv pentru formelebacilare, iar cadavrele nedescise, sub aciunea fenomenelor deputrefacie,forma vegetativ este distrus n 5 zile, vara mai rapiddect iarna. 3porii, dimpotirv, sunt foarte rezisteni.Hscciunea,putrefacia sau sucul gastric nu au nici o aciune asupra lor.Dezinfectantele uzuale necesit un contact prelungit pentrudistrugerea sporilor, acetia nefiind distrui nici prin procesul desrare a crnii sau a pieilor. 3ulfamidele i antibioticele sunt aczivefa de forma vegetativ, dar sunt fr efect asupra sporilor.

35


Goala mai este denumit + la om- i pustula maligna, bubaneagr, edemul malign, boala tbcarilor, boala scrmntorilor deln, iar la animale, dalac, talan, nsplinare.De asemenea, se mai

ntlnete i sub numele de infecia crbunoas, febra crbunoassau crbunele bacterian.

S"r)l ( infc$i n 0ntrax sunt extrem de numeroase ivariate.4ursele primaresunt reprezentate de animalele bolnave +nspecial de cele cu forme septicemice-, de cadavrele animalelormoarte de antrax + surse de infecie extrem de periculoase,deoarece n cele descise sau )upuite germenii sporuleaza iar sporii

se conserv foarte mult timp-, ca i de toate produsele isubprodusele provenite de la animalele bolnave i moarte deaceast boal + pieile, parul, oasele, carnea, lna, sngele etc.-,sporii persistnd n ele att n starea lor brut, ct i dupprelucrare, iar obiectele confecionate din acestea +arnaamentele,

nclminte, curele,perii etc.- pot infecta animalelel i oamenii ciardup zeci de ani. De asemenea, fura)ele de origine animal i

ngramintele, precum i deeurile din tbcrie pot conine spori.

4ursele secundarede infecie sunt reprezentate de obiectele, soluli apa care au venit n contact cu materialele patologice. Potconstitui surse de infecie i ntreprinderile care prelucreaz produseanimale, precum i instituiile n care se lucreaz cu animalebolnave sau germeni patogeni9 tbcrii, centre de ecarisa),laboratoare etc.

I(n'ificara a0n'"l"i acillus ant!racisn probele de sngesau esut de la carcase proaspt infecate cu antrax i cultivarea sa

n mediu snge!agar este o tenic facil ce se poate folosi de ctrelaboratoarele de bacteriologie. &n cazul porcinelor i carnivorelor,cnd faza terminal a bolii este frecvent asimptomatic, ori cndanimalele le!au fost administrate antibiotice nainte de moarte, potapare dificulti n stabilirea cu precizie a diagnosticului de laborator.

La o%8 antraxul se poate transmite prin manipulareacadavrelor, a produselor provenite de la animale bolnave,

princonsumul crnii contaminate, prin folosirea obiectelor

36


confecionate din piele,ln, pr, carne, oase etc., constituind oimportant problem de sntate public.

0ntraxul la om se manifest sub 6 forme 9 forma cutanat i

forma visceral sau organic.;rbunele cutanateste urmarea localizrii agentului patogen la

nivelul pielii.Aeziunea este denumit, dup gravitate 9 pustulamaligna sau edem malign. Pustula maligna apare de obicei peprile descoperite ale corpului + fa,gt, membre- i debuteaz cuo mic zon eritematoas ce se transform ntr!o vezicul cu oseriozitate uneori emoragic. @ezicular ulceroas iar ulceraia seacoper cu o crust de culoare neagr.&n )urul leziunii, se formeaz

o zon mare de edem nsoit de o coroan de vezicule. Dup "$ *"# zile crusta cade lsnd n urm o cicatrice. Golnavul prezintfebr, respiraie frecvent, puls accelerat, nesiguran n mers.nd edemul este foarte intens comparativ cu ulceraia, cuprinzndporiunui tegumentare mari, se produce aa numitul edem malign ceevolueaz cu starea grav septicemic, drept urmare a ptrunderiigermenilor n snge.

;rbunele visceral poate avea localizare intestinal sau

pulmonar.Aocalizarea la nivelul intestinului debuteaz brusc cufebr,frisoane, dureri abdominale puternice sub forma de colici,scaune frecvente, diareice, sangvinolente cu aspect oleriform.

0bdomenul este destins, balonat, splina marit. rbunele pulmonaria aspectul bronopneumoniei crbunoase cu febr, tuse cu sputsangvinolent n care se elimin bacili crbunoi.

Manif)'ara 7olii la ani%al.0ntraxul se ntlnete la toatespeciile de animale care se abatorizeaz. 'a examenul ante mortem

efectuat de medicii veterinari boala poate fi suspicionat dupstarea febril a animalului + temperatura poate s a)ung pn la 56o

-, congestia mucoaselor aparente, ' cordul pocnitor(, tremurturilemusculare, respiraia accelerat i profund, iar uneori la bovinepotapare edeme externe dureroase+ 'antrax cu tumori(-. Aa porci+ forma obinuit- i la cai + rareori- boala poate evolua cu edeme nregiunea glosofaringian. Aa 7ovin antraxul evolueaz acut+ putndu!se ntlni 6 aspecte, forma septicemic sau generalizat

i forma localizat-, subacut, cronic i atipic, cel ami frecventntilnindu!se evoluia acut.

37


Aa examenul post3mortem , sngele este de culoare ncis,negricioas, descizndu!se la culoare n timp, prin expunere la aerMeste greu coagulabil i parial emolizat. 3e constata infiltraii

gelatinoase, emoragice, subcutanate + n regiunile capului, gtului,pieptului, abdomenului, inginal i a ugerului- sau perirenale ntrefoiele mezenterului i mediastin. Aimfonodurile sunt tumefiate,suculente i emoragice + limfonodita emoragic difuz-, mai alescele din regiunea n care s!a produs infecia. 3plina este mrit nvolum + splenomegalie-, tumefiat, turgescent cu marginilerotun)ite, uneori cu capsula rupt, iar pulpa splenic este moale cuaspect noroios, negru!vscps i filant+ 'curge( pe seciune-.

