ក្របខ័ណ្ឌ នៃគោលគំៃិតគ ើម្ប ីលបុបំបាត់ការឆ្លងថ្មីនៃគម្គោគគេ ស៍គៅក្រះោណាចក្រ រម្ពុជាគៅឆ្ន ២ំ០២០

(“Cambodia 3.0”) សិក្ខា សាលាតរំងទ់សិសតីពកី្ខរអនុវតតន ៍

ក្របខ័ណ្ឌ នៃគោលគំៃិតគដើម្បលុីបបំបាត់ការឆ្លងថ្មីនៃគម្គោគគេដស៍ គៅក្រះោណាចក្ររម្ពុជាគៅឆ្ន ២ំ០២០

(“Cambodia 3.0”) បាត់ដំបង នថ្ៃទី៩-១០ ខខម្រោ ២០១៣

វវជ្ជ វសង សុភាព

មាតិកា • ចរខុវស័ិយ ៃិងទិសគៅរបស់េងគការ សហក្បជាជាតិគឆ្ព ះគៅររការសំគរចបាៃ ចរខុវស័ិយ «សូៃយបី» នាឆ្ន ំ ២០១៥

• គសចរតីគ្តើម្ ៃិង សៃិទាៃភារ • គោលបំណ្ង ៃិងរម្មវតថុ • គោលការណ៍្គៃលលះ ៃិងវធីិសាស្រសតសំោប់េៃុវតតរម្មវធីិ • រ័ត៌មាៃជាយុទធសាស្រសត • សម្មតិរម្មទារ់ទងៃលងការេៃុវតតៃ៍រម្មវធីិ • ការក្គប់ក្គងរម្មវធីិ • ខ្ៃទីបង្ហា ញ្លូវ

សៃិទាៃភារ

• ៃិនាន ការនៃេក្ាក្បវ៉ាឡង់ៃិងអំងសីុដង់នៃការឆ្លងគម្គោគគេដស៍៍ៈការឆ្លងថ្មីនៃគម្គោគគេដស៍បាៃថ្យចុះ

• ខ្ែរគលើការគឆ្លើយតបក្បរបគោយគជាគជ័យ

– ការបង្ហា រការចំលងគម្គោគគេដស៍គោយគតត តគលើក្រុម្ក្បឈម្មុ្ខខពស់ៃលងការឆ្លងគម្គោគគេដស៍

– វធីិសាស្រសតគឆ្លើយតបរមូ្ោន សំោប់ោំក្ទគសវ PMTCT – ការរក្ងីរគសវខថ្ទំាៃិងរាបាលបៃត

េក្ាគក្បវ៉ា ឡង់នៃការឆ្លងគម្គោគគេ សរ៍នងុចំគណាម្ស្រសតបីំគរ ើគសវផ្លូវគេទ (FSW) គ ៀបជាម្ួយៃឹងស្រសតបីំគរ ើគសវរំសាៃតសបាយ

(FEW) ដ លរមួ្គេទ ជាម្ួយេតិថ្ិជៃ ចាប់រី ១៥ នារ់គឡើងគៅរនងុម្ួយសបាត ហ ៍

Source: NCHADS (2011). Estimations and Projections of HIV/AIDS in Cambodia 2010-2015

សម្ិទធិផ្លនៃការបង្កា រការចលំងគម្គោគគេ សរ៍មីាត យគៅរៃូ

5

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2007 2008 2009 2010 2011

16%

29%

42%

57%

80%

11%

27% 32%

49%

63%

12%

27% 29%

50%

58%

% Pregnant women tested for HIV (with known status, newly identified and previously known

% HIV+ pregnant women received triple ARV prophylaxis or ART

% HIV exposed infants received ARV Prophylaxis for six weeks

100%

ចំៃួៃររណី្ថ្មីនៃការឆ្លងគម្គោគគេ ស ៍រនងុចំគណាម្រមុារអាយគុក្កាម្១៤ឆ្ន ំ,២០០០-២០១៥ (Spectrum)

