Borang Resertifikasi 2015 - Apotek Jasmed

LOG BOOKLAPORAN DAN RE-SERTIFIKASI

BidangPelayananKefarmasian

Fasilitas : APOTEK

NamaApoteker : DENI HAIKAL MUTAQIEN, S.Si., AptNomor Anggota : 05071970005342Surel (e-mail) :

No. Telp./HP : 085862847540Provinsi (Kode) : Jawa Barat (32)Kab/kota (Kode) : Tasikmalaya ( )

TIM SERTIFIKASI DAN RESERTIFIKASIIKATAN APOTEKER INDONESIA DAERAH JAWA BARAT

Borang ini berisi :1. Borang Registrasi Re-Sertifikasi2. Borang Kehadiran Praktik Apoteker3. Borang Pelaksanaan Praktik Apoteker4. Borang Rencana Pengembangan Diri

RESERTIFIKASI SEBAGAI PROSES PENGEMBANGAN KOMPETENSIAPOTEKER INDONESIA

PengantarKetua PDIAIJawa Barat

Memasuki Tahun 2015, sebagaimanaputusan PP IAI, perbaruan Sertifikat Kompetensi (Resertifikasi) harus sudah mengacu dan mempergunakan Pedoman Pendidikan Berkelanjutan Apoteker Indonesia sebagaimana dituangkan dalam PO. 003/PP.IAI/1418/VI/2014 sebagai instrument untuk memperbarui Sertifikat Kompetensi yang telahditerbitkan.

Gunamendukung, mempermudah dan memfasilitasi Anggota dalam memenuhi kewajiban Re-Sertifikasitersebut, Pengurus Daerah Ikatan Apoteker Indonesia Jawa Barat melakukan suatu upaya terstruktur dan tersistematis agar proses Resertifikasi dapat berlangsung dengan tertibdan lancer sekaligus mempermudah Tim dalam melakukan pemeriksaan dokumen sebagaimana mestinya.

Untuk keperluan tersebut, PD IAI Jawa Barat melakukan sejumlah modifikasi dokumen Resertifikasi (tanpamerubahsubstansi) untuk disesuaikan dengan bidang dan fasilitas kefarmasian yang ditekuni oleh Anggota dalam menjalankan praktik kefarmasian mulai Tahun 2015 dan seterusnya.

Di pihaklain, PD IAI Jawa Barat juga memandang bahwa berkas dan boring Resertifikasi selayaknya sudah mulai dapat diisi secara teratur setiap tahun oleh Anggota sejak kali pertama menjalankan praktik di suatu fasilitas kefarmasian. Dengan cara demikian, Anggota tidak akan terasa terbebani dengan membuat Laporan Total Pelaksanaan Tugas Profesi sejak awal hingga akhir, pada saat Permohonan Resertifikasi diajukan.

Dokumen-dokumen Resertifikasi yang telah tersusun dengan baik (sejak dari Awal, mulai Tahun 2015) merupakan Dokumen Privat Seorang Apoteker. Oleh karena itu harus tetap tersimpan dengan baik dan tidak boleh hilang/terlepas dari tangan Anggota. Perubahan dan / atau penambahan data selama waktu berjalan dapat terus disusun dan kemudian dijilid setiap akhir tahun takwin bersama-sama dengan Berkas Verifikasi Asli yang telah dibubuhkan oleh Tim Verifikasi Cabang. Dokumen-dokumen Resertifikasi tetap harus dibawa oleh Anggota meskipun harus berpindah (praktik / kerja) dari satu bidang / fasilitas kebidang / fasilitaslain, dari satu Kota ke Kota lain dan / atau dari satu Provinsi ke Provinsi lain. Apabila dokumen hilang / rusak, maka Anggota harus menyusun ulang berdasarkan perunutan dokumen-dokumen praktik (otentik) yang dapat dipertanggungjawabkan serta diketahui oleh Tim Verifikasi Cabang.

Akhirnya, IAI Jawa Barat mengucapkan selamat bertugas dan selamat mengemban cita-cita profesi ini dalam kontribusi nyata untuk kemanusiaan dan kesehatan bagi setiap insane melalui bidang kefarmasian.

Bandung, 01 Februari 2015PENGURUS DAERAHIKATAN APOTEKER INDONESIA DAERAH JAWA BARAT

ALI MASHUDA, S. Si., MM., APTNA IAI : 12111969000004

2 | L O G B O O K R E S E R T I F I K A S I

AKTIFITAS PRAKTIK

1. Nama Apotek APOTEK JASA MEDIKA

2. AlamatJL. PASAR KALER NO 79, MANONJAYA, KAB TASIKMALAYA

3. Hari Praktik SENIN – SABTU

4. Jam Praktik 06.300 – 21.00

LEMBAR VERIFIKASI DOKUMEN

PERIODE LAPORANVERIFIKATOR

Nama, Cap danTandatanganDari sampai Tahun

01 Jan 20 Juni 20151.Cabang

2.Daerah

……… ……… 20161.Cabang

2.Daerah

……… ……… 20171.Cabang

2.Daerah

……… ……… 20181.Cabang

2.Daerah

……… ……… 20191.Cabang

2.Daerah


LEGALITAS PEMEGANG

A. DokumenKompetensi

1. Nomor Sertifikat 13.3075/PP.ISFI/III/2008

2. Alamat tinggal sekarang (lengkap)JL. HAJI HARIS NO 94 RT/RW 004/011 KEL.BAROS KECAMATAN CIMAHI TENGAH

3. Nomor & Tanggal Ijazah Apoteker 0591-059-03/016-475-96 TANGGAL : 5 JULI 1970

4.Asal Perguruan Tinggi (Pend. Apoteker)

UNIVERSITAS HASANUDDIN

B. Dokumen Praktik

1. Nomor STRA, tanggal berakhir19700705/STRA-UNHAS/1996/13688 , 05 JULI 2016

2. Nomor Rekomendasi, tanggal005342/02329/RPA_3206/0046/02.2013, 05 JULI 2016

3. Nomor SIA, tanggal berakhir 449/1733/DINKES/2008

PerubahanLegalitas*)

Jenislegalitas Nomor (Baru) Tanggal (baru)

SertifikatKompetensi

STRA

SIPA

*) Lampirkan !

