Det fælles mål

At borgere med kroniske sygdomme opnår den højeste grad af livskvalitet med størst muligt ansvar for og indflydelse på eget helbred

Oplæggets formål

• Hvordan defineres Kronisk Sygdom (KS)?• Hvor stort og kompliceret er problemet med

KS?• Typiske problemer ved KS• Hvilke faktorer ”bestemmer” reaktion på

KS?• Typiske copingstrategier i relation til KS• Hvad efterspørger borgere med KS?

Kronisk Sygdom (KS) I

’….kan defineres som en tilstand, der kræver vedvarende professionel behandling og/eller indebærer en diagnosticeret irreversibel svækkelse af psykisk eller somatisk karakter, som ikke kan tilskrives normal ældning’

Friis-Hasché, 2004

Kronisk Sygdom (KS) II

Ogden, 2007

En tilstand med mange dimensioner

Fysisk

Psykisk

Social

Materiel

Erhverv

Kronisk Sygdom III

SUSY, 2007

Kronisk sygdom

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

1987

1994

2000

2005

års

tal

%

Andel med megethæmmende, langvarigsygdom

Andel med langvarigsygdom

Voksne danskere

Kronisk Sygdom IV

Højtspecialiseret

Basisfunktion Grad 1

Grad 2

Grad 3

80-95 %

de Neergaard, 2006

Kaiser Permanente, 2006

Specialfunktion

KS - psykosocialtFem bestemmende faktorer for reaktion på KS

Reaktion på KS

Debut

Formåen

Symptomvariatio

n

ForløbA

fslu

tnin

g

Friis-Hasché, 2004

Coping I

’….er den proces, hvormed folk prøver at håndtere den uligevægt mellem krav og ressourcer, der opleves i en stressfuld situation….En persons coping-strategi er ikke den samme i alle typer af stressfulde situationer, men derimod ret så situations-specifik’

Adapteret fra Agger, 2004

Coping II

Jørgensen & Pedersen, 2004

KS

Problemfokuseret Emotionsfokuseret

Coping strategier

Coping III

Intern data

Problemfokuseret’Det var selvfølgelig lidt et chok at få diagnosen.Beskeden om, at der ikke kunne tilbydes behandling var endnu mindre morsom. Gennem mit netværk fik jeg kendskab til eksperimentelle behandlingsformer. Jeg overvejede egentlig aldrig bare at sætte mig ”på det store, sorte tog”´.

EmotionsfokuseretLige efter diagnosen gik jeg helt isort. Jeg græd hele tiden og var bare ”så ramt”. Hvorfor gik livetmig så uretfærdigt imod? En venin-de reddede mig. Fik mig slæbt til behandling. Gennem samtaler fikjeg bearbejdet min sorg og de her meget eksistentielle følelser om angst og vrede. Depressionen fikjeg også styr på´.

Coping IVEffektive coping strategier & KSSelektiv benægtelse/minimering af problemers alvorlighed

Informationssøgning

Egenomsorg/selvbehandling

Sætte konkrete, realistiske mål for sundhedsfremmende aktiviteter

Søge instrumentel og emotionel social støtte

Forberede eller undgå belastende situationer/begivenheder

I det hele taget arbejde helhedsorienteret med tilpasning til KS

Friis-Hasché, 2004

Patienter med kroniske sygdomme ønsker

• Sammenhæng mellem konsultationer & behandlinger på tværs af sektorer

• Koordinering af forebyggende/rehabiliterende tiltag

• Et sundheds- og socialvæsen, som anlægger et langsigtet perspektiv

• Forløbskoordinatorer

• Netværk med andre patienter med samme kroniske sygdom

Patienter med kroniske sygdomme har brug for

Viden

Handling

Støtte

Det fælles mål

At borgere med kroniske sygdomme opnår den højeste grad af livskvalitet med størst muligt ansvar for og indflydelse på eget helbred