Upload
jakaharyatno
View
142
Download
11
Embed Size (px)
Citation preview
DEFIBRILASI & KARDIOVERSI
SUKIRNO
Instalasi Rawat IntensifRSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten
PengertianDefibrilasi : proses lewatnya energi listrik (electrical current) melalui jantung secara cepat sehingga mengakibatkan terdepolarisasi semua sel miokard jantung.Kardioversi tersinkronisasi (synchronized Cardioversion) : proses pelepasan energi listrik yang diberikan pada saat periode refrakter siklus jantung (sesaat setelah gelombang R).
PersyaratanPersetujuan dari keluarga, jika merupakan tindakan kardioversi elektif. Monitor EKG dan tekanan darah harus terpasang.Yang melakukan adalah dokter SpJP, dokter/perawat yang telah mengikuti ACLS atau dokter/perawat dengan supervisi dokter SpJP.
Indikasi DefibrilasiFibrilasi Ventrikular
Takikardi Ventrikular tanpa nadi
Takikardia Ventrikular Polimorfik (hemodinamik tak stabil)
Indikasi Kardioversi SynchronizedTakikardi Ventrikular monomorfik
Fibrilasi AtrialGangguan hemodinamik : Hipotensi Gangguan perfusi perifer
Takikardi Supra Ventrikular
Atrial Flutter
Kontra indikasi Fibrilasi Atrial kronik dengan RHD, MS, MI, MSI.Fibrilasi Atrial / Atrial Flutter dengan laju ventrikular lambat (< 60 x/menit).Fibrilasi Atrial /Atrial Flutter dengan Blok AV komplit.Fibrilasi Atrial yang masih dapat ditangani dengan quinidin.Fibrilasi Atrial dengan pembedahan jantung < 3 bulan.Fibrilasi Atrial dengan hipertiroid akut.Pemakaian DC shock sebelumnya gagal.
Alat DC shock
Lokasi penempatan paddle
DosisDefibrilasi :VF/Pulseless VT/Unstable Polymorphic VT200 300 360 jouleKardioversi tersinkronisasi :VT : 100 200 300 360 JAF : 100 200 300 360 JSVT : 50 100 200 300 - 360 JAtrial Flutter : 50 100 200 300 - 360 J
Prosedur tindakan
Prosedur Defibrilasi/Kardioversi
TERIMA KASIH