Epidemiološki pokazatelji rasprostranjenosti

zloupotrebe zavisnosti od PAS u Srbiji

Ivana TodorovićUprava za obrazovanje, kulturu i sportOdsek za prevenciju bolesti zavisnosti

Svetski podaci

Prema poslednjim izveštajima Ujedinjenih nacija, Internacionalnog programa za kontrolu droga (UNODC), danas u svetu ima oko 190 miliona uživaoca droga.U SAD je registrovano 12,5 miliona stalnih uživaoca droga, a u zemljama istočne Evrope upotreba heroina je u porastu za šest puta.

Prema globalnim procenama Ujedinjenih nacija:

13,5% mladih u svetu koristi marihuanu, 7,7% inhalanse (lepak i druge organske rastvarače),2,6% ekstazi,1,9% kokain,1,0% heroin

Procenat mladih koji je drogu probao bar jedanput:

Marihuana:U Americi i UK je 36-37%,Francuska, Bugarska i Slovenija 15%Švedska 6,8%Kina 0,7%Heroin:UK, Italija, Irska, Grčka i Danska 2,0%Amerika 1,2%Holandija 1,1%Češka 0,6%

Kod nas

U Srbiji se pretpostavlja da ima preko 30 000 hiljada heroinomana, samo u Beogradu se iznose različite procene, od 5 000 do 15 000.

U poslednjih desetak godina zabeležen je porast zavisnika od droga od 300%.

porast procenta korisnika psihoaktivnih supstanci među mladima

sniženje granice uzrasta na kome se događa prvi kontakt mladih sa psihoaktivnim supstancama

sve veću učestalost korišćenja dve ili više psihoaktivnih supstanci zajedno

Podaci vezani za zloupotrebu droga u Srbiji su nekompletni, ali profesionalci koji se bave ovom problematikom su uočili porast zloupotrebe, naročito posle 1990.

Sva dosadašnja istraživanja i ankete, koja nisu metodološki ujednačena, a koja su rađena na teritoriji naše zemlje, ukazuju na:

Istraživanja kod nasU poslednjih pet godina je u našoj zemlji rađeno nekoliko istraživanja koja se odnose na ponašanja povezana sa bolestima zavisnosti. Najveći broj ovakvih istraživanja je rađeno u osnovnim i srednjim školama.Istraživanja koja su sprovođena su mahom koristila nestandardizovane instrumente tako da nije moguće izvršiti jasno poređenje dobijenih rezultata ni između istraživanja koja su rađena na istoj teritoriji u različitim vremenskim periodima, kao ni među istraživanjima koja su rađena u istom periodu na različitim teritorijama. Na osnovu ovako različitih istraživanja ne može se sa sigurnošću tvrditi kakav je trend upotrebe psihoaktivnih supstanci, ali ni o teritorijalnim razlikama.

Sprovedena istraživanjau našoj zemlji

istraživanje koje je sprovedeno u Beogradu 1999. godine na uzorku od 1759 učenika petog, 1856 učenika sedmog i 2001 učenika prvog razreda srednje škole a prema metodologiji SZO, sa prevedenim i adaptiranim upitnikom.

Istraživanje Zavoda za zdravstvenu zaštitu studenata iz Beograda obuhvatilo je 5137 učenika srednjih škola iz 30 mesta u Srbiji i 5385 studenata iz Beograda, Niša, Novog Sada, Kragujevca i Subotice, a korišćen je nešto modifikovan upitnik koji je korišćen u prethodno pomenutom istraživanju.

Istraživanje Zavoda za bolesti zavisnosti u okviru programa prevencijeSkupštine grada Beograda 2001/02 godine ispitano je 1871 učenik drugog razreda srednjih škola.

Pilot istraživanje Republičke komisije za prevenciju bolesti zavisnosti maja 2002. godine u 6 okruga (Jagodina, leskovac, Pirot, Šabac, Zaječar, Bajina Bašta) na uzorku od 1459 učenika sedmog i osmog razreda osnovne škole i sva četiri razreda srednje škole.

Istraživanje Zavoda za bolesti zavisnosti - Beograd

Istraživanje Zavoda za bolesti zavisnosti koje je sprovedeno 2001. godine u Beogradu, na uzorku od 1871 učenika srednjih škola, pokazalo je da su psihoaktivne supstance, droga, alkohol, cigarete, prisutne i dostupne srednjoškolcima i da gotovo svako poznaje po neku osobu koja koristi ilegalne droge.

U evidenciji Zavoda za bolesti zavisnosti, od 1987. godine do 15aprila. 2004. registrovano je 7572 istorija pacijenata narkomana.

Od 2001. godine, beleži se intenzivan rast broja pacijenata koji se prvi put javljaju na lečenje. Od 1987. godine do 2000. godine, ukupan broj kartona je bio 5056. U 2001. godini na lečenje se javio 791 novi pacijent, a 2002. godine se na lečenje javilo 812 novih pacijenata. Od 01. januara do 14. maja 2003. godine na lečenje se prvi put javilo 284 pacijenta.

