cun - Copy.rtf

PEMERINTAH KABUPATEN SOPPENGRUMAH SAKIT DAERAH KAB. SOPPENGJalan Samudera No.4 (0484) 21208 Watansoppeng

SURAT KETERANGANNomor:

Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr.Nur SepdyantiTempat/Tanggal lahir: Jayapura, 16 September 1989Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Watansoppeng, 20 November 2014 Direktur

dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP.19610830 199903 1001

Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. Nur SepdyantiAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Jayapura, 16 September 1989Jenis kelamin: PerempuanLulusan: FK Unhas 2013Nomor STR: 7321100114152609Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian Bapak kami ucapkan banyak terima kasih.

Watansoppeng, 20 November 2014Pemohon,

dr. Nur Sepdyanti


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr. Lia Rifana ThamrinTempat/Tanggal lahir: Bau-Bau, 8 Oktober 1990Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Watansoppeng, 20 November 2014Direktur


Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. Lia Rifana ThamrinAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Bau-Bau, 8 Oktober 1990Jenis kelamin: PerempuanLulusan: FK Unhas 2013Nomor STR: 7321100114152705Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Lia Rifana Thamrin


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr. Gabriella TandipayukTempat/Tanggal lahir: Makale, 10 Januari 1990Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. Gabriella TandipayukAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Makale, 10 Januari 1990Jenis kelamin: PerempuanLulusan: FK Unhas 2013Nomor STR: 7321100114152613Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Gabriella Tandipayuk


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr. Andi Nurhaerani ZainuddinTempat/Tanggal lahir: Makassar, 24 Desember 1989Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. Andi Nurhaerani ZainuddinAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Makassar, 24 Desember 1989Jenis kelamin: PerempuanLulusan: FK Unhas 2013Nomor STR: 7321100114152685Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Andi Nurhaerani Zainuddin


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr. Iznaeny RahmaTempat/Tanggal lahir: Rappoala, 3 September 1990Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. Iznaeny RahmaAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Rappoala, 3 September 1990Jenis kelamin: PerempuanLulusan: FK Unhas 2013Nomor STR: 7321100114152691Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Iznaeny Rahma


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr. Iin BaniswiraTempat/Tanggal lahir: Ujung Pandang, 7 Desember 1989Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. Iin BaniswiraAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Ujung Pandang, 7 Desember 1989Jenis kelamin: PerempuanLulusan: FK Unhas 2013Nomor STR: 7321100114152994Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Iin Baniswira


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr.IsbulTempat/Tanggal lahir: Luwuk, 20 Mei 1989Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. IsbulAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Luwuk, 20 Mei 1989Jenis kelamin: Laki-lakiLulusan: FK Unhas 2013Nomor STR: 7311100114152615Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Isbul


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr.Nurmala DewiTempat/Tanggal lahir: Ternate, 15 September 1990Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. Nurmala DewiAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Ternate, 15 September 1990Jenis kelamin: PerempuanLulusan: FK Unhas Tahun 2013Nomor STR: 7321100114152687Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Nurmala Dewi


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr.Dian WahyuniTempat/Tanggal lahir: Wamena, 30 Mei 1989Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. Dian WahyuniAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Wamena, 30 Mei 1989Jenis kelamin: PerempuanLulusan: FK UMI tahun 2014Nomor STR: 7321100114152958Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Dian Wahyuni


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr. Desi Dwirosalia Ningsih SuparmanTempat/Tanggal lahir: Fakfak, 5 Desember 1990Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. Desi Dwirosalia Ningsih SuparmanAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Fakfak, 5 Desember 1990Jenis kelamin: PerempuanLulusan: FK Unhas tahun 2013Nomor STR: 7321100114152695Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Desi Dwirosalia Ningsih Suparman


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr. Aulia Istiqamah SofyanTempat/Tanggal lahir: Ujung Pandang, 29 Juni 1989Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. Aulia Istiqamah SofyanAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Ujung Pandang, 29 Juni 1989Jenis kelamin: PerempuanLulusan: FK Unhas tahun 2013Nomor STR: 7311100114152608Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Aulia Istiqamah Sofyan


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr. Muhammad Wirasto IsmailTempat/Tanggal lahir: Ujung Pandang, 16 Juli 1988Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. Muhammad Wirasto IsmailAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Ujung Pandang, 16 Juli 1988Jenis kelamin: Laki-lakiLulusan: FK UMI tahun 2014Nomor STR: 7311100114152883Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Muhammad Wirasto Ismail


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr. RahmawatiTempat/Tanggal lahir: Rappang, 9 September 1989Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. RahmawatiAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Rappang, 9 September 1989Jenis kelamin: PerempuanLulusan: FK Unhas tahun 2013Nomor STR: 7321100114152601Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Rahmawati


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr. HadrianiTempat/Tanggal lahir: Rappang, 3 Agustus 1990Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. HadrianiAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Rappang, 3 Agustus 1990Jenis kelamin: PerempuanLulusan: FK Unhas tahun 2013Nomor STR: 7321100114152607Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Hadriani


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: dr. H. Nurhadi Muda, M.KesNIP: 19610830 199903 1 001Jabatan: Direktur RSUD Ajjappannge SoppengMenerangkan bahwa:Nama: dr. Nurbaeti BakhtiarTempat/Tanggal lahir: Toli-toli, 8 Juni 1990Jabatan: Dokter RSUD Ajjappannge SoppengBenar telah memiliki tempat praktek sebagai dokter dan bertugas pada RSUD Ajjappannge Soppeng.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Perihal: Permohonan Surat Izin PraktekKepada Yth.Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten SoppengDiWatansoppengDengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama lengkap: dr. Nurbaeti BakhtiarAlamat: Jalan Raya CikkeeTempat/Tanggal lahir: Toli-toli, 8 Juni 1990Jenis kelamin: PerempuanLulusan: FK Unhas tahun 2013Nomor STR: 7321100114152621Nomor Rekomendasi: /IDI-SP/XI/2014Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) di RSUD Ajjappannge Soppeng.Sebagai bahan pertimbangan:Foto copy Surat Tanda Registrasi Dokter yang diterbitkan dan dilegalisir oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku.Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktek yang bersangkutan.Surat izin dari pimpinan instansi / sarana pelayanan kesehatan di mana dokter yang bersangkutan bekerja.Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek.Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar.



dr. Nurbaeti Bakhtiar

Documents

cun - Copy.rtf