EI cuidado humanizado y la percepcion del pacienteen el Hospital EsSalud Huacho. Octubre de 2010

Humanized Care and the Perception ojPatientin the Hospital EsSalud Huacho. October 2010

Leonor Espinoza Medalla", Karim Huerta Barrenechea'", Junior Pantoja Quiche'",Walter Velasquez Carmona"; Denisse Cubas Cubas'", Ali Ramos Valencia":

I RESUMEN

El presente estudio muestra la percepci6n del cuidado humanizado de los pacientes hospitalizadosen el Hospital Gustavo Lanatta Lujan de EsSalud Huacho, durante octubre de 2010. En la siguienteinvestigaci6n descriptiva tipo transversal se realiz6 una encuesta a 65 pacientes de ambos sexos mayoresde 18 afios, con un tiempo mayor de 24 horas de hospitalizaci6n en los servicios de medicina, obstetriciay cirugia. Los resultados muestran que algunas veces se percibe un 44% de apoyo en el cuidado, un47,7% de apoyo emocional, un 35,4% de apoyo fisico, un 32,2% de cualidades de enfermeria, un 30,8%de proactividad, un 52,3% de empatia y un 55,4% de disponibilidad en el cuidado. Un 36,9% nuncapercibio una priorizaci6n en su cuidado. Se concluye, pues, que existe una baja percepci6n del cuidadohumanizado por parte del profesional de enfermeria hacia los pacientes, 10 que evidencia una atenci6nde baja calidad.

Palabras clave: cuidado, percepcion, cuidado bumanizado, percepcion del paciente.

I ABSTRACT

This study shows the perception of humanized care of patients hospitalized in Lanatta GustavoLujan of EsSalud Huacho during October 2010. In the following cross sectional descriptive study, wemade a survey of 65 patients over 18 years, longer than 24 hours of hospitalization in the Departmentof Medicine, Obstetrics and Surgery, of both sexes. The results show that sometimes is perceived, 44%support in the care, emotional support 47,7%, 35,4% physical support, a 32,2% qualities of nursingpro activity 30,8%,52,3% and 55,4% empathy availability in care. 36,9% never perceived to be prioritizedin your care. We conclude that there is a low perception of humanized care at the nurse to patientsshowing a low quality care.

Keywords: care,perception, humanized care,patient perception.

• Docente de la E.A.P. de Enfermeda de la UAP, Filial Huacho.•• Alumnos de la E.A.P. de Enferrneria de la UAP, Filial Huacho.

CIEN DES 13 - 2011

53

Leonor Espinoza Medalla, Karim Huerta Barrenechea, Junior Pantoja ~che, Walter Velasquez Carmona, Denisse Cubas Cubas, All Ramos Valencia

INTRODUCCION

La enfermeria como parte integrante delequipo de salud se ha ido adaptando a loscambios que se han producido en la sanidad,y, como no podia ser de otra manera, ha idoasimilando tecnicas cada vez mas sofisticadasy complejas que en ocasiones la alejan de unavision del hombre como persona que debiera serla medida de todo, pero que, lamentablemente,se convierte, muchas veces en un extrafio en elmundo que precisamente ha sido creado para elen el medio sanitario (1).

El cuidado humanizado se apoya en elconocimiento ciendfico, la capacidad tecnica yla relacion terapeutica que el enfermero establececon el paciente, y supone acoger al otro deuna manera calida sin dejar de ser uno mismo,despojandose de todos los facto res externos queen algun momenta puedan afectar la atencioncomprometida y de optima calidad que implicael cuidado humanizado (2).

Sin embargo, diversos estudios realizadosa nivel nacional e internacional concluyen enque se necesita un mejoramiento en la atencionbrindada por el personal de enfermeria, todavez que las enfermeras no prestan la debidaimportancia a la interaccion de inicio, procesoy salida tendientes a lograr la satisfaccion yrecuperacion optima tanto del paciente como desus familiares.