PermohonanRegistrasiRE-SERTIFIKASI APOTEKER


Petunjuk : Tulislah dengan Huruf Terketik Rapi !Kepada Yth. Tim Sertifikasi dan Re-Sertifikasi PD IAIJawa BaratMelalui PC IAI Kab/Kota TasikmalayaDi Tempat

UntukkeperluanLaporanTahunan/Permohonan Re-Sertifikasi dengan inisaya :1. NamaLengkap,gelar : Deni Haikal Mutaqien , S.Si., Apt

2. Tempat / Taggal lahir : Cimahi / 05 Juli 1970

3. No.Handphone : 085862847540

4. Alamat email :

5. Tempat praktek , : Alamat : Jl. Pasar kaler no. 79 Manonjaya, Kab. Tasikmalaya

Jadwal : Hari Senin – Sabtu jam06.30 – 21.00

6. PC-IAI asal : Kab. Tasikmalaya

Dengandisertailampiran :1) Fotocopy STRA terakhir2) Fotocopy Rekomendasi terakhir 3) Fotocopy SIPA terakhir 4) Fotocopy Sertifikat Kompetensi 5) RekapitulasiPerolehan SKP (terverifikasi)6) Isian Lengkap Borang dalam Buku Log (Log Book)7) Isian Lengkap Berkas dalam Portofolio Pembelajaran

Untukdapatdipergunakansebagaimanamestinya

Terima kasih.

Mengetahui,PC IAIKAB/KOTA TASIKMALAYA

PEPPY ZULFIANYUZAQI, S.Farm., Apt

Tasikmalaya, 30 Juni 2015 Pemohon,

DENI HAIKAL MUTAQIEN, S.Si., Apt

KEHADIRAN HARIAN PRAKTIK


Bulan : Januari Tahun : 2012

No Hari / Tgl Jam (… s/d …)Lama Praktik

(Σ jam)Tanda Tangan

1 Selasa, 1 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

2 Rabu, 2 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

3 Kamis, 3 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

4 Jumat, 4 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

5 Sabtu, 5 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

6 Senin, 6 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

7 Selasa, 7 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

8 Rabu, 8 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

9 Kamis, 9 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

10 Jumat, 10 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

11 Sabtu, 11 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

12 Senin, 13 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

13 Selasa14 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

14 Rabu, 15 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

15 Kamis, 16 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

16 Jumat, 17 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

17 Sabtu, 18 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

18 Senin, 19 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

19 Selasa,20 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

20 Rabu, 22 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

21 Kamis, 23 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

22 Jumat, 24 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

23 Sabtu, 25 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

24 Senin, 27 Januari 2012 06.30 – 21.00 15

Total Jam Praktik : 360 JAM

Mengetahui,

Peppy Zulfian Yuzaqi, S.Farm., AptNA.IAI :

*Bila diperlukan maka verifikator melakukan crosscheck ke tempat praktik dengan melihat dokumen PMR dan Tindasan Informed Consent Pasie



Bulan : FebruariTahun : 2012



1 Rabu, 1 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

2 Kamis, 2 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

3 Jumat, 3 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

4 Sabtu, 4 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

5 Senin, 5 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

6 Selasa, 6 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

7 Rabu,7 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

8 Kamis, 8 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

9 Jumat, 9 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

10 Sabtu, 10 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

11 Senin, 11 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

12 Selasa, 12 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

13 Rabu, 13 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

14 Kamis, 14 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

15 Jumat, 15 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

16 Sabtu, 16 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

17 Senin, 17 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

18 Selasa18 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

19 Rabu, 19 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

20 Kamis, 20 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

21 Jumat, 21 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

22 Sabtu, 22 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

23 Senin, 23 Februari 2012 06.30 – 21.00 15

24 Selasa, 24 Februari 2012 06.30 – 21.00 15


Mengetahui,


*Bila diperlukan maka verifikator melakukan crosscheck ke tempat praktik dengan melihat dokumen PMR dan Tindasan Informed Consent Pasien



Bulan : MaretTahun : 2012



1 Kamis,1 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

2 Jumat, 2 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

3 Sabtu, 3 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

4 Senin, 4 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

5 Selasa, 5 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

6 Rabu, 6 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

7 Kamis, 7 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

8 Jumat, 8 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

9 Sabtu, 9 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

10 Senin, 10 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

11 Selasa11 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

12 Rabu, 12 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

13 Kamis, 13 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

14 Jumat, 14 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

15 Sabtu, 15 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

16 Senin, 16 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

17 Selasa,17 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

18 Sabtu, 18 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

19 Senin, 19 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

20 Selasa, 20 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

21 Rabu, 21 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

22 Kamis, 22 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

23 Selasa, 23 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

24 Rabu, 24 Maret 2012 06.30 – 21.00 15

25 Kamis, 25 Maret 2012 06.30 – 21.00 15


Mengetahui,





Bulan : AprilTahun : 2012

No Hari / Tgl Jam (… s/d …)Lama

Praktik(Σ jam)

Tanda Tangan

1 Senin, 2 April 2012 06.30 – 21.00 15

2 Selasa, 3 April 2012 06.30 – 21.00 15

3 Rabu,4 April 2012 06.30 – 21.00 15

4 Kamis, 5 April 2012 06.30 – 21.00 15

5 Jumat, 6 April 2012 06.30 – 21.00 15

6 Sabtu, 7 April 2012 06.30 – 21.00 15

7 Senin, 8 April 2012 06.30 – 21.00 15

8 Selasa, 9 April 2012 06.30 – 21.00 15

9 Rabu, 10 April 2012 06.30 – 21.00 15

10 Kamis, 11 April 2012 06.30 – 21.00 15

11 Jumat, 12 April 2012 06.30 – 21.00 15

12 Sabtu, 13 April 2012 06.30 – 21.00 15

13 Senin, 14 April 2012 06.30 – 21.00 15

14 Selasa15 April 2012 06.30 – 21.00 15

15 Rabu, 16 April 2012 06.30 – 21.00 15

16 Kamis, 17 April 2012 06.30 – 21.00 15

17 Jumat, 18 April 2012 06.30 – 21.00 15

18 Sabtu, 19 April 2012 06.30 – 21.00 15

19 Senin, 20 April 2012 06.30 – 21.00 15

20 Selasa,21 April 2012 06.30 – 21.00 15

21 Sabtu, 22 April 2012 06.30 – 21.00 15

22 Senin, 23 April 2012 06.30 – 21.00 15

23 Selasa, 24 April 2012 06.30 – 21.00 15

24 Rabu, 16 April 2012 06.30 – 21.00 15

25 Kamis, 17 April 2012 06.30 – 21.00 15


Mengetahui,





Bulan : Mei Tahun : 2012


Praktik(Σ jam)