Source: NCHADS (2011). Estimations and Projections of HIV/AIDS in Cambodia 2010-2015

ការរាររណ៍្េក្ានៃការចំលងគម្គោគគេ សរ៍ីមាត យគៅរៃូ, ២០០០-២០១៥ (Spectrum)

Source: NCHADS (2011). Estimations and Projections of HIV/AIDS in Cambodia 2010-2015

ចំៃួៃេនរផ្ទុរគម្គោគគេ ស,៍ ដ លក្តូវការគសវរាបាល ៃិងបាៃទទួលការរាបាល គោយឱសថ្ក្បឆ្ងំៃឹងគម្គោគគេ ស ៍ដ លមាៃអាយរុី១៥ឆ្ន គំឡើងគៅ រី

ឆ្ន ២ំ០០០-២០១៥

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

People with HIV aged 15+ In need of ART aged 15+ On ART aged 15+

101,575

29,437

71

75,344

53,166

46,481

70,885

57,971

ចរខវុសិគ័យបសេ់ងគការ UNAIDS UNAIDS “3 Zero” Vision by 2015

• 0: Zero new HIV infections

• 0: Zero AIDS-related deaths

• 0: Zero discrimination

• KµankarqøgemeraKeGds_fµI

• Kµankarsøab;edaysarCMgWeGds_

• KµankarerIseGIgGñkpÞúkemeraKe

Gds_ nigGñkCMgWeGds _

ការគបតជាា ចិតត ៃិងទិសគៅជាសរលដ លបាៃរំណ្ត់គៅឆ្ន ំ២០១១

2011 global commitments & targets(*)

• kat;bnßykarcmøgeraKeGds_tamry³karrYmePT[)anBak;kNþal

• kat;bnßykarcmøgeraKeGds_kñúgcMeNamGñkcak;eRKOejon[)an 50 PaKry

• Fanay:agNakMu[mankumarekItmkqøgemeraKeGds_

• begáInPaBGacTTYl)anCasaklnUvkarBüa)aleday»sfRbqaMgnwgemeraKeGds_ Cundl;mnusS

15 lannak;

• kat;bnßykarsab;edaysarCMgWrebgkñúgcMeNamGñkpÞúkemeraKeGds_ [)an 50 PaKry

• bMeBjkgVHxatFnFanenAelIsaklelaksMrab;RbyuT§nwgCMgWeGds_ ehIybegáInvvikaBI 22 dl;

24 ekadi duløaGaemrik kñuúg1 qñaM

RbeTsCasmaCiknwgeFVIkarEkERbTisedACati[smRsbeTAtamsµartIénkic©RbCMu enAGgÁkarshRbCaCatina Ex mifuna qñaM

2011

* The Political Declaration on HIV/AIDS: Intensifying our Efforts to Eliminate HIV/AIDS

ការគឆ្លើយតបនៃវិសយ័សខុាេបិាលគៅៃងឹការោលោលនៃគម្គោគគេ ស ៍រឆី្ន ំ១៩៩១ ល ់២០២០

• HIV spread, HIV prevalence peaked at 1.7% in 1998;

• HIV prevention: HIV awareness campaign and 100% CUP;

• HIV testing localized at capital city and Town (12 VCT sites);

• HIV care and treatment: through HCBC

• ART was not available

Cambodia 2.0:

• HIV starts to decline to 0.8% in 2010;

• Increasing the UA to HIV care and treatment through CoC model, with ART coverage over 85% of adults and children in 2010 (CD4≤ 350 cc/mm³;

• Increasing the uptake of PMTCT by linking HIV and sexual reproductive health services (Linked Response);

• Scaling up 5 I strategy, particularly IPT;

• Increasing the access to HIV prevention and care among MARP through CoPCT;