En su primer libro, Nursing: The Philosophyand Science of Caring, Watson rescata loscomportamientos que conforman cada categoriade cui dado asi como su significado a la luz dela Teoria del Cuidado Humano (4): Categoriasentimientos delpaciente, Categoriaapoyo emocional,Categoria apoyo fisico, Categoria caracteristicasde la enfermera, Categoria cualidades del hacer deLa enfermera, Categoria proactividad, Categoriapriorizar al ser cuidado, Categoria empatia yCategoria disponibilidad para la atencion.

CIEN DES 13 - 2011

S4

El Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huachoes una entidad de nivel II, donde los cuidados delos usuarios hospitalizados es responsabilidaddel Departamento de Enfermeria, el cual debetrabajar de manera continua por el bienestar delos usuarios y la sociedad a traves de la prestacionde servicios de excelente calidad desde queel usuario ingresa y durante toda su estanciahospitalaria. Sin embargo, a menudo solemosescuchar denuncias de rnaltrato, inequidad,negligencia y falta de vocacion, entre otras,hechas al equipo de enferrneria y al personalmedico.

Por ello, creemos que el presente estudioresulta pertinente, pues permitira indagaracerca de la percepcion del cuidado que tienenlos pacientes sobre el personal de enfermeria. Elobjetivo es que el mismo sirva alas institucionesformadoras de profesionales y prestadoras deservicios de salud, a fin de mejorar la prestaciondel servicio y lograr una atencion adecuada,buscando el bienestar tanto de los pacientescomo de sus familias, es decir, de la comunidaden generaL

Problema

El estudio atiende ala interrogante central:~como percibe el paciente el cuidado humanizadodel profesional de enfermeria de EsSalud Huachodurante octubre de 2010?

Objetivo general

Se centro en describir la percepClOn delcuidado humanizado en pacientes atendidos porel profesional de enfermeria en EsSalud Huachoen octubre de 2010.

Objetivos espedficos

En el caso de los objetivos espedficos, setomaron en consideracion los siguientes:

CA I

EIcuidado humanizado y la percepci6n del pacienre en eI Hospital EsSalud Huacho. Octubre de 2010

a) Describir los comportamientos del cuidado.

b) Identificar elpercibido por loshospitalizacion.

c) Describir la aplicacion de los principiosbioeticos en la atencion del profesional deenfermeria a los pacientes hospitalizados enEsSalud durante el mes de octubre del afio2010.

cuidado humanizadousuarios del servicio de

Hipotesis general

Se plante a que el paciente hospitalizadoen EsSalud Huacho no percibio un cui dadohumanizado de los profesionales de enfermeriadurante octubre del afio 2010.

Hiporesis secundarias

Se plantearon las siguientes:

a) Los profesionales de enfermeria que laboranen EsSalud Huacho aplican muy pocas vecesun cuidado humanizado.

b) Existe diferencia entre los servicros dehospitalizacion, de acuerdo al trato percibidopor los usuarios.

c) El profesional de enfermeria no aplico losprincipios bioeticos en la atencion al pacientehospitalizado en EsSalud durante el mes deoctubre del afio 2010.

MATERIAL Y METODO

Corresponde a un estudio descriptivo,prospectivo y transversaL

Poblacion. Estuvo conformada por un totalde 65 pacientes, que correspondan al 100% de10s pacientes hospitalizados durante el mes deoctubre del 2010 en 10s servicios de medicina,cirugia y obstetricia del Hospital GustavoLanatta Lujan de EsSalud Huacho.

Muestra. Segun el analisis, la muestraconstituye la poblacion total que aceptovoluntariamente participar en el estudio, esto es,la poblacion y muestra son el 100% de pacienteshospitalizados en los servicios de medicina,cirugia y gineco-obstetricia del hospital EsSaludHuacho.

Tecnicas e instrumentos. Para llevar a efecto lainvestigacion, se utilize el metodo de encuesta, ycomo instrumento, el cuestionario de preguntascerradas y respuestas politornicas.

RESULTADOS

Se estudiaron las encuestas realizadas a 10spacientes sobre la percepcion de las categoriasdel cui dado humanizado, por genero y servicios.Finalmente, se considero la frecuencia de lospacientes segun las categorias evaluadas en losdiferentes servicios de hospitalizacion.

