Upload
christa-yoanita-petrina
View
240
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 ekso dewasa
1/40
Kontraindikasi Pencabutan
8/16/2019 ekso dewasa
2/40
KontraindikasiPencabuta
n
Sistemik
Lokal
8/16/2019 ekso dewasa
3/40
Kontraindikasi Sistemik
• uncontrolled metabolic disease → Diabetes yang parah danstadium akhir penyakit ginjal dengan uremia yang parah
• leukemia dan lyhmphomas yang tidak terkontrol
• penyakit jantung yang parah → iskemia miokardial seperti
angina pectoris dan pasien yang infark miokardial• hipertensi tidak terkontrol
• kehamilan pada awal atau akhir trimester
• penyakit perdarahan → hemolia atau kelainan kepingdarah yang parah
• sedang mengkonsumsi atau telah mengkonsumsi berbagaimacam obat-obatan → corticosteroid immunosuppressi!eagent dan agen kemoterapi kanker
8/16/2019 ekso dewasa
4/40
Kontraindikasi Lokal
• riwayat terapi radiasi untuk kanker
• pada area tumor
•
perikoronitis parah di sekitar gigimolar ketiga "# yang impaksi
• $bses dentoal!eolar akut
8/16/2019 ekso dewasa
5/40
%ntrumen &kstraksi
8/16/2019 ekso dewasa
6/40
#asic &'traction (ray
• a local anesthesia syringe
• a needle
• a local anesthesia cartridge
• a )o* + periosteal ele!ator
•
a periapical curette• a small and large straight
ele!ator
• a pair of college pliers
• a cur!ed hemostat
• a towel clip
• an $ustin or ,innesota retractor
• a suction tip
• ' -inch or . ' .-inch gau/e
• re0uired forceps
8/16/2019 ekso dewasa
7/40
Surgical &'tractions (ray
• items from the basice'traction tray
• a needle holder andsuture
• a pair of suture scissors• a blade handle and blade
• $dson tissue forceps
• a bone le
•
a tongue retractor• a pair of 1ryer ele!ators
• a rongeur
• a handpiece and bur
8/16/2019 ekso dewasa
8/40
%nstrumen &kstraksi
%nstrument
%nsisi 2aringan
Scalpel blade
Scalpelhandle
,engangkatPeriosteum
Periostealele!ator
"etraksi 2aringan
Lunak
right-angle$ustin
retractor
broad o3set,innesotaretractor
4eidertongue
retractor
,engenggam jaringan
Adson forceps
Stilliesforceps
,engatur5emoragi
5emostat
,engambiltulang
"ongeurs
#ur 65andpiece
,allet 61hisel
#one 7ile
8/16/2019 ekso dewasa
9/40
%nstrumen &kstraksi
%nstrument
,engambil 2aringan lunak
dari tulangyang rusak
1urette
,enjahit,ukosa
)eedle 5older
Suture )eedle
Suture ,aterial
Scissor
,enahan mulutterbuka
#ite block
,olt mouthprop
Suction
Suction 7raser
%rigasi &kstraksi
Dental&le!ators
&'traction7orceps
8/16/2019 ekso dewasa
10/40
Scalpel #lade
• sering digunakan untukbedah intraoral → blade no*89 → relatif kecil dan dapatdigunakan untuk membuatinsisi di sekitar gigi terus dan
jaringan lunak• blade no* 88 memiliki ujung
yang tajam → tusukan kecilinsisi seperti pada insisiabses
•
blade no* 8 yang bengkok →mukogingi!al dimana insisiharus dibuat dari aspekposterior gigi atau di areatuberositas maksila*
8/16/2019 ekso dewasa
11/40
Scalpel 5andle
• reusable handleyang paling banyakdigunakan handlescalpel no* :*
8/16/2019 ekso dewasa
12/40
8/16/2019 ekso dewasa
13/40
Periosteal ele!ator
• paling sering digunakanoperasi intraoral → no*+ ,olt→ ujung runcing ;mengangkatpapila interdental gingi!a< danujung luas ;mengangkat
mucoperiosteum dari tulang<• 7reer ele!ator → ujung
anatomi tipis ;menre=eksikangingi!a yang mengelilingi gigisebelum ekstraksi<
•
Seldin ele!ator → ujung halus;memegang =ap setelahmere=eksi memfasilitasimanipulasi selama prosedurpembedahan<
8/16/2019 ekso dewasa
14/40
"etractor
• right-angle $ustinretractor 6 o3set broad,innesota retractor
untuk menarik pipi dan=ap mukoperiosteal
• weider tongue retractor → lebar berbentuk hatiyang bergigi tajam pada
