Ejercicio de la profesión en el Servicio Público de salud.

Ejercicio de la profesión en Gestión de Administración y gestión de

instituciones de salud.

Universidad de ChileFacultad de Odontología

Dirección Escuela Dental de PregradoClínica Integral del Adulto 2012

Integrantes: Fernanda SeoaneDania SepulvedaMarcela Silva

Docente: Dr.Yuri Isamitt

En El Servicio Nacional De Salud de su región (5 en el caso de la metropolitana)

Contratados según ley médica

Programa de destinación y

formación

En el Nivel Primario De Salud (APS)

municipal

Ley 19378, profesionales

tipo «A»

Profesionales a honorarios

Contratados por las corporaciones

de salud

La red asistencial de cada servicio de salud estará constituida por elconjunto de establecimientos asistenciales públicos que forman parte delservicio , los establecimientos asistenciales de atención primaria de saludde su territorio y los demás establecimientos públicos o privados y losdemás establecimientos que mantenga convenio con el servicio de saludrespectivo para ejecutar acciones de salud, los cuales deberán colaborar ycomplementarse entre si , para resolver de manera efectiva lasnecesidades de salud de la población.

Nivel primario

Atención primaria de salud (Cesfam, Cecosf, Sapu): odontólogo general

Nivel secundario

Atención ambulatoria (CDT, CRS): endodoncista

Nivel terciario

Atención cerrada u hospitalización: cirujano maxilofacial

Ambas Dependientes del Servicio de Salud Metropolitano según

región

Requisitos para ingresar a la administración pública (estatuto administrativo chileno).

-Ser ciudadano.-Ley de Reclutamiento y movilización-Salud compatible con el desempeño del cargo.-Aprobado educación básica y poseer el nivel educacional o título profesional o técnico que por la naturaleza del empleo exija la ley.-No haber cesado en un cargo público producto de una calificación deficiente o por medida disciplinaria, salvo transcurridos 5 años desde la expiración del cargo.-No estar inhabilitado para el ejercicio de funciones o cargos públicos, ni hallarse condenado o procesado por crimen o simple delito

VENTAJAS DESVENTAJAS

Gran entrega a la sociedad, gratificante para el odontólogo

Tener jefe

Sueldo fijo (que permite obtener jubilación) Cumplimiento de horario rígido

Sueldo fijo (que permite obtener plan de salud) Retraso en la reparación de equipos en mal estado

Posibilidad de perfeccionamiento y cursos de actualización

Se cuenta con escaso material de trabajo

Posibilidad de lograr cargos como jefaturas y así poder elaborar planes de tratamiento mas efectivos

Poca importancia en realización de prevención y educación al paciente (controversial)

Interacción del odontólogo con otros profesionales del área de la salud

Gran cantidad de pacientes en corto tiempo, en donde la mayoría de las veces solo se realizan exodoncias, trepanaciones

Se encargan de la evaluación deldesarrollo clínico, técnico,administrativo, económico, político ysu posterior análisis para asegurar losprocesos hospitalarios en un entornode seguridad y calidad.

Aplicado al quehacer publico desalud, el objetivo de la buena gestióny administración de sus autoridadeses lograr una nueva organización delsistema, reforzando ladescentralización y autonomía de losServicios de Salud

El odontólogo puede ejercer en institucionespublicas o privadas, pudiendo desempeñarseen la administración de consultas o centrosodontológicos de diversa complejidad con laoportunidad de desarrollarse como jefe de

programas odontológicos. Todos los odontólogos pueden ejercer cargos

de gestión y administración, por ejemplo serjefes de los servicios dentales de hospitales,

jefes de servicios de salud como Cesfam, etc.

El propósito de esta entrevista es indagar en unade las formas de ejercicio profesional que tienenlos cirujano dentistas actualmente.

Usted como jefe de servicio ¿Cuáles son susresponsabilidades?

