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samir-houalef
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Evidement parotido-cervical et tumeurs cutanées
Anatomie
Ganglions parotidiens : lobe exo-facial
Topographie des ganglions du cou
MSKCC, NY
AJCC 2002
Topographie des ganglions du cou
AHNS, AAO-HNS
2002
Drainage topographique
Organes abdominaux, sein, poumon
Thyroide, oesophage
Cavum, sein, poumon
Thyroide, oesophage
Classification AJCC 2002 TNM
Histologies cutanées
Carcinome spino-cellulaire Carcinome baso-cellulaire Mélanome
Stratégie thérapeutique
N0 ou N+
N+ évidement complet
N0 évidement sélectif systématique? ganglion sentinelle?
Lymphoscintigraphie
Stratégie thérapeutique
Mélanome
N0 : ganglion sentinelle N+ : évidement ganglionnaire
Carcinome spino-cellulaire
N0 : ganglion sentinelle?? EGG ?? N+ : évidement ganglionnaire
Spinocellulaire du pavillon, N+
Mélanome cuir chevelu, N0
A
Mélanome cuir chevelu, N0
B
Technique chirurgicale
Parotidectomie exofaciale Évidement cervical fonctionnel
Conclusion
Evidement parotido-cervical Morbidité (VII, XI, esthétique….) Intervention longue
Intérêt grandissant du ganglion sentinelle Validé dans le cadre du mélanome A suivre pour le spinocellulaire
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