LAPORAN INSTRUMENTASI

Kelompok 4 :

1. Dian Nur Safitri (14/368748/KG/09970)

2. Grace Mediana (14/368777/KG/09972)

3. Kamila Rufaidah (14/368778/KG/09973)

4. Dwi Anisa Prabawanti (14/368779/KG/09974)

5. Tri Suci Sulfiwinarti (14/368780/KG/09975)

A. INSTRUMEN DENTAL DAM

Dental dam merupakan sepotong karet lateks atau bahan non lateks fleksibel dan tipis

yang digunakan untuk mengisolasi satu atau lebih gigi selama berbagai prosedur

dalam kedokteran gigi. Tujuan menggunakan dental dam adalah untuk menyediakan

lingkungan kerja yang optimal bagi dokter gigi dan asisten gigi sekaligus melindungi

pasien selama prosedur operasi.

1. DENTAL DAM CLAMPS

Dental dam clamps digunakan untuk jangkar atau menahan dental dam pada

gigi, yang dikenal sebagai jangkar gigi. Clamp tersedia dalam berbagai bentuk dan

ukuran dan diklasifikasikan sesuai dengan bentuknya:

Winged clamp (penjepit bersayap). Penjepit dengan proyeksi daya tarik.

Wingless clamp. (penjepit tanpa sayap). Penjepit tanpa proyeksi daya tarik

Cervical clamp (penjepit serviks). Untuk kelas V, restorasi permukaan

2. Dental Dam Punch

Dental dam punch dirancang dengan tabel roda atau piringan dengan lima atau enam ukuran lubang yang disesuaikan sebelum dam ditekan. Perawatan harus diambil dengan titik pukulan sejajar langsung pada lubang diatas meja roda yang akan ditekan untuk mencegah keretakan lubang meja dan mematahkan atau menumpulkan titik pukulan

3. Dental Dam Forceps

Dental dam forceps membawa dental dam clamps untuk membentuk gigi.

Paruh forceps akan melebarkan rahang dental clamp sehingga memungkinkan

clamp untuk diposisikan pada gigi. Ketika telah dalam posisi yang tepat, pegangan

kunci dilepaskan dan forcep dilepas. Dalam menempatkan clamp pada gigi, forcep

dipegang dengan posisitelapak tangan menggenggam.

4. Dental Dam Holders

Dental dam holder adalah untuk mempertahankan posisi dam di wajah pasien

ketika memegang dam. Pada dasarnya ada tiga jenis holder yang digunakan untuk

menahan dental dam agar tetap dalam posisi: frame muda (young frame), Ostby,

dan woodbury. Ostby ini digunakan terutama untuk Endodontik. Bingkai muda

(young frame) adalah bingkai logam yang memegang dam karet (rubberdam) di

tempat dengan proyeksi yang membentang dari frame. Woodbury menggunakan

dua tali yang melekat pada dua lengan klip. Satu lengan klip mengamankan dam

karet (rubber dam) di satu sisi wajah, sedangkan tali yang lain ditempatkan di

belakang kepala pasien, ke sisi yang berlawanan, di mana lengan klip lainnya diikat

ke dam dan panjang disesuaikan.

Gambar : young frame

Gambar : woodbury holder

Gambar : ostby

5. Dental Dam Napkin

Dental dam napkin terbuat dari bahan penyerap seperti kertas, kain kasa, atau

flanel. Napkin tersebut digunakan untuk kenyamanan pasien dan ditempatkan di

bawah dental dam untuk mencegah bahan dam berkontak dengan kulit pasien.

Gambar 17.0 : penempatan dental dam napkin

Perawatan Dental Dam (Stelirilisasi)

Clamp, pembalik instrumen, dan bingkai muda (young frame) harus dicuci

dengan sabun dan air atau ditempatkan di unit ultrasonik untuk menghilangkan

kotoran. Kemudian mereka harus dikeringkan dan siap untuk diautoclave

Dental dam punch, tang (forceps) dan gunting harus dibersihkan dengan

pembersih antibakteri, dikeringkan secara menyeluruh dan siap untuk

diautoclave (lebih dianjurkan menggunakan autoclave kimia untuk menghindari

pembentukan karat pada instrumen berengsel).

B. INSTRUMEN ENDODONTIK

Perawatan endodontik adalah perawatan pulpa pada gigi yang ‘rusak’, penyakit pada

pulpa dan pulpa yang mati. Tujuan dari perawatan endodontik adalah untuk

mempertahankan gigi sehingga bisa direstorasi dan dikembalikan fungsinya.

1. Instrumen Preparasi

a. Long shank spoon excavator

Karakteristik

Berbentuk seperti excavator yang digunakan pada perawatan restoratif (5

mm).

Panjang shank 10 mm

Double ended instrument

Fungsi :

untuk kuretasi lesi periapikal

b. Explorer

Karakteristik:

Berbentuk lurus dan meruncing

Panjang ± 15 mm

Double ended instrument

Fungsi:

Untuk membuka orifice pada gigi yang memiliki multikanal

c. Instrumen Plastic

Karakteristik:

Double ended instrument

Fungsi:

Ujung yang berbentuk seperti kayuh (A1 & B1) digunakan untuk membawa

dan meletakkan material restorasi.

Ujung yang berbentuk silinder (A2 & B2) digunakan untuk kondensasi atau

pengisiaan.

f. Endodontic Ruler

Karakteristik:

Penggaris berbahan metal.

Satuan milimeter

Menempel dengan cincin metal yang melingkar pada jari operator

Fungsi:

Untuk mengukur reamers, files and gutta percha.