3plenomegalia i ramolismentul pulpei splenice sunt considerateleziuni patognomonice n antrax. De asemenea carnea captaspectul de ' carne febril( iar seroasele sunt edematiate,congestionate sau emoragice.

Diagnosticul diferenial trebuie fcut fa de intoxicaii+ evolueaz fr sindrom febril i nu prezint ramolismentul pulpeisplenice-, pasteureloza + leziunile sunt localizate ndeosebi lapulmoni i nu se ntlnete ramolismentul splinei-, babesioze

+ mucoasele sunt icterice, sngele palid, iar splina marit, elestic ide consistena cauciucului-, crbunele emfizematos + tumefaciileau caracter invadant i crepitant-, edemul malign + esuturileedemetiate au caracter crepitant i este prezent leziunea de lalocul de ptrundere a germenului-.

Aa ovin 9i carin8boala evolueaz n general supraacut,moartea producndu!se n general foarte repede.

Aa orcin8 antraxul evolueaz acut!septicemic + rar, cu

moarte n B$N din cazuri- i subacut cronic. Aeziunile difer nfuncie de localizare9

- cea mai frecvent este localizareaorofaingian+glosantraxulsau

angina crbunoas-, care se ntlnete n peste C$N din cazuri i secaracterizeaz prin edemaierea regiunii respective cu inflamaiaemoragic a faringelui i carcteristic, inflamaiaemoragiconecrotic a tonsilelor i limfonodurilor locale. Ionsilele

sunt roii!violacee, cu zone cenuii!glbui de necroz, iarlimfonodurile sunt mrite n volum, ruginii!crmizii, uscate pe

38


suprafaa de seciune, prin alternana zonelor de necroz cu cele deinfiltraie emoragic. &n formele uscate putem observa necrozeuscate faringiene.

- n localizarea intestinal, leziunile afecteaz duodenul i)e)unul, mai rar

ileonul i foarte rar colonul. &n zonele lezate, pereii intestinului suntngroai, submucoasa edematiat, iar pe mucoas se constatnoduli de culoare roie ncis + carbunculi -. %ezenterul ilimfonodurile mezenterice corespunztoare poriunii intestinului lezatsunt edematiate i emoragice.

- n localizarea pulmonar +rar- se ntlnesc leziuni de

pneumonie saupleuropneumonie serofibrinoas limfonodit emoragic i prezenaunui exsudat serofibrinos de culoare galben!rocat n caviatetapleural.

- localizarea cutanat se manifest prin apariia unorcarbunculi cianotici de

mrimea unei nuci, diseminai pe suprafaa cutanat a animaluluisau sub forma unor ecinoze.

Diagnosticul diferenial se impune fa de ru>et+ evolueaz mailent iar eritemul

este mai limitat-,pasteureloza,forma edematoas+ evolueaz maiacut i are o mai mare letalitate-, edemul malign + se deosebeteprin caracterul crepitant al esutului edemaiat-.

Aa ca7alin, boala se contat mai ales n lunile de var,manifestndu!se predominant prin sindromul de colici + antraxatipic-, fr a exclude ns antraxul septicemic sau respingtor.

Aa examenul ante3 mortem, atrag atenia starea de abatere,febr, respiraia accelerat, 'cordul pocnitor(,congestia mucoaselor,tremurturile musculare.0deseori se observ sciopturi fr ocauz evident. De asemenea, se ntlnesc edeme localizate nregiunea ventral a abdomenului i a toracelui, uneori cervical, nlungul venelor )ugulare i n cavitatea toracic, la nivelul membrelor,ca n regiunea perineal.

:ost3 mortem, relativ frecvent se ntlnesc edeme n esutul

con)uctiv din zona renal, asociate cu acumularea unor cantitiapreciabile de exudat roiatic n cavitatea abdominal. Edemele

39


sunt pstoase, moi, glbui sau roiatice. 3plina poate fi normal sauadesea, este sediul unor focare proeminente roii!violacee, cuaspect infarctiform +carbunculi- . &n cazuri mai rare, splina poate fi

mrit, moale, roie!negricioas, semifluid pe seciune.Aimfonodurile cavitii abdominale, uneori i cele ale cavitiitoracice i ciar cele faringiene sunt mrite i rosii!negricioase.%arile organe + ficat, rinici, cord- sunt congestionate idistrofice, iar pulmonii sunt congestionai i edemaiai.3ngele nuse coaguleaz i are culoare roie!negricioas.

Diagnosticul diferenial se face fa de forma acut demorva+prezint leziuni specifice pe mucoasa nazal i piele-,

influena+lipsesc colicile i fenomenele sangvinolente-, anemiainfecioas ecvin +lipsesc colicile i infiltraiile seroemoragice-,colici cu etiologie diferit +lipsete febra, iar pulsul, cordul imucoasele au aspecte diferite fa de antrax-, anazarca+ edemelesunt reci i au caracter neinflamator-, gangrena gazoas+evolueazcu caracter emfizematos i cu prezena plgii-.

&n toate cazurile n care se constat sau se suspicioneazboala, trebuie efectuat examenul bacteriologic, fie n laboratorul

propriu al unitii unde s!a efectuat tierea + efectundu!se frotiuridin organele unde bacilii se gsesc n numr mare, n special dinsplin, i colorndu!se prin metodele :iemsa sau :ram-, fie serecolteaz probe + ficat, splin, limfonoduri,os, lung nedescis- i serealizeaz frotiuri care se trimit la laboratorul Direciei @eterinare ipentru 3igurana 0limentelor ;udeean i2sau la =nstitutul deDiagnostic i sntate animal +=.D.3.0.- * Gucureti.7ecoltareaprobelor de snge, organe i efectuarea frotiurilor, ca i transportul

lor la laborator se efctueaz n condiii de securitate sporitnvederea evitrii difuzrii materialului infecios n modul ambiant ipentru protecia operatorilor.

