FIZIOTERAPIJA KOD BOLESNIKA OBOLJELIH OD REUMATOIDNOG ARTRITISAMirjana Barii,dr.med.Klinika za ortopediju Lovran

ODMOR ZGLOBOVAvaan poloaj zgloba u kojem se odmaravratnu kraljenicu poduprijeti u fiziolokoj lordoziramena u abdukciji od 45 st. ( jastuk izmeu tijela i rukulakat savijen do 75 st. dominantni runi zglob u dorzalnoj fleksiji od 20 st.

ODMOR ZGLOBOVANedominantni runi zglob u neutralnom poloaju ili laganoj fleksijiprsti savijeni u MCP od 35-45 st-PIP zglobovi savijeni 25-30 st.DIP zglobovi savijeni 15 st.palac abduciran i flektiran u IF zglobu 25 st.kuk abduciran od 45 st. flektiran 5 st.

ODMOR ZGLOBOVAKoljena u punoj ekstenzijinoni zglob pod kutom od 90 st. , stopalo neutralno

UDLAGE moraju biti udobne i napravljene po bolesnikovoj ruciplastine i sadrene

ODMOR ZGLOBOVA

EDUKACIJA BOLESNIKA SA R.A.Bolje prihvaanje terapije i vjebe bolje tite zglobovetrebaju u osnovnim crtama poznavati prirodu ,tijek i prognozu bolestimaksimalno angairati bolesnikaeducirati putem knjiga , broura asopisa , novina , radija ,televizije ,savjetovanja i predavanjima

EDUKACIJA BOLESNIKA SA R.A.

FIZIKALNA TERAPIJA KOD BOLESNIKA SA R.A.KRIOTERAPIJA- antiinflamatorni uinak , prethodi kinezioterapiji NAIN PRIMJENE - kriooblozi, kriomasaa i kriokupkaPREDNOST- kuna upotrebaTENS- transkutano elektrino podraivanje djelovanje analgetsko

KINEZIOTERAPIJA U AKUTNOM stadiju RA rade se vjebe raspona pokreta, odravanje normalnog pokreta , mininalno 1 x dnevnoaktivno potpomognut pokretimobiliziran zglob- izometrike vjebepasivni pokreti - oprez

SUBAKUTNI STADIJ R.A.

Svi postupci kao u akutnom stadijuKLINIKA SLIKA SUBAKUTNOG STADIJA jutarnja zakoenost ,bol toplina zgloba,duina hodanja na 50 m. ,stisak ake u mmHg. = procjena stanja

SUBAKUTNI STADIJ R.A.CILJ fizioterapije - odravanje ili poveanje opsega pokretavjebanje izdrljivostismanjenje boliVJEBE - raspona pokreta obavljati 3-5 x na dan, aktivne ili aktivno potpomognute

SUBAKUTNI STADIJ R.A.Hidroterapija 2x dnevno prije vjebe u dvoranitermoterapija , topli oblozihidroterapija ( bazen, Hubbard) smanjuje bol, poveava raspon pokreta , temp. 32 st.C ,duljina trajanja za poetak 10-15 min a poslije 20-30 min.

SUBAKUTNI STADIJ R.A.Parafin za ruke i noge , to rijee jer nije dokazana velika efikasnost u tom stadijuoprez kod produenog povrinskog zagrijavanjaTENS I INTERFERENTNE STRUJE analgetsko djelovanjeULTRAZVUK I ULTRASONOFOREZA lokalno lijeenje tendinitisa

SUBAKUTNI STADIJ R.A.Edukacija - mijenjati nain ivota, prilagodba u kui i radnom mjestu, rastereenje zgloba tapom, takom i hodalicom, svladavanje arihitektonskih zapreka.udlage nositi nou

SUBAKUTNI STADIJ R.A.EDUKACIJA

.

KRONINI STADIJ R.A.Destrukcija zgloba, deformacija ,jaka invalidnostatrofija i slabost miiau remisiji se primjenjuje fizikalna terapija i medicinska rehabilitacijaindicirana primjena PARAFINSKIH OBLOGA I PARAFINSKE KUPKE

KRONINI STADIJ R.A.RADIJACIJSKO ZAGRIJAVANJE infracrveni i vidljivi dio spektraDIJATERMIJA - KV I MV indicirana za zglobove duboko poloene u tkivimaULTRAZVUK - 3 x tjedno kroz 4 tjedna, kombinira se sa kinezioterapijom TENS - transkutano elektrino ivano podraivanje ( analgezija)

KRONINI STADIJ R.A.IONTOFOREZA- unoenje lijeka u ionskom stanju kroz kou putem galvanske ili dijadinamske strujeKRIOTERAPIJA- rijetkoELEKTROSTIMULACIJABIOFEEDBACK

KINEZIOTERAPIJA KOD BOLESNIKA OBOLJELIH OD R. A.

cilj poboljanje pokretljivosti i funkcije zgloba, jaanje miia PASIVNE vjebe treba izbjegavati odravaju gibljivost zglobnih ploha i cirkulacijuDINAMINE vjebe ,kada se duina miia skrauje (koncentrina )

KINEZIOTERAPIJA KOD R.A.EKSCENTRINA kontrakcija kada se duina miia produujeIZOTONINA kontrakcija je dinamina kontrakcija sa stalnim otporomIZOKINETIKA kontrakcija je sa stalnom brzinomINDIVIDUALNO PLANIRANJE KINEZIOTERAPIJE