Istraživanja Odseka za prevenciju bolesti zavisnosti - Niš

Odsek za prevenciju bolesti zavisnosti je oktobra 2001. sproveo istraživanje o rasprostranjenosti upotrebe cigareta, alkohola i drugih droga.

Metodom slučajnog uzorka obuhvaćeno je 1800 učenika, od V razreda osnovne do IV razreda srednje škole, u svim osnovnim i srednjim školama na teritoriji grada Niša.

U toku je i istraživanje medju učenicima, nastavnicima i roditeljima na uzorku od oko 5 000 ispitanika.

Pregled istraživanja upotrebe cigaretakod mladih

Godina istraživanja i institucija Mesto Populacija i broj ispitanika Nalazi

1999. Institu za socijalnu medicinu i UNICEF

Beograd V – 1759VII – 1856I srednje - 2001

Probali da puše – 7,9%Svakodnevno puše – 2,4%Probali da puše – 18,2%Svakodnevno puše – 4,9%Probali da puše – 42,3%Svakodnevno puše – 27,1%

1999. Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata

30 gradova u Srbiji I srednje - 5137 Probali da puše – 42%Svaki dan puši – 23%(povremeno puši 56%)

1999. Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata

Fakulteti u Beogradu, Novom Sadu, Nišu, Kragujevcu i Subotici

Studenti - 5385 Probali da puše – 70%49% puši više od 15 cigaretadnevno

2001/02. Zavod za bolesti zavisnosti

Beograd II srednje - 1843 Probali da puše – 55,6%Svakodnevno puši – 5,5%

2002. Republička komisija za prevenciju bolesti zavisnosti

Jagodina, Leskovac, Pirot, Šabac, Zaječar i Bajina Bašta

VII i VIII razred OŠI-IV razred SŠUkupno - 1459

Probali da puše – 47,3%

Pregled istraživanja o upotrebi alkohola među mladima

Godina istraživanja i institucija

Mesto Populacija i broj ispitanika Nalazi

1999. Institu za socijalnu medicinu i UNICEF

Beograd V – 1759VII – 1856I srednje - 2001

Probali alkohol – 42,5%Opijanje – 28,5%Probali alkohol – 57,7%Opijanje – 30,0%Probali alkohol – 71,2%Opijanje – 47%

1999. Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata

30 gradova u Srbiji I srednje - 5137 Probali alkohol – 71,5%Opijanje – 44%

1999. Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata

Fakulteti u Beogradu, Novom Sadu, Nišu, Kragujevcu i Subotici

Studenti - 5385 Probali alkohol – 92,6%Opijanje- mladići – 71%- devojke – 35%

2001/02. Zavod za bolesti zavisnosti

Beograd II srednje - 1843 Probali alkohol – 91%Opijanje – 53%Svakodnevno pije – 3,2%

2002. Republička komisija za prevenciju bolesti zavisnosti

Jagodina, Leskovac, Pirot,Šabac, Zaječar i Bajina Bašta

VII i VIII razred OŠI-IV razred SŠUkupno - 1459

Probali alkohol – 76,7%

Rezultati PAS probalo

istraživanje uzorak Duvan alkohol inhalanti marihuana heroin ekstazi kokain sedativ LSD trodon

ZBZ 2001. 1843 BGD II raz.SŠ

55,6% 91,0% 2,1% 16,1% 0,69% 0,53% 0,53% 0,53% 0,37% 0,32%

ZZZS 1999. 5385-F5137-SŠ

70,34%42,95%

92,57%71,5%

0,14%1,48%

26,15%4,81%

1,58%0,2%

2,12%0,2%

1,10%0,25%

7,98%0,5%

0,53%0,1%

0,15%0,11%

NOVI SAD 1999.

300 OŠSŠ

15,8%21%

0,5%1,2%

0,8%1,7%

0,3%0,4%

Republ.komisija 2002.

6 opština1459 učenika OŠ

47,3 % 76,7% 8,4% 0,7% 0,6% 0,4%

PANČEVO 2002.lok. Jazas

594 II raz. SŠ 63,3% > 50% 15,7% 4,6% > zbirno druge PAS

Naše istraživanje - cigarete

5. Da li sada pusis (6. razred)?

ne97%

povremeno2%

redovno0%

bez odgovora1% ne

povremenoredovnobez odgovora

5. Da li sada pusis (7. razred)?

ne98%

redovno0%

bez odgovora0%

povremeno2%

nepovremenoredovnobez odgovora

5. Da li sada pusis (8. razred)?redovno2%

ne92%

bez odgovora0%povremeno

6%

nepovremenoredovnobez odgovora

Naše istraživanje - cigarete

5. Da li sada pusis (I godina)?

ne76%

redovno8% bez odgovora

2%

povremeno14%

nepovremenoredovnobez odgovora

5. Da li sada p usis ( II g od in a )?bez odgovora

1%

ne63%

povrem eno18%

redovno18%

ne

povrem enoredovno

bez odgovora

5. Da li sada pusis ( III godina )?bez odgovora

2%ne

58%

povrem eno17%

redovno23%

ne

povrem eno

redovno

bez odgovora

5. D a li sad a p u sis (IV g o d in a)?

n e5 2 %p o vre m e n o

1 7 %

re d o vn o3 0 %

b e z o d g o vo ra1 % n e

p o vre m e n o

re d o vn o

b e z o d g o vo ra

Naše istraživanje - alkohol2 0 . D a li s a d a p ije s z e s to k a p ic a ?