BRUCELOZELE =Br"cllo))>

40


Grucelozele sunt boli infectocontagioase comune omului idiverselor specii de animale domestice i slbatice, produse debacterii din genul rucella, caracterizate prin evoluie acut,

subacut i cronic.nsoit de febr i exteriorizat mai evident prinavorturi, tulburri de reproducie i prin leziuni proliferative,necrotice, localizate n organele genitale, splina, ficat, articulaii, mairar n alte organe sau esuturi.

%aladia este produs de germeni din genul rucella, carecuprinde pn n prezent F specii patogene. Grucelele sunt germenimici, bacilari sau cocobacilari, cu dimensiuni reduse, imobili,necapsulai. &n mediul exterior ele au o r?i)'n$! foarte variabil.

0stfel, n ap la 5o rezist pn la "#$ de zile, n sol ntre 6C i "$$zile, n de)ecii K zile vara i # luni iarna. 3unt sensibile la cldur, laradiaiile ionizante i la cele mai obinuite dezinfectante, dar rezistla srare i afumare.

S"r)l ( infc$i principale sunt reprezentate de animalelerezervor + gazde naturale sau accidentale- i animalele cu semneclinice de boal, care sunt purttoare i excretoare active degermeni, att prin licide, nvelitori fetale, avortoni, ct i prin lapte,

fecale, urin. /ura)ele, apa, punile, aternutul sau ustensilelecontaminate constituie surse secundare de infecie.

Gacteriile sunt diseminate inconstant, de regul la nceputulbolii. &n special n perioada de generalizare a infeciei.

ontactul direct cu produsele i subprodusele animalelorinfectate cu Grucella determin transmiterea la om, de asemeneaboala are un caracter sezonier la animale, fapt ce condiioneazapariia bolii la om, putndu!se vorbi de un aa!numit 'moment

epidemiologic maxim(. /recvena crescut a cazurilor de brucelozla animalele domestice determin transpunerea n procent ridicat laom.

41


Iabelul "

Scii a'o0n aar$in&n( 0n"l"i Br"clla @

Nr.Cr'.

Scia ( Br"clla Bio'i"ri Scia (ani%al0a?(!

+ Grucella abortus + Govine i

bubaline, Grucella melitensis +1 1i i capre1 Grucella suis +

,1*5

PorcinePorcinePorcine7eni%urine iroztoare

* Grucella neotomae Oobolanul4eotomalepida

5 Grucella ovis 1aia Grucella canis inele

+ Dup I.Perianu, "CCF, modificat -

I(n'ificara a0n'"l"i.Ioate avorturile spontane la animaletrebuie s duc la suspiciunea de bruceloz i trebuie investigate.

42


Principala metod pentru identificarea agentului este examenulserologic, dar c metoda complementar se mai folosete i testulbacteriologic, serologic i morfologic al sngelui periferic se

realizeaz pentru diagnosticul de certitudine. Din punct de vederebacteriologic, prin izolarea brucelelor din culturi celulare se punediagnosticul cu certitudine. %etodele serologice cele mai utilizatesunt reacia Qrigt i 8uddelson de aglutinare a brucelelor precumi intradermoreacia Gurnet. =ntradermoreacia Gurnet se foloseteatt pentru diagnosticul brucelozei incipiente ct i al celei latentesau cronice. Aa examenul morfologic al sngelui periferic seconstat leucopenie + scderea numrului globulelor albe- a)ungnd

pn la "#$$ leucocite pe mmK.

La o%8dintre cele F specii de Grucella, K sunt cel mai frecventntlnite i responsabile pentru apariia bolii9 rucella melitensis,rucella abortus i brucella suis 7 rucella canis este mai rarimplicat n etiologia brucelozei la om, iar rucella ovisi rucellaneotomae au patogenitate uman discutabil. ele F specii debrucella sunt recunoscute doar din considerente epidemiologiceM

rezultatele studiilor de ibridizare 04D * 04D indic c acest gencuprinde o singur specie, rucella melitensis, cu mai multebiovarieti.

Gruceloza este, cel mai frecvent, boal profesional, careapare la medici veterinari, fermieri, ngri)itori de animale, personaluldin abatoare, carmangerii, buctrii, lptarii sau personalul carelucreaz cu matriale patologice n laboratoare.

Iransmiterea bolii la om se realizeaz frecvent +n peste F$Ndin cazuri-, prin contact direct cu animalele infectate i2sauprodusele, secreiile i excreiile lor.=nfecia se realizeaz la nivelulsoluiilor de continuitate de la nivelul tegumentului.Iransmiterea laom se poate realiza i prin contact indirect, pe cale digestiv princonsum de lapte nepasteurizat sau produse din laptenepasteurizat.Produsele din carne sunt rareori sursa de infecie cubrucele, deoarece acestea nu sunt consumate n stare crud,

neprelucrate termic, iar numrul de brucele din esutul musculareste relativ sczut. De asemenea, este posibil transmiterea i pe

43


cale respiratorie + aerosoli- sau, extrem de rar, transmitereinteruman.

