Examen Bacteriologic in Diagnosticul Bolilor Infectioase

8/18/2019 Examen Bacteriologic in Diagnosticul Bolilor Infectioase

1/8

Totalizarea nr.2

TEMA3: EXAMENUL BACTERIOLOGIC IN DIAGNOSTICUL BOLILOR INFECTIOASE

1. Metoda bacteriologica de diagnostic al bolilor infectioase. Esenta. Scopul.

Examenul bacteriologic- consta in inocularea (insamintarea) prelevatelor pe medii de cultura pentru izolareaculturilor pure de bacterii care vor fi ulterior:

-identificate

-testate la sensibilitate fata de antibiotic

-conservate

Etapele examenului bacteriologic (incepind cu prelevarea probelor biologice pina la remiterea rezultatelor) sunt:

Faza pre-analitica (responsabilitatea medicului)

•

Prescrierea investigatiei (in functie de datele examenului clinic si paraclinic).In ordonanta se fixeaza:

-identitatea medicului si a pacientului

-scopul analizei

-manifestarile patologice

-locul si data aparitiei si alte date ca: imunospuresie, tratament cu antibiotice, graviditate.

• Prelevarea probelor

-legerea prelevatului (de la poarta de intrare, locul multiplicarii sau! si din caile de eliminare ale agentuluipatogen)

-"omentul prelevarii

#ecoltare-$transport-$examen macroscopic-$examen microscopic-$izolarea culturilor pure-$acumulareaculturilor pure-$identificarea culturii pure-$evaluarea rezultatelor, formularea raspunsului

2. Prelevate (biosubstrate) de la pacienti si din mediul ambiant (apa, sol, aer,produse alimentare, lavaje). Regulile de recoltare si ambalare, conditiile detransportare in laborator. Pregatirea probelor pentru investigatii de laborator .

"ateriale de examinat de la pacienti:

-%ecretii rino-faringiene, bronsice

-%puta

-Puroi

-Exsudate, transudate

-%inge

-&'#

-rina, secretii genitale


2/8

-"ase fecale, bila, suc duodenal

-ioptate, punctate

-"aterial cadaveric

"ateriale de examinat din mediul extern:

-pa

-limente

-%ol

-er

-&ava*e

-+ectori

"od de prelevare (recoltare):

-In recipiente sterile

-#espectind regulile de autoprotectie

-&a debutul bolii

-Pina la administrarea antibioticelor

-'antitatea suficienta

ransportarea-Imediata sau utilizind medii de transport, cu respectarea conditiilor special dupa necessitate

-In ambala* special (cutii metalice, pungi din plastic)

-In fisa de insotire sa fie indicate identitatea pacientului, virsta, sexul, natura prelevatului, data, ora prelevarii,scopul investigatiei)

.E!"ME#$% &"'ER*%*+' PE#R$ '$%$R%E "ER*&E

- Prelevatul este supus examenului macroscopic ( modificarea aspectului, a mirosului, etc) - orientare ndiagnostic

- up/ necesitate, probele sunt supuse preg/tirii pentru investiga0ie (diluare, omogenizare, centrifugare,etc)

- Examinarea microscopică (preparate native, 1ram, 2ie3l-4eelsen, &oeffler...) 5 prezen0a mi!o, forma,cantitatea, 16!-.

etap - *%"RE" '$%$R%*R P$RE

Scopul i/olrii 0 de a obine o cultur pur dintr0un melanj de celule bacteriene sau dintr0un produspatologic. * colonie separat constituie o cultur pur.

enici utili/ate31. Prin epui/area inoculului pe suprafaa gelo/ei din cutia Petri (4nsm5nare 4n striuri paralele,

4nsm5nare 4n cadrane, etalarea consecutiv pe trei cutii).


