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Anatomia Topograficadi

MUNARI

Munari_impaginato vii.indd 1 20/05/16 18:34

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della nutrizioneAtkinson – Introduzione alla psicologiaAyala/Lisi/Monfrecola – DermatologiaBernabeo/Pontieri/Scarano – Storia della

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ostetriciaCarlson – Fisiologia del comportamentoCastello – Manuale di pediatriaChantepie/Pérot - Anatomia & OsteopatiaChiarugi/Bucciante – Istituzioni di anatomia

dell’uomoCinti – Quiz a scelta multipla di anatomia

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Raffaele De Caro

Anatomia Topograficadi

MUNARIcon la collaborazione di

Veronica Macchi, Andrea Porzionato, Carla Stecco, Sergio Galli, Giovanna Albertin, Diego Guidolin, Cesare Tiengo, Cinzia Tortorella


Tutti i diritti sono riservati

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Il copyright delle immagini del Museo dell’Istituto di Anatomia Umana dell’Università di Padova, gentilmente fornite dal Prof. R. De Caro, resta di proprietà dell’Istituto stesso e ne è vietata la riproduzione

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ISBN 978-88-299-2778-4

Stampato in Italia

Copyright © 2016 by Piccin Nuova Libraria S.p.A., Padovawww.piccin.it


L’iconografia è importante in un’opera di Anatomia Topografica ed è con soddisfazione ed orgoglio che gli Allievi della Scuola Anatomica Padovana, V. Macchi, A. Porzionato, C. Stecco e C. Tiengo, forniscono all’opera del Maestro i frutti della loro pratica diretta, svolta nella “Sala di Taglio” del Centro di Medicina Operatoria Patavino.

Riconoscenza all’Editore, Dott. Nicola Piccin, che nella continuazione del-la grande impresa familiare ha ora l’orgoglio di aggiungere all’iconografia mutuata dell’opera dei grandi Maestri Chiarugi e Lambertini, quella tutta originale derivante dalla Sala Anatomica.

A chi è destinata l’opera del Prof. Munari in un’epoca che vede le branche dell’Anatomia Topografica, dell’Anatomia Clinica, dell’Anatomia Radiolo-gica e della Neuroanatomia ricomprese nell’unica disciplina dell’Anatomia Umana? Agli Studenti di Medicina, di Odontoiatria, delle Classi Sanitarie che possono aggiungere alla fase analitica descrittiva sistematica la fase della “Anatomia epicritica”, sintetica. Ma essa è destinata anche al Medico, il qua-le nella pratica quotidiana può avvalersi di un sussidio agile, che permetta in modo semplice di mantenere quella “confidenza” con l’Anatomia, indi-spensabile per l’esercizio della pratica clinica sull’Anatomia “sana e malata” dell’Uomo. Ed infatti, l’ispezione e la palpazione appresi dalla Semeiotica fi-sica hanno costituito il riferimento per la “observatio et ratio” che ha guidato la tecnica dissettoria degli Autori e Colleghi.

maggio 2016

Prof. Raffaele De Caro Ordinario di Anatomia Umana Università degli Studi di Padova



Introduzione

Lo studio investigativo del corpo umano nasce dal desiderio, da parte dell’uo-mo, di conoscere se stesso e dalla necessità, da parte del medico, di conoscere la morfologia, la sede ed il funzionamento dei vari organi che compongono il nostro organismo.

Le prime indagini anatomiche si perdono nella notte dei tempi, ma si trat-tava di osservazioni casuali (anatomia fortuita di Hintzsche); si deve comunque arrivare all’antico Egitto per trovare una descrizione abbastanza esatta dei vari organi, specialmente di quelli endocavitari. Queste indagini continua-rono nell’antica Grecia, nella quale Erofilo od Erasistrato avrebbero addirit-tura praticato la vivisezione su 600 prigionieri! Nel periodo romano Galeno di Pergamo, nel suo De anatomicis administrationibus ricapitola le conoscenze anatomiche dei suoi predecessori, fornendo un quadro preziosissimo delle nozioni che si avevano a quei tempi sul corpo umano.

Nacque così l’anatomia umana, cioè la scienza che studia la struttura mor-fologica del corpo umano mediante la dissezione del corpo stesso. Ma con il progredire delle conoscenze anatomiche e la necessità di applicarle alla me-dicina, e specialmente alla chirurgia, sia dal punto di vista sperimentale che da quello pratico, l’anatomia venne suddivisa in diverse branche.

Conviene prima di tutto separare l’anatomia normale, che si occupa della struttura morfologica del corpo umano in condizioni di salute, da quella pa-tologica, la quale descrive tutte le modificazioni provocate nei vari organi dai diversi processi morbosi.

