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FARMACOLOGA
CARDIOVASCULAR IILaura V. Morales Cepeda
Farmacutico
[email protected]
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BETABLOQUEANTES
ALFA1 ALFA2 BETA1 BETA2 BETA3
Vasoconstriccion Liberacin NE Taquicardia Vasodilatacin
Liplisis
RVP Liberacin de Insulina
Liplisis RVP
TA Contractilidad Miocardica
Glicogenlisis
Midriasis Velocidad de Conduccin
Liberacin de Glucagn
Contraccin del Esfnter Vesical
Automatismo Broncodilatacin
Relajacin del Msculo Uterino
ADRENORECEPTORES
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BETABLOQUEANTES
1. No Selectivos
a. Sin ASI: Propranolol, Timolol
b. Con ASI: Pindolol
2. Selectivos
a. Sin ASI: Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol
b. Con ASI: Acebutolol
3. Con Actividad Alfabloqueante: Labetalol,
Carvedilol
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Disminuyen el Gasto Cardaco,
Volumen Diastlico y Frecuencia
Cardaca
Inhiben la Secrecin de Renina
Efecto Simpaticomimtico Central
BETABLOQUEANTES
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EFECTOS ADVERSOS:
Bradicardia, Disminucin de la capacidad en el ejercicio
Broncoespasmos Aumento TGD y Disminucin HDL Hiperinsulinismo
Enmascaran hipoglicemia en DM2
BETABLOQUEANTES
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Disminuyen el influjo de Ca y la Concentracin de
Ca en la musculatura lisa vascular
Vasodilatacin Arteriolar que reduce las RVP y la
PA por Relajacin del Msculo Liso Vascular
CALCIO ANTAGONISTAS
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Indicados en ancianos, afrodescendientes. No
alteran la Glucosa, Insulina, HbA1c, K, Creatinina,
cido rico ni Perfil Lipdico.
Funcin Natriurtrica
Mejoran el flujo cerebral (Nimodipino), suprime
los cuadros de vasoespasmos mejorando el
deterioro neurolgico
Efecto Antiagregante Plaquetario
CALCIO ANTAGONISTAS
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ASOCIACIN CON OTROS FRMACOS:
Dihidropiridinas + B-Bloqueantes (no Diltiazem ni
Verapamilo)
Verapamilo + Diurticos
CALCIO ANTAGONISTAS
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EFECTOS ADVERSOS
Bradicardia (Verapamilo, Diltiazem)
Insuficiencia Cardaca (Verapamilo, Diltiazem)
Cuadro Anginoso (Retirada Brusca)
Rubor, Nuseas, Hipotensin, Mareos, Edema
Pretibial, Estreimiento (Verapamilo)
CALCIO ANTAGONISTAS
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CONTRAINDICACIONES
Pacientes con Bradicardia e Hipotensin Arterial
Infarto al Miocardio reciente
Monitoreo en pacientes con terapias con Digoxina y
Fenitona
CALCIO ANTAGONISTAS
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Metil Dopa:
Estimulador central de 2-adrenoreceptoresgenerando una
disminucin de las Resistencias
Perifricas
Produce Retencin Hidrosalina
EA: Sedacin, Somnolencia, Disminucin de la
Lbido, Ginecomastia y Galactorrea
HIPOTENSORES DE ACCIN
CENTRAL
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Elevacin PAP >25mmHg en reposo o >30mmHg en
ejercicio
HIPERTENSIN ARTERIAL
PULMONAR
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FARMACOLOGA EN DISLIPIDEMIAS
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
Laura V. Morales Cepeda
Farmacutico
[email protected]
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Trombo Arterial (Trombo Blanco):
Por alteracin de la pared celular (ateroma,
diabetes)
Agregacin Plaquetaria y Coagulacin
Riesgo de Accidentes Isqumicos
Trombo Venoso (Trombo Rojo)
Por stasis (vrices, inmovilizacin)
Fase Plasmtica de la Coagulacin
Riesgo de desprendimientos que originen embolias
TROMBOSIS
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ADHESIN: contacto con la pared daada o
superficie anmala
ACTIVACIN: liberacin de factores proagregantes
AGREGACIN: formacin del trombo
AGREGACIN PLAQUETARIA
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Interferencia con la Va del cido Araquidnico:
Inhibicin TxA2: AAS
Interferencia con la funcin del Complejo GP
IIb/IIIA
Inhibicin mecanismos dependientes ADP:
Clopidogrel, Prasugrel
Modulacin de complejos mediado por AMPc/GMPc
ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS
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Inhibe la Agregacin inducida por ADP y colgeno
Requiere de dosis inferiores a las analgsicas
Efectos Adversos: molestias gastrointestinales,
hipersensibilidad, asma
Interacciones: anticoagulantes orales,
antidiabticos orales, fenitona
CIDO ACETIL SALICLICO
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Antiagregante de Amplio Espectro
Inhibidor selectivo de la unin del ADP a su
receptor plaquetario (Inhibicin irreversible)
Efecto antiagregante a las 2h y concentraciones
estables entre 3 y 7 das
CLOPIDOGREL
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DISLIPEMIAS
Colesterol Elevado (cLDL
elevado)
cHDL disminuido
Hipertrigliceridemia
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Estatinas
Fibratos
Resinas de Intercambio Inico
cido Nicotnico
HIPOLIPEMIANTES
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Inhiben la formacin de Colesterol en el
Hepatocito
Disminuyen cLDL
Aumentan el Catabolismo de VLDL y LDL
Aumento discreto cHDL
ESTATINAS
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ESTATINAS
Atorvastatina Rosuvastatina
Pravastatina Lovastatina
Simvastatina
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ESTATINAS
Molestias GI
Mialgias
Elevacin Transaminasas
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Disminuyen la Sntesis de TGC y Secrecin
Heptica de VLDL
Aumentan Niveles de HDL
Efecto Hipolipemiante mximo alcanzado a las 2-4
semanas
FIBRATOS
Ciprofibrato Gemfibrozil
Bezafibrato
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REACCIONES ADVERSAS
Litiasis Biliar
Molestias Gastrointestinales
Mialgias
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia Renal o Heptica Severa
FIBRATOS
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EZETIMIBA
Inhibicin Selectiva de la Absorcin
de Colesterol Biliar en la dieta
EA: Gastrointestinales
RESINAS DE INTERCAMBIO
INICO