Tanda Tangan

1 Selasa, 1 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

2 Rabu,2 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

3 Kamis, 3 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

4 Jumat, 4 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

5 Sabtu, 5 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

6 Senin, 6 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

7 Selasa, 7 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

8 Rabu, 8 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

9 Kamis, 9 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

10 Jumat, 10 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

11 Sabtu, 111 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

12 Senin, 13 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

13 Selasa14 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

14 Rabu, 15 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

15 Kamis, 16 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

16 Jumat, 17 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

17 Sabtu, 18 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

18 Senin, 19 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

19 Selasa,20 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

20 Rabu, 22 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

21 Kamis, 23 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

22 Jumat, 24 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

23 Sabtu, 25 Mei 2012 06.30 – 21.00 15

24 Senin, 27 Mei 2012 06.30 – 21.00 15


Mengetahui,





Bulan : JuniTahun : 2012


Praktik(Σ jam)

Tanda Tangan

1 Jumat , 1 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

2 Sabtu, 2 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

3 Senin, 3 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

4 Selasa, 4 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

5 Rabu, 5 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

6 Kamis, 6 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

7 Jumat, 7 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

8 Sabtu, 8 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

9 Senin, 10 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

10 Selasa, 11 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

11 Rabu,12 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

12 Kamis, 13 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

13 Jumat, 14 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

14 Sabtu, 15 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

15 Senin, 16 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

16 Selasa, 17 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

17 Rabu, 18 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

18 Kamis, 19 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

19 Jumat, 20 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

20 Sabtu, 21 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

21 Senin, 22 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

22 Selasa, 23 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

23 Rabu, 24 Juni 2012 06.30 – 21.00 15

24 Kamis, 25 Juni 2012 06.30 – 21.00 15


Mengetahui,





Bulan : Juli Tahun : 2012


Praktik(Σ jam)

Tanda Tangan

1 Senin, 2 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

2 Selasa, 3 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

3 Rabu,4 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

4 Kamis, 5 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

5 Jumat, 6 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

6 Sabtu, 7 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

7 Senin, 8 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

8 Selasa, 9 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

9 Rabu, 10 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

10 Kamis, 11 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

11 Jumat, 12 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

12 Sabtu, 13 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

13 Senin, 14 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

14 Selasa15 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

15 Rabu, 16 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

16 Kamis, 17 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

17 Jumat, 18 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

18 Sabtu, 19 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

19 Senin, 20 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

20 Selasa,21 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

21 Sabtu, 22 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

22 Senin, 23 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

23 Selasa, 24 Juli 2012 06.30 – 21.00 15

24 Rabu, 16 Juli 2012 06.30 – 21.00 15


Mengetahui,





Bulan : AgustusTahun : 2012



1 Rabu, 1 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

2 Kamis, 2 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

3 Jumat, 3 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

4 Sabtu, 4 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

5 Senin, 5 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

6 Selasa, 6 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

7 Rabu,7 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

8 Kamis, 8 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

9 Jumat, 9 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

10 Sabtu, 10 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

11 Senin, 11 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

12 Selasa, 12 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

13 Rabu, 13 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

14 Kamis, 14 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

15 Jumat, 15 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

16 Sabtu, 16 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

17 Senin, 17 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

18 Selasa18 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

19 Rabu, 19 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

20 Kamis, 20 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

21 Jumat, 21 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

22 Sabtu, 22 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

23 Senin, 23 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15

24 Selasa, 24 Agustus 2012 06.30 – 21.00 15


Mengetahui,


*Bila diperlukan maka verifikator melakukan crosscheck ke tempat praktik dengan melihat dokumen PMR dan Tindasan Informed Consent Pasie



Bulan : SeptemberTahun : 2012


Praktik(Σ jam)

Tanda Tangan

1 Sabtu, 1 September 2012 06.30 – 21.00 15

2 Senin, 2 September 2012 06.30 – 21.00 15

3 Selasa, 3 September 2012 06.30 – 21.00 15

4 Rabu,4 September 2012 06.30 – 21.00 15

5 Kamis, 5 September 2012 06.30 – 21.00 15

6 Jumat, 6 September 2012 06.30 – 21.00 15

7 Sabtu, 7 September 2012 06.30 – 21.00 15

8 Senin, 8 September 2012 06.30 – 21.00 15


10 Rabu, 10 September 2012 06.30 – 21.00 15

11 Kamis, 11 September 2012 06.30 – 21.00 15

12 Jumat, 12 September 2012 06.30 – 21.00 15

13 Sabtu, 13 September 2012 06.30 – 21.00 15

14 Senin, 14 September 2012 06.30 – 21.00 15

15 Selasa15 September 2012 06.30 – 21.00 15

16 Rabu, 16 September 2012 06.30 – 21.00 15

17 Kamis, 17 September 2012 06.30 – 21.00 15

18 Jumat, 18 September 2012 06.30 – 21.00 15

19 Sabtu, 19 September 2012 06.30 – 21.00 15

20 Senin, 20 September 2012 06.30 – 21.00 15

21 Selasa,21 September 2012 06.30 – 21.00 15

22 Sabtu, 22 September 2012 06.30 – 21.00 15

23 Senin, 23 September 2012 06.30 – 21.00 15



Mengetahui,





Bulan : Oktober Tahun : 2012



1 Sabtu, 1 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

2 Senin, 2 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

3 Selasa, 3 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

4 Rabu,4 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

5 Kamis, 5 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

6 Jumat, 6 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

7 Sabtu, 7 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

8 Senin, 8 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

9 Selasa, 9 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

10 Rabu, 10 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

11 Kamis, 11 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

12 Jumat, 12 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

13 Sabtu, 13 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

14 Senin, 14 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

15 Selasa15 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

16 Rabu, 16 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

17 Kamis, 17 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

18 Jumat, 18 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

19 Sabtu, 19 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

20 Senin, 20 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

21 Selasa,21 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

22 Sabtu, 22 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

23 Senin, 23 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15

24 Selasa, 24 Oktober 2012 06.30 – 21.00 15


Mengetahui,





Bulan : November Tahun : 2012

No Hari / TglJam (13.00 s/d

19.00)

