Kelompok 4 -penatalaksanaan endodontik

8/16/2019 Kelompok 4 -penatalaksanaan endodontik

1/20

Pemeriksaan dan

Diagnosis EndodontikAnnisa Aulia J520130007

Aliega Fahmi N A J520130008

Yulistian !ahida J52013001"

#asdina Nursal$a J520130022

A%i%ah &a'sari P J520130023

No(ia #ahma$ati J520130037

De)ta Fera$ati J520130038

*ioka +uthia F + J52013005"

Fernandes ,artika J520130055

&arians!ah *uana J5201300-2

,arisma Aulia + J520130070

#agil .hairil AN J52011003"


2/20

∗ +elihat ri$a!at medis 'asien meru'akan /agian ter'enting dari

'emeriksaan klinis seringkali 'em/erian inormasi searalangsung mengarah ke 'en!akit 'asien dan tidak aranginormasi ini akan mem/erikan kontri/usi seara langsung untukmendiagnosis gigi4 *erikut ini 'ertan!aan !ang harus disertakandalam ri$a!at medis

∗ A'akah anda memiliki sakit antung6

∗

A'akah anda alergi terhada' sesuatu6∗ A'akah anda dia/etes6

∗ A'akah anda telah terineksi he'atitis atau &6

∗ A'akah anda mengonsumsi o/at9o/atan saat ini6

∗ ia'a nama alamat dokter Anda6

#i$a!at +edis


3/20

∗ Pemeriksaan klinis dimulai dengan 'emeriksaan

ekstraoral4 Pemeriksaan ini kemudian di'erluas kedaerah !ang dikeluhkan 'asien dalam ri$a!at medisdan untuk daerah sekitarn!a4 +ungkin sekilas uku'untuk sam'ai 'ada diagnosis dan untuk menentukantera'i !ang te'at4 Pemeriksaan kemudian /erlanut

dengan /antuan kaa mulut eks'lorer 'emeriksaan'eriodontal dan instrumen lainn!a dan 'erangkateks'lorer untuk mem'ermudah 'emeriksaan gigidan mulut seara umum4

Pemeriksaan ,linis


4/20

:es 'erkusi adalah metode 'emeriksaan sederhananamun sangat /erguna untuk memastikan kondisi

'eradangan dalam 'eriodonsium a'ikal dari gigi4 :es'erkusi adalah metode 'emeriksaan !ang 'ertama akanmem/erikan indikasi klinis dari 'eriodontitis a'ikal4

Pal'asi dilakukan untuk memastikan n!eri /engkak;uktuasi dan kekerasan di aringan di /a$ahn!a4 Di sinisekali lagi adalah 'enting untuk mem/uat 'er/andingan

dari gigi tetangga dan daerah kontralateral4 :es 'al'asiintraoral se/aikn!a dilakukan dengan uung ari telunukdengan 293 ari 'ada satu atau kedua tangan4

Tes Perkusi dan Palpasi


5/20

:es sensiti(itas dilakukan dalam u'a!a untuk

menentukan a'akah 'ul'a gigi masih (ital atau tidak4ensiti(itas gigi da'at diui dengan /er/agai ara/iasan!a menggunakan tes 'anas dingin atau stimulasilistrik4 Perlu diatat /ah$a gigi !ang akan diui harusdalam keadaan /ersih dan /enar9/enar kering sehinggakemungkinan konduksi stimulus sara dari gingi(a dan'eriodontal !ang 'eriodontal ligamen da'atdiminimalkan4


6/20

∗ :es dingin da'at dilakukan dengan es teta'i le/iheekti dengan kar/on dioksida /eku =978?.>4 :es

!ang eekti uga da'at dengan otton 'elletdisem'rot dengan di;uorodihloromethane =DD+> =950?.> !ang segera ditem'atkan dalam kontak !ang'ada te'i insisal atau 'ermukaan /ukal gigi4 .otton'ellet dikeluarkan ika ada reaksi atau di/iarkan ditem'at sam'ai kehilangan eekn!a4

∗


7/20

@am/ar "414a Penggunaan eletri'ul' tester4 /


8/20

∗ *aru9/aru ini telah dilakukan u'a!a /aruuntuk mengem/angkan metode ui =!angle/ih da'at memiu res'on sara> !ang/ertuuan menentukan a'akah ada atautidak adan!a sirkulasi darah dalam 'ul'a4&asil !ang akurat telah di'eroleh !aitudengan laser Doppler fowmeter =@am/ar4"42> dan dihara'kan metode terse/ut da'atmem/uktikan ketaaman diagnostik di masa

de'an4


9/20

timulasi 'anas mungkin da'at memiu gealadari gigi 'ul'itis asimtomatik4 ,eadian !ang

sering teradi adalah 'asien mengeluhkan sakitgigi dimalam hari teradi /erulang kali dalam'eriode $aktu tertentu4 Pada $aktu 'emeriksaan'asien tidak merasakan rasa sakit dan tidak adatanda9tanda atau geala mengarah kegigi

tertentu4 &al terse/ut memungkinkan untukdilakukan simulasi tes termal 'ada area gigi !angdiindikasikan oleh 'asien untuk mendeteksi gigi!ang /ermasalah4

