Tyypin 2 diabeteksen tunnistaminen ja

hoidon seuranta Terveystalossa

Diabeteksen omahoito NYT! 13.3.2014

Päivi Metsäniemi, kehittämisylilääkäri

17.3.2014

Esittely ja sidonnaisuudet

LL 2003 Helsinki

Työterveyslääkäriksi Terveystalo Pasilaan 2008

Kehittämisylilääkäriksi Terveystalo konserniin 2010

Omat kiinnostuksen kohteet

Hoidon vaikuttavuus

Potilasturvallisuus

Lääkärin ammatillinen kehittyminen ja työolot

Potilaskeskeinen hoito

Sidonnaisuudet

Luentopalkkiot Orion, Pfizer, Labquality

Lääkäriseura Duodecimin hallituksen jäsen

Terveystalon tie tähän päivään

Terveystalo lukuina 2013

1 potilastietojärjestelmä

10 % kaikista Suomen lääkärikäynneistä

18 lääkärikeskus-sairaalaa

Lähes 150 toimipaikkaa

Lähes 6 500 terveydenhuollon ammattilaista

260 000 mammografiatutkimusta

2,5 miljoonaa lääkärikäyntiä

Keskustella tavoitteiden

merkityksestä tyypin 2

diabeteksen

ennaltaehkäisyssä ja hoidossa

Keskustella palautteen

merkityksestä

potilaalle

potilasta hoitavalle

ammattihenkilölle

Esitellä lyhyesti

Terveystalossa kehitetty Etydi-

työkalu ja sen tavoitteet

Tämän esityksen tavoite

17.3.2014

Keskitytään tuloksiin, ei tekemisen määrään = vaikuttavuus

DM2 esiintyvyyden nousu, ”tietämättään sairastavat”

Kansantaloudellinen merkitys

Käypä hoito –suosituksen toteutumisen tarkastelu

Prosessin kehittäminen

Palaute ammattilaiselle

Potilastietojärjestelmien tarjoaman tiedon rajallisuus

Hoidon hajanaisuus potilaan näkökulmasta

Lähtökohdat

Preventio

• Seulonta

• Riskipotilaiden tunnistaminen

• Vaikuttavat interventiot

Varhainen

tunnistaminen

• Seulonta

• Diagnoosipolku

Hoito

• Hoitosuunnitelma

• elämänlaatu, työkyky

• komplikaatioiden esto

• Palaute

• potilas

• ammattilainen

Keskeiset tavoitteet DM2 ennaltaehkäisyssä ja hoidossa

17.3.2014

17.3.2014

Potilaan

tavoitteet…

… ja ammattilaisen tavoitteet

17.3.2014

Vai sittenkin:

Potilaan lähtökohtien ymmärtäminen

Mikä muutoksessa pelottaa?

Miten tapa tapetaan – ja tilalle

rakennetaan uusi?

Miten voin vaikuttaa?

Miten hyvin osaan, mitkä ovat

tulokseni?

Miten haluaisit itseäsi valmennettavan?

Motivoiva haastattelu

Näyttöön perustuva tapa tehdä

työtä

Muutosvaiheen tunnistaminen

Motivoiva haastattelu

17.3.2014

Tekniikkoina mm. Avoimet kysymykset

Vahvistaminen

Heijastava kuuntelu

Yhteenvedot

Hei, kuka puhuu?

17.3.2014

… ja kuka sen

hoidon oikeasti

toteuttaa?

1 h hoitaja

0,5 h lääkäri

8759 h potilas

Prosessimittarit

• kuinka usein toteutuu

Tulosmittarit

• kuinka hyvin toteutuu

Ammattilainen tarvitsee tietoa siitä, kuinka hyvin itse suoriutuu…

17.3.2014

Etydi, mikä se on?

17.3.2014

o Yhdistelee tietoa joka

syntyy

potilastietojärjestelmään

o Tunnistaa diabetespotilaat

ja korkeassa riskissä

olevat

o Hakee viimeiset

laboratoriomittaukset

o Näyttää hoitotasapainon

keskiarvon

o Vertailee – omat

diabeetikot/Terveystalon

diabeetikot

• Jokaisessa terv. tark. riskinarvio

• Diagnoosin asettaminen 1. Seulonta kattaa kaikki

tth-potilaat

• Tiedetään, ketkä potilaat hoidossa meillä /muualla

2. Vuosikontrollit toteutuvat 100%

• Kirjallinen, numeeriset tavoitteet, liikunta, ruokavalio

2. Käypä Hoito –suositusten mukainen

hoitosuunnitelma 100 %

3. Päästään KH-suositusten mukaisiin hoidollisiin tavoitteisiin

Mitkä tavoitteet /Terveystalo

17.3.2014

Vaikuttavat interventiot myös muutoksen aikaansaamiseen

Vaadi palautetta omasta ja tiimisi työstä – vaikuttavuus!

Keskiössä potilas

Lopuksi

17.3.2014