Lama Praktik(Σ jam)

Tanda Tangan

1 Kamis, 1 November 2012 06.30 – 21.00 15

2 Jumat, 2 November 2012 06.30 – 21.00 15

3 Senin, 6 November 2012 06.30 – 21.00 15

4 Selasa, 7 November 2012 06.30 – 21.00 15

5 Rabu, 8 November 2012 06.30 – 21.00 15

6 Kamis, 9 November 2012 06.30 – 21.00 15

7 Jumat, 10 November 2012 06.30 – 21.00 15

8 Sabtu, 11 November 2012 06.30 – 21.00 15

9 Senin, 13 November 2012 06.30 – 21.00 15

10 Selasa, 14 November 2012 06.30 – 21.00 15

11 Rabu, 15 November 2012 06.30 – 21.00 15

12 Kamis, 16 November 2012 06.30 – 21.00 15

13 Jumat, 17 November 2012 06.30 – 21.00 15

14 Sabtu, 18 November 2012 06.30 – 21.00 15

15 Senin, 20 November 2012 06.30 – 21.00 15

16 Selasa, 21 November 2012 06.30 – 21.00 15

17 Rabu, 22 November 2012 06.30 – 21.00 15

18 Kamis, 23 November 2012 06.30 – 21.00 15

19 Jumat, 24 November 2012 06.30 – 21.00 15

20 Senin, 27 November 2012 06.30 – 21.00 15

21 Selasa, 28 November 2012 06.30 – 21.00 15

22 Rabu, 29 November 2012 06.30 – 21.00 15

23 Kamis, 30 November 2012 06.30 – 21.00 15

24

25


Mengetahui,





Bulan : DesemberTahun : 2012


Praktik(Σ jam)

Tanda Tangan

1 Sabtu, 1 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

2 Senin, 3 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

3 Selasa, 4 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

4 Rabu,5 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

5 Kamis, 6 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

6 Jumat, 7 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

7 Sabtu, 8 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

8 Senin, 10 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

9 Selasa, 11 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

10 Rabu, 12 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

11 Kamis, 13 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

12 Jumat, 14 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

13 Sabtu, 15 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

14 Senin, 17 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

15 Selasa 18 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

16 Rabu, 19 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

17 Kamis, 20 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

18 Jumat, 21 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

19 Sabtu, 22 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

20 Senin, 24 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

21 Selasa,25 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

22 Sabtu, 26 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

23 Senin, 27 Desember 2012 06.30 – 21.00 15

24 Selasa, 28 Desember 2012 06.30 – 21.00 15


Mengetahui,





Bulan : JanuariTahun : 2013


Praktik(Σ jam)

Tanda Tangan

1 Selasa, 1 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

2 Rabu,2 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

3 Kamis, 3 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

4 Jumat, 4 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

5 Sabtu, 5 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

6 Senin, 6 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

7 Selasa, 7 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

8 Rabu, 8 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

9 Kamis, 9 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

10 Jumat, 10 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

11 Sabtu, 11 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

12 Senin, 13 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

13 Selasa14 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

14 Rabu, 15 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

15 Kamis, 16 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

16 Jumat, 17 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

17 Sabtu, 18 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

18 Senin, 19 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

19 Selasa,20 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

20 Rabu, 22 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

21 Kamis, 23 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

22 Jumat, 24 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

23 Sabtu, 25 Januari 2013 06.30 – 21.00 15

24 Senin, 27 Januari 2013 06.30 – 21.00 15


Mengetahui,





Bulan : Febuari Tahun : 2013


Praktik(Σ jam)

Tanda Tangan

1 Jumat , 1 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

2 Sabtu, 2 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

3 Senin, 3 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

4 Selasa, 4 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

5 Rabu, 5 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

6 Kamis, 6 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

7 Jumat, 7 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

8 Sabtu, 8 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

9 Senin, 10 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

10 Selasa, 11 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

11 Rabu,12 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

12 Kamis, 13 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

13 Jumat, 14 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

14 Sabtu, 15 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

15 Senin, 16 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

16 Selasa, 17 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

17 Rabu, 18 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

18 Kamis, 19 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

19 Jumat, 20 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

20 Sabtu, 21 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

21 Senin, 22 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

22 Selasa, 23 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

23 Rabu, 24 Februari 2013 06.30 – 21.00 15

24 Kamis, 25 Februari 2013 06.30 – 21.00 15


Mengetahui,





Bulan : MaretTahun : 2014


Praktik(Σ jam)

Tanda Tangan

1 Jumat , 1 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

2 Sabtu, 2 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

3 Senin, 3 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

4 Selasa, 4 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

5 Rabu, 5 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

6 Kamis, 6 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

7 Jumat, 7 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

8 Sabtu, 8 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

9 Senin, 10 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

10 Selasa, 11 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

11 Rabu,12 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

12 Kamis, 13 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

13 Jumat, 14 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

14 Sabtu, 15 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

15 Senin, 16 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

16 Selasa, 17 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

17 Rabu, 18 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

18 Kamis, 19 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

19 Jumat, 20 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

20 Sabtu, 21 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

21 Senin, 22 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

22 Selasa, 23 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

23 Rabu, 24 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

24 Kamis, 25 Maret 2013 06.30 – 21.00 15

25 Jumat, 26 Maret 2013 06.30 – 21.00 15


Mengetahui,





REKAP KEHADIRAN PRAKTIK

Tahun : 2012

No Bulan Jumlah Jam

1 Januari 360 JAM

2 Pebruari 360 JAM

3 Maret 375 JAM

4 April 375 JAM

5 Mei 360 JAM

6 Juni 360JAM

7 Juli 360 JAM

8 Agustus 360 JAM

9 September 360 JAM

10 Oktober 360 JAM

11 Nopember 345 JAM

12 Desember 360 JAM

Total Jam Praktik 4.335 JAM

Mengetahui,


*Bila diperlukan maka verifikator melakukan crosscheck ke tempat praktik dengan melihat dokumen PMR dan Tindasan Informed Consent Pasien.



