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EXAMEN CLNICO EXTRAORALMsculos y ATM
1INTEGRANTESAlvarez Huamn, Diana CarolinaAlvarado Tirado, LuisFigueroa Abado, Jos FigueroaGuardia Casas, Hernn Plasencia Esquivel, FiorellaFernandez Arce, NiltonZorrilla Mattos, Ana CarolinaAbril 6, 2015Exploracin clnico extraoral2PALPACIN MUSCULAR
3
Para determinar la sensibilidad y el dolor muscularSe ejerce una presin bilateral con la yema de los dedos ndice y medioPreguntar al paciente si presenta dolor o molestia y se registra de acuerdo al lugar donde se encuentraMSCULO TEMPORAL
5
REGIN ANTERIOR
ARCO CIGOMTICO Por encimaATM Delante FIBRASVerticalesREGIN MEDIA
ATMARCO CIGOMTICOZFIBRAS OBLICUASyPor encimaREGIN POSTERIOR
OREJA Por encima y detrsFIBRASHorizontales
TENDN DEL TEMPORAL
INSERCINEn la apfisis coronoides de la mandbula.PALPACINEl dedo de una mano dentro de la boca sobre el borde anterior de la rama mandibular y la otra por fuera de la boca en la misma zona.RESPUESTARegistrar si le duele o le molesta.RECOMENDACIONES
El paciente debe contraer los dientes.Ubicacin: Detrs del pcteUtilizar ambas manosRegistrar la rspta del pcte. MSCULO MASETERO
11FASCCULO PROFUNDO
Sobre el arco cigomticoPor delante de la ATMPalpacin bilateral1/3 posterior
FASCCULO SUPERFICIAL
Se registra la rpsta de palpacin del pcte.Hacia la rama de la mandbula2/3 anteriores del arco cigomticoMSCULO ECM
14PALPACINSuperficie externa de la superficie mastoideaPor detrs de la orejaPalpacin bilateralSe palpa toda la longitud del msculo.
MSCULOS CERVICALES POSTERIORES
16MSCULOS CERVICALES POSTERIORES
MSCULOS CERVICALES POSTERIORES
MSCULO ESPLENIO DE LA CABEZA
PALPACININSERCINIdentificar el dolor o la sensibilidad general.Detectar posibles puntos gatillo.
En una pequea depresin del crneo, por detrs de la insercin del msculo ECM.La palpacin se inicia en este punto y se desplaza hacia abajo.MSCULO TRAPECIO
MSCULO TRAPECIOFINALIDADPUNTOS GATILLOPALPACINNo valorar la funcin del hombro, buscar puntos gatillos activos.Refiere dolor en la cara.La parte superior se palpa desde detrs del msculo ECM inferolateralmente hasta el hombro.IMPORTANCIA CLNICA DE LOS PUNTOS GATILLO
22reas de tejidos musculares o inserciones tendinosas cuyo tacto ocasiona dolor referidoPueden ser:Activos: se palpan en forma de bandas tensas de dicho tejidoLatentes: no pueden detectarse
MSCULOS PTERIGOIDEOS
24PTERIGOIDEO LATERAL INFERIOR ARCO CIGOMTICO Por encimaATM Delante FIBRASVerticales
EXPLORACIN DE LA ATM
26DETECCIN
CARA LATERAL DE LA ATM Boca cerradaDurante la apertura y cierreCARA POSTERIOR DE LA ATMBoca abiertaClnico mueve el dedo por detrs del cndilo.CARA LATERAL DE LA ATMDISFUNCINPueden diferenciarse dos tipos de disfunciones en las ATM:RUIDOS ARTICULARES
RUIDOS ARTICULARESPACIENTE ABRA Y CIERRE LA BOCA-ESTETOSCOPIO -USO DE DISPOSTIVO PARA EL REGISTRO DE RUIDOSNO TODOS LOS SONIDOS ARTICULARES CON SIGNIFICADO CLNICOExploracin cuidadosaColocando las puntas de los dedos sobre las superficies laterales
RUIDOS ARTICULARESGrado de apertura mandibular Distancia interincisiva relacionado al ruido.Determinar si el ruido procede de la apertura o cierre.O si se puede or durante ambos movimientos.Tambin se evaluar:
LIMITACIONES ARTICULARES