chikungunya.
ROLDN DELGADO CLAUDIA VALERIA.
CUADRO CLNICO DEL CHIKUNGUNYA.RESUMEN.La fiebre chikungunya es
una enfermedad vrica transmitida al ser humano por mosquitos
infectados. Adems de fiebre y fuertes dolores articulares, produce
otros sntomas, tales como dolores musculares, dolores de cabeza,
nuseas, cansancio y erupciones cutneas.Algunos signos clnicos de
esta enfermedad son iguales a los del dengue, con el que se puede
confundir en zonas donde este es frecuente.Como no tiene
tratamiento curativo, el tratamiento se centra en el alivio de los
sntomas.Un factor de riesgo importante es la proximidad de las
viviendas a lugares de cra de los mosquitos.La enfermedad se da en
frica, Asia y el subcontinente indio. En los ltimos decenios los
vectores de la enfermedad se han propagado a Europa y las Amricas.
En 2007 se notific por vez primera la transmisin de la enfermedad
en Europa, en un brote localizado en el nordeste de Italia.Un
factor de riesgo importante es la proximidad de las viviendas a
lugares de cra de los mosquitos.La mayora de los pacientes se
recuperan completamente, pero en algunos casos los dolores
articulares pueden durar varios meses, o incluso aos. Se han
descrito casos ocasionales con complicaciones oculares, neurolgicas
y cardiacas, y tambin con molestias gastrointestinales. Las
complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas mayores
la enfermedad puede contribuir a la muerte. A menudo los pacientes
solo tienen sntomas leves y la infeccin puede pasar inadvertida o
diagnosticarse errneamente como dengue en zonas donde este es
frecuente.PALABRAS CLAVES: CHIKUNGUNYA, CUADRO CLNICO.CLINICAL
FEATURES OF CHIKUNGUNYA.SUMMARY.Chikungunya is a viral disease
transmitted to humans by infected mosquitoes. In addition to fever
and severe joint pain, produces other symptoms such as muscle
aches, headaches, nausea, fatigue and rash.Some clinical signs of
the disease are the same as dengue, with which it can be confused
in areas where this is common.With no cure, treatment focuses on
relieving symptoms.A major risk factor is the proximity of housing
to breeding sites for mosquitoes.The disease occurs in Africa, Asia
and the Indian subcontinent. In recent decades the vectors of the
disease has spread to Europe and the Americas. In 2007, first
reported transmission of the disease in Europe, in a localized
outbreak in northeastern Italy.A major risk factor is the proximity
of housing to breeding sites for mosquitoes.Most patients recover
fully, but in some cases joint pain may last for months or even
years. Occasional cases have been reported with ocular,
neurological and cardiac complications, and also with
gastrointestinal complaints.Serious complications are rare, but in
older people the disease may contribute to death. Often patients
have only mild symptoms and the infection may go unrecognized or
misdiagnosed as dengue in areas where this is common.KEYWORDS:
CHIKUNGUNYA, Clinical.
CUADRO CLNICO.Definicin de la enfermedad:Enfermedad febril aguda
causada por el virus Chikungunya (CHIKV), transmitida por la
picadura de mosquitos del genero Aedes. Afecta a todos los grupos
de edad y ambos sexos.Cuadro Clnico: Manifestaciones agudas
tpicas.1. Inicio sbito de fiebre alta. (tpicamente superior a 39C
[102F]), Dura entre 3 y 10 das.2. Acompaada de dolores articulares
mltiples (poliartritis), bilaterales o simtricos, de intensidad
variable. En algunos casos el dolor es tan intenso que produce
incapacidad funcional.3. Luego de unos das puede presentarse
erupcin maculopapular muy pruriginosa.4. Otros: cefalea, dolor de
espalda difuso, mialgias, nusea, vmito y conjuntivitis.5. Se ha
observado adenomegalias supraclaviculares, bilaterales mltiples
menores de 0.5cmLa frecuencia de presentacin de estos sntomas y
signos se muestra en la tabla.
Manifestaciones subagudas y crnicas.Pueden presentarse desde
das, meses hasta aos desde el inicio de los sntomas. La principal
manifestacin es artritis. Manifestaciones atpicas.Se pueden
presentar casos atpicos (alrededor del 0.3% de los casos) con
manifestaciones clnicas especficas como se indican en el siguiente
cuadro:
Manifestaciones en el recin nacido:A partir del tercer da de
nacido y hasta el sptimo da, con una media de 4 das, puede iniciar
uno o ms de los siguientes signos y sntomas: fiebre, inapetencia,
dolor, edema distal, diversas manifestaciones de la piel (erupcin
maculopapular, vesculas o bulas), crisis convulsivas,
meningoencefalitis y anormalidades ecocardiogrficas.