Tabla 1. Pacientes por servicio.

ScxoMedicina

Servicio

CirugiaGinecologiaTotal

Femenino N° 9 23 9 41

% 13,8% 35,4% 13,8% 63,1%

N° 14 0 10 24Masculino

% 21,5% 0% 15,4% 36,9%

N° 23 23 19 65Total

% 35,4% 35,4% 29,2% 100,0%

CIEN DES 13 - 2011

55

Leonor Espinoza Medalla, Karim Huerta Barrenechea, Junior Pantoja ~iche, Walter Velasquez Carmona, Denisse Cubas Cubas, All Ramos Valencia

40

35

0 30'u'>,

25•... 21,5%<UVl•...0 20c,

~15 13,8%<U

Vl

10

5

0Medicina

• FEMENINO 9

MASCULINO 14

15,4%13,8%

35,4%

0%

Cirugia

9

10

Gineco-Obstetricia

23o

Figura 1. Pacientes por servicio.

Frecuencia de la percepcion del cuidado humanizado

Tabla 2. Percepcion del cuidado de enfermeria.

IndicadoresNunca

F %Algunas veces

F %Casi siempre

F %Siempre

F %1. Sentimiento del paciente 11 16,9 29 44 11 16 14 21

2. Dar apoyo emocional 5 7,7 31 47,7 20 30,8 9 13,8

3. Dar apoyo Hsico 11 16,9 23 35,4 l2 18,5 19 29,2

4. Cualidades del hacer de la enfermera 14 21,S 21 32,3 IS 23.1 IS 23,1

S. Proactividad 19 29,2 20 30,8 11 16,9 IS 23,1

6. Empatia 12 15,8 34 52,3 9 13,8 10 15,4

7. Priorizar al ser cuidado 24 36,9 20 30,8 11 16,9 10 15,4

8. Disponibilidad para la atenci6n. IS 23,1 36 55,4 9 13,8 5 7,7

TOTAL 145 24,8 232 39,7 106 18,1 102 17,4

II·"100

100

100

100

100

100

100

100

100

Frecuencia de la percepcion del cuidado porservicio

En la figura 2 se evidencia que de un totalde 65 pacientes encuestados, en los serviciosde medicina (1) y cirugia (2) el15% manifiestaque algunas veces las enfermeras atienden susnecesidades basicas, mientras que en el serviciode gineco-obstetricia (3) el8,5% manifiesta quesiempre es atendido.

CIEN DES 13 - 2011

56

En la figura 3 semuestra que de un total de 65pacientes encuestados, en el servicio de cirugia(2) el 8,45% rnanihesta que siempre percibeque las enfermeras demuestran conocimientosy habilidades profesionales, mientras que en losserviciosde medicina (1) Ygineco-obstetricia (3)el5,2% rnanifiesta que algunas vecespercibe estacaracteristica.

El cuidado humanizado y la percepci6n del pacienre en el Hospital EsSalud Huacho. Octubre de 20 I 0

1010

7

88

6

4

2

o2

Servicio de hospitalizaci6n del pacienre

Figura 2. Servicio atiende sus necesidades basicas.

15,0

6

13

12,5

10,0

877,5

5,0

2.5

0,02

Servicio de hospitalizaci6n del paciente

6

3

8

5

3

Figura 3. Servicio demuestra conocimientos y habilidadesprofesionales.

1010

8

87

66

4 44

2

o2

Servicio de hospitalizaci6n del paciente

9

3

Figura 4. Servicio enfermero Ie explica el procedimiento.

20

168

15

10

5

o2 3

Servicio de hospitalizaci6n del paciente

Figura 5. Servicio enfermero se pone en su Iugar paracomprenderlo.

En la figura 4 se denota que de un total de 65pacientes encuestados, en el servicio de cirugia (2)el8,45% manitiesta que siempre el profesional deenfermeria les explica el procedimiento antes derealizarlo, en el servicio de gineco-obstetricia (2)el 5,9% manifiesta que algunas veces 10 hace, yen el servicio de medicina (1) el 5,2% rnanifiestaque casi siempre realiza esta acci6n.