2. Preparation Intracanal Instrument

a. K-TYPE FILE

Karakteristik:

Terbuat dari kawat baja antikarat berbentuk kotak

Dipulir untuk membentuk sudut pemotong

Penggunaanya dengan didorong dan ditarik

Fungsi:

Digunakan dalam preparasi saluran akar

b. REAMER

Karakteristik:

Terbuat dari baja antikarat berbentuk segitiga

Pulirnya lebih sedikit dan lebih renggang daripada k-type file

Reamer diputar dan ditarik mundur sehingga pemotongannya hanya terjadi

ketika rotasi

c. HEADSTROM FILE

Kegunaan :

Untuk mempersiapkan kanal dengan menempatkan file pada kanal.

Kelemahan :

Mungkin patah jika dirotasikan di kanal.

d. BROACH

Karakteristik:

Memiliki parut tajam mengarah ke pegangan

Mengikat dan membuang jaringan pulpa, cotton pellete, absorbent points dan

debris dari saluran akar

Tidak digunakan untuk preparasi karena bentuknya berduri

e. ORIFICE OPENER

Untuk memperbesar ukuran lubang saluran. sehingga memudahkan penempatan

instrumen selanjutnya dan bahan tumpatan.

3. Rotary Instrument

a. GATES GLIDDEN DRILL

Untuk memperbesar lubang saluran untuk penempatan bahan tumpatan langsung

dalam saluran akar. Beberapa praktisi menggunakan untuk memperbesar bagian

koronal saluran akar selama fase preparasi.

b. PEESO REAMER

Untuk membuka diameter saluran akar yang sudah dipreparasi pada preparasi post

hole

c. ENGINE-DRIVEN REAMER

Persiapan saluran akar menggunakan desain handpiece khusus untuk preparasi saluran

4. Irrigating Instrument

a. Endodontic Irrigating Instrument

Karakteristik:

Volume cairan antara 2,5 – 5 ml

Menggunakan jarum ukuran 20-22 gauge

Ujungnya menyudut sebesar 45° untuk memudahkan akses ke saluran akar

Fungsi:

Membawa cairan irigasi kedalam saluran akar.

5. Root Canal Obturation Instrument

Filling material

a) Silver cones

Terbuat dari kawat perak dengan keruncingan yang sama dengan instrument

saluran akar (files & reamer)

b) Gutta-percha

Gutta-percha tipe A kecil digunakan dalam teknik kondensasi lateral.

Gutta-percha tipe A yang lebih besar digunakan pada kondensasi vertikal.

c) Paste fillings

Untuk mengisi saluran akar dengan teknik tertentu

6. Silver point pliers

karakteristik : lurus atau curved

Fungsi :

menempatkan silver cones ke dalam saluran akar

menghilangkan silver cones dari saluran selama perawatan kembali.

7. Endodontic spreaders

Karakter fisik :

Dibuat dalam bermacam diameter dan ujungnya lancip.

Beberapa ujung lancip mirip dengan gutta-percha points dan ada juga bentuk

ujung lain yang mirip dengan Gutta-percha points tipe-A

Fungsi :

membantu teknik kondensasi lateral Gutta-percha points

8. Endodontic Pluggers

Karakteristik:

Dibuat dalam bermacam bentuk diameter ujung

Segmen berukuran 5mm yang terdapat pada ujung alat identifikasi kedalaman

saluran akar.

Fungsi:

membantu teknik kondensasi vertikal gutta-percha

9. Finger spreader dan Finger plugger

Karakter fisik : dibuat dalam berbagai bentuk diameter ujung dan ujung lancip.

Fungsi : membantu obturation (penutupan lubang) pd daerah yg sulit dijangkau pada

mulut

10. Lentulo-type paste filler

Fungsi : untuk pengisian pasta ke dalam saluran akar. Namun, beberapa operator lebih

suka menggunakan k-type file atau reamer.

STERILISASI

Sterilisasi panas kering lebih unggul dalam mensterilkan instrumen yang

tajam. Waktu yang diperlukan bagi sterilisasi panas kering bergantung pada

temperature. 160ºC selama 60 menit. Jika temperature turun dibawah 160º C,

pemanasan harus diulang selama 60 menit.

Sterilisasi alat endodontik

Untuk instrumen seperti instrumen anastesi, instrumen isolasi, svedopter,

instrumen preparasi, explorer, collar & crown scissors, preparation intracaal

instrument, rotary instrumen, contra - angeles harus di cuci dengan sabun dan air,

dikeringkan secara menyeluruh dan siap di autoclave.Lebih di anjurkan menggunakan

autoclave kimia untuk menghindari pembentukan karat pada instrumen.

Untuk instrumen seperti endodontik locking plier, endodontik ruler, irrigating

instrument disterilisasi menggunakan desinfeksi permukaan menggunakan alkohol

isopropil 70% atau larutan quaterner yang dituang pada banker's sponge.

\

DAFTAR PUSTAKA

Anderson, P.C., & Pendleton, A.E., 2000. The Dental Assistant, 7th ed. Delmar. USA

Carter, Loretta M. , 1981, Dental Instrument, Mosby Company, London.

Garg, Nisha & Garg, Amit. 2014. Textbook of Endodontic. Jaypee. New Delhi

Hegde, J. 2008. Prep Manual of Undergraduates : Endodontic. Elsevier. New Delhi,

India

Johnson, W.T., Color Atlas of Endodontics, W.B. Saunders Company, St. Louis.

Walton & Torabinejad, 1998, Prinsip dan Praktik Ilmu Endodonsi, 2nd ed., EGC, Jakarta.