Realizado por: Ruth Tomeo MuñozTutorizado por: Dr. Lasarte Velillas

C.S Torre Ramona

Caso Clínico:Varón de 6 años

Acude a consulta porque en las últimas 72 h había desarrollado un exantema pruriginoso distribuido en el hemicuerpo derecho.

Las lesiones se habían iniciado en la axila derecha

La semana anterior: proceso infeccioso leve de vías respiratorias superiores que habían tratado sintomáticamente con paracetamol

Caso Clínico:

No se diagnostica si no se sospecha

¿Qué es?

Exantema periflexural asimétrico de la infancia

Erupción eritemato-papulosa UnilateralInicio en zona flexural (axila)Infancia

Etiología y Patogenia:

Exantema periflexural asimétrico de la infancia

Desconocidas

Viral

Niños, adultos

Más frecuente en Niñas

Edades entre los 8 meses y 10 años

Mayor incidencia entorno a los 2 años

- Estacional- Pródromos- Endémica- No antibióticos - Inmunodeprimidos

Clínica:

Exantema periflexural asimétrico de la infancia

Sintomatología generalizada:

Fiebre, adenopatías

Pródromos infeccioso: vía respiratoria superior, digestivo

Pápulas eritematosas de 1 a 2mm

Patrones: escarlatiniforme, eccematoide

Respeta cara, palmas y plantas

La lesión se vuelve bilateral entre la 1 y la 3 semana y se disemina al lado contra lateral.

Evolución de las lesiones:

Micropápulas eritematosas con un halo hipopigmentado

rodeándolas, en axila y cara lateral del tórax.

Exantema de pápulas aplanadas eritematosa de 1-3 mm de diámetro.

Eczematización con Coalescencia; las lesiones se extienden.

Regresión: Las primeras lesiones presentan un centro gris

hiperpigmentado

Descamación furfurácea

 

Exantema periflexural asimétrico de la infancia

Exantema periflexural asimétrico de la infanciaPatrón escarlatiniforme Patrón morbiliforme Patrón eccematoide

Lesiones purpúricasReticular

Diagnóstico :

Clínica,

Historia clínica Analítica,

Serología,

Microbiología,

Biopsia

Exantema periflexural asimétrico de la infancia

1: dermatitis inespecífica2: Infiltrado linfocitico de células T perivascular,

perisudoral y alrededor de las glándulas ecrinas,, exocitosis y espongiosis

Diagnóstico Diferencial

Dermatitis de contacto Historia clínica, eccema

Pitiriasis rosada Placa heráldica, central

Escarlatina Fiebre, lengua de fresa

Dermatitis atópica Prurito, antecubital, hueco popliteo

Escabiosis Pruriginosa, palmas y plantas

S. Gianotti- Crosti Papulosos, simétrico, distribución

Exantemas Víricos

Tiña CorpisMilaria Rubra

Exantema periflexural asimétrico de la infancia

Evolución

Sintomático Prurito Antihistamínicos orales ( hidroxicina)

Fiebre Analgésicos

Descamación Cremas hidratantes

Exantema periflexural asimétrico de la infancia

Tratamiento

Cuadro benignoResolución espontaneaDesaparece en 4-6 semanas

Exantema periflexural asimétrico de la infancia