• HSS and CSS starts integration and Decentralization

Cambodia 3.0:

• Virtual elimination new HIV infections through : ◘ E-MTCT of HIV and Syphilis by Boosted LR; ◘ Reduce drastically HIV incidence among MARP through Boosted COPCT ◘ ART as Prevention

• Improving better life of PLHIV (Boosted CoC) : ◘ Improving quality of HIV prevention and care services through CQI ◘ Improving HIV monitoring and data management system by using the new technology including unique identifier

• HSS and CSS

Cambodia 1.0

Total population of Cambodia estimated in 2012 is 14 million

រម្មវតថុ (Objectives) • សំគរចឲ្យបាៃៃូវការទទួលបាៃជាសរលគសវ្តល់ក្បលរា ៃិងគធវើគតសតឈាម្ររគម្គោគ

គេដស៍ ៃិងគម្គោគ សាវ យចំគ ះស្រសតីមាៃន្ៃគ ះ ៃិងនដគូរមួ្គេទរបស់ស្រសតីមាៃន្ៃគ ះខដល្ៃុរគម្គោគគេដស៍

• សំគរចឲ្យបាៃៃូវការទទួលបាៃជាសរលៃូវគសវ្តល់ក្បលរា ៃិងគធវើគតសតឈាម្ររគម្គោគគេដស៍ ៃិង ជំងឺ សាវ យ ចំគ ះ ក្រុម្ ក្បជាជៃក្បឈម្មុ្ខខពស់ៃលងការឆ្លងគម្គោគគេដស៍ ៃិងនដគូរមួ្គេទសំខាៃ់ៗ (គទៀងទាត់) របស់រួរគគ។

• គរៀបចំបគងាើតក្បរ័ៃធសំោប់្តល់គសវ្តល់ក្បលរា ៃិងគធវើគតសតឈាម្ររគម្គោគគេដស៍ ជូៃដល់នដគូរមួ្គេទរបស់ េនរ ជំងឺគេដស៍ខដលរំរុងទទួលគសវខថ្ទំា pre-ART ៃិង ART

• សមាហរណ្រម្មនៃការចាប់គ្តើម្ភាល ម្ៗ/ឆ្ប់រហ័សរនុងការ្តល់ការរាបាលគោយឱសថ្ ARV (immediate/early initiation of ART) គៅរនុងក្បរ័ៃធខថ្ទំា ៃិងរាបាលជំងឺគេដស៍ ។

គោលបណំ្ង (Goals)

• កាត់បៃថយការបា៉ា ៃ់សាម ៃេក្ាអំងសីុដង់នៃការឆ្លងគម្គោគគេដស៍ រនុងចំគណាម្ក្បជាជៃអយុចាប់រី១៥ឆ្ន ំ គឡើង គៅរីរំរតិ ១៨/១០០.០០០ គៅឆ្ន ំ ២០១០ ម្រ ៣/១០០.០០០ ឬរំរតិទាបជាងគៃះគៅឆ្ន ំ២០២០ (ការបា៉ា ៃ់សាម ៃ ៃិងការរាររណ៍្ គៅឆ្ន ំ ២០១១ គលើេក្ាអំងសីុដង់ សំោប់ឆ្ន ំ ២០២០គឺ ៥/១០០.០០០)

• កាត់បៃថយេក្ានៃការឆ្លងគម្គោគគេដស៍រីមាត យ គៅរូៃរីរំរតិ ១៣% នាឆ្ន ំ ២០១០ ម្រ ២%ឬ

រំរតិទាបជាងគៃះ គៅឆ្ន ំ ២០២០ • សំគរចឲ្យបាៃេក្ាក្គបដណ្ត ប់នៃការ គធវើគតសតររគម្គោគសាវ យរនុងរំរតិគលើសរី ៩៥% គលើស្រសតីមាៃន្ៃគ ះ ៃិងេក្ារាបាលសម្ស្សបនៃជំងឺសាវ យរនុងចំគណាម្ស្រសតីមាៃន្ៃគ ះខដលមាៃលទធ្លគតសតគម្គោគសាវ យវជិជមាៃ រនុងរំរតិគលើសរី៩៥% គៅឆ្ន ំ២០២០។