En la figura 5, se evidencia que de un total de65 pacientes encuestados, el10,4% en el serviciode cirugia (2), el6,5% en gineco-obstetricia (3)yel 5,2% en medicina (1) manifiestan que nuncaperciben empatia y comprensi6n.

En la figura 6 se evidencia que de un totalde 65 pacientes encuestados, en el servicio degineco-obstetricia (3) el 5,9% rnanitiesta quealgunas veces el profesional de enfermeria respetasu intimidad, en el servicio de Cirugia (2) el 5,9%refiere que siempre y casi siempre 10 hace, y en elservicio de medicina (1) el 5,2% manifiesta quenunca la respeta.

En la figura 7 semuestra que de un total de 65pacientes encuestados, el 9,1% en el servicio decirugia (2), el7,8 % en medicina (1) y el6,5% engineco-obstetricia (3) manifiestan que algunasveces el profesional de enfermeria responde conrapidez a su llarnado.

CIEN DES 13 - 2011

57

Leonor Espinoza Medalla. Karim Huerta Barrenechea. Junior Pantoja ~iche. Walter Velasquez Carmona. Denisse Cub as Cubas. All Ramos Valencia

15.0 1415.0 14

12.5 12

12.510

10.0 1010.0 9

7.5 77

7.5

5.0 55.0 4

2.5 2

2.5

10 9 9 98

2 4

8 7

6

43

2

o1 2 3Servicio de hospitalizacion del paciente

Figura 6. Servicio enfermero respeta su intimidad.

0.01 2 3Servicio de hospitalizacion del paciente

Figura 7. Servicio enfermero responde con rapidez alllamado.

En la figura 8 se muestra que de un totalde 65 pacientes hospitalizados, el 7,8% en elservicio de gineco-obstetricia (3), el 6,5 % encirugia (2) y el5,9% en medicina (1) manifiestanque algunas veces el profesional de enfermeria sepreocupa por su estado de animo. En la figura9 se evidencia que de un total de 65 pacienteshospitalizados, en el servicio de cirugia (2), un9,1% manifiesta que siempre el profesional deenfermeria muestra respeto hacia el paciente,en el servicio de medicina (1) un 6,5% afirma10 mismo, y en gineco-obstetricia (3) un 5,9%refiere que algunas veces el profesional deenfermeria muestra esta actitud.

CIEN DES 13·2011

58

1212

9

10

10

8

6

2

o1 2 3Servicio de hospitalizacion del pacienre

Figura 8. Servicio enfermero se preocupa por su estado deanimo.

0.01 2 3Servicio de hospitalizacion del paciente

Figura 9. Servicio enfermero muestra respeto hacia elpaciente.

DISCUSION DE RESULTADOS

Los resultados encontrados apoyan elhecho de que las caracteristicas del cuidadohumanizado tiene una percepci6n significativaen los pacientes hospitalizados de los serviciosde medicina, cirugia y gineco-obstetricia delHospital Gustavo Lanatta Lujan de EsSalud-Huacho.

Lo evaluado en el presente trabajo concuerdacon Gonzales ], Quintero D. (2009), en elsentido de que concluye que un 36,6% de lospacientes califican como negativa la relaci6n

EI cuidado humanizado y la percepci6n del paciente en el Hospital EsSalud Huacho. Octubre de 2010