Ugualmente converrà separare l’anatomia macroscopica, che si occupa dello studio delle strutture morfologiche visibili ad occhio nudo, dall’anatomia mi-croscopica, la quale indaga sulla struttura microscopica ed ultramicroscopica delle cellule e dei tessuti.

Ma anche il campo dell’anatomia umana normale comprende varie bran-che. Anzitutto l’anatomia descrittiva, o sistematica, che ha come oggetto lo stu-dio dei vari sistemi ed apparati dell’organismo (scheletrico, respiratorio, cir-colatorio, ecc.); poi l’anatomia chirurgica, che ha lo scopo di usufruire delle cognizioni anatomiche per spiegare fenomeni d’indole chirurgica e per ri-solvere un problema terapeutico con mezzi chirurgici; ed inoltre l’anatomia


viii INTRODUZIONE

fisiologica, che studia la struttura dei vari organi ed apparati sotto il profilo della loro funzione; e così via.

L’anatomia topografica, o regionale, studia il corpo umano nelle sue diverse regioni, con tutte le strutture anatomiche che vengono comprese nelle singo-le regioni e con i rapporti che esistono fra queste strutture. L’anatomia topo-grafica può essere definita pertanto come lo studio delle diverse formazioni che entrano nella costituzione delle diverse regioni del corpo.

Tale disciplina studia l’intero corpo umano, come l’anatomia umana de-scrittiva, ma ne differisce nel metodo; mentre quest’ultima divide il corpo umano in una serie di sistemi od apparati, studiando per ciascuno di questi le caratteristiche macro- e microscopiche, l’anatomia topografica divide il corpo umano in un certo numero di regioni ed in ciascuna di queste stu-dia, nell’ordine di sovrapposizione e nei rapporti reciproci, tutte le formazio-ni che la costituiscono: la cute, il connettivo sottocutaneo, le fasce, le masse muscolari, i vasi e i nervi, i visceri ed i piani scheletrici. Perciò l’anatomia topografica differisce dall’anatomia sistematica per la stretta localizzazione dell’osservazione ed inoltre, supponendo quest’ultima come già nota, non può precederla ma deve seguirla: essa ne è come il complemento, o più esat-tamente la sintesi.

Lo studio dell’anatomia topografica offre la possibilità allo studente di analizzare le disposizioni ed i rapporti dei vari organi interni, che il medi-co deve necessariamente limitarsi ad esaminare dall’esterno. Le nozioni di anatomia topografica forniscono pertanto le basi della corretta esplorazio-ne semeiologica dell’ammalato, mediante la quale vengono rilevate le mo-dificazioni morfologiche degli organi indotte dai processi patologici che ne alterano la funzione. Offrono inoltre al chirurgo la possibilità di eseguire correttamente un intervento, raggiungendo gli organi seguendo la via più adatta ed evitando lesioni ad altri organi adiacenti. Già Galeno aveva intuito nell’anatomia topografica la base fondamentale della chirurgia, e lasciò scrit-to che «per l’ignoranza dell’anatomia possiamo essere troppo timidi nelle operazioni sicure, temerari ed audaci nelle più difficili ed incerte».

Poiché questo non vuole essere un trattato di anatomia topografica, ma solo un manuale pratico, ci limiteremo alla descrizione delle sole regioni su-perficiali, quelle che sono d’immediato interesse per il medico e per il chi-rurgo.

Descriveremo però anche alcune regioni profonde, come per esempio la regione mediastinica, per la particolare importanza che queste rivestono. Forniremo infine i necessari dati circa la proiezione parietale dei principali organi interni.

Concludendo, potremo affermare che la nostra disciplina deve avere un indirizzo medico pratico, con un naturale substrato semeiologico, atto a pre-parare lo studente a «ragionare anatomicamente»; e ciò al fine di poter inter-pretare i fenomeni che caratterizzano qualsiasi sindrome clinica.

Sento il dovere di esternare un vivo ed affettuoso ringraziamento al Prof. Dino A. Fabretto, studioso e profondo amatore dell’Anatomia Morfologica


INTRODUZIONE ix

e Chirurgica; data la sua esperienza chirurgica, infatti, mi è stato di valido aiuto nella realizzazione di questa edizione.

Un ringraziamento particolare al mio Maestro Prof. Luigi Bucciante per avermi autorizzato a riprodurre alcune figure del Suo Trattato di Istituzioni di Anatomia dell’Uomo.

Infine un grazie al Dott. Roberto Bernardi per i disegni anatomici che ha eseguito con tanta cura e precisione.

giugno 1976

Pietro Franco Munari


Ringraziamenti

Si ringraziano per la preziosa collaborazione tecnica le dottoresse Anna Ram-baldo, Gloria Sarasin, Maria Martina Sfriso e le signore Lucia Petrelli e Da-miana Incendi.