REKAP KEHADIRAN PRAKTIK

Tahun : 2014

No Bulan Jumlah Jam

1 Januari 360 JAM

2 Pebruari 360 JAM

3 Maret 375 JAM

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Total Jam Praktik 1.095 JAM

Mengetahui,


*Bila diperlukan maka verifikator melakukan crosscheck ke tempat praktik dengan melihat dokumen PMR dan Tindasan Informed Consent Pasien.

KINERJAPRAKTIK


No. Kegiatan Praktik ProfesiKodeKlaster

SKPPelaksanaan

Perolehan SKP-Praktik

1) Kehadiran

Standar Prosedur Operasional (SPO)

Daftar Tilik Skrining Resep Track Aplikasi ONLINE

PMR Track Aplikasi ONLINE

Informed Consent

2) Memantaudan Melaporkan ESO Track Aplikasi ONLINE

3) Menjadi Pendamping Minum Obat

4) MemberiEdukasiKeKelompokPasien (Minimal 10 Orang)

5) Terlibat Dalam Pokja Kefarmasian

6) Melakukan Penjaminan Mutu

7) Membuat dan menyediakan brosur/leaflet untuk informasi aktif

JUMLAH SKP-PRAKTIK :

KINERJAPEMBELAJARAN


No. Nomor dan tanggalSertifikatKodeKlaster

SKPPenerbit Sertifikat

1. 147/SK/PD-IAI JABAR/VI/2011PCP-01 (3SKP)

PENGURUS DAERAH IAI JAWA BARAT

2. 016/SK.SKP/IAI-JABAR/IV/2015B24-2-04 (6 SKP)

PENGURUS DAERAH IAI JAWA BARAT

3 017/IAI-PDJB/S.K/IV/2010/SET 2 SKPPENGURUS PC IAI KOTA

TASIKMALAYA

4 166/SK/PD-IAI JABAR/X/2011 3 SKP PENGURUS DAERAH IAI JAWA BARAT

JUMLAH SKP-PEMBELAJARAN : 14

KINERJAPEMBELAJARAN LAINNYA(Di Luar IAI)

No. Nomor Sertifikat&KodeKlaster SKP

Jumlah SKPPenerbit Sertifikat

AwalKonstanta Konversi

Akhir


JUMLAH SKP-PENGABDIAN :

KINERJAPENGABDIAN

No. Nomor Sertifikat &Kode Klaster SKP



Akhir

1.032/SK.SKP/IAI-JBR/X/2014

B24-2-01

2.016/SK.SKP/IAI-JBR/IV/2015

B24-2-04


JUMLAH SKP-PENGABDIAN :

KINERJAPUBLIKASI ILMIAH/POPULER

No.Nomor Sertifikat&KodeKlasterSKP



Akhir

1.

2.

3.


4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

JUMLAH SKP-PUBLIKASI/PENGEMBANGAN :

KINERJAPENGEMBANGAN ILMU

No.Nomor Sertifikat&KodeKlaster SKP



Akhir

1.

2.

3.


4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

JUMLAH SKP-PUBLIKASI/PENGEMBANGAN :

RENCANA PENGEMBANGAN DIRI (RPD)

No Domain Proporsi yang ingindicapai(%)

1. KinerjaProfesional

2. KinerjaPembelajaran

3. KinerjaPengabdian


4. KinerjaPublikasiIlmiah/Populer Kefarmasian

5. KinerjaPengembanganIlmu dan Pendidikan

1. Rencana Pengembangan Diri dalam Kinerja Profesional

Rencana Kegiatan :1)2)3).

2. RencanaPengembangan Diri dalam Kinerja Pembelajaran

Rencana Kegiatan :1)2)3).

3. Rencana Pengembangan Diri dalam Kinerja PengabdianRencana Kegiatan :1)2)3).

4. Rencana Pengembangan Diri dalam Publikasi Ilmiah/Populer KefarmasianRencana Kegiatan :1)2)3).

5. Rencana Pengembangan Diri dalam Pengembangan Ilmu/PendidikanRencana Kegiatan :1)2)3).

PORTOFOLIO PEMBELAJARAN

Riwayat Pendidikan Formal:

Tahun Strata/ Profesi Institusi Pendidikan

2009 S-1 Farmasi STIKES Bhakti Tunas Husada Tasikmalaya2010 Profesi Apoteker Universitas Jenderal Achmad Yani


Pengalaman Akademis: Penghargaan dan Pencapaian Profesional

Tahun PenghargaanPemberi

PenghargaanDeskripsi Penghargaan

Pendidikan Profesi Tersertifikasi

Tahun Sertifikat Pemberi SertifikatKeterampilan atau ilmu pengetahuan yang

didapat

Keikutsertaan dalam Lokakarya/seminar/pelatihan

Tahun Lokakarya/seminar/pelatihan Lembaga PenyediaKeterampilan atau ilmu

pengetahuan yang didapat

Publikasi dalam Konferensi

Tahun Konferensi Lembaga Penyelenggara Judul presentasi


Pengalaman sebagai Pembicara

Tahun Nama Forum Judul presentasi

Riwayat Pekerjaan:

Periode Kerja Nama Instansi Posisi

LEMBAR PORTOFOLIO PEMBELAJARAN

Tanggal Pembelajaran : __________________________________________

Topik (Unit) kompetensi yang dipelajari : __________________________________(kode)

Elemen Kompetensi yang ingin dicapai : __________________________________ (kode)

(tuliskan kode komponen Standar Kompetensi Apoteker Indonesia)


No.Urut Portofolio

PERTANYAAN REFLEKSI:1. Ketrampilan atau pengetahuan apa yang ingin Anda pelajari?

2. Mengapa tertarik mempelajari hal tersebut?

TAHAP PERSIAPAN:1. Berapa lama tujuan pembelajaran tersebut diharapkan tercapai? ___________ jam / hari*)

coret yang tidak perlu

2. Seberapa penting topik tersebut mendukung pekerjaan Anda? (lihat halaman berikutnya)Gunakan tabel berikut ini untuk membantu mengidentifikasi tingkat kepentingan topik tersebut! (Berilah tanda silang pada kolom yang sesuai untuk setiap pernyataan dalam tabel berikut ini!)