Provocation Test


10/20

Pada kesem'atan ini 'asien akan menunukan geala dari'ul'itis terkadang sakit tan'atanda9tanda !ang menunuk ke gigi4 Pro(oation test/iasan!a tidak mem/antu dalam situasi ini karena rasasakit !ang kuat dan terus menerus4 n)ltrasi selekti darilarutan anestesi lokal mungkin akan /erguna4 Dalam/e/era'a tahun terakhir anestesi intra9ligamen telahdigunakan karena dengan metode keil ini larutan

anestesi da'at ditem'atkan dengan akurasi /esarsehingga da'at mem'engaruhi 'ul'a 'ada satu atau duagigi4 ,etika tes anestesi !ang digunakan gigi !ang 'alingdistal di/ius 'ertama dan kemudian satu gigi 'ada $aktu!ang sama ke arah mesial sam'ai rasa sakit hilang4

Tes Anastesi


11/20

∗ :es o'tik da'at dilakukan untuk menentukan

adan!a retak dan 'atah tulang !ang tidaklengka' 'ada gigi4 #etak koronal da'atmen!e/a/kan /er/agai geala tergantung 'adalokasi dan ekstensi gigi mereka sehingga sangatsulit untuk didiagnosa4 Penggunaan sum/er

aha!a lokal !ang kuat 'aling mudah denganaha!a serat o'tik mungkin retakan akan le/ih/eguna seara eekti dalam 'enghentian'enetrasi aha!a melalui gigi4

Tes Optik


12/20

@am/ar "43 #etak (ertikal digigi di(isualisasikan rata9rata

dengan aha!a !ang kuat4retak menghentikan se/agian/esar aha!a dan menaditerlihat4


13/20

∗ Diagnostik endodontik modern sangat /ergantung 'ada 'emeriksaanradiogra)4

∗ e/uah area radiolusen 'ada a'eks gigi /iasan!a meru'akan tanda'eriodontitis a'ikal teta'i uga da'at menadi indikasi dari ementomagiant sel granuloma /er/agai kista metastasis kanker dan /er/agaikondisi 'atologis dan /ahkan kondisi normal lainn!a4

∗ :eknik long cone parallelling digunakan untuk 'emeriksaan 'eria'ikaldalam rangka menda'atkan orientasi radiogra) gigi dan struktur'endukung !ang se/enarn!a4 elain itu )lm holder memungkinkan

'er/andingan 'eriodik radiogra) !ang telah digunakan4∗ #adiogra) oklusal /erguna untuk menentukan diagnosis endodontik4

#adiogra) ini men!ediakan 'andangan !ang le/ih luas dari rahangterutama maksila dan meru'akan hal !ang /erguna dalam menentukan'er'anangan /uolingual dari lesi 'eria'ikal !ang /esar4 Pro!eksioklusal sangat /erguna 'ada 'asien dengan edera traumatis gigi danstruktur 'endukung4

Pemeriksaan #adiogra)


14/20


15/20


16/20

∗ Diagnosis ementara

,adang9kadang 'emeriksaan klinis dan radiogra) tidak da'at

disim'ulkan dan 'asien tidak mengeluhkan rasa sakit4 &al ini 'enting untuktidak memulai 'era$atan ire(ersi/el tan'a diagnosis 'asti4 @igi denganrasa n!eri telah mulai ditentukan4 emua restorasi di/ongkar untukmemeriksa dasar ka(itas4 ,emungkinan !ang sangat sering teradi 'adakasus karies 'ada aringan lunak dentin atau ditemukann!a 'ul'a !angtelah ter'a'ar dan diagnosis !ang telah elas

∗ Diagnosis ,linis

Dalam termonologi diagnosis endodontik tradisional u'a!a9u'a!a /esartelah dilakukan untuk menghu/ungkan tanda9tanda keadaan 'ul'ase/enarn!a =mikrosko'is> dan geala klinis lainn!a4 istem diagnosisendodontik tradisional meli'uti segi histologis dan klinis =ta/el "41>4ekarang telah diterima /ah$a tingkat kerusakan 'ada in;amasi 'ul'atidak da'at ditentukan dengan ara klinis teta'i han!a da'at ditentukanmelalui 'emeriksaan aringan di la/oratorium4

Diagnosis


17/20


18/20


19/20

∗ &al !ang harus di'erhatikan dalam 'emeriksaan dan 'enentuandiagnosis endodontik !aitu

∗ #i$a!at +edis

∗ Pemeriksaan ,linis

∗ :es 'erkusi dan 'al'asi

∗ :es sensiti(itas

∗ :es Pro(oation

∗ :es Anastesi

∗ :es 'tik

∗ Pemeriksaan radiogra)

∗ etelah dilakukan serangkaian 'emeriksaan maka akan dida'atkanhasil diagnosis sementara kemudian hasil terse/ut diolah sehinggamenadi diagnosis )nal4

,esim'ulan


20/20

∗ E,AN DAN :E#+A,A&

Documents

Kelompok 4 -penatalaksanaan endodontik