Gruceloza evolueaz la om ca o boal grav, cu caracteruneori endemic, i poate duce la infirmitate sau la sfritul letal. 3emanifest ca o infecie sistemic, cu afectarea a numeroase esuturii organe i cu o simptomatologie extrem de polimorf. 3!au descris6K$ de manifestri i semne clinice, fiind denumit i 'boala cu "$$de fee(. &n general, se caracterizaz printr!o febr reminent sauinterminent de peste 5$oX, cu caracter ondulant, ce paote sdureze ciar luni de zile, frisoane, transpiraie abundent, slbire i

oboseal pronunat. Goala este nsoit de impotena sexual,constipaie, anorexie, cefalee, dureri articulare. Dup un anumit timpse poate produce tumefierea splinei i a ficatului, ce pot persistamult timp dup ncetarea febrei. %aladia poate dura ctevasptmni, luni sau ciar ani, fiind posibile complicaii articulare,nervoase, pielite, orite, endocardite vegetant etc.

Manif)'ara 7olii la ani%al* 'a examenul ante + mortem,

semnele clinice sunt destul de nesemnificative.

'a rumegtoare, se pot observa bursite, tenosinovite i artrite+la articulaiile carpiene-. Aa masculi se constat orite, abcese sauatrofie testicular.

'a suine: oriepididimite, spondilite, abcese reci sau fistule.Hneori se observ fistulizri i la coloana vertebral.

'a cabaline: bursite, artrite, tenosinovite nsoite deciopturi. aracteristica pentru bruceloza calului este localizarea

n bursele seroase din regiunea cefei sau greabnului i inflamaialor serofibrinoas sau purulent+ favorizat i de ali factori patogenicum ar fi 2nc!ocerca cervicalissau germeni piogeni-.

'a examenul post3mortem, la femelele care au avortat se

constat metrite sau endometrite purulente, vulvo!vaginite, metrite ileziuni mamare. 0tt la femele ct i la masculi, se ntlnete

44


limfonodita necrotic generalizat. &n organele interne sau nmusculatur se ntlnesc focare nodulare i purulente. 3e mai potobserva spondilita purulent cu carii vertebrale i artrite fibrino!

purulente.

Diagnosticul diferenialse face n mod deosebit fa de bolilecare se manifest prin avort + leptospiroza, febra L etc.-.

Iratamentul brucelozei umane i animale cuprinde ntregularsenal terapeutic, medicaia pe baz de antibiotice, simtomatica,medicaia tonic general avnd rolul esenial. u toate acesteprogrese n tratamentul brucelozei unele vindecri sunt numai

aparente din cauza existenei n formele cronice de boal a unorfocare microbiene localizate n diverse organe, cazuri n care terapiaaplicat are eficacitate limitat.

FEBRA 3 = Ric'')io)i) 38 F7ri) 3>

/ebra L este o boala infectocontagioas comun omului i maimultor specii de animale domestice i slbatice, cu caracter enzooticsau endemic specific bolilor cu focalitate natural, produs de

ric>etsia = oxiela burnetti + fost 7ic>ettsia burnetti- i caracterizatclinic prin febr i evoluie acut obinuit la om, iar la animaleprintr!o evoluie ocult, asimptomatic i rareori exprimat prinavorturi.

Goala se mai poate ntlni i sub denumirile depneumoric"ettsioza sau tifosul pulmonar + datorit faptului c la omafecteaz n foarte multe cazuri i plmnii-, = coxieloza, febra deabatoare, gripa de Galcani s.a.-.

:ermenul are o r?i)'n$! foarte mare la factorii externi,suprvieuind n ap pn la "F$ de zile, pe obiecte sub form uscat

45


pn la 5$ de zile, iar laptele steril, unt i carne K$!5# de zile, iar nlaptele acidulat 65 de ore. 4ici pasteurizarea nu asigur inactivarea

n totalitate a ric>ettsiilor. :ermenii rezist foarte bine la temperaturi

)oase i la raze H@. De asemenea, dezinfectantele uzuale suntfoarte puin active n concentraiile obinuite. 3ingura metod careasigur distrugerea lor este fierberea.

S"r) ( infc$i. 7ezervoarele naturale ale infeciei suntreprezentate, n primul rnd de diferitele specii de artropode+?xodes, %rgas, Dermacentor, %mblyomma, 0!ipicep!alus etc.), inorganismul crora germenii pot persista un timp ndelungat.

ele mai importante surse de infecie pentru om suntreprezentate de animalele domestice infectate + n special bovine,ovine, caprine- i de produsele provenite de la acestera + carne,lapte, ln, piei-. antiti considerabile de germeni sunt eliminatede animalele infectate, n timpul fatrilor sau avorturilor, ca i prinfecalele,urina, laptele i alte secreii ale acestor, care n mediulexterior se desidrateaz i se transform n pulberii fine ce pot fiuor antrenate de curenii de aer. a urmare, o cantitate enorm de

germeni se acumuleaz n gra)durile i fermele contaminate,prezentnd un mare pericol de difuzare a bolii.

De asemenea, surse de infecie pot fi i animalele slbaticeinfectate sau cpuele + n zonele contaminate, acestea 'asigur(transmiterea infeciei la diferite specii de animale slbatice saudomestice i la oameni-.

I(n'ificara a0n'"l"i coxiella burnetti poate fi fcut n

diferite moduri ce depind de tipul probei i scopul diagnosticului.Probele se prelev din fetus, placenta i scurgerile vaginale, imediatdup avort. Pentru investigaii specifice este necesar izolareaagentului. Hnde examinarea microscopic scoate n eviden unnumr mare de coxilla burnetti combinat cu o rat mic acontaminrii cu alte bacterii, izolarea direct este posibil. &n cazulunei probe puternic contaminate + ex.placenta-, ori unde seregsesc doar un numr mic de coxiell burnetti ntr!un licid al

corpului + ex.lapte-, inocularea experimental la animale delaborator + oareci,porci de guinea-, este necesar. Diagnosticul

46


bolii se stabilete pe baza ancetei epidemiologice, a examenuluiclinic i obligatoriu prin examene de laborator + bacterioscopice,bacteriologice i n special serologice * 7/ i EA=30+ Ezme *

Ain>ed =mmunosorbet 0ssa-.