វសវាVCCT, គសវPITC (TB, ANC)

គសវCommunity Peer Initiated TC

ការឆ្ប់ចាប់គ្តើម្ការរាបាលគោយឱសថ្ ARV

(CD4≤500)

េនរ្ៃុរគម្គោគគេដស៍ខដលរំរុងទទួលការខថ្ទំា pre-ART

ការបង្ហា រការចម្លងគម្គោគគេដស៍រនុងចំគណាម្ក្រុម្ក្បជាជៃក្បឈម្មុ្ខខពស់ៃលងការឆ្លងគម្គោគគេដស៍ ៃិងការបគងាើតក្បរ័ៃធទំនារ់ទំៃងជាមួ្យគសវ

ខថ្ទំាសុខភារ (យុទធវធីិជំរញុខាល ំងកាល ការបង្ហា រ ខថ្ទំា រាបាលបៃតចំគ ះក្រុម្ក្បឈម្មុ្ខខពស់ៃលង ការឆ្លង គម្គោគគេដស៍)

ក្រុម្ក្បជាជៃក្បឈម្មុ្ខខពស់ៃលងការឆ្លងគម្គោគគេដស៍ ៃិងនដគូរបស់រួរគគ

ការលុបបំបាត់ការចម្លងនៃគម្គោគគេដស៍ ៃិងសាវ យរីមាត យគៅរូៃ

(យុទធវធីិជំរញុខាល ំងកាល ការេៃុវតតៃ៍វធីិសាស្រសត គឆ្លើយតបរមួ្ោន )

ស្រសតីមានផ្ទៃវ ោះ និងផ្ៃគូរមួវេទ

ក្ខរគ្គបគ់្គងថែទជំំ្ងឺក្ខមវោគ

ការគក្បើក្បាស់ការរាបាលគោយឱសថ្ ARV ជាម្ធាបាយបង្ហា រការចម្លងគម្គោគគេដស៍

នដគូរមួ្គេទនៃេនរ្ៃុរគម្គោគគេដស៍

យុទធវធីិជំរញុខាល ំងកាលការខថ្ទំារាបាលបៃត

គោលការណ៍្គៃលឹះ ៃងិវិ ីសាស្រសតសោំប់េៃុវតតរម្មវិ ី

យទុធវ ិសីោំបេ់ៃុវតតរម្មវ ិី

• សរម្មរនុងការខសវងររររណី្ ៃ្ុរគម្គោគគេដស៍ (Active HIV

case detection) ៃិងធានាឲ្យមាៃការម្រទទួលការខថ្ទំាភាលម្ៗ គៅគសវ Pre-ART( immediate enrolment in Pre-ART

care) • ការចាប់គ ត្ើម្ភាល ម្ៗឬឆ្ប់រហ័សរនុងការ ត្ល់ការរាបាលគោយឱសថ្ ARV ៃិងការររាឲ្យេនរជំងឺបៃតទទួលគសវគៃះជាប់ជាក្បចំា (Immediate/early initiation of ART and

retention)

គោលការណ៍្សោំប់រម្មវិ ី

• ការគក្បើក្បាស់វធីិគធវើ modeling សំោប់ខណ្នំាដល់ការគលើរទិសគៅយុទធសាស្រសត ៃិងការសំគរចយរជំគរ ើស លែបំ្ុត ៃិងការវយតនម្លសមិ្ទធ្លនៃការេៃុវតតៃ៍ខ្ៃការយុទធសាស្រសត

