Upload
voduong
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
DIARE PADA KASUS An. D (11 BULAN)
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT
DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai
syarat mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
EKA NOVITA DEWI
1211010010
KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
TAHUN 2015
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
DIARE PADA KASUS An. D (11 BULAN)
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT
DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
EKA NOVITA DEWI
1211010010
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 11 Juli 2015
Pembimbing
Ns. Umi Solikhah, S. Pd.,S.Kep., M.Kep
NIK. 2160188
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
iii
HALAMAN PENGESAHAN
DIARE PADA KASUS An. D (11 BULAN)
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT
DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
EKA NOVITA DEWI
121101001
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada:
Hari: Sabtu Tanggal: 25 Juli Tahun: 2015
1. Penguji I : Ns. Umi solikhah, S.Pd., S. Kep., M.Kep. .............
NIK. 2160188
2. Penguji II : Sodikin, M. Kes .............
NIK. 2160181
3. Penguji III : Ida Susilowati, S. Kep.Ns.,MM ............
NIP. 197708152005012017
Mengetahui:
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M. Kep.
NIP. 197703052005011001
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
iv
HALAMAN REVISIAN
DIARE PADA KASUS An. D (11 BULAN)
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT
DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
EKA NOVITA DEWI
1211010010
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapatkan masukan dari penguji dan telah
disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, Juli 2015
1. Penguji I : Ns. Umi solikhah, S.Pd., S. Kep., M.Kep. .............
NIK. 2160188
2. Penguji II : Sodikin, M. Kes .............
NIK. 2160181
3. Penguji III : Ida Susilowati, S. Kep.Ns.,MM ............
NIP. 197708152005012017
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
v
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : EKA NOVITA DEWI
NIM : 1211010010
Judul Tugas Akhir : DIARE PADA KASUS An. D (11 BULAN) DENGAN
GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir adalah
hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila
kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanki akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 25 Juli 2015
Eka Novita Dewi
NIM. 1211010010
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
vi
LEMBAR PERSEMBAHAN
Karya tulis ini,
Saya Persembahkan Untuk Ayah, Ibu, Adik Tercinta, dan
Segenap Keluarga Besar yang saya Sayangi..
Serta Teman-Teman Universitas Muhammadiyah
Purwokerto Angkatan 2012.
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
vii
MOTTO
HIDUPKU ADALAH TANTANGANKU
AWALILAH HARIMU DENGAN SENYUMAN KARENA SENYUMAN
MENANDAKAN KEBAHAGIAAN
HIDUPLAH SEPERTI AIR MENGALIR MESKIPUN TERHALANG
BATU
TETAPI TETAP SAMPAI PADA MUARA
JANGANLAH MEMBUAT ORANG MENUNGGU APABILA KAMU
TIDAK SUKA MENUNGGU
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
viii
ABSTRAK
Latar belakang : Anak adalah anugrah yang diberikan Tuhan kepada keluarga,
yang harus dijaga dan dilindungi. Penyakit yang sering menyerang anak- anak
diantaranya yaitu diare, pneumonia, demam berdarah dengue, malaria dan
campak. Diare merupakan penyumbang ketiga angka kesakitan dan kematian di
berbagai negara termasuk Indonesia. Penyebab utama kematian akibat diare
adalah penanganan yang kurang tepat. Penanganan yang tepat yaitu segera
memberikan banyak cairan seperti oralit, larutan gula garam, dan air susu ibu agar
tidak terjadi dehidrasi. Di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum dr. R. Goeteng
Taroenadibrata kejadian diare pada anak selama empat bulan terakhir sebesar 92
kasus dari total 682 anak yang dirawat di Ruang Cempaka. Jadi, presentase
kejadian diare pada anak selama empat bulan terakhir sebesar 13, 4 %.
Tujuan: Melakukan asuhan keperawatan Diare pada kasus An. D (11 Bulan)
dengan Gastroenteritis Akut di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah dr.
R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
Metode :Metode penulisan dalam laporan kasus ini adalah secara deskriptif
dengan memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara
komprehensif terhadap pasien melalalui pendekatan proses keperawatan yang
terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawata, intervensi keperawatan,
implementasi keperawatan dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data
dilakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literatur,dan studi
dokumentasi.
Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah diare, resiko
kekurangan volume cairan, defisit pengetahuan tentang diare dan penanganan
diare, serta defisit pengetahuan tentang kompres. Data pada An. D sesuai dengan
teori sehingga tidak terdapat kesenjangan.
Kesimpulan :masalah keperawatan utama pada ini adalah Diare
Kata kunci : diare, penanganan diare
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayahnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan
laporan tugas akhir yang berjudul “DIARE PADA KASUS An. D (11 BULAN)
DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA”.
Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini belum sempura dan tidak
lepas dari segala kekurangan yang semua itu diluar kehendak dan kemampuan
penulis. Walaupun demikian atas masukan, bimbingan dan dorongan semangat
dari beberapa pihak alhamdulillah kekurangan itu dapat diatasi sehingga
tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH, MM., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr. Jusi Pebrianto, MPH., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr.