Manif)'!ril 7olii la o%.Perioada de incubaie are o duratvariabil, ntre "5 *6F zile + n medie "C zile-. /ebra L mbrac oserie de forme variate cuprinznd formele cliniceclasice+ pseudogripal, pulmonar-, forme cu localizriextrapulmonare, forma pseudotifoidic, forma febril pur i de

asemenea, forma inaparent.

@n forma pseudogripal, debutul brusc cu febr KC * 5$o,frisoane, cefalee marcat, astenie intens, absena fenomenelorpatologice pulmonare i remisiunea spontan, constituie fenomenesimilare celor ntlnite n grip.

*orma pulmonarreprezint forma cea mai obinuit a /ebrei

L i prezint n plus fa de cea pseudogripal fenomene pulmonarecare pot merge de la simpla congestie pulmonar la pneumoniafrancalobar i ciar bronopneumonie.aracteristica este prezenaunei pneumonii atipice cu simptomatologie clinic discret sauabsent, diagnosticul fiind adesea pus prin examen de laborator.Iusea este rar prezent de la debutul bolii i poate aprea din a #!azi, fiind de obicei uoar, uscat i neproductiv sau nsoit deexpectoraie redus, vscoas.

@n formele cu localizri extrapulmonare, tabloul clinic estedominat de complicaia respectiv + endocardita, epatita,meneingita-, n unele cazuri prognosticul fiind destul de rezervat.

/orma febril pur ncepe brusc cu temperatura de KC * 5$o,con)uctivit, dureri de cap violente, frisoane,lipsa poftei de mncare,constipaie.Durata evoluiei bolii nu depete 5! zile, iar aspectulgeneral al tulburrilor se apropie de cel al unei gripe banale. Pentru

precizarea diagnosticului este nevoie de examene de laborator+ reacia de fixare a complementului-.

47


*orma clinic inaparent, mult mai frecvent dect seconsider n mod obisnuit, este pus n eviden numai prin reacii

serologice sau prin intradermoireacia cu antigen .Gurneti. 0 fostntlnit mai ales la copii i la populaia din zonele n care evolueazfebra L endemic.

Din toate aceste forme de infecie se pot constata existenaunor sindroame de bola9 ! sindromul pseudogripal, ! sindromrespirator +tuse, dureri toracice-, ! sindrom icteric, !sindrommeningian sau afectare cardiac.

@indecarea survine dup o convalescen lung i tratament

de specialitate.De remarcat c pneumonia n febra L apare cu ofrecven de pn la CN.

Manif)'ara 7olii la ani%al. Dintre animalele de intereseconomic, cele mai afectate sunt taurinele, apoi ovinele, caprinele icabalinele.

Aa examenul efectuat ante!mortem, febra L este foarte greu de

suspicionat, deoarece evolueaz de obicei asimptomatic sau cu osimptomatologie foarte tears + foarte des infeciei n efectivele deanimale este indicat sau sugerat de mbolnvirile la om-. Hneori larumegtoarele mici poate mbrca i o form clinic manifestat+febra, abatere, taicardie i polipnee, )eta) seromucos, tuse-.

Aa examenul efectuat post!mortem, leziunile sunt lipsite despecificitate. 3e pot constata inflamaii i distrofii ale organelor

parencimatoase, focare miliare necrotice i ciar abcese n ficat,iar n lumenul vaselor mici dezvoltarea de formaiuni nodulare ce potdetermina emoragii. Electivitatea pentru pulmon i nvelitorile fetalese exprim prin pneumonii interstiiale i avorturi.

48


LEPTOSPIROZELE = L'o)iro))>

Aeptospirozele reprezint ungrup de boli infectocontagioaseproduse de germeni din genul 'eptospira, ntlnite i la om i lanumeroase specii de animale domestice i salbatice + n specialmamifere-, a cror epizootologie i exprimare anatomoclinicvariaz n funcie de serotipul de leptospire infectat, specia, vrsta istarea fiziologic a indivizilor afectai. 3e caracterizeaz fie prinevoluii acute, cu sau fr icter, dar cu ipertermie, anemie,emoglobinurie,fie prin evoluii subacute sau cronice n care

predomin manifestrile de nefrit i tulburrile nervoase. Aafemelele gestante, n special la scroafe, avortul reprezint principalaexprimare clinic.

Goala se mai poate ntlni i sub alte denumiri, sugerate denumele cercettorilor, zona geografic unde a fost descris boalai2sau de rezervorul natural de infecie 9 maladia Aeil, boala de4tuttgart, boala porcarilor, febra orezarilor, febra >aponez detoamn, febra de mlatin, boala taietorilor de trestie etc.

Aeptospiroza este o boal larg rspndit pe toate zoneleglobului, ceea ce l!a determinat pe 3cuffner s afirme c'leptospirozele sunt peste tot unde se caut(.De asemenea boalaare o importan sanitar deosebit, tranmitndu!se cu ame uurinla om, unele serotipuri determinnd forme grave.

&n "CC5, pe baza structurii antigenice, diversele serotipuri deleptospire au fost grupate n 6 specii9 'eptospira interogans + cutoate leptospirele patogene * peste 6$$ de serotipuri- i 'eptospira

biflexa,care include leptospirele nepatogene, saprofite.lasificarea tradiional a leptospirelor, utilizat i n prezent n

practica diagnosticului de laborator, este cea bazat pe structuraantigenic. 0ceast clasificare include peste 66$ de serovaruri+ varieti serologice sau serotipuri-, grupate n K$ de serogrupe *dintre care cele patogene sunt 9 australis, autumnalis, ballum,bataviae,canicola, celledoni, cynopteri, d>asiman,grippotip!osa,!ebdomadis, ictero!aemorr!agiae, >avanica,

louisiana, mini panama, pomona,pzrogenes, ranarum, sarmin,se>roe i tarassovi.