Tujuan PembelajaranTidak penting

samasekaliKurang Penting

Cukup Penting

PentingSangat penting

SKOR : 0 1 2 3 4


Pengembangan diri

Kepentingan pelanggan dalam layananKemajuan sejawat apotekerKemajuan institusi tempat kerja

3. Pilihan pembelajaran apa yang akan Anda usahakan untuk mencapai tujuan pembelajaran tersebut?Misalnya: belajar mandiri, mengikuti seminar/ symposium ilmiah/ konferensi, mengikuti pelatihan. Anda dapat menggunakan lebih dari 1 metode pembelajaran untuk mencapai tujuan pembelajaran tersebut.Gunakan tabel berikut untuk membantu menganalisis metode pembelajaran yang Anda pilih!

Pilihan Deskripsi Aktivitas Keuntungan KerugianKegiatan terpilih

(√)1.

2.

3.

4.

TAHAP PELAKSANAAN: Ketrampilan atau pengetahuan apa yang telah Anda dapatkan selama proses pembelajaran

tersebut?(rincian informasinya dapat dilanjutkan pada lembar kertas yang terpisah bila tempat yang tersedia kurang mencukupi)


TAHAP EVALUASI:1. Apakah hasil pembelajaran yang Anda dapatkan sudah sesuai seperti yang diharapkan?

□ YA □ TIDAK

2. Jika YA,seberapa besar pencapaian Anda?

□Sepenuhnya Tercapai □Sebagian Tercapai

3. Jika YA, berikan beberapa contoh tindakan yang akan Anda aplikasikan di tempat praktik!


4. Jika YA, manfaat apa yang akan Anda berikan pada tempat praktik?

5. Jika YA, apakah Anda ingin mempelajarinya lebih dalam lagi?

6. Jika TIDAKdan Sebagian Tercapai, mengapa Anda tidak/ kurang dapat mencapai tujuan pembelajaran tersebut?

7. Jika TIDAK dan Sebagian Tercapai, apa yang akan Anda lakukan berikutnya?

□ Tidak ada, saya merasa sudah cukup.

□ Mengkaji kembali proses yang sudah saya lakukan dan mencari penyebab kegagalan.

□ Mencari topik baru untuk dipelajari.

* Perkegiatan

REKAPITULASI PORTOFOLIO

Catatan : SKAI = Standar Kompetensi Apoteker Indonesia 2011 (Lampiran 7)No. Urut

Kode Unit Kompetensi (SKAI)

Topik yang DipelajariTanggal Mulai

Tanggal Selesai

1.


No. Urut

Kode Unit Kompetensi (SKAI)

Topik yang DipelajariTanggal Mulai

Tanggal Selesai

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

Lanjutkan sesuai keperluan !

Lampiran

STANDAR KOMPETENSI APOTEKER INDONESIA

Tahun 2011


Komponen, Unit dan Elemen Kompetensi Apoteker Indonesia

1. Mampu Melakukan Praktik Kefarmasian Secara Profesional dan Etik

1.1. Menguasai Kode Etik Yang Berlaku Dalam Praktik Profesi

1.1.1. Artikulasi Kode Etik Dalam Praktik Profesi

1.2. Mampu Menerapkan Praktik Kefarmasian Secara Legal dan Profesional Sesuai Kode Etik Apoteker Indonesia

1.2.1. Berperilaku Profesional Sesuai Dengan Kode Etik Apoteker Indonesia

1.2.2. Integritas Personal dan Professional

1.3. Memiliki Keterampilan Komunikasi

1.3.1. Mampu Menerapkan Prinsip-Prinsip Komunikasi Terapetik

1.3.2. Mampu Mengelola Informasi Yang Ada Dalam Diri Untuk Dikomunikasikan

1.3.3. Mampu Memfasilitasi Proses Komunikasi

1.4. Mampu Komunikasi Dengan Pasien

1.4.1. Mampu Menghargai Pasien

1.4.2. Mampu Melaksanakan Tahapan Komunikasi Dengan Pasien

1.5. Mampu Komunikasi Dengan Tenaga Kesehatan

1.5.1. Mampu Melaksanakan Tahapan Komunikasi Dengan Pasien

1.6. Mampu Komunikasi Secara Tertulis

1.6.1. Pemahaman Rekam Medis (Medical Record) atau Rekam Kefarmasian/Catatan Pengobatan (Medication Record)

1.6.2. Mampu Komunikasi Tertulis Dalam Rekam Medis (Medical Record) atau Rekam Kefarmasian (Medication Record) Secara Benar

1.7. Mampu Melakukan Konsultasi/Konseling Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Konseling Farmasi)1.7.1. Melakukan Persiapan Konseling Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