• ការគក្បើក្បាស់រត៌មាៃជាយុទធសាស្រសត (strategic information) សំោប់គធវើឲ្យកាៃ់ខតក្បគសើរគឡើងៃូវគុណ្ភារ នៃរម្មវធីិេៃតោគម្ៃ៍ ៃិងការខសវងររ (advocate) ការគបតជាា ចិតតខាងខ្នរៃគោបាយ គដើម្បីធានា ឲ្យការេៃុវតតៃ៍កាៃ់ខតមាៃភារលែក្បគសើរគឡើង ៃិងមាៃៃិរៃតរភារ

• ការគក្បើវធីិខបបថ្មីៗ ៃិងការខរតក្ម្ូវការគឆ្លើយតបជាប់ជាក្បចំា គោយរលងខ្ែរគលើេសតុាងចាស់លាស់ (based on evidence)

• ការគណ្នាតនម្លនៃការគធវើេៃតោគម្ៃ៍ គោយខ្ែរគលើគោលការណ៍្ “េៃុវតតឲ្យបាៃកាៃ់ខតគក្ចើៃគោយគក្បើ ថ្វកិា កាៃ់ខតតិច”

• ការគរៀបចំឲ្យមាៃធានាៃិរៃតរភារហួសរីរំឡុងគរលនៃការលុបបំបាត់ការឆ្លងថ្មីនៃគម្គោគ

គេដស៍

រ័ត៌មាៃជាយទុធសាស្រសតៈ ពគ្ងឹងពត័ម៌ានជាយុទធសាស្រសតតាមគ្រៃំំណាកក់្ខល

• ដំណារ់កាលទី១ (២០១២-២០១៣) ក្បតិបតតិ ៃិ ងាម្ោៃវឌ្ឍៃភារនៃការេៃុវតតៃ៍យុទធវធីិខដលបាៃ គសនើ សំុ

• ដំណារ់កាលទី២ (២០១៤-២០១៥) ការរិៃិតយគឡើងវញិន្ៃរនុងគោយរមួ្ទំាងការគណ្នាាម្

ខបបគំរូគណិ្តវទិា (Modeling)

• ដំណារ់កាលទី៣ (២០១៦-២០១៩) ាម្ោៃគអយបាៃខាល ំងកាល ៃូវការេៃុវតតៃ៏យុទធវធីិខដល

បាៃ ខរលំេ គដើម្បី ឈាៃគឆ្ព ះគៅររការ លុបបំបាត់ការឆ្លងថ្មីនៃគម្គោគគេដស៍

• ដំណារ់កាលទី៤ (២០២០) ទទួលបាៃៃូវការបញ្ជជ រ់លទធ្លនៃការលុបបំបាត់ការឆ្លងថ្មីនៃ

គម្គោគ គេដស៍ គៅទូទំាងក្បគទស

• ដំណារ់កាលទី៥ (ចាប់រីឆ្ន ំ២០២១) គធវើគអយមាៃៃិរៃតរភារគលើការលុបបំបាត់ការឆ្លងថ្មីនៃ

គម្គោគ គេដស៍

រ័ត៌មាៃជាយទុធសាស្រសត

• ការេគងាតាម្ោៃ ៃិងការសិរាស្សាវក្ជាវ – ការេគងាតាម្ោៃ – ការបា៉ា ៃ់សាម ៃទំហំក្បជាជៃ – ការសិរារិគសស ៃិងការសិរាស្សាវក្ជាវម្ដងមាា ល

• របាយការណ៍្នៃររណី្ឆ្លងគម្គោគគេដស៍ – របាយការណ៍្ចំៃួៃសរបុ – របាយការណ៍្នៃររណី្ឆ្លងថ្មី នៃគម្គោគគេដស៍ខដលមាៃលរខណ្៍ៈ ក្គប់ក្ជងុ គក្ជាយសំោប់ ក្គប់េតិថិ្ជៃខដលគទើបៃលងបាៃគធវើគោគវៃិិចឆ័យថាបាៃឆ្លងគម្គោគគេដស៍

