Upload
mariana-mincu
View
156
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
1)Materiale de Osteosinteza ( Cui Gamma )
- Reducere in focar inchis Pt - fracturile sub-, inter-, per-trohanteriene cu deplasare mare si instabile
- fracturile de col femural( doar cele bazicervicale)
2)Materiale de Osteosinteza ( Tija si Retro-nailul;DHS; DCS)
Tija Kuntscher-A,B- se introduce prin partea proximala a femurului, medial de trohanterul mare (reducere in focar inchis,pt fracturile de diafiza femurala, diafiza tibiala si diafiza humerus- , avand zavorare statica( cu 2 suruburi distal) sau dinamica( cand e pus un singur surub distal)Retro-nailul- reducere in focar inchis, tot ca o tija Kuntscher dar se introduce prin partea distala a femuruluiDHS(reducere in focar deschis, in fracturi stabile per-, inter- si subtrohanteriene stabile, bazicervicale)DCS - reducere in focar deschis, asemanator DHS dar pt fracturile distal de femur.Placi de osteosinteza (focar deschis ) - pt fracturi de diafiza femurala, humerus, radius, ulna, tibie, peroneu, etc…Placa poate sa fie mulata, in L, in T, autoblocanta, etcFixator extern- reducere in focar inchis in fracturi cominutive pe care nu le deschidem…Hobanaj- reducere in focar deschis, se face din 2 brose si o sarma care se leaga intre ele in forma literei 8 ca sa stranga focarul de fractura. Pt fracturile de rotula, clavicula, cot, radius.
Retronailul- se introduce pe la nivel intercondilar in fracturile de 1/3 distala de femur( intercondiliene)
DCS- pentru fracturile de extermitate distala de femur pt care nu se poate pune retro-nail
Placi de osteosinteza (focar deschis )
Suruburi( sunt de mai multe feluri in functie de grosime si infiletare)- de corticala/antebrat ( cele cu filet pe toata lungimea surubului)- de spongie ( cu filet doar in extremitatea distala si se folosesc deobicei la fracturile
maleolare)
Proteza de sold si genunchi( component)
Fixator Extern
Poze
Pt Rx:
- ce fel de imagine e : Radiografie de fata/ profil/
- ce se vede: bazin/sold/diafiza femurala/genunchi/ diafiza tibie/glezna/ picior/ umar/ humerus/ cot/antebrat/ pumn/etc… cam astea sunt
- si daca e fractura: * zici la ce nivel e ( Ex: - fractura in 1/3 proximala/medie/distala de femur/tibie/humerus/radius/etc) * cu deplasare/fara
cominutiva (si cate fragmente se vad) sau fara cominutie
bifocala/angulata/angrenata/ incalecata/etc in functie de cum se vede pe Rx
- daca e artroza zici semnele de artroza (pensare de spatiu articular, geode, osteofite, osteocondensare)
Coxartroza cu semnele de artroza pe care trebuie sa le stii( pensare de spatiu articular, geode, osteofite, osteocondensare si vezi in curs ce mai e)
Fractura de col femural( subcapitala, mediocervicala, bazicervicala) si clasificarile Garden, Delbet, Powels
Subcapitala
Mediocervicala
Fractura diafiza femur 1/3 medie cominutiva redusa cu aparat de extensie
Fractura 1/3 medie cu distala femur cominutiva redusa cu tija Retro-nail
Fractura intracondilara de femur redusa cu placa si suruburi
Fractura de rotula redusa prin Hobanaj
Fractura glezna bimaleolara
si trimaleolara( fata de cea bimaleolara mai e un fragment al maleolei tibiale situat posterior care se vede doar pe Rx de profil)
Fractura de glezna cu subluxatie tibio-astragaliana
Fractura de olecran si hobanajul care se face - 2 brose si o sarma care le strange in forma cifrei 8
Luxatia de sold cu tipurile ei(ant, post) si cum se face reducerea luxatiei