Upload
charina-situmorang
View
256
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
1/17
CARSINOMASERVIKS
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
2/17
Epidemiologi Ca Serviks penyebab kematian utama
kanker di negara berkembang
90-100 kasus baru tiap 100.000penduduk
Umumnya ditemukan pada stadium lanjut
Perlu dipopulerkan metode pencegahandan deteksi dini Ca Serviks
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
3/17
Faktor Risiko1. Perilaku Seksual
Usia mulai melakukan hub.sex < 20 thn
Multi seksual partner2. Merokok
Nikotin akan dideposit di getah serviks
Berefek langsung pada serviks yaitumenyebabkan penurunan status imunlokal kokarsinogen infeksi virus
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
4/17
3. Kontrasepsi
Kondom dan diafragma dapatmemberikan perlindungan
4. Nutrisi
Antioksidan melindungi DNA/RNA daripengaruh radikal bebas
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
5/17
Faktor Etiologi Infeksi Human Papilloma Virus (HPV)
HPV tipe 16,18,31,33,35,45,51,52,56 dan
58 DNA virus yg menimbulkan proliferasi
pada permukaan epidermal dan mukosa
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
6/17
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
7/17
Stadium Ca Serviks
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
8/17
Stadium I
Lesi tumor masih terbatas pada
serviksIA1 : Lesi menembus membrana
basalis < 3mm dg
permukaan tumor < 7mmIA2 : Lesi menembus membrana
basalis > 3mm dan < 5mm dg
permukaan tumor < 7mmIB1 : ukuran lesi primer < 4cm
IB2 : ukuran lesi primer > 4cm
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
9/17
Stadium II
Lesi telah keluar dari serviks
meluas ke parametrium dan atau 2/3
proximal ddg vag
IIA : tanpa invasi parametrium
IIB : Lesi meluas ke parametrium tapi
tidak mencapai dinding panggul
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
10/17
Stadium III
Lesi keluar dari serviks menyebar
ke parametrium dan atau 1/3 distalvagina yg menyebabkan hidronefrosis
atau penurunan fungsi ginjal
IIIA : Lesi menjalar ke 1/3 distal
vagina, tidak s/d dinding panggul
IIIB : Lesi menjalar ke parametriums/d dinding panggul menyebabkan
penurunan fungsi ginjal
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
11/17
Stadium IV
Lesi menyebar keluar dari organa
genitalia
IVA : invasi mukosa VU atau rektum
IVB : metastase jauh
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
12/17
Penatalaksanaan Stadium IIA
Pilihan terapi :
Kemoradiasi primerRadikal histerektomi dan limfadenektomi
pelvis dilanjutkan adjuvan radiasi
Khemotx neoadjuvan diikuti radikalhisterektomi dan limfdenektomi pelvis &kemoradiasi adjuvan pasca operatif
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
13/17
Stadium Lanjut ( II B, III, IV A )
Standar terapi utama adalahkombinasi radiasi eksternal &brachytherapy dilanjutkan khemoterapi
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
14/17
Stadium IV B atau Rekuren
Terapi pilihan PALIATIFRekuren bisa terjadi di area pelvis dan
atau area jauh
Prognosis buruk
Survival rate-nya 7 bulan
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
15/17
Faktor Prognosis 5 YSR penderita Ca Serviks stadium
awal post operatif tergantung :
1. Status KGB tanpa metastase ke KGB : 5 YSR85-90%
metastase KGB : 5 YSR 20-74%
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
16/17
8/3/2019 CARSINOMA SERVIKS
17/17
Follow Up Pap Smear teratur
Tiap bulan pada tahun I dan II
Tiap 6 bulan pada tahun III V
Tiap tahun setelah > 5 tahun
Rekuren biasanya pada 2 tahun pascaterapi