1.7.2. Melaksanakan Konseling Farmasi

1.7.3. Membuat Dokumentasi Praktik Konseling Farmasi

2. Mampu Menyelesaikan Masalah Terkait Dengan Penggunaan Sediaan Farmasi

2.1. Mampu Menyelesaikan Masalah Penggunaan Obat Yang Rasional

2.1.1. Mampu Melakukan Penelusuran Riwayat Pengobatan Pasien (Patient Medication History)

2.1.2. Mampu Melakukan Tinjauan Penggunaan Obat Pasien

2.1.3. Melakukan Analisis Masalah Sehubungan Obat (Drug Therapy Problems= Dtps)

2.1.4. Mampu Memberikan Dukungan Kemandirian Pasien Dalam Penggunaan Obat

2.1.5. Mampu Monitoring Parameter Keberhasilan Pengobatan

2.1.6. Mampu Evaluasi Hasil Akhir Penggunaan Obat Pasien

2.2. Mampu Melakukan Telaah Penggunaan Obat Pasien


2.2.1. Melakukan Tindak Lanjut Hasil Monitoring Pengobatan Pasien

2.2.2. Melakukan Intervensi/Tindakan Apoteker

2.2.3. Membuat Dokumentasi Obat Pasien

2.3. Mampu Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

2.3.1. Melakukan Sosialisasi Pentingnya Pelaporan Efek Samping Obat

2.3.2. Mengumpulkan Informasi Untuk Pengkajian Efek Samping Obat

2.3.3. Melakukan Kajian Data Yang Terkumpul

2.3.4. Memantau Keluaran Klinis (Outcome Clinic) Yang Mengarah Ke Timbulnya Efek Samping

2.3.5. Memastikan Pelaporan Efek Samping Obat

2.3.6. Menentukan Alternative Penyelesaian Masalah Efek Samping Obat

2.3.7. Membuat Dokumentasi MESO

2.4. Mampu Melakukan Evaluasi Penggunaan Obat

2.4.1. Menentukan Prioritas Obat Yang Akan Dievaluasi

2.4.2. Menetapkan Indikator dan Kriteria Evaluasi Serta Standar Pembanding

2.4.3. Menetapkan Data Pengobatan Yang Relevan Dengan Kondisi Pasien

2.4.4. Melakukan Analisis Penggunaan Obat Dari Data Yang Telah Diperoleh

2.4.5. Mengambil Kesimpulan dan Rekomendasi Alternatif Intervensi

2.4.6. Melakukan Tindak Lanjut Dari Rekomendasi

2.4.7. Membuat Dokumentasi Evaluasi Penggunaan Obat

2.5. Mampu Melakukan Praktik Therapeutic Drug Monitoirng (TDM)*

2.5.1. Melakukan Persiapkan Kelengkapan Pelaksanaan Praktik TDM

2.5.2. Melakukan Analisis Kebutuhan dan Prioritas Golongan Obat

2.5.3. Melakukan Assessment Kebutuhan Monitoring Terapi Obat Pasien

2.5.4. Melakukan Praktik TDM

2.5.5. Melakukan Evaluasi Pelaksanaan Praktik TDM

2.5.6. Membuat Dokumentasi Praktik TDM

2.6. Mampu Mendampingi Pengobatan Mandiri (Swamedikasi) Oleh Pasien

2.6.1. Mampu Melakukan Pendampingan Pasien Dalam Pengobatan Mandiri

2.6.2. Meningkatkan Pemahaman Masyarakat Terkait Pengobatan Mandiri

2.6.3. Melaksanakan Pelayanan Pengobatan Mandiri Oleh Kepada Masyarakat

2.6.4. Membuat Dokumentasi Pelayanan Pendampingan Pengobatan Mandiri Oleh Pasien

3. Mampu Melakukan Dispensing Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

3.1. Mampu Melakukan Penilaian Resep

3.1.1. Memeriksa Keabsahan Resep


3.1.2. Melakukan Klarifikasi Permintaan Obat

3.1.3. Memastikan Ketersediaan Obat

3.2. Melakukan Evaluasi Obat Yang Diresepkan

3.2.1. Mempertimbangkan Obat Yang Diresepkan

3.2.2. Melakukan Telaah Obat Yang Diresepkan Terkait Dengan Riwayat Pengobatan dan Terapi Terakhir Yang Dialami Pasien

3.2.3. Melakukan Upaya Optimalisasi Terapi Obat

3.3. Melakukan Penyiapan dan Penyerahan Obat Yang Diresepkan

3.3.1. Menerapkan Standar Prosedur Operasional Penyiapan dan Penyerahan Obat

3.3.2. Membuat Dokumentasi Dispensing

3.3.3. Membangun Kemandirian Pasien Terkait Dengan Kepatuhan Penggunaan Obat

4. Mampu Memformulasi dan Memproduksi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan Sesuai Standar Yang Berlaku

4.1. Mampu Melakukan Persiapan Pembuatan/Produksi Obat

4.1.1. Memahami Standar Dalam Formulasi dan Produksi

4.1.2. Memastikan Jaminan Mutu Dalam Pembuatan Sediaan

4.1.3. Memastikan Ketersediaan Peralatan Pembuatan Sediaan Farmasi Melakukan Penilaian Ulang Formulasi

4.1.4. Melakukan Penilaian Ulang Formulasi

4.2. Mampu Membuat Formulasi dan Pembuatan/Produksi Sediaan Farmasi

4.2.1. Mempertimbangkan Persyaratan Kebijakan dan Peraturan Pembuatan dan Formulasi

4.2.2. Melakukan Persiapan dan Menjaga Dokumentasi Obat

4.2.3. Melakukan Pencampuran Zat Aktif dan Zat Tambahan

4.2.4. Menerapkan Prinsip-Prinsip dan Teknik-Teknik Penyiapan Pembuatan Obat Non Steril

4.2.5. Menerapkan Prinsip-Prinsip dan Teknik-Teknik Penyiapan Obat Steril

4.2.6. Melakukan Pengemasan, Label/Penandaan dan Penyimpanan

4.2.7. Melakukan Kontrol Kualitas Sediaan Farmasi

4.3. Mampu Melakukan Iv-Admixture dan Mengendalikan Sitostatika/ Obat Khusus*

4.3.1. Melakukan Persiapan Penatalaksanaan Sitostatika/Obat Khusus*

4.3.2. Melakukan IV-Admixture (Rekonstitusi dan Pencampuran) Sitostatika/Obat Khusus

4.3.3. Melakukan Pengamanan Sitostatika

4.4. Mampu Melakukan Persiapan Persyaratan Sterilisasi Alat Kesehatan

4.4.1. Mampu Memastikan Persyaratan Infrastruktur Sterilisasi

4.4.2. Memastikan Bahan Dasar Alat Kesehatan Yang Akan Disterilkan

4.4.3. Memastikan Kualitas Pemilihan Bahan Sterilisasi


4.5. Mampu Melakukan Sterilisasi Alat Kesehatan Sesuai Prosedur Standar

4.5.1. Memahami Persyaratan dan Prosedur Kerja Sterilisasi

4.5.2. Melakukan Dokumentasi Proses Sterilisasi Alat Kesehatan

4.5.3. Menyiapkan Set Alat Kesehatan Steril Utama dan Alat Kesehatan Penunjangnya

4.5.4. Menerapkan Prinsip-Prinsip dan Teknik-Teknik Penyiapan Sediaan Farmasi Steril

4.5.5. Menerapkan Prinsip-Prinsip dan Teknik-Teknik Penyiapan Alat Kesehatan Steril