R. Goeteng Taroenadibrata.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Muhammadiyah
Purwokerto.
4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S. Kep.,M.Kep., selaku Ketua Program
Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
x
5. Ns. Umi Solikhah, S. Pd.,S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing dan penguji
I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada
penulis dalam meneyelaaikan tugas akhir ini.
6. Sodikin, M. Kes., selaku penguji II yang telah memberikan bimbingan,
pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam meneyelaaikan tugas akhir
ini.
7. Ida Susilowati, S. Kep.Ns. MM., selaku penguji III yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam meneyelaaikan
tugas akhir ini.
8. Segenap dosen dan staff di Lingkungan Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
9. Keluarga tercinta yang telah mendoakan dan mendukung sehingga
terselesaikannya tugas akhir ini.
10. Teman- teman seperjuangan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Angkatan 2012.
11. Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya tugas
akhir ini.
Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi seluruh
pembaca dan dapat menambah pengetahuan serta wawasan khususnya tentang
Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Diare atau Gastroenteritis Akut. Segala
bentuk kritik dan saran yang sifatnya membangun akan penulis terima sebagai
masukan untuk perbaikan dan penyempurnaan dalam penulisan laporan dimasa
yang akan datang.
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xi
“Tiada hal yang sempurna kecuali Alloh SWT”
Purwokerto, 25 Juli 2015
Eka Novita Dewi
1211010010
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................iii
HALAMAN REVISI ..................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN ............................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... vi
MOTTO ........................................................................................................ vii
ABSTRAK ....................................................................................................viii
KATA PENGANTAR ................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................. xii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xvii
BAB I. PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG ................................................................. 1
B. TUJUAN PENULISAN ............................................................... 3
C. MANFAAT PENULISAN ........................................................... 4
BAB II. TINJAUAN TEORI
A. Pengertian diare ............................................................................ 5
B. Etiologi diare ................................................................................ 6
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xiii
C. Tanda dan Gejala Diare ................................................................ 7
D. Klasifikasi Diare ........................................................................... 8
E. Anatomi dan Fisiologi Sistem Penecernaan Manusia .................. 9
F. Pathofisiologi Diare .................................................................... 13
G. Pathways Diare ............................................................................ 15
H. Komplikasi Diare ........................................................................ 16
I. Pemeriksaan Penunjang diare ..................................................... 16
J. Pengobatan Diare ........................................................................ 17
K. Pengkajian pada Pasien Diare ..................................................... 21
L. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 22
M. Intervensi Keperawatan ............................................................... 23
BAB III. LAPORAN KASUS
A. Pengumpulan data ....................................................................... 28
B. Tempat dan Waktu ...................................................................... 29
C. Pengkajian ................................................................................... 29
1. Data Pribadi Pasien ......................................................... 29
2. Riwayat Kesehatan klien ................................................. 30
3. Riwayat Kehamilan/ Kelahiran ....................................... 33
4. Pemeriksaan Umum ........................................................ 34
5. Data Penunjang .............................................................. 40
D. Analisa Data ................................................................................ 42
E. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 43
F. Intervensi Keperawatan ............................................................... 44
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xiv
G. Implementasi Keperawatan ......................................................... 47
H. Evaluasi Keperawatan ................................................................. 51
BAB IV. PEMBAHASAN
A. Pengkajian Keperawatan ............................................................. 66
B. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 71
C. Rencana Keperawatan ................................................................. 74
D. Implementasi Keperawatan ......................................................... 80
E. Evaluasi keperawatan .................................................................. 87
BAB. V PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................. 91
B. Saran ............................................................................................ 93
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi diare ............................................................................. 8
Tabel 3.1 Riwayat imunisasi ......................................................................... 34
Tabel 3.2 Pemeriksaan laboratorium pada tanggal 24 Juni 20115 ............... 40
Tabel 3.3 Pemeriksaan laboratorium pada tanggal 25 Juni 2015 ................. 41
Tabel 3.4 Terapi An. D ................................................................................. 41
Tabel 3.5 Analisa data ................................................................................... 42
Tabel 3.6 Intervensi keperawatan ................................................................ 44
Tabel 3.7 Implementasi keperawatan hari ke-1 ........................................... 47
Tabel 3.8 Evaluasi keperawatan hari ke-1 ................................................... 51
Tabel 3.9 Data perkembangan hari ke-1 ..................................................... 54
Tabel 3.10 Implementasi keperawatan hari ke-2 ........................................ 57
Tabel 3.11 Evaluasi keperawatan hari ke-2 ................................................. 60
Tabel 3.12 Data perkembangan hari ke-2 ................................................... 63
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pathway Diare .......................................................................... 15
Gambar 3.1 Genogram An. D ...................................................................... 32
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Satuan Acara Penyuluhan Diare ...................................................94
Lampiran 2 Liflet tentang Diare ......................................................................103
Lampiran 3 Lembar Bimbingan .......................................................................105
Diare Pada Kasus..., EKA NOVITA DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015