Dictar las directrices de trabajo, preocuparme del centrode costos , manejar la parte administrativa (permisos,insumos..) velar por el rendimiento de los profesionales ;en general la tarea administrativa del servicio.

¿Cuáles son sus obligaciones contractuales dentrode esta institución?

Estoy contratado con 44 horas semanales, tengo 25 díasde vacaciones, 12 días administrativos en el año y 6 díasde capacitación. Percibo un sueldo fijo. Los profesionalesaquí contratados dependen del nivel central y delServicio de Salud Metropolitano Sur.

Dentro de su desempeño en la administración delservicio ¿cuáles han sido las principales dificultadeso desafíos que en el tiempo ha tenido quesobrellevar?

Principalmente los grandes desafíos en laadministración pública es con la escasez de recursose infraestructura , lo cual afortunadamente ha idocambiando. Otra dificultad ha sido los tiempos derespuesta que hay dentro de éste hospital, en cuantoa cambios o reparaciones. También ha sido difícil larespuesta cuando se necesitan de otros servicios deapoyo para que las cosas salgan con fluidez.

En el ámbito de la relación con otros dentistas acá

dentro del servicio ¿cómo ha sido esa relación?

Mi relación con los otros dentistas del servicio creo queha sido buena, en el entendido que llevo más de treintaaños de servicio , todos me conocen y llevo unatrayectoria dentro del servicio. La relación ha sido comode amistad , sin dejar de lado el cargo que tengo ,imponiendo algunas normas reglamentarias.

Dentro del Servicio de Especialidades Odontológicas, ¿qué tipo de atenciones odontológicas se le dan alos pacientes?

Aquí se da sólo atención de especialidades, que abarcan9 especialidades: cirugía, endodoncia, prótesisremovible, prótesis fija, ortodoncia , odontopediatría ,periodoncia y radiología.

Mucho se ha hablado sobre lo complicado que sonlas obligaciones tributarias para los cirujanodentistas, al estar en el servicio público mediante uncontrato ¿qué tipo de obligaciones tributarias tiene?

Yo estoy afecto al impuesto único sobre la renta. Hacealgunos años que ya prácticamente no hago consultaprivada , estoy dedicado cien por ciento a este

trabajo.

Usted es un profesional con muchos años deexperiencia y que ha visto la transformación de laprofesión odontológica. Mirándolo desde el pasado yhacia el futuro ¿en qué pie se encuentra el escenario

laboral para los dentistas?

Yo creo que el escenario laboral en el futuro para losdentistas no lo veo claro, lo veo difícil. Uno por la grancantidad de universidades que existen actualmente,habiendo casi treinta instituciones que otorgan eltítulo de cirujano dentista. Incluso hay universidadesque ni siquiera han sacado a su primera promoción,entonces si esto se extrapola al campo laboral es difícilla situación. Desde el punto de vista de las clínicasprivadas también lo veo difícil , porque la gente tienemás seguros, las isapres se han ocupado en entregarplanes odontológicos a sus afiliados, existen losmegacentros. Entonces la clínica privada como seconcebía hace cuarenta años atrás prácticamente estátendiendo a desaparecer.

¿Cuáles serían las ventajas para un dentistatrabajar en el servicio público frente a trabajaren unconsulta privada o el ejercicio liberal de laprofesión?

Primero el tema del ingreso fijo que se pacta almomento de firmar el contrato. Segundo se tienecubierto el tema provisional, hay profesionales que nose han preocupado de este tema pero creo que cadavez son menos . Todavía esta profesión permite elejercicio liberal de la profesión, da la posibilidad deelegir. En el caso del ejercicio público existe laposibilidad de discutir casos y compartir más con loscolegas, lo cual es más difícil en el ejercicio privado

Apuntes clases Curso Salud Pública 3 , año 2011, Facultad De Odontología Universidad De Chile

Ley N° 19378 : " ESTABLECE ESTATUTO DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL.

LEY Nº 18.834, SOBRE ESTATUTO ADMINISTRATIVO.