-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
1/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
2/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
3/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
4/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
5/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
6/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
7/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
8/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
9/42
Fue descrito porLeonard Widman en1918
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
10/42
Newmann (1920, 1926)
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
11/42
Fue descrito porKirkland 1931
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
12/42
En 1962 Friedmanpropone el trmino dereposicionadoapicalmente
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
13/42
Fue descrito por primera vezpor Ranfjord y Nissle en 1974.
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
14/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
15/42
Es el material destinado a favorecer lacicatrizacin de una
herida mediante elcosido quirrgico.
Al proceso de aplicacin de una sutura sele llama suturar.
El material usado para atar vasos
sanguneos con el fin de cortar unahemorragia se denomina
ligadura.
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
16/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
17/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
18/42
La aguja tiene como misin importante permitir elpaso y actuar
como gua del hilo de sutura atravs del tejido.
Las partes mas importantes de la aguja son: Punta
Mandrn
Cuerpo
Los parmetros importantes para definirla Longitud
Cuerda
Radio
Calibre
Arco comprendido
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
19/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
20/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
21/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
22/42
Los materiales ms empleados en ciruga periodontalson la seda y
varios materiales sintticos.
Las dimensiones usualmente son 3-0 o 4-0
Si las suturas necesitan mantenerse durante mstiempo, el tefln
es el material de eleccin.
Las tcnicas ms utilizadas son:
1. Sutura interrumpida
2. Sutura contina
Dentosuspendida
Dentoanclada
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
23/42
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
24/42
a. Directa o de asa Permite mejor cierre de las papilas
interdentarias.
Cuando se utilizan injertos seos.
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
25/42
Insercin de la aguja desde ellado epitelial a travs delcolgajo
vestibular
perpendicular a la superficiedel colgajo.
La punta de la aguja sale procedente dellado conjuntivo del
colgajo palatino. La agujase dirige a travs del colgajo con un
movimiento circular.
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
26/42
Anudamiento de la sutura conposicionamiento del nudo en el
ladovestibular alejado del borde. Primeralazada: se tira firmemente
del cabo cortodel hilo desde el punto de entrada. En laimagen del
ejemplo se tira del hilohacia abajo.
Segunda lazada: se anuda el extremo del hiloalrededor del
portaagujas en sentido contrario ala primeralazada. En el ejemplo
se tira del extremo de lasutura hacia arriba en direccin al punto
deentrada. Se obtiene un nudo
llano.
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
27/42
Observacin: en suturas Gore (tefln) la primera lazadapuede ser
simple; el nudo se puede tensar despusde realizar la segunda lazada
en direccin opuesta
a la primera. La tercera lazada se realiza para estabilizarel
nudo (nudo llano). En suturas de polipropileno la primera
lazada debe ser doble. El resto de lazadas se puede
anudar fcilmente (nudo de cirujano).
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
28/42
b. En ocho Hay un hilo entre los dos colgajos. Cuando los
colgajos no estn en una
posicin cercana.
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
29/42
http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_107sm.htmhttp://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_107sm.htmhttp://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_107sm.htm
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
30/42
c. Sutura horizontal de colchonero Para reas interproximales de
diastemas.
Para espacios interproximales amplios.
La finalidad es adaptar de manera adecuada lapapila con el
hueso.
La penetracin de la aguja se hace de manera
que los bordes M y D de las papilas seencuentren muy plegadas al
hueso.
La aguja entra en la sup. ext. de la enca y cruzala sup en
sentido H.
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
31/42
http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/cap2_165.htmhttp://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/cap2_164.htmhttp://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/cap2_166.htm
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
32/42
http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_167sm.htmhttp://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/cap2_166.htm
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
33/42
http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_170sm.htmhttp://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_169sm.htm
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
34/42
http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_171sm.htm
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
35/42
d. Sutura peristica Para sostener en su lugar el colgajo de
grosor
parcial desplazada hacia apical. Dos tipos: de sostenimiento (es
una sutura de
colchn horizontal, es la base del colgajodesplazado, para
asegurarse una nueva
posicin); y de cierre (para asegurar los bordesdel colgajo
peristico).
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
36/42
Se pasa de nuevo la agujadel interior alexterior a travs del
colgajomucoperistico y se realizael nudo.
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
37/42
La insercin de la aguja serealiza desde ellado epitelial del
colgajo cono sin prensin del periostio.
La prensin del periostio se realiza convisibilidad para fijar el
colgajomucoperistico en la posicin deseada(desplazamiento apical,
lateral o
coronal).
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
38/42
a. Sutura continua e independiente de cabestrillo Cuando los
colgajos V y P o L abarcan varios dientes.
Se inicia en la papila mas cercana a la lnea 1/2.
Se laza una sutura de cabestrillo continuo por cada papilaen
V.
Cuando se alcance el ltimo diente, la sutura se anclaalrededor
de el para evitar cualquier jaln de la sutura Vcuando se agarre al
colgajo L alrededor de los dientes.
Es adecuada para rea superior.
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
39/42
En distal del diente 44 serealiza un nudo, como
en la sutura depuntos simples.
La aguja se dirige del exteriorhacia el interior a travs de
la
porcin lingual y del interior hacia elexterior a travs de la
porcin vestibular.
La puncin vestibular se encuentraligeramente desplazada hacia
distal
con respecto a la puncin lingual.
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
40/42
Al final de la herida se realiza una pasada enretroceso; la
lazada
creada en vestibular se utiliza para hacer el nudo.
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
41/42
El anudamiento se realizacon la lazada del hilo que se
encuentra
en la porcin vestibular del colgajoy con la parte del hilo que
se sita
en lingual tras el ltimo punto de salida
de la aguja.
-
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
42/42
Gracias por su atencin