que la enfermera establece con el paciente,puesto que al brindar la atencion no se identificaadecuadamente, por 10 que se recomienda crearconciencia de la necesidad de presentarse antesde realizar un procedimiento, pues esto ayudaa establecer una relacion de confianza. El 40%refiere que no existe ernpatia entre enfermera ypaciente, por 10 que se recomienda a la enfermeramostrar verdadero interes por el estadoemocional y Fisico del paciente a fin de que estesienta que el personal de enferrneria comprende10 que le esta pasando (4). Resulta evidente quepara la enfermeria, la practica de un cuidadohumanizado es imprescindible durante el procesode hospitalizacion necesario para la atencion deuna enfermedad. Por su parte, las variables degenero y grupo etareo estudiadas no reportaronsignificancia estadistica en cuanto a los nivelesde percepcion del cuidado humanizado. De otrolado, se reporta que las categorias de Watsonrelativas al cuidado humano solo algunas vecesson observadas por los usuarios de salud en elHospital EsSalud de Huacho. Esto ultimo difierecon los resultados de Romero v., Cabeza B., Sainz]., San Marcos M., Carreton L., Escalante S., etal. (2006), quienes informan que un 94% de lasenfermeras brinda una atencion rapida y apoyoemocional, inspira confianza, despeja dudas delpaciente y brinda una informacion adecuada,y que el 97% de pacientes ha sido acompafiadopor las enfermeras en momentos de duda ypor 10 tanto siente confianza en este personal(99%), con 10 que se concluye que la calidadde la atencion brindada es fruto del esfuerzo, laperseverancia, la constancia y la capacidad de laspersonas que gestionan el sistema sanitario, y que10 hac en sabiendo que el primer activo de unaorganizacion son las personas (1).

Ante ello, es necesario realizar un procesocomparativo entre las instituciones de salud de laregion donde se ubica la ciudad de Huacho, a finde verificar el trato brindado no solo en las salasde hospitalizacion sino en los diferentes ambitosde asistencia al ser humano.

CONCLUSIONES

Conclusiones parciales

1. Los profesionales de enfermeria de losservicios de hospitalizacion de cirugia,medicina y gineco-obstetricia, de maneraglobal, no estan brindando un cuidadohumanizado a los pacientes, pues elestudio muestra que el 24,7 % de ellosnunca percibe este cuidado, en tanto queel 39,7% solo 10 percibe algunas veces.Esto prueba la hipotesis general planteadaen la investigacion. Asimismo, se concluyeque el profesional de enfermeria no brindauna buena atencion, 10 que contribuye aincrementar notoriamente la insatisfacciondel paciente.

2. Los indicadores obtenidos en relacion con elcuidado percibido porel paciente muestranlossiguientes resultados: el 55,4 % de pacientesde clara que la categoria disponibilidad parala atencion es percibida solo algunas veces,el 52,3% afirma que la categoria empatia espercibida algunas veces, el 44,7% consideraque el apoyo emocional se ofrece algunasveces, el 44,6% dice que los sentimientos delpaciente son considerados algunas veces, el36,9% afirma que la priorizacion del cuidadonunca es considerada, y el 35,4% informaque el apoyo Fisico es ofrecido algunas veces.Si a esto agregamos que las cualidades delquehacer de enfermeria y la proactividadson en general percibidas solo algunasveces por el paciente, podemos deducir enconsecuencia que el personal de enfermeriadebe poner mas interes y entrega en sutrabajo, asi como en la relacion que establececon el paciente, puesto que tales aspectosconstituyen factor importante para alcanzarla pronta recuperacion del mismo asi comosu incorporacion a la vida laboral

CIEN DES I3 - 2011

59

Leonor Espinoza Medalla, Karim Huerta Barrenechea, Junior Pantoja Q0che, Walter Velasquez Carmona, Denisse Cubas Cubas, All Ramos Valencia

Conclusion general

Se determine que existe una percepclOnmuy baja del cuidado que realiza el profesionalde enfermeria en favor de los pacientes,percepcion basada en el hecho de que soloalgunas veces se aplican los criterios para uncuidado humanizado y una adecuada calidad enla atencion.

RECOMENDACIONES

1. Concienciar al personal profesional deenfermeria sobre la importancia del cuidadohumanizado e individual del paciente y deltrato que merece como ser humano unico eirrepetible.

2. EI profesional de enfermeria debe manteneruna cornunicacion fluida para obtenerinformacion oportuna y eficaz sobre elpaciente a fin de lograr la recuperacionoptima del mismo.

3. Se recomienda practicar y cumplir elprincipio bioetico de autonomia, respetandolas decisiones del paciente en todo momentadel cuidado.