• ការាម្ោៃរម្មវធីិជាក្បចំាសំោប់យុទធវធីិៃិមួ្យៗ • ការគធវើគំរខូបបគណិ្តវទិា • ការគធវើខ្ៃការ ៃិងការវយតំនល

សម្មតរិម្មទារទ់ងៃងឹការេៃវុតតៃរ៍ម្មវ ិ ី (Programmatic assumptions)

• មាៃការររាៃិរៃតរភារនៃការក្គបដណ្ត ប់ខពស់នៃគសវសុខភារសំោប់ខថ្ទំាជំងឺគេដស៍

• មាៃការររាៃិរៃតរភារនៃការក្គបដណ្ត ប់ខពស់នៃគសវបង្ហា រ សំោប់ក្រុម្ក្បជាជៃក្បឈម្មុ្ខខពស់ៃលង ការឆ្លងគម្គោគគេដស៍

• មាៃការបងាបរោិកាសោំក្ទដល់ការេៃុវតតៃ៍ (Enabling environment will be

conducive)

• មាៃលទធភាររនុងការគគៀងគថ្វកិា(ជាតិ ៃិងេៃតរជាតិ)សំោប់ោំក្ទដល់ការេៃុវតតៃ៍យុទធវធីិ (Predictability of resources (domestic and international)

ដផ្ៃទបីង្កា ញផ្លូវ

• គរៀបគរៀងចងក្រងក្របខ័ណ្ឌ នៃគោលគំៃិតគដើម្បីលុបបំបាត់ការឆ្លងថ្មីនៃគម្គោគគេដស៍គៅក្បគទសរម្ពុជា គៅឆ្ន ំ ២០២០ ៃិោម្នៃខបបបទ ៃិងឯរសារគោលគំៃិតសំោប់ោំក្ទដល់ការេៃុវតតៃ៍យុទធវធីិ

• ខខម្រោ ឆ្ន ំ២០១៣: សិកាខ សាលាតំរង់ទិសសំោប់ស្សុរក្បតិបតតិ • ចុងខខរុម្ភ៍ៈ ២០១៣: គបើរយុទធនាការោរ់ឲ្យេៃុវតតៃ៍ការគ្តើម្គំៃិត «រម្ពុជា ៣.០» • ក្តីមាសទី២ឆ្ន ំ២០១៣: ចាប់គ្តើម្េៃុវតតការគ្តើម្គំៃិតរម្ពុជា ៣.០ គៅថាន រ់ស្សុរក្បតិបតតិ

– ស្សុរក្បតិបតតិបាត់ដំបង (មិ្ៃមាៃគម្គោគគេដស៍ គៅាម្ស្សរុក្បតិបតតិ សំោប់អសា៊ា ៃ គៅឆ្ន ំ ២០១៥)

• ឆ្ន ំ ២០១៣: រក្ងីរគៅ ៦ស្សុរក្បតិបតតិ – ស្សុរក្បតិបតតិរំរង់គសៀម្ គខតតរំរង់ចាម្

– ស្សុរក្បតិបតតិគសៀម្ោប គខតតគសៀម្ោប

– ស្សុរក្បតិបតតិតបូង គជើង ៃិងលិច គៅេនំគរញ

– ស្សុរក្បតិបតតិេូគក្ៅ (រមួ្ទំាងក្រងុគបា៉ាយខប៉ាត) គខតតបនាៃ យមាៃជ័យ

• រិៃិតយគឡើងវញិៃូវវឌ្ឍៃ៍ៈភារ (ចុងឆ្ន ំ ២០១៣)

• រក្ងីរគៅទូទំាងក្បគទស គៅស្សុរក្បតិបតតិខដលមាៃរំរតិក្បឈម្មុ្ខខពស់ ចំៃួៃ ៣២ ស្សុរ ចាប់រីឆ្ន ំ ២០១៤