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INTRODUO
Estudos realizados em animais hipofisectomia
Crescimento e Desenvolvimento
Fase da vida Pr-pberes NanismoFase da vida Pr-pberes Nanismo
Administrao de extratos hipofisrios em animais
Pr-pberes
Gigantismo
Adulto
Acromegalia(crescimento desproporcional)
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ESTRUTURA MOLECULAR DO GH:
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Regulao da Secreo do GH1. Regulao Hormonal1. Regulao
Hormonal
EndorfinaGlucagonSerotonina
EndorfinaGlucagonSerotonina
+
SerotoninaNoradrenalinaSerotoninaNoradrenalina
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SECREO DO GH
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Interao do GH com o seu receptor Interao do GH com o seu
receptor
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Mecanismo de ao do GH
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1. Metabolismo proticoEstmulo ao transporte de aa
Aumento da sntese de protenas
EFEITOS METABLICOS DO GH
MSCULO
Aumento da sntese de protenas
aa
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IGF
2. Metabolismo dos carboidratos
Efeitos similares insulina
Efeitos antagnicos insulina
gliconeognese+ no de receptores-insulinaafinidade do receptor
insulina
Hiperglicemia
Hiperinsulinemia
Diabetes Mellitus
glicose heptica
Resistncia insulina
afinidade do receptor insulina
utilizao de glicose
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3. Metabolismo lipdico3. Metabolismo lipdico
Ativa a lipase hormnio sensvel
ADIPCITOGH
aumento da liplise
+G
+
Glicerol
LipaseHormnio sensvelTG
+
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Regulao metablica
HIPOGLICEMIA AMINOCIDOS EXERCCIO FSICO
GH
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GH e IGF-1
2. Abuso do uso do GH exgeno
Diabetes mellitus, dislipidemias, doena
1. Exerccio agudo e crnico
GH e EXERCCIO
Diabetes mellitus, dislipidemias, doena cardaca, hipertrofia do
miocrdio
prognatismo
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FATORFATOR (GH)(GH) (GH)(GH)NeurognicoNeurognico sono (estgios
III e V)sono (estgios III e V) sono REMsono REM
estresseestresse privao emocionalprivao emocionalagonistas
alfaagonistas alfa--adradr antagonistas alfaantagonistas
alfa--adradrantagonistas betaantagonistas beta--adradr agonistas
betaagonistas beta--adradragonistas dopaminrgicosagonistas
dopaminrgicosagonistas Achagonistas Ach antagonistas
Achantagonistas Ach
MetablicoMetablico hipoglicemiahipoglicemia
hiperglicemiahiperglicemiajejumjejum cidos graxos livrescidos
graxos livresjejumjejum cidos graxos livrescidos graxos livresDM no
controladoDM no controlado
AGLAGLobesidadeobesidadeuremiauremiacirrose hepticacirrose
heptica
HormonalHormonal GHRHGHRH SomatostatinaSomatostatina nveis de
IGFnveis de IGF--11 nveis de IGFnveis de IGF--1 1
estrgenosestrgenos hipotireoidismohipotireoidismoglucagonglucagon
nveis de glicocorticidesnveis de glicocorticidesAVPAVP
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NANISMO HIPOFISRIO
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Gigantism and acromegaly. The author with a statue of Robert
Wadlow, the "Alton Giant," who was Wadlow, the "Alton Giant," who
was the tallest person ever recorded. He measured 8 feet 11 inches
(2,72 m) at
the time of his death.
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Acromegalia
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ACROMEGALIAACROMEGALIA
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ACROMEGALIAACROMEGALIA
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Resulta da hipersecreo GH, em geral causada poradenoma
secretor;
Manifestaes clnicas: efeito tecidos-alvo, emecnicos sobre a
hipfise e estruturas adjacentes;
Quando a hipersecreo ocorre antes fechamento dascartilagens
epifisrias - crescimento linear exageradocartilagens epifisrias -
crescimento linear exageradoou gigantismo hipofisrio;
Quando ocorre aps fechamento das epfises -crescimento
desporporcional das extremidades ouacromegalia.
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Crescimento desproporcionado das extremidades (ps, mos,
mandbula)
Aumento generalizado de partes moles Acentuao dos traos faciais
Aumento da oleosidade da pele Hiperidrose
Visceromegalia
ACROMEGALIA ACROMEGALIA -- Manifestaes ClnicasManifestaes
Clnicas
Visceromegalia 50% intolerncia glicose HAS 10-25% com Diabetes
Mellitus
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Dosagem GH sricoDosagem GH srico Valores normais:Valores
normais:Homens Homens -- < 10 mUI/ml (5 ng/ml)< 10 mUI/ml (5
ng/ml)Mulheres Mulheres -- < 20 mUI/ml (10 ng/ml)< 20 mUI/ml
(10 ng/ml)
ACROMEGALIA ACROMEGALIA -- Diagnstico LaboratorialDiagnstico
Laboratorial
Testes funcionais:Testes funcionais:11-- resposta do GH
sobrecarga de glicoseresposta do GH sobrecarga de glicose22--
Determinao de IGFDeterminao de IGF--1133-- OutrosOutros
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A Glndula PinealA Glndula Pineal
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PNC
MELATONINASEROTONINA SEROTONINA
NN--ACETILSEROTONINAACETILSEROTONINANAT HIOMT
(NAS)
RETINA RHP
SCN PVH
IML
SCG
NCI
RCH