49


Aeptospirele rezist timp ndelungat la temperaturile sczute+ ntre *6$ i *$o -M astfel , leptospira ictero!aemorr!agiaesupravieuiete n rinicii de porc conservai prin frig peste 6B de

zile, iar cei de bovine mai mult de 66 de zile + E.Qeisse-. Deasemenea, reist mult timp i n mediul umed i cald +6B *K$o-,precum apa de canal, mlatini etc. 4u exist n medii uscate , acidesau alcaline.:ermenii sunt distrui instantaneu de urna acid+ supravieuiesc n cea neutr sau alcalin-, bila, soluii de sruribiliare. 3ucul gastric normal i distruge n "$!"# minute, razelesolare i radiaiile ultraviolete i distrug dup "# minute.Dezinfectaniiobinuiii sunt activi n concentraii mai mici comparativ cu alte

bacterii. De asemenea, leptospirele sunt sensibile la numeroaseantibiotice.

S"r) ( infc$i.Principala surs de infecie o reprezintdiferite specii de manifere domestice i slbatice, purttoare iexcretoare de leptospira n special prin urin, dar i prin laote,material seminal, avortoni, nvelitori fetale.

7ezervorul natural, cu rol ma)or n tranmiterea infeciei, lreprezint roztoarele.

De asemenea unele specii de manifere domestice + porcul,cinele etc.- se pot infecta i deveni purttoare facultative itemporare de germeni.

3urse de infecie importante pot fi apa solul i fura)ele, n carens leptospirozele patogene nu se pot muli, dar se pot conservaun timp limitat.

I(n'ificara a0n'"l"icauzator al leptospirozei n9a- organele interne + ficat, plmn,creier,rinici- i licide

ale corpului + snge,lapte, licid cerebrospinal, toracicsau peritoneal- de la animalele infestate duce lastabilirea diagnosticului de boal acut , n cazul unuifetus infecia cronic a mamei saleM

b- rinici, urin sau tractul genital al animalelor ce nuprezint semne clinice este diagnosticat numai ntr!ostare cronic.

=dentificarea leptospirozelor prin teste imunocimicale

+ imunofluorecena-

50


este recomandat n ma)oritatea laboratoarelor de diagnostic.Eficiena acestor teste este dependent de numrul de organismeprezentate n esut. %aterialul genetic al leptospirozelor poate fi pus

n eviden n esuturi sau fluidele organismului prin efectuarea deteste bazate pe reacia de polimerizare n lan+ polmerase cainreaction * P7-.

La o%8 se pot ntlni toate tipurile de leptospire care sentlnesc i la animale, dar n special s!au constatat serogrupelepomona,!ebdomadis, grippotyp!osa, canicola iictero!aemorr!agie+ fiind responsabil de forme severe deleptospiroza-.

&n formele grave icteremoragice, boala debuteaz brusc cufebr mare, frisoane puternice, dureri de cap intense, insomnie,dureri musculare n special n gambe, dureri articulare, oboseal igreutate n mers. 0par tulburri digestive! greuri, vrsturi, diaree,constipaie.

urba termic are dou valuri, primul cu o durt de K!"5 zile,dup care febra scade, cnd apare al doile val febril, care dureaz#! zile sau ciar mai mult.

Iulburrile emoragice constau, pe lng epitaxis i erpesemoragic cu erupii pe piele, emoragii gastrointestinale etc.

0deseori apar mbolnviri i ale rinicilor, acestea fiindcaracteristice pentru diagnostic.Durata bolii este de K!5 sptmni,convalescena este de lung durat cu manifestri de astenie. 3epot ivi complicaii oculare+ con)unctivite-, complicaii nervoase+paralizii-, complicaii cardiace + miocardite-,

&n formele uoare, benigne, se observa aceleai semne cu

frisoane i febr mare, dureri musculare, erpes, tulburrimeningiene etc. Evoluia bolii este mai scurt i dureaz F!"$ zile,rareori mai mult.

Diagnosticul boliise face pe baza semnelor clinice, dar ,maiales prin metode de laborator, n special reacia aglutinare!liza+70A-.

Manif)'ara 7olii la ani%al. Aa examenul ante3morem,

leptospiroza poate trece neobservat.&n formele clinice,manifestrile principale sunt febra, icterul i emogloobinuria

51


+ coloraia roie!brun sau negricioas a urinei-, dar se pot ntlni itulburri nervoase + n special la porcine-, tulburri digestive, leziunicutanate + ulcere,necroze-, avorturi,mamite la taurine, iar la ovine

cderea lnii.'a examenul post3mortem, la 7ovin , n evoluiile acute

principalele leziuni sunt icterul i emoragiile pe seroase imucoase. 3e pot ntlni leziuni ulcero!necrotice pe piele i mucoase+bucal, gingival, labial,lingual etc.-. /icatul este mrit, deculoare galben!verzuie sau roiatic. 7inicii sunt de culoare roie!

ncis, prezentnd emoragii att pe suprafa, ct i nprofunzime. &n formele cronice, rinicii sunt puternic ipertrofiai cu

suprafaa neregulat, iar vezica urinar este plin cu urin deculoare roie!ncis.

Diagnosticul diferenialse face fa de babesioze + splina esteiperplaziat, viinie, de consistena cauciucului, iar n sngeleperiferic se evideniaz paraziii-, antrax + se aseaman cu formasupraacut din leptospiroz, dar slenomegalia i ramolismentulpulpei splenice sunt edificatoare-, intoxicaii, n special cu cupru+ sunt afebrile i apar n mas-.