ne7 8 %

p o vre m e no1 8 %

re d o vno1 % b e z o d g o vo ra

3 %nep o vre m e nore d o vnob e z o d g o vo ra

10. Da li sada pijes vino?

ne63%

redovno1%

povremeno33%

bez odgovora3%

nepovremenoredovnobez odgovora

15. Da li sada pijes pivo?

ne61%

povremeno33%

redovno2% bez odgovora

4%nepovremenoredovnobez odgovora

Naše istraživanje - lekovi

26. Sedativi i alkohol?

ne97%

da1%bez odgovora

2% danebez odgovora

25. Da li sada koristis lekove (za smirenje, protiv bolova) bez medicinskih razloga?

povremeno5%

ne94%

redovno0%bez odgovora

1%nepovremenoredovnobez odgovora

Naše istraživanje - marihuana33. Da li si ikada pusio "travu"?

ne88%

da9%

bez odgovora3%

danebez odgovora

33. Da li si ikada pusio "travu" (8. razred)?

ne94%

da3%

bez odgovora3%

danebez odgovora

Naše istraživanje - marihuana

33. Da li si ikada pusio "travu" (II godina)?da

15%

ne81%

bez odgovora4%

da nebez odgovora

33. Da li si ikada pusio "travu" (I godina)?

ne90%

da6%

bez odgovora4% da

ne

bez odgovora

Naše istraživanje - marihuana

33. Da li si ikada pusio "travu" (III godina)?

ne79%

da19%

bez odgovora2% da

ne

bez odgovora

33. Da li si ikada pusio "travu" (IV godina)?

ne73%

da25%

bez odgovora2% da

nebez odgovora

Naše istraživanje - ekstazi

45. Da li si ikada probao Ekstazi?

bez odgovora5%

da1% ne

94%

danebez odgovora

45. Da li si ikada probao Ekstazi (8. razred)?

ne97%

da0%bez odgovora

3% danebez odgovora

45. Da li si ikada probao Ekstazi (I godina)?

ne94%

da1%

bez odgovora5% da

nebez odgovora

Naše istraživanje - ekstazi

45. Da li si ikada probao Ekstazi (II godina)?

ne94%

da0%

bez odgovora6% da

ne

bez odgovora

45. Da li si ikada probao Ekstazi (III godina)?

ne94%

da2%bez odgovora

4%da

ne

bez odgovora

45. Da li si ikada probao Ekstazi (IV godina)?

ne95%

da3%

bez odgovora2% da

nebez odgovora

TrendZvanični podaci za Beograd koje prikuplja Gradski zavod za

zdravstvenu zaštitu (služba za zdravstvenu statistiku i informatiku) ukazuju na stalni trend porasta zloupotrebe PAS medju mladima.Na dan 31. 12. 2003. godine ukupan broj registrovanih osoba koje su se javile na lečenje zbog problema vezanih za korišćenje PAS je bio 3412 (> 90% ispod 30 godina starosti), od toga se u 2003 godini prvi put javilo 503 osoba. I prevalenca iincidenca su u stalnom porastu: stopa incidence je za desetak godina skoro udvostručena, sa 16,8, u 1993 god. je porasla na 31,9 na 100 000 stanovnika u 2003 godini a prevalenca je sa 45 u 1993 god. porasla na 216,5 na svakih 100 000 stanovnika u 2003 godini.

Starosna granica

Starosna granica prvog uzimanja droge se značajnopomerila u oba smera. U adolescenciji se prvoiskustvo sa drogama ostvaruje u proseku oko 15-te godine starosti s tim da postoji tendencija ka daljempomeranju ka ranijem uzrastu (po podacima GZZZ u 1993 godini medju prijavljenima je 0,74% pripadalodobnoj grupi od 15-19 godina a 2002 i 2003 godine16,81 odn. 13,9%). Sve češće do prvog uzimanja droge dolazi nauzrastu od 12-13 pa i 11 godina.

Inicijalne supstanceInicijalne supstance su najčešće alkohol, kanabinoidi, sedativi, pojedinačno ili u kombinaciji. Sve češće i opioidi predstavljaju inicijalnu drogu (posebno koddevojaka) a u poslednje vreme i amfetamini. Alkohol je zadržao vodeću poziciji (zbog kulturološko-socijalnihrazloga) dok su kanabis i sedativi potisnuli lepak.U adolescentnom periodu, najčešće se zloupotrebljavajualkohol, marihuana, sedativi, amfetamini (“speed”) I “ekstazi”, heroin, neki psihofarmaci (tramadol- Trodon, Sintradon,Moradol, Artane, Akineton, neki antidepresivi iz grupe SSRI). Isparljivi rastvarači (lepak, bronza) se sve redjezloupotrebljavaju. Upotreba drugih droga je više sporadična a upotreba kokaina jeu blagom porastu.