4. Los do centes de la Facultad de Ciencias dela Salud deben enfatizar en la formacionintegral del futuro profesional, especialmenteen la practica de los principios bioeticas, a finde brindar una formacion basada en valores yrescatando el aspecta humanistico, espiritualy transpersonal en la formacion de los futurosprofesionales de la salud.

5. La Universidad debe promover investigacio-nes sobre calidad de atencion para proponermejoras en la formacion acadernica de losprofesionales de la salud.

CIEN DES 13 - 2011

60

REFERENCIAS BIBLIOGMFICAS

1. Romero v., Cabeza B., Sainz]., San MarcosM., Carreton L., Escalante S., et al. (2006)Calidad asistenciaL en el sistema sanitario.Madrid.

2. Munoz Y., Coral R., Moreno D., Pin illa D.,Suarez Y. (2009) Significado del cuidadohumanizado en egresadas de LafacuLtad deenfermeria. Repert. med.; 18(4):246-250.

3. Poblete M., Valenzuela S. (2007) Cuidadohumanizado: un desa/fo para Las enfermerasen Los servicios hospitaLarios. Acta PaulEnferm; 20(4):499-503.

4. Gonzales]., Quintero D. Perception delcuidado humanizado enpacientes que ingresanaL servicio de bospitalizacion de urgencias degineco-obstetricia de una institucion de IIy IIIniveL de atencion (resis para optar el titulo delicenciado en enfermeria). Bogota, PontificiaUniversidad]averiana, 2009.

5. Ley general de Trabajo del EnfermeroPeruano N° 27669 Ysu Reglamento (decretosupremo 004-2002-sa). Lima, junio, 2002.

6. Rivera L., Triana A. (2007) Cuidadohumanizado de enfermeria: uisibilizando Lateoria y La inuestigacion en Laprdctica, en Laclinica del country. Enferm.; 10(4):15-21.

7. Gonzalez G., Bracho de L., Zambrano de G"Marquina M" Carmen A. (2004) Cuidadohumano como valor en el ejercicio de Losprofesionales de LasaLud.

8. Bautista L" (2008) Percepcion de La calidaddel cuidado de enfermeria en Laempresa sociaLdel Estado Francisco de Paula Santander.Redalyc; 8 (1): 74-84.

9. Escobar D. (2007) EL poder deL cuidadohumano amoroso en La enfermeria. RevistaLatinoamericana Enferm. gen; 15 (4): 1-08.

10. Torres]. (2008) Estres LaboraLy calidad deLcuidado de La enfermera(o) en bospitales deLMINSA. (Tesis para optar el grado de doctor

EI cuidado humanizado y la percepcion del paciente en el Hospital EsSalud Huacho. Octubre de 2010 Ll _

en educacion en la Universidad de Murcia).Murcia: Universidad de Murcia.

11. Ariza C, Daza R. (2008) Calidad del cuidadode enfermeria al paciente hospitalizado enun hospital de tercer nivel de Bogota. Rev.Enferm.8 (3): 8-14.

12. Alvis T, Moreno M, Munoz S. (2002)"Experiencia de recibir un cuidado deenfermeria humanizado en un servicio dehospitalizacion". En: el arte y la ciencia delcuidado. Bogota: unibiblos. P. 207-216.

13. Colegio de Enfermeros del Peru. (2002)Codigo de eticay deontologia. Lima.

14. Wong Y, Garda L, Rodriguez E. (2008)Perception de la calidad de la atencion de losservicios de salud: perspectiva de los usuarios(tesis para optar el grade de master ensalud publica en la Universidad NacionalAutonoma de Nicaragua). Matagalpa,Universidad Autonoma,

15. Hernandez L., Zequeira D., MirandaA. (2010) La perception del cuidado enprofesionales de enfermeria. Revista cubanade enfermeria; 26 (1):30-41.

16. Torres A. (2001) Experiencias deconceptualizacion de enfermeria. Laexperiencia de conceptualizacion en laFacultad. Editorial Ceja, Bogota.

CIEN DES I3 - 2011

61