7/25/2019 borang_jawatan_kosong MODUL 1.doc

1/3

Borang PSM: 12/2014 (Pindaan Pent. 27/99)

PERMOHONAN A!A"AN

1. A!A"AN #AN$ %&MOHON

2. MA'MA" PEMOHON

Na*a

No. 'ad Pengena+an "ari,- a-ir *r

"e*at a-ir A+a*at

"ara Per,a-inan

EMe+ No. "e+eon R*a-

'earganegaraan No. "e+eon Bi*3it

Banga Aga*a antina

Pengeta-an Ba-aa

Pengeta-an 'o*ter

'e++an '-a

5. MA'MA" &B BAPA

Na*a Baa Na*a &3

No. 'ad Pengena+an No. 'ad Pengena+an

"e*at a-ir "e*at a-ir

4. 'ESAN &A6AH/%&POMA

&ntiti Pengaian "a-n 'e++an/Bidang Pengaian Pen8aaian

. 'ESAN PER&N$'A" MENEN$AH

Pering,at Pen8aaian "a-n B. Me+a B. &nggeri Mate*ati, Satera Pengaian A*

S"PM

SPM

SRP/PMR

;. PEN$AAMAN 'ERA

Bi+. aatan Mai,an $ai (RM) "e*o- (*+ai-ingga)

Gambar

Berukuran

Pasport

7/25/2019 borang_jawatan_kosong MODUL 1.doc

2/3

7. 'E$&A"AN S'AN/SOS&A/'ESA"AN/'ESEN&AN

eni "ara Pera,i+an/aatan"e*o-

M+ai Hingga

*eno,ong/tida, *eno,ong er*o-onan egaai ini.

"ari,-:

"andatangan 'eta a3atan

Na*a Pen-

?a Ra*i 'eta a3atan

*Potong yang tidak berkenaan.

7/25/2019 borang_jawatan_kosong MODUL 1.doc

3/3

14. 'E"ERAN$AN "AMBAHAN

1. Setiap borang hanya untuk satu (1) jawatan yang dimohon sahaja.

2. Pegawai Kerajaan yang sedang berkhidmat mestilah membuat permohonan melalui Ketua abatan mengikut Perintah !m Bab ! danmelampirkan salinan Kenyataan Perkhidmatan yang kemas kini serta "aporan Penilaian Prestasi yang terbaru.

#. Borang permohonan yang telah lengkap diisi hendaklah dihantar bersama$sama salinan Kad Pengenalan pemohon% salinan Kad Pengenalanibu bapa% salinan &ja'ahiplomaS*P+SP+S,PP+, dan sijil$sijil yang disahkan bagi kelayakan yang disyaratkan kepada 'E"APEN$ARAH %E!AN BAHASA %AN PS"A'A= PE"& SRA" 10