7/23/2019 Dhl Refund 2

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Erklrung des Empfngers/der Empfngerin fr folgende Sendung:

Post-Paket mit der Ident-Nr.

vonan

Inhalt:

Laut Auslieferungsunterlagen der Deutschen Post AG wurde die o.g. Sendung am anmich/uns* zugestellt.

Als Empfngerin/Empfnger*

Name: Vorname:

Anschrift:

Telefon:

erklre(n) ich/wir* hierzu:

Oben bezeichnete Sendung habe(n) ich/wir* am erhalten.

nicht erhalten.

ber den Verbleib ist mir/uns nichtsbekannt.

Der Nachnahmebetrag wurde an den Zusteller gezahlt.

am Ausgabeschalter der Postfiliale/Postagentur

gezahlt.

nicht gezahlt.

Ich versichere/Wir versichern*hiermit, dass die vorstehenden Angaben richtig und vollstndigsind.

_________________________________________________________Ort, Datum und Unterschrift(en)

* Bitte nicht Zutreffendes streichen