Curs 05 - Evaluarea Functionala Respiratorie

  • Published on
    09-Oct-2015

  • View
    14

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

examinare clinica

Transcript

  • Evaluarea funcional respiratorie

  • Examinarea clinic metode

    simptome funcionale

    1. Durerea toracic - acut (debut brusc, denumit junghi)

    - cronic (instalare treptat, intensitate redusa)

    2. Dispneea dificultate la respiraie; sete de aer. Poate fi acut sau cronic.

    3. Tusea expulzia violent a aerului i corpilor strini din cile aeriene printr-un expir forat.

    4. Expectoraia eliminarea prin tuse a produselor patologice (sput) din cile aeriene.

    - n astm, sputa este mucoas, n cantitate mic

    - in edem pulmonar acut, sputa este rozie, spumoas, abundent

    - n bronita acut/ cronic, TBC, sputa este muco-purulent.

    5. Hemoptizia eliminarea, prin tuse, a sngelui din etajul subglotic al aparatului respirator.

  • Examinarea clinic metode

    aprecierea frecvenei respiratorii

    - eupnee: 14 16 respiraii/ min.

    - bradipnee: < 14

    - tahipnee: > 16

    - polipnee: > 30

    - dispnee: respiraie dificil

    - apnee: ntrerupere temporar a respiraiei

    perimetria toracic

    testul apneei

    testul lumnrii

    testul conversaiei i al cititului

    testul televizorului

  • Examinarea clinic metode

    aprecierea gradului de dispnee la efort (BMRC)

    autoevaluarea intensitii efortului fizic (Borg)

  • Examinarea clinic metode

    Testul 6 minute de mers

    - obiectiv: a merge ct mai repede, astfel nct s acopere att de mult teren posibil in ase minute;

    - rezultatele obinute se coreleaz cu valoarea prezis care se determin astfel:

    6MWTD = 218+ (5.14 x nalimea 5.32 x vrsta) 180 x greutatea + 5.31 x Q

    Anticiparea distanei la vrstnici sntoi = 631 93 de metri

  • Examinarea paraclinic metode

    examen radiologic:

    - luminozitate (sdr. obstructiv)

    - opacitate (sdr. restrictiv)

    teste radioizotopice (scintigrafia)

    teste farmacodinamice (spirometria)

    - CVn; VEMS (sdr. obstructiv)

    - CV; VEMSn (sdr. restrictiv)

    - CV; VEMS (sdr. mixt)

    analizatorul de gaze

    body pletismografia

    teste de efort

  • Testul de efort

    Scop: investigarea funcional a complexului cardio respirator n

    condiii de solicitare standardizat i controlat

    Faze de rspuns la efort:

    1) faza de adaptare (datorie de oxigen) : 3 4 min.

    2) faza de echilibru funcional (steady state): durat variabil

    3) faza de revenire (normalizarea valorilor parametrilor): 6 8 min.

    Etape:

    Pretestarea

    Testarea

    Posttestarea

    Parametri urmrii: FC; TA

  • Testul de efort

    Pretestarea

    - informarea + acordul scris al pacientului

    - examenul clinic

    - EKG de repaus

  • Testul de efort

    Testarea

    - se fixeaz electrozii i maneta tensiometrului;

    - acomodare (efort minimal), creterea treptat a sarcinii (10W/min.) pn la valoarea maximal;

    - !!! complicaiile (dureri precordiale, dispnee, cianoza, etc.) modificrile semnificative de puls, traseu E.K.G. sau valori tensionale determin ntreruperea probei.

  • Testul de efort

    PostTestarea

    - continuarea efortului (25 W) pentru evitarea colapsului circulator;

    - monitorizarea TA i EKG (5 min.);

    - clinostatism (30 min.)

  • R e f e r i n e

    1. Apostol I. Medicin fizic i recuperare. Editura Gr. T. Popa

    U.M.F. Iai, 2007.

    2. Harrison Principiile medicinei interne ediia a IV-a. Editura Teora,

    Bucureti, 2005.

    3. Ispas A.T. Anatomia i fiziologia omului. Editura Didactic i pedagogic, Bucureti, 2006.

    4. Lozinc I. Elemente de patologie a aparatului respirator i recuperarea

    prin kinetoterapie. Editura Universitar Oradea, 2002.

    5. Ochian Gabriela Kinetoterapia n afeciuni respiratorii. Note de curs.

    Editura Universitar Oradea, 2002.

    6. Rotariu M. Lucrri practice pentru studenii anului III.

    7. Sbenghe T. Recuperarea medical a bolnavilor respiratori. Editura

    Medical, Bucureti, 1995.

    8. Sbenghe T. Recuperarea medical la domiciliul bolnavului. Editura Medical, Bucureti, 1996.

    9. Vasilescu M. Kinetoterapia afeciunilor aparatului respirator. Editura

    Medical, Bucureti, 2007.

  • Viaa este o curgere, este un fluviu, este o micare

    continu. (Osho)