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Folio 24C84F8 SOLICITUD DE ADOPCIÓN NOMBRE Y APELLIDOS DEL CANDIDATO: DIA MES AÑO LA ENCUESTA DEBE SER LLENADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE POR EL INTERESADO, TENIENDO EN CUENTA QUE ÉSTE DEBE SER QUIEN SERÁ EL DUEÑO Y ÚNICO RESPONSABLE DE LA MASCOTA, EN CASO DE ACEPTARSE LA ADOPCIÓN, ASÍ MISMO, SER ÉL QUIEN SE ENCARGUE DE LOS GASTOS DE SU MANUTENCIÓN. LA ENCUESTA SÓLO PUEDE SER LLENADA POR PERSONAS CON MAYORÍA DE EDAD. LAS MASCOTAS EN ADOPCIÓN SON SÓLO PARA CASAS HABITACIÓN Y DEPARTAMENTOS, NO PARA CUIDAR TERRENOS O TALLERES, NI PARA TERCEROS. FOTO DE QUIEN DESEAS ADOPTAR DATOS DEL CANDIDATO Nombre y apellidos: Edad: Dirección de residencia: Colonia: Municipio: Teléfono particular o móvil: Email: Link de Facebook: Ocupación: Empresa: Horario laboral: COMPOSICIÓN DEL NÚCLEO FAMILIAR Número de personas en la familia:

Corazones Regioscorazonesregios.org/.../2015/01/CORAZONES-REGIOS-… · Web view¿Está de acuerdo con la esterilización de la mascota? (si/no, ¿Por qué?) (si/no, ¿Por qué?)

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Page 1: Corazones Regioscorazonesregios.org/.../2015/01/CORAZONES-REGIOS-… · Web view¿Está de acuerdo con la esterilización de la mascota? (si/no, ¿Por qué?) (si/no, ¿Por qué?)

Folio 24C84F8

SOLICITUD DE ADOPCIÓNNOMBRE Y APELLIDOS DEL CANDIDATO: DIA MES AÑO

LA ENCUESTA DEBE SER LLENADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE POR EL INTERESADO, TENIENDO EN CUENTA QUE ÉSTE DEBE SER QUIEN SERÁ EL DUEÑO Y ÚNICO RESPONSABLE DE LA MASCOTA, EN CASO DE ACEPTARSE LA ADOPCIÓN, ASÍ MISMO, SER ÉL QUIEN SE ENCARGUE DE LOS GASTOS DE SU MANUTENCIÓN. LA ENCUESTA SÓLO PUEDE SER LLENADA POR PERSONAS CON MAYORÍA DE EDAD. LAS MASCOTAS EN ADOPCIÓN SON SÓLO PARA CASAS HABITACIÓN Y DEPARTAMENTOS, NO PARA CUIDAR TERRENOS O TALLERES, NI PARA TERCEROS.

FOTO DE QUIEN DESEAS ADOPTAR

DATOS DEL CANDIDATO

Nombre y apellidos:Edad:Dirección de residencia:Colonia:Municipio:Teléfono particular o móvil:

Email:Link de Facebook:Ocupación:Empresa:Horario laboral:

COMPOSICIÓN DEL NÚCLEO FAMILIAR

Número de personas en la familia:

Edad de cada uno:

¿Todos en la familia están de acuerdo con la adopción del animal?

Page 2: Corazones Regioscorazonesregios.org/.../2015/01/CORAZONES-REGIOS-… · Web view¿Está de acuerdo con la esterilización de la mascota? (si/no, ¿Por qué?) (si/no, ¿Por qué?)

SOLICITUD DE INFORMACIÓN

1. ¿Talla de la mascota que desea adoptar?CHICA MEDIANA GRANDE EXTRAGRANDE

2. Usted busca que la mascota sea: MACHO HEMBRA ES IGUAL

3. ¿Has tenido más animales de compañía antes? (si/no)

4. ¿Por qué no lo(s) tiene ahora?

5. ¿Quién va a asumir los gastos de la mascota que deseas adoptar?

6. ¿Qué tipo de vivienda tienes? (casa, departamento, cuarto, rancho, etc.)

7. ¿Es propia o de renta?

8. ¿Su vivienda cuenta con patio, cochera, terraza o jardín? (si/no, ¿Con que?)

9. ¿Con que tipo de protección cuenta para impedir que el animal se escape?

10. ¿Dónde dormiría la mascota?

11. ¿En dónde estaría el animalito mientras no hay nadie en casa?

12. ¿Cuántas veces a la semana lo sacarían a pasear a su mascota?

13. ¿Tiene actualmente animales de compañía? (¿Cuáles y sexo? )

14. ¿Están esterilizados? (si/no, ¿Por qué?)

15. ¿Cuenta con la capacidad económica para para pagar sus vacunas anuales y desparasitación?

Page 3: Corazones Regioscorazonesregios.org/.../2015/01/CORAZONES-REGIOS-… · Web view¿Está de acuerdo con la esterilización de la mascota? (si/no, ¿Por qué?) (si/no, ¿Por qué?)

16. ¿Cuenta con la capacidad económica para solventar una emergencia veterinaria?

17. ¿Está de acuerdo con la esterilización de la mascota? (si/no, ¿Por qué?)

AL MOMENTO DE ENVIAR ESTA SOLICITUD, FAVOR DE ENVIAR 2 FOTOS: DEL ÁREA DONDE TENDRIÁS A QUIEN DESEAS ADOPTAR Y FOTO DE LA PROTECCIÓN PARA IMPEDIR QUE EL ANIMAL ESCAPE DE LA CASA.(ESTA SOLICITUD SE MANTENDRA DE MANERA PRIVADA Y LA DEBERA TENER UNICAMENTE LA PERSONA CON LA QUE SE SOLICITE LA ADOPCIÓN)

¡GRACIAS POR CONTESTAR NUESTRA ENCUESTA CORAZONES REGIOS

LA ADOPCIÓN DE UNA MASCOTA ES UN ACTO DE AMOR PERO TAMBIÉN DE RESPONSABILIDAD, CONSCIENTE DE ELLO, AL SOLICITAR LA ADOPCIÓN, EN ESTA ENCUESTA RATIFICO QUE LOS DATOS PROPORCIONADOS SON VERÍDICOS, Y ASÍ MISMO ACCEDO A VISITAS DOMICILIARIAS.