Un ringraziamento particolare va al signor Giuliano Carlesso.Si ringraziano per il supporto amministrativo le signore Alberta Coi, Ange-

liki Patsadaki, Graziella Cernigliaro e la dott.ssa Giulia Andretta.Si ringrazia il dottor Aldo Morra e l’Euganea Medica per il contributo alle

immagini radiologiche.Si ringrazia la signora Susanna Ferrari della casa editrice Piccin per il sup-

porto editoriale.


Indice generale

Parte prima. La testa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Caratteri generali della testa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Cefalometria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Punti craniometrici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

A) Punti craniometrici mediani o impari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4B) Punti craniometrici laterali o pari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Diametri del cranio e della faccia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6A) Diametri del cranio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6B) Diametri della faccia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Indici cranici ed indici facciali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6A) Indici cranici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7B) Indici facciali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Regione fronto-parieto-occipitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Regione sopraorbitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Regione temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Regione mastoidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24


xii INDICE GENERALE

4. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Cavità pneumatiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Regione auricolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Localizzazioni funzionali della corteccia cerebrale . . . . . . . . . . . . . . . . . 311. Aree sensitive (o monomodali) primarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312. Aree sensitive (o monomodali) secondarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333. Aree motorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344. Aree associative (o polimodali). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Topografia cranio-encefalica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361. Topografia degli emisferi cerebrali e cerebellari. . . . . . . . . . . . . . . . . 362. Topografia dei solchi cerebrali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

A) Processi semplici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37B) Processi proporzionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

3. Topografia dei nuclei della base e dei ventricoli laterali. . . . . . . . . . . 384. Rapporti dell’encefalo con le suture del cranio. . . . . . . . . . . . . . . . . . 395. Diagnosi di sede delle lesioni cerebrali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Regione nasale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43La cavità nasale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43I seni paranasali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Regione labiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Regione mentoniera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Regione orbitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57A) REGIONE PALPEBRALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 571. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 572. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 573. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59


INDICE GENERALE xiii

4. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 605. Apparato lacrimale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

a) Ghiandola lacrimale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61b) Vie lacrimali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

B) CAVITÀ ORBITARIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 621. Bulbo oculare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 652. Fascia di Tenon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 663. Muscoli estrinseci dell’occhio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 684. Vasi e nervi della cavità orbitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Regione parotidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 721. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 722. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 723. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 724. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Regione masseterina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 771. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 772. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 773. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 774. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Regione geniena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 811. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 812. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 813. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 814. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Parte seconda. Il collo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Caratteri generali del collo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Sviluppo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88Disposizione delle fasce cervicali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89Le logge del collo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93Regioni del collo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Regione sopraioidea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 951. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 952. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 953. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 954. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99Loggia sottomandibolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99Triangolo di Béclard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Area di Pirogoff . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Triangolo di Tillaux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

Regione sottoioidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1031. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1032. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103


xiv INDICE GENERALE

3. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1044. Vasi e nervi superficiali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Regione prevertebrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113Regione sternocleidomastoidea (regione carotidea) . . . . . . . . . . . . . . . . 115

1. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1152. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1153. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1154. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121Triangolo omodigastrico e triangolo di Farabeuf . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Regione sopraclaveare (regione laterale del collo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1241. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1242. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1243. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1244. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126Triangolo omotrapezoideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Triangolo omoclaveare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Loggia sopraclaveare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Spazio scaleno-vertebro-pleurico di Sebileau. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Regione della nuca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1351. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1352. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1353. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1354. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Parte terza. Il torace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Angoli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147Diametri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147Cirtometria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Sviluppo del torace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Forme anomale del torace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Linee di riferimento sulla parete toracica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

Regione sternale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1531. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1532. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1533. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1544. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

Regione costale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1561. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1562. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1563. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1584. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160


INDICE GENERALE xv

Regione mammaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1641. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1642. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1643. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1654. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

Regione dorsale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1681. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1682. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1683. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1694. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

Regione diaframmatica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1721. Conformazione e proiezione sulla parete. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1722. Costituzione anatomica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172

A) Parte periferica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173B) Parte centrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

3. Orifici del diaframma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174A) Orifici costanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174B) Orifici incostanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

4. Rapporti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1765. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

Regione mediastinica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1781. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1782. Divisione anatomica del mediastino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1803. Il cellulare e le fasce del mediastino. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1824. Seni e recessi pleurici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1835. Comunicazioni del mediastino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1846. Gli organi del mediastino anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1857. Gli organi del mediastino posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