La r"%0!'oarl %ici8 n afar de icter, se mai pot ntlnianemie i mici emoragii, prezente totdeauna n esutul subcutanat,cu predilecie la ndoitura articulaiilor, dar i pe mucoasele iseroasele viscerale. /icatul este ipertrofiat de culoare galben!cenuie.splina uor mrit i cu pulpa difluent, riniciicongestionai, cu emoragii n stratul cortical, iar vezica cu urinroie!brun.

Diagnostic diferenialfa de babesioze, antrax, intoxicaii.

La orcin8n formele acute i subacute predomin leziunilede tip septicemic, exprimate prin emoragii punctiforme pemucoase,seroase i n esutul con)unctiv subcutanat. =n formeleicterice, leziunea cea mai important este icterul generalizat./recvent, se observ degenerescena epatic i miocardic iaruneori splenomegalie.7inicii sunt ipertrofiai, de culoare roiaticsau glbuie i cu emoragii punctiforme sub capsul i nprofunzime. =n forma cronic leziunile sunt discrete, cei mai afectai

fiind rinicii + nefrita interstiial sau focare de necroz n corticol,

52


conferind un aspect neregulat organului-. Aa vieri se ntlnescfrecvent orite, iar la femelel care au avortat, leziuni uterine.

Diagnostic diferenial se impune fa de boala lui %u>esz"y,

datorit semnelor nervoase, listerioza, bruceloza, intoxicaii etc.Ca7alinlprezint leziuni asemntoare cu cele descrise la

bovine, predominnd icterul generalizat i leziunile epatice, dincare cauz boala a fost denumit i ' epatita icterigen a calului(.

Diagnosticul diferenial trebuie fcut de influena + este foartecontagioas, evolueaz benign, lipsete icterul i predominprocesele inflamatorii catarale-, anemia infecioas+splina este multmrit n volum, cordul are aspect(tigrat(, limfonodurile sunt

ipertrofiate, iar mduva oaselor lungi are aspect fetal-, babesioze.

7umegtoarele, porcinele i cabalinele se supun inspecieiindividuale ante i postmortem.&n caz de suspiciune se recolteazprobe de snge i urin de la animalele n via, iar de la cele tiateporiuni de ficat i rinici, iar acestea se trimit la direcia @aterinar ipentru 3igurana alimentelor a )udeului respectiv.

SALMONELOZELE =Sal%onllo))>

3almonelozele reprezint un grup de boli cu mare rspndire,care afecteaz omul i animalele, caracterizate prin tulburrigastrointestinale i modificarea strii generale a organismului

infectat.3unt produse de germeni bacterieni din genul 4almonella i

manifestate clinic i antomopatologic prin stri septicemice,gastroenterite, avorturi etc. Aa toate speciile de animale, ca i la om,4almonellamanifest tropism att pentru aparatul digestiv ct ipentru cel genial. Goala poate fi produs fie de un singur serotip cti de salmonele asociate intre ele.

:enul 4almonella este inclus n marea familie a

$nterobacteriaceae 3lor. @n prezent se accept ca n genul3almonellasunt ncadrate B specii6 3almonella bongori, 3almonella

53


enteritidis, 3almonella tpi,3almonella tpimurium i salmonellacoleraesuis cu subspeciile c!oleraesuis, arizonae, diarizonae,indica, !outenae i salamae.

3almonelele sunt bacili sau cocobacili, necapsulai,nesporulai, marea ma)oritate mobile, :ram negative. R?i)'n$alor

n mediul exterior este mare9 n apa steril se menin B luni, n sol ide)ecii umede F!"" luni, n cele uscate "F!65 de luni, iar ncadavrele intrate n putrefacie persist 6!K luni. Iemperatura deF$o le distruge ntr!o or, la $o rezist 6# de minute, iar la #o# minute. Dezinfectantele uzuale distrug germenii destul de repede,salmonelele avnd o sensibilitate evident la antibiotice i

sulfamide.I(n'ificara a0n'"l"i. Probele individuale pentru teste

bacteriologice trebuie prelevate naintea nceperii oricrui tratamentantibiotic i de preferat n timpul fazei acute a bolii sau imediat dupmoartea animalului.Pot fi folosite o gam larg de teste biocimicei serologice.Este recomandat confirmarea ntregii identitiserologice de ctre un laborator de referin.

S"r)l ( infc$i sunt numeroase, deoarece germenii se

menin n stare de epifii n organismul multor specii de animale, nspecial n tubul digestiv, de unde sunt eliminate mai ales deanimalele bolnave, ct si de cele clinic sntoase, purttoare ieliminatoare de germeni.

3urse importatnte de infecie sunt roztoarele, n specialobolanii. &n apele reziduale n care germenii eliminai de animaleprin fecale, acestea se consetva i ciar se multuplic putndcontamina solul, fura)ele i apa potabil. De asemenea, finurile de

pete i de carne, preparate necorespunztor pot coninesalmonele. Produsele alimentare de origine animal constituieimportante surse de infecie,cele mai frecvente toxiinfecii alimentaredatorndu!se crnii i organelor proaspete - n special de pasre-,preparatelor din carne, oulor + n mod deosebit cele de ra-,laptelui i derivatelor sale, cremelor. &n ultimul timp, contaminareavegetalelor a devenit o verig important n rspndireasalmonelelor n alimentaia public i familial.

54


Aa toate acestea se adaug rezervorul uman, ndeosebipersoanele care lucreaz n contact nemi)locit cu animalele iprodusele de origine animal.

Manif)'ara 7olii la o%. boala evolueaz prin manifestri detip toxic, datorate toxinelor eliberate de germeni i prin manifestride tip infecios ca urmare a multiplicrii microbilor ptruni norganism. 1 caracteristic a maladiei este c aceasta debuteazexploziv,perioada de incubaie fiind doar de cteva ore.