4.5.6. Melakukan Pengemasan, Penandaan/Labelisasi dan Indikator Eksternal

4.5.7. Menerapkan Prinsip-Prinsip Proses Sterilisasi Alat Kesehatan Steril

4.5.8. Menerapkan Prinsip-Prinsip Penyimpanan dan Distrubusi Alat Kesehatan Steril

5. Mempunyai Ketrampilan Dalam Pemberian Informasi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

5.1. Pelayanan Informasi Obat

5.1.1. Melakukan Klarifikasi Permintaan Informasi Obat Yg Dibutuhkan

5.1.2. Melakukan Identifikasi Sumber Informasi/Referensi Yang Relevan

5.1.3. Melakukan Akses Informasi Sediaan Farmasi Yang Valid

5.1.4. Melakukan Evaluasi Sumber Informasi (Critical Appraisal)

5.1.5. Merespon Pertanyaan Dengan Informasi Jelas, Tidak Bias, Valid, Independen

5.2. Mampu Menyampaikan Informasi Bagi Masyarakat Dengan Mengindahkan Etika Profesi Kefarmasian

5.2.1. Menyediakan Materi Informasi Sediaan Farmasi dan Alkes Untuk Pelayanan Pasien

5.2.2. Menyediakan Edukasi Masyarakat Mengenai Penggunaan Obat Yang Aman

6. Mampu Berkontribusi Dalam Upaya Preventif dan Promotif Kesehatan Masyarakat6.1. Mampu Bekerjasama Dalam Pelayanan Kesehatan Dasar

6.1.1. Bekerjasama Dengan Tenaga Kesehatan Lain Dalam Menangani Masalah Kesehatan Di Masyarakat

6.1.2. Melakukan Survey Masalah Obat Di Masyarakat

6.1.3. Melakukan Identifikasi dan Prioritas Masalah Kesehatan Di Masyarakat Berdasar Data

6.1.4. Melakukan Upaya Promotif dan Preventif Kesehatan Masyarakat

6.1.5. Melakukan Evaluasi Pelaksanaan Program Promosi Kesehatan

6.1.6. Membuat Dokumentasi Pelaksanaan Program Promosi Kesehatan

7. Mampu Mengelola Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan Sesuai Dengan Standar Yang Berlaku

7.1. Seleksi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan


7.1.1. Menetapkan Kriteria Seleksi Sediaan Farmasi dan Alkes

7.1.2. Menetapkan Daftar Kebutuhan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

7.2. Mampu Melakukan Pengadaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

7.2.1. Melakukan Perencanaan Pengadaan Sediaan Farmasi dan Alkes

7.2.2. Melakukan Pemilihan Pemasok Sediaan Farmasi dan Alkes

7.2.3. Menetapkan Metode Pengadaan Sediaan Farmasi dan Alkes

7.2.4. Melaksanakan Pengadaan Sediaan Farmasi dan Alkes

7.3. Mampu Mendesign, Melakukan Penyimpanan dan Distribusi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

7.3.1. Melakukan Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan Dengan Tepat

7.3.2. Melakukan Distribusi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

7.3.3. Melakukan Pengawasan Mutu Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

7.4. Mampu Melakukan Pemusnahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan Sesuai Peraturan

7.4.1. Memusnahkan Sediaan Farmasi dan Alkes

7.5. Mampu Menetapkan Sistem dan Melakukan Penarikan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

7.5.1. Memastikan Informasi Tentang Penarikan Sediaan Farmasi dan Alkes

7.5.2. Melakukan Perencanaan dan Melaksanakan Penarikan Sediaan Farmasi dan Alkes

7.5.3. Komunikasi Efektif Dalam Mengurangi Risiko Akibat Penarikan Sediaan Farmasi dan Alkes

7.6. Mampu Mengelola Infrastruktur Dalam Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alkes

7.6.1. Memanfaatan Sistem dan Teknologi Informasi Dalam Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

7.6.2. Membuat dan Menatapkan Struktur Organisasi Dengan Sdm Yang Kompeten

7.6.3. Mengelola Sumber Daya Manusia Dengan Optimal

7.6.4. Mengelola Keuangan

7.6.5. Penyelenggaraan Praktik Kefarmasian Yang Bermutu

8. Mempunyai Ketrampilan Organisasi dan Mampu Membangun Hubungan Interpersonal Dalam Melakukan Praktik Kefarmasian

8.1. Mampu Merencanakan dan Mengelola Waktu Kerja

8.1.1. Membuat Perencanaan dan Penggunaan Waktu Kerja

8.1.2. Mengelola Waktu dan Tugas

8.1.3. Menyelesaikan Pekerjaan Tepat Waktu

8.2. Mampu Optimalisasi Kontribusi Diri Terhadap Pekerjaan

8.2.1. Memahami Lingkungan Bekerja

8.2.2. Melakukan Penilaian Kebutuhan Sumber Daya Manusia

8.2.3. Mengelola Kegiatan Kerja


8.2.4. Melakukan Evaluasi Diri

8.3. Mampu Bekerja Dalam Tim

8.3.1. Mampu Berbagi Informasi Yang Relevan

8.3.2. Berpartisipasi dan Kerjasama Tim Dalam Pelayanan

8.4. Mampu Membangun Kepercayaan Diri

8.4.1. Mampu Memahami Persyaratan Standar Profesi

8.4.2. Mampu Menetapkan Peran Diri Terhadap Profesi

8.5. Mampu Menyelesaikan Masalah

8.5.1. Mampu Menggali Masalah Aktual atau Masalah Yang Potensial

8.5.2. Mampu Menyelesaikan Masalah

8.6. Mampu Mengelola Konflik

8.6.1. Melakukan Identifikasi Penyebab Konflik

8.6.2. Menyelesaikan Konflik

9. Mampu Mengikuti Perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Yang Berhubungan Dengan Kefarmasian

9.1. Belajar Sepanjang Hayat dan Kontribusi Untuk Kemajuan Profesi

9.1.1. Mengetahui, Mengikuti, dan Mengamalkan Perkembangan Terkini Di Bidang Farmasi

9.1.2. Kontribusi Secara Nyata Terhadap Kemajuan Profesi

9.1.3. Mampu Menjaga dan Meningkatkan Kompetensi Profesi

9.2. Mampu Menggunakan Teknologi Untuk Pengembangan Profesionalitas

9.2.1. Mampu Menggunakan Teknologi Untuk Meningkatkan Profesionalitas

9.2.2. Mampu Mengikuti Teknologi Dalam Pelayanan Kefarmasian (Teknologi Informasi dan Teknologi Sediaan)


Documents

Borang Resertifikasi 2015 - Apotek Jasmed