Regione pleuro-polmonare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205LA PLEURA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208I POLMONI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211I BRONCHI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212Emisistema bronchiale destro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212Emisistema bronchiale sinistro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213LE ARTERIE POLMONARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214Arteria polmonare destra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216Arteria polmonare sinistra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216LE VENE POLMONARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217Vena polmonare superiore destra. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218Vena polmonare inferiore destra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218Vena polmonare superiore sinistra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219Vena polmonare inferiore sinistra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220


xvi INDICE GENERALE

Topografia toraco-viscerale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221A) Topografia toraco-pleurica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221B) Topografia toraco-polmonare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222C) Topografia toraco-pericardica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225D) Topografia toraco-cardiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228E) Topografia toraco-vascolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

Parte quarta. L’addome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235Forma e dimensioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237Regioni dell’addome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

Regione sterno-costo-pubica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2431. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2432. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2433. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2444. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

Regione ombelicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2491. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2502. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2503. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2514. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253Anomalie congenite della regione ombelicale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Regione costo-iliaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2551. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2552. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2553. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2554. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259Triangolo lombare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259Spazio di Grynfeltt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260

Regione inguino-addominale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2611. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2612. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2613. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2624. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270Il canale inguinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270

Regione lombare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2741. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2742. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2743. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2744. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

Regione lombo-iliaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2781. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278


INDICE GENERALE xvii

2. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2783. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

Cavità addominale e suo contenuto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282Peritoneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282

Struttura del peritoneo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284Disposizione del peritoneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

Cavità peritoneale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286Spazio sottoperitoneale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294Spazio retroperitoneale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

Topografia addomino-viscerale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297Fegato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297Vie biliari extraepatiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298Stomaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298Duodeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300Pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301Milza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301Digiuno-ileo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303Intestino cieco ed appendice cecale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303Colon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304Surreni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307Reni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308Ureteri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

Parte quinta. Il bacino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315Regione pubica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319

1. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3192. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3193. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3194. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321

Regione perineale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3221. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3222. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3223. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3254. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

Regione sacro-coccigea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3301. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3302. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3303. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3304. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332

Parte sesta. Arti superiori. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333Regione scapolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

1. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3372. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337


xviii INDICE GENERALE

3. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3374. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340Triangolo dei muscoli rotondi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340

Regione ascellare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3421. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3422. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3423. Pareti dell’ascella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3434. Il cavo ascellare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350

Regione deltoidea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3561. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3562. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3563. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3564. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359

Regione brachiale anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3621. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3622. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3623. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3624. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364

Regione brachiale posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3681. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3682. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3683. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3684. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370

Regione della piega del gomito (regione anteriore del gomito) . . . . . . . 3711. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3712. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3713. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3724. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374

Regione olecranica (regione posteriore del gomito) . . . . . . . . . . . . . . . . 3781. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3782. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3783. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3784. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380

Regione antibrachiale anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3821. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3822. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3823. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3824. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385

Regione antibrachiale posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3871. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3872. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3873. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3874. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390


INDICE GENERALE xix

Regione anteriore del polso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3911. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3912. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3913. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3914. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393

Regione posteriore del polso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3951. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3952. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3953. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3954. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399

Regione volare della mano (regione palmare) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4011. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4012. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4013. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4024. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409

Regione dorsale della mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4131. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4132. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4133. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4144. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416

Parte settima. Arti inferiori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419Regione glutea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423

1. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4232. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4233. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4234. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427

Regione otturatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4301. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4302. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4303. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4304. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435Canale otturatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435

Regione inguino-femorale (regione subinguinale) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4371. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4372. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4373. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4384. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443Triangolo femorale e canale femorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443

Regione femorale anteriore (regione anteriore della coscia) . . . . . . . . . 4451. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4452. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445


xx INDICE GENERALE

3. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4454. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451Canale degli adduttori (di Hunter) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451

Regione femorale posteriore (regione posteriore della coscia). . . . . . . . 4541. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4542. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4543. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4544. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455

Regione rotulea (regione anteriore del ginocchio) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4581. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4582. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4583. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4604. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464Le borse sinoviali della regione rotulea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464

Borsa sinoviale soprarotulea (o sottoquadricipitale) . . . . . . . . . . . . . . 466Borse sinoviali prerotulee. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466Borse sottorotulee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467Borse mediali del ginocchio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467

Regione poplitea (regione posteriore del ginocchio) . . . . . . . . . . . . . . . . 4681. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4682. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4683. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4694. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471APPENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472Il cavo popliteo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472

Regione tibiale (regione anteriore della gamba). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4771. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4772. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4773. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4774. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483

Regione del polpaccio (regione posteriore della gamba). . . . . . . . . . . . . 4841. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4842. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4843. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4844. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487

Regione tibio-tarsica anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4901. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4902. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4903. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4904. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494

Regione tibio-tarsica posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4951. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495


INDICE GENERALE xxi

2. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4953. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4954. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498

Regione dorsale del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4991. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4992. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4993. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5014. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504

Regione plantare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5071. Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5072. Conformazione esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5073. Successione degli strati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5094. Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515

Indice analitico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517


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