Iabloul clinic al bolii este cel de gastroenterit, caracterizndu!se prin greuri, vrsturi repetate, dureri abdominale uneori subform de colici diareice apoase i foarte frecvente + "$! K$ n 65 de

ore-, sangvinolente. Aa acestea se adaug febr de KC!5$o,nsoit de frisoane i transpiraie profund, dureri de cap , ameeli,stare de agitaie. Golnavul are puls mic, tensiune arterial sczut,urineaz foarte puin.@rsturile i diareea duc n scurt timp prinpeirderile mari de licide, la srcirea organismului n ap ielectrolii cu instalarea strii de desidratare. 3e observ uscareapielii, respitaie grea, puls mic i frecvent, dureri musculare, tabloulclinic fiind al strii grave numit Vcolaps vascular(.

Hneori, cnd bariera intestinal a fost depit, germenii trec nsnge producnd septicemia, alt form sever a evoluiei infeciei.

3tabilirea diagnosticului se face pe baza datelor din ancetasanitar privind sursa i mecanismele de infecie, pe baza semnelorclinice ale bolnavului ca i a examenului de laborator. %uli dintrebolnavi rmn dup vindecare purttori de salmonele, pe care le potelimina prin materiile fecale sptmni i ciar luni de zile.

ele mai frecvente # serotipuri de 4almonellaizolate la om, n

ara noastr, n perioada "C" *"CC, au fost 4almonellatyp!imurinum, 4almonella enteritidis, 4almonella agona, salmonella

panama i 4almonela anatum+ dup Grzoi i colaboratorii, "CCC-.&n 7omnia, monitorizarea acestor boli este realizat de

entrul 4aional de 7eferin pentru salmonella, din cadrulinstitutului antacuzino Gucureti.

Manif)'ara 7olii la ani%al. Aa 'a"rin infecia poate fiprodus de i 4almonella enteritidis, rosto", dublin i rar

de4almonella typ!imurium, saint3paul sau bovismorbificans.

55


Aa viei, boala apare de regul ca infecie primar, n special laF luni. Poate evolua supraacut, acut, cronic sau sub o formavortant. %ai este cunoscut i sub denumirea de paratifosul

vieilor.Aa taurinele adulte maladia este cunoscut i sub denumireade enterita salmonelica, se ntlnete mai rar i poate evoluasupraacut, acut sau cronic. 'a examenul animalului n via, nfuncie de forma clinic + acut! intestinal sau cronic! pulmonar-,boala se recunote dup starea febril, pn la 5"o, stareageneral alterat i tulburrile digestive manifestate prin diaree Marticulaiile, n special la nivelul genunciului sunt tumefiate, calde idureroase. &n formele pulmonare predomin tulburrile respiratorii

cu rinit mucopurulent. Din cauza febrei, inapetenei i diareei,animalele slbesc foarte mult iar femelele gestante pot avorta. Duptiere, n formele acute leziunile decelate sunt de diatezemoragic, prezena exudatelor seroase cavitare. 3plina estemrit de #!F ori, are culoare roie! viinie asemntoare zmeurii,consistena elastic i n masa ei focar necrotice cenuii!glbui sauiperplaz foliculare cenuii!albicioase. /icatul este ipertrofiat iprezint fovare miliare izolate sau grupate, de tip granulomatos.

@ezica biliar este ectaziat i cu mucoasa ngroat. Aa acestea seadaug gatroenterita catarl!emoragic sau ciarpseudomembranoas i iperplazia formaiunilor limfoide. &n formelecronice, se ntlnesc leziuni de enterit fibrino!necrotic, focaremiliaro!necrotice n ficat, splenomegalie, pleurita, bronopneumoniecrupal sau necrotic, peritonit serofibrinos, artrite i tendinitefibroase sau fibrinonecrotice, iar la femelele care au avortat, metrite.

Diagnosticul diferenial fa de alte boli ale vieilor se face fat

de colibaciloza + apare n prima sptmn de via, pe cndsalmoneloza apare dup a "$!a zi-, pasteureloza +evolueaz cusimptome predominant respiratorii i mai puin cu tulburridigestive-, streptococie + evolueaz supraacut, cu manifestrigenerale i respiratorii-, diverseparazitoze.

Aa orcin8boala se ntlnete de obicei la purceii pn la 5!#luni, animalele adulte mbolnvindu!se destul de rar. &n mareama)oritate a cazurilor este produs de 4almonella c!oleraesuis i

mai rar de 4almonella tzp!imurium. Porcii pot fi purttori i ai altortipuri de salmonele frecvent incriminate n producerea toxiinfeciilor

56


umane.Porcii sntoi, sacrificai n abatoare, s!au dovedit a fipurttori a peste #$ de serotipuri de 4almonella.

Aa porc salmoneloza evolueaz frecvent i ca infecie

secundar,complicnd unele boli virale sau bacteriene+ pesta,variola, leptospiroza-.

Aa examenul ante3 mortem se constat starea generalproast,febra, diaree continu sau intermitent, cu fecale de culoareverzuie uneori uor emoragice. Pot aprea i tulburri circulatoriiiar n alte stadii, respiratorii + strnut, tuse, dispnee-.

$xamenul post3 mortem, &n forma acut se constat diatezaemoragic, cianoza cutanat, cu precdere la extremiti i n

regiunea sternoabdominal, limfonodita emoragic, n special lalimfonodurile mezenterice i epigastrice, splina iperplaziat, deculoare roie!viinie, cu foliculii bine evideniai, uneori cu focareemoragiconecrotice, epatita nodular necrotic, nefritaemoragic, gastroenterita cataral sau emoragic, alteorienterocolita fibrinoas sau ulceronecrotica, cu reliefareaformaiunilor l>imfoide, congestii sau leziuni de bronopneumonieserofibrinoas.

&n formele subacut i cronic leziunile sunt caracteristice.Pregnant este enterita necrotic, exprimat prin iperplaziaesutului limfoid,

Documents

Boli Infectioase Si Parazitare Transmisibile La Om