Cirugía Ortopédica y

Traumatología Es una rama de la cirugía que se refiere a desordenes del aparato locomotor, de sus partes musculares, óseos o articulares así como a sus lesiones agudas, crónicas y en especial traumáticas. Además de los tratamientos mecánicos, refiere a los factores patológicos y malformaciones genéticas. Principalmente es un tipo de técnica quirúrgica para reparar un hueso roto mediante el uso de placas, tornillos o clavos. En casos severos se pueden utilizar injertos óseos para facilitar la cicatrización o acelerar el procesos.

nnn

Indicaciones La reparación quirúrgica se recomienda para casos de fracturas complicadas que no

se pueden realinear por métodos externos, no quirúrgicos. Estos se aplican especialmente en fracturas que involucren

articulaciones, ya que la desalineación de las superficies articulares pueden contribuir al desarrollo de artritis.

Typi qui nunc nobis videntur parum clari fiant sollemnes in futurum? Decima et Neque mi lorem nulla.

Los tratamientos quirúrgicos implican una acción sobre situaciones de mayor gravedad o que requieran cirugía como único medio de solución. Para ello se emplean:

• Agujas de Kirschner y Steinmann

• Placas y tornillos de osteosíntesis

• Dispositivos clavo-placa y tornillo-placa

• Clavos intramedulares de distintos tipos (Küntscher, Gross-Kempf, Ender, Russ),

• Fijadores externos (Hoffman, Ilizarov, monolaterales)

• Injerto óseo

• Cementos óseos • Prótesis

z Tratamiento Quirúrgico z  

 

 

 

 

L U I S G E R A R D O A L V A R E Z P É R E Z G R U P O : 1 0 4 1 0

L A C I R U G Í A

O R T O P É D I C A

3 S E P T I E M B R E 2 0 1 1

Todos los vasos sanguíneos rotos se ligan o se cauterizan. Si el examen de la fractura muestra que se ha perdido una cantidad de hueso como resultado de dicha fractura, especialmente si hay un espacio entre los extremos del hueso roto, el cirujano puede decidir sobre la necesidad de un injerto óseo para evitar el retraso en el proceso de consolidación. Estos injertos óseos se pueden llevar a cabo utilizando el hueso del mismo paciente, usualmente tomado de la cadera, o utilizar hueso de un donante. Si no es necesario el injerto óseo, la fractura se puede reparar por medio de los siguientes métodos:

• Se pueden insertar uno o más tornillos a través de la ruptura para sostener el hueso. • Se puede perforar y fijar una placa de acero sostenida por tornillos en el hueso. • Se puede introducir un clavo metálico largo (denominado en ocasiones clavito o varilla) con

agujeros, a lo largo de la diáfisis o cuerpo del hueso desde un extremo, con tornillos que se pasan luego a través del hueso y a través de un agujero en dicho clavo.

Después de lograr la estabilización, en algunos casos es necesaria la reparación microquirúrgica de los vasos sanguíneos y nervios, y luego se cierra la incisión en la piel. Si el hueso fracturado rompió la piel, es necesario lavar los extremos de éste con líquido estéril en el quirófano, como un procedimiento de emergencia para prevenir la infección. Igualmente, es posible que sea necesario repetir la limpieza de la herida en caso de resultar infectada.

Descripción

Mientras el paciente se encuentra libre de dolor, bajo el efecto de la anestesia general o local, se hace una incisión sobre el hueso fracturado, el cual se coloca luego en la posición adecuada y se fija con tornillos, clavos o placas de forma temporal o permanente. Otra alternativa sería fijar los huesos largos con clavos colocados en la cavidad ósea.

CLASIFICACIÓN DE CIRUGÍAS En el campo de la cirugía ortopédica y traumatología existen diferentes tipos de las mismas que varían desde una relativamente simple fractura en un hueso de la mano hasta una complicada y riesgosa cirugía en columna vertebral. Estos son algunos ejemplos de cirugías que trata un especialista en cirugía ortopédica y traumatología

• Artroscopias diagnosticas y terapéuticas • Extracción de osteosíntesis • Patología escapulo-humeral • Patología canell • Meniscopatía • Osteopatía rodilla • Atrapamiento cubital del codo • Atrapamiento radial. • Sinovitis

RIESGOS Como bien se sabe por la mayoría de la población un tratamiento quirúrgico implica la aparición efectos no deseados después del proceso. Esa es la razón de que esta sea la última opción como tratamiento y de que sea necesaria la autorización del paciente así como darle todos los datos e información necesaria de técnica quirúrgica que se le realizara para que el mismo este conforme con el procedimiento. Debido a que algunas cirugías son más riesgosas que otras en las mismas existe una variación de los riesgos que se presentan en la práctica de esta. Los riesgos que implica cualquier cirugía son

• Fiebre • Infecciones de diferentes sistemas • Sepsis • Reacciones a los medicamentos • Problemas respiratorios • Problemas cardiacos • Problemas gastrointestinales • Problemas renales • Problemas en sistema circulatorio • Hemorragias

Las diferentes complicaciones pueden ser evitadas principalmente mediante el estado de salud que se encuentra el paciente antes, durante y en especial cuidado después de la cirugía. Además de la perfección del tratamiento quirúrgico requerida para una buena recuperación.

Expectativas Después de la Cirugía

La cirugía con frecuencia permite que la persona recupere el movimiento y cicatrice más rápido que con el tratamiento no quirúrgico. El pronóstico de un paciente a largo plazo depende de la severidad de la fractura, del cuidado del

paciente y de que el mismo siga las indicaciones de su médico. Generalmente no es necesario retirar un dispositivo de fijación interna a menos que cause problemas.

CONVALECENCIA

La duración de la estadía en el hospital depende de factores tales como el estado del hueso, la presencia de infección, la irrigación sanguínea y la inervación, al igual que de la presencia de otras lesiones. La mayoría de las fracturas sanan en un período de 6 a 12 semanas. Los huesos de los niños sanan en forma rápida, generalmente en un período de 6 semanas.