satu sisi untuk menariklidah jauh ke medial daribidang bedah
8/16/2019 ekso dewasa
15/40
7orceps
• $dson → pendek untukbagian anterior mulut
• Stillies → >-+ inci lebihpanjang untuk bagian
posterior mulut*• Paruh surgical forcep →
berbentuk baji atau gigidi satu sisi dan reseptordi sisi lain → masuk ke
satu sama lain ketikapegangan terkunci →memegang jaringanlunak
8/16/2019 ekso dewasa
16/40
5emostat
• dan bisa lurus ataumelengkung
• bedah mulut →
hemostat lengkung• paruh yang
panjang dan halus→ menggenggam
jaringan dansebuah peganganyang mengunci
8/16/2019 ekso dewasa
17/40
"ongeurs
• untuk menghapus tulang danspikula tulang yang tajam*
• ujung dan sisi pisau yangtajam menjadi sempit →memotong tulang ditemukan
di antara tanpa mengerahkanpressure
• memiliki pegas diantarapegangannya sehingga ketikatekanan tangan dilepaskaninstrumen akan terbuka*
• (erdiri dari side-cuttingforceps side-cutting andend-cutting forceps
8/16/2019 ekso dewasa
18/40
#ur and 5andpiece
• Digunakan handpiecehigh-speed dengancarbide bur ssureno*99> atau no*>?:
atau bur bundar no*@untuk mengambiltulang kortikal*
• Antuk mengangkat
tulang yang besarseperti pengurangantorus digunakan burakrilik*
8/16/2019 ekso dewasa
19/40
#one 7ile
• satu ujung kecil danujung lain denganpermukaan yangbesar*
• permukaanpemotongan terdiridari banyak pisauparalel kecil →
menghaluskanpermukaan tulangdengan cara menarikbone le
8/16/2019 ekso dewasa
20/40
Periapical 1urette
• bentuk bersudutberujung ganda
• untuk mengambil jaringan lunak dari
kerusakan tulang
8/16/2019 ekso dewasa
21/40
)eedle 5older
• Pengangannyamengunci
berparuh pendekdan kuat
• penjahitanintraoral digunakan
needle holder Binci ;89 cm
8/16/2019 ekso dewasa
22/40
• Perbedaan hemostat dan needleholder – paruh pendek hemostat yang lebih
tipis dan lebih panjangdibandingkan dengan needle holder
– Permukaan internal dari paruh
pendek neeedle holder berlekukdan crosshatched memungkinkangengaman jarum yang rm danstabil sedangkan paruh pendekhemostat memiliki alur paralel yangtegak lurus terhadap sumbupanjang instrumen
– )eedle holder dapat melepaskan jarum dengan tekanan sederhanakarena kesenjangan dalam langkahterakhir dari pegangan pengunciansedangkan hemostat memerlukancara khusus karena tidak memilikicelah di langkah terakhir dari
pegangan penguncian*
8/16/2019 ekso dewasa
23/40
Suture )eedle
• 2arum yangdigunakan untukmenutup mukosainsisi adalah jarum
jahit kecil setengah
bulat atau threeeights – circle
8/16/2019 ekso dewasa
24/40
Suture ,aterial
• Diameter benang jahitmukosa oral → :*?
• bersifat resorbable dannon-resorbalbe*
•
resorbable → plain catgut;kurang dari 9 hari
8/16/2019 ekso dewasa
25/40
Scissor
• gunting jahit dan gunting jaringanlunak
• gunting yang paling umum untukmemotong jahitan → tepi pemotongyang tajam
• Coldman-7o' Lagrange ;yang
memiliki pisau sedikit ke atasmelengkung
8/16/2019 ekso dewasa
26/40
Suction
• Surgical suction memilikilubang lebih kecil untuk lebihcepat menge!akuasi cairandari daerah bedah untukmempertahankan !isualisasi
yang memadai• beberapa lubang sehingga
jaringan lunak tidak akantersedot ke dalam lubanghisap dan menyebabkan
cedera jaringan*• 7raser suction memiliki
lubang di bagian peganganyang dapat ditutupi sesuaikebutuhan
8/16/2019 ekso dewasa
27/40
&le!ator
• %nstrument inidigunakan untukmeluksasi gigi daritulang di sekelilingnya*
• Komponen ele!atorpegangan ;handle),shank, mata pisau;blade<
• (ipe straight ele!atortriangle atau pennant-shape type, pick-type
8/16/2019 ekso dewasa
28/40