3/8

2. Metoda diluiilor logaritmice a inoculului 4n gelo/ topit 6i rcit la 789 ' (1801, 1802,...), apoiturnate 4n cutii Petri sau eprubete.

ncubare 4n termostat la :9 ', 1;02< (4n funcie de +).

etap - "'$M$%"RE" '$%$R P$RE

- Examinarea macroscopic/ a coloniilor crescute (form/, culoare, dimensiuni, etc)

- Examinarea microscopic/ (frotiu 1ram) a coloniilor suspecte, confirmarea purit/0ii culturii

- #epicarea coloniilor suspecte pe geloz/ n pant/ (nclinat/) pentru acumularea culturii pure

- ermostat, 789 ', ;-'"RE" '$%$R P$RE

- +erificarea purit/0ii culturii (frotiu 1ram)

- Identificarea culturii pure const/ n eviden0ierea unor caractere specifice ale acestei culturi pentru a oinclude ntr-o familie, gen, specie, variant/

%e studiaz/ caracterele:

- "orfologice

- inctoriale

- e cultur/

- ioc3imice

- ntigenice (seroidentificarea)

- e patogenitate

- %ensibilitatea la bacteriofagi (fago-identificarea)

- %ensibilitatea la antibiotice- dentificarea rapid

tilizarea galeriilor miniaturizate standarde (economie de timp, spa0iu, material)

%istemul PI 5 o galerie din plastic format/ din numeroase alveole care con0in fiecare un mediu des3idratat diferit(glucide, , etc). lveolele sunt inoculate cu o suspensie bacterian/ testat/ >i incubate. lterior la necesitate seadaug/ reactive pentru detectarea metaboli0ilor particulari.

&ectura 5 peste =-;3 conform unui cod de cifre sau computerizat

? etap - E?"%$"RE" RE$%"E%*R, >*RM$%"RE" S E%&ER"RE" R@SP$#S$%$- 'ompararea rezultatelor ob0inute cu caracterele speciilor bacteriene cunoscute pentru a g/si asem/n/ri.

- Exemplu de r/spuns: in proba examinat/ a fost izolat/ tulpina de Corynebacterium diphtheriae, biovargravis, tox6, sensibil/ la ...., rezistent/ la .....


4/8

7.'aile si metodele de creare a conditiilor anaerobe,medii de cultura speciale siparatajul utili/at

>i/ice

1camera anaeroba0in care operatiunile de insamintare la observarea culturilor si repicari se fac in absentaoxigenului

2Siatemul Mac ntos si >ilde0foloseste un borcan etans in care aerul indepartat cu o pompa in vid este inlocuitcu 3idrogen sau cu un ameste gazos iar clorura de paladiu inclusa in azbest catalizeaza la cald fixarea3idrogenului pe urmele de oxigen

'imice

n cutia petri poate fi creata o incinta etansa din care oxigenul este indepartat prin reactia cu pirogalul in mediualcalin.n pac3et cu:Pirogalol ?.=g,'arbonat de potasiu:?.=g,alc:=.?g este suficient pentru a crea

anarobioza intro cutie petri de cm&iologice

1Mediu Aitt0aro//i

".bulion peptonatBgluco/a 8.17C,agar(p:,20:.


5/8

etap 0 *%"RE" '$%$R P$RE

=E "#"ER*&

- %tudierea caracterelor de cultur/ 5 tulburarea mediului, descompunerea buc/0ilor de ficat, etc

- Izolarea culturii pure de anaerobi prin metoda eissler (ns/m@n0area a ?, ml din mediul C- pe 7 cutiicu geloz/-s@nge glucozat/ consecutiv). Incubarea n anaerostat!exicator!gas-pac, *RM$%"RE" I E%&ER"RE" R@SP$#S$%$

:0J.S$=$% '"R"'ERE%*R =E '$%$R" "%E M'R**R+"#SME%*R "#"ER*&E*%"E


6/8


7/8


8/8

Documents

Examen Bacteriologic in Diagnosticul Bolilor Infectioase