FATTORE II DI LEIDEN - ANALISI MUTAZIONE GENE FATTORE REUMATOIDE

FATTORE V DI LEIDEN - ANALISI MUTAZIONE GENE FATTORI DELLA COAGULAZIONE: FATTORE IX

FATTORI DELLA COAGULAZIONE: FATTORE VII

FATTORI DELLA COAGULAZIONE: FATTORE VIII

FATTORI DELLA COAGULAZIONE: FATTORE VON WILLEBRAND FATTORI DELLA COAGULAZIONE: FATTORE X

FATTORI DELLA COAGULAZIONE: FATTORE XI

FATTORI DELLA COAGULAZIONE: FATTORE XII

FECI: DIGESTIONE ALIMENTI

FECI: SANGUE OCCULTO

FENITOINA (Dintoina)

Farmaco antiepilettico.

Il farmaco presenta una cinetica di ordine zero (non lineare).

Monitoraggio della terapia.

Valutazione della tossicità

La dose deve essere aggiustata per avere un livello ematico tra 10-20 ug/mL.

A causa del tipo di metabolismo della fenitoina, la tossicità è sempre possibile.

Piccoli incrementi nella dose possono risultare in grandi aumenti nel sangue con conseguenti segni di tossicità (nistagmo, atassia, tremore, ...).

FENOLO - Urina

FENOTIPO Rh

FERRITINA

Molecola presente in tutti i tessuti corporei, ma specialmente negli epatociti e nelle cellule reticolo endoteliali con funzione di riserva di ferro.

E' anche presente nel siero dove sembra riflettere i depositi di ferro negli individui normali.

Bassi livelli di ferritina sono ritenuti essere il miglior indicatore di laboratorio di carenza di ferro.

La ferritina è una proteina della fase acuta. Normali valori serici di ferritina non possono perciò essere usati per escludere un deficit di ferro se sono presenti condizioni infiammatorie.

Diagnosi