STUDI KASUS KELAINAN HAID
STATUS GANGGUAN HAIDMENORRHAGIAI. IDENTIFIKASINama
: Nn. ZUmur
: 19 tahun
Jenis kelamin
: Perempuan
Alamat
: Sako, Palembang
Agama
: Islam
Pendidikan
: SMAPekerjaan
: Mahasiswi
II. ANAMNESIS Keluhan Utama: mengalami perdarahan menstruasi
yang sangat banyak
Riwayat perjalanan penyakit :
Pasien mengeluh mengalami perdarahan menstruasi yang sangat
banyak, ganti pembalut tiap hari sebanyak 7-8 kali , darah
bergumpal, dan berwarna merah kehitaman, lamanya 12 hari. Pasien
sering bangun saat malam hari untuk mengganti pembalutnya. Ia juga
mengeluh pusing, dan cepat lelah bila beraktivitas saat menstruasi.
Riwayat haid (-). Pasien lalu berobat ke p[oliklinik RSMH
PalembangRiwayat penyakit keluarga:
riwayat penyakit keluarga dengan keluhan yang sama
disangkalRiwayat Reproduksi: Menarche : 12 tahun
Siklus menstruasi : 28 hari, teratur
Lama menstruasi : 6 8 hari
.III. PEMERIKSAAN FISIK
a. Status Present Keadaan umum: Baik
Kesadaran: Compos mentis
Berat badan: 55 kg
Tinggi badan: 170 cm
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 90 x/menit
Pernafasan : 23 x/menit
Suhu
: 36,7oC
Anemia: +/+
Gizi
: Sedang
Jantung: Murmur (-), gallop (-)
Paru
: Vesikuler (+) N
Wheezing (-/-)
Ronkhi (-/-)
Hati/limfa : Sulit dinilai
Refleks fisiologis: Biseps (N/N), Triseps (N/N), Patella (N/N),
Achilles (N/N)
Refleks patologis : Babinsky (-/-) Chaddock (-/-)
BAK : Biasa
BAB
: Biasa
Turgor kulit : BiasaMata cekung : -/-Edema pretibial : -/-
b. Pemeriksaan Ginekologi. Pemeriksaan Luar :Abdomen datar,
simetris, FUT tak teraba, massa (-), nyeri tekan (-), tanda cairan
bebas (-), ballotement (-)Inspekulo : tidak dilakukanii.
Pemeriksaan dalamVaginal toucher: tidak dilakukanIV. DIAGNOSIS
KERJAMenorrhagiaV. PEMERIKSAAN PENUNJANG Darah rutin USG
VI. PROGNOSIS
bonam
VII. PENATALAKSANAAN
A. Perbaikan keadaan umum:a. Pemberian O2 nasal 2-3 l/menitb.
IVFD RL gtt xx/mntc. Transfusi jika kadar hemoglobin (Hb) kurang
dari 8 gr%B. Medikamentosa :a. Golongan estrogen
Dosis dan cara pemberian: Estrogen konyugasi (estradiol
valerat): 2,5 mg diminum selama 7-10 hari.
Benzoas estradiol: 20 mg disuntikkan intramuskuler. (melalui
bokong)
Jika perdarahannya banyak, dianjurkan opname, dan diberikan
Estrogen konyugasi (estradiol valerat): 25 mg secara intravenus
(suntikan lewat selang infus) perlahan-lahan (10-15 menit), dapat
diulang tiap 3-4 jam. Tidak boleh lebih 4 kali sehari.
b. Obat KombinasiObat golongan ini diberikan secara bertahap
bila perdarahannya banyak, yakni 41 tablet selama 7-10 hari,
kemudian dilanjutkan dengan dosis 11 tablet selama 3 hingga 6
siklusc. Golongan progesteron
Obat untuk jenis ini, antara lain: Medroksi progesteron asetat
(MPA): 10-20 mg per hari, diminum selama 7-10 hari. Norethisteron:
31 tablet, diminum selama 7-10 hari.
C. Edukasi : Memberikonseling untuk meningkatkanistirahat