Straight &le!ator
• straight ele!ator yang palingsering digunakan untukmeluksasi gigi
• blade memiliki dua permukaancembung dan cekung*
•
Permukaan cekung ditempatkanoral kontak dengan gigi untuklusasi
• no* :?8 seringkali digunakanuntuk meluksasi gigi yangsudah erupsi*
• &le!ator lurus yang lebih besardigunakan untuk memindahkanakar dari soketnya dan jugadigunakan untuk meluksasi gigiyang memiliki ruang yang lebar;ukuran )o* :.S no* .B dan no*
>>"
8/16/2019 ekso dewasa
29/40
Pair of &le!ators with (-shaped or
1rossbar 5andles
• &le!ator triangularberguna ketikapatahan akar gigi
tertinggal dalamsoket
• paling sering
digunakan adalah1ryer*
8/16/2019 ekso dewasa
30/40
Pair of Double-$ngled&le!ators
• untuk memindahkan akar
• Pisau memilikipermukaan cembung dan
cekung berakhir di titikyang tajam* $da juga liftdouble-siku dengan pisausempit dan ujung yangsangat tajam yang dapat
dengan mudahmenghapus ujung akarrusak kecil*
8/16/2019 ekso dewasa
31/40
&'traction 7orceps
• untuk mengeluarkan gigidari tulang al!eolar
• Komponen tang ekstraksi – Cagang ;5andle< untuk
menggenggam tang dancara menggenggamnyatergantung pada posisi gigiyang akan dicabut
– &ngsel ;hinge<menghubungkan gagang
dengan paruh* – Paruh ;beaks< beradaptasi
dengan akar gigi padahubungan antara mahkotadengan akar*
8/16/2019 ekso dewasa
32/40
,a'illary &'traction 7orceps for the Si'$nterior (eeth of the ,a'illa or )o* 8 7orceps
• untuk gigi anteriormaksila ;% 1 "$<
•Paruh pada tingkatyang sama denganpegangan ciri tangtersebut
• paruh yang cekungdan tidak pointed*
8/16/2019 ekso dewasa
33/40
,a'illary Ani!ersal 7orceps or )o*
89? 7orceps
• Antuk gigi maksilaberakar satu ;% 1P "$<
•bentuk yangsedikit melengkungdan terlihat sepertiESE
• ujung paruhcekung dan tidakpointed
8/16/2019 ekso dewasa
34/40
,a'illary ,olar 7orceps for the 7irst andSecond ,olar or )o* 9: "FL 7orceps
• Antuk gigi berakar tigadengan satu akar palataldan bifurkasi bukal
• $da dua satu untuk kiri dansatu untuk sisi kanan* S
• bentuk yang sedikitmelengkung yang terlihatseperti ESG
• Paruh bukal pointed yangcocok ke bifurkasi bukal dari
dua akar bukal
• Paruh palatal cekung dancocok ke permukaancembung akar palatal
8/16/2019 ekso dewasa
35/40
,a'illary (hird ,olar 7orceps or )o*
8?S 7orceps
• Antuk molar satu akaryang berbentukkerucut
• bentuk yang sedikitmelengkung
• tang terpanjang
• paruh burung cekungdan halus ;tanpaujung pointed<
8/16/2019 ekso dewasa
36/40
,a'illary "oot (ip 7orceps or )o* B9
7orceps
• handle lurus
•paruh sempit danangle-shaped
• ujung paruhcekung dan tanpa
pointed
8/16/2019 ekso dewasa
37/40
,andibular 7orceps for $nterior (eeth and Premolarsor ,andibular Ani!ersal 7orceps or )o* 898 7orceps*
• Antuk gigi berakarsatu ;% 1 P "#<
• paruh dan handle
menghadap arahyang sama
• Ajung paruh
cekung tanpapointed
8/16/2019 ekso dewasa
38/40
,andibular ,olar 7orceps or )o* 8>
• Antuk gigi berakardua
• pegangan lurus
• paruh melengkungke arah bawah
• Kedua ujung paruhpointed cocokdengan bifurkasidari akar bukal danlingual
dib l hi d l
8/16/2019 ekso dewasa
39/40
,andibular (hird ,olar7orceps
• Antuk gigi molar denganakar fusi membentukkerucut
• pegangan lurus
• Paruh melengkung ke bawah
• Paruh yang sedikit lebihpanjang karena posisiposterior molar ketiga
• Karena gigi ini ber!ariasidalam ukuran dan bentuk
dan karena biasanya tidakada akar bifurkasi ujungparuh forsep yang cekungtanpa pointed
8/16/2019 ekso dewasa
40/40
,andibular "oot (ip 7orceps
• Pegangan tangujung akar lurus
• paruh melengkungdi sudut kanan
• Ajung paruh
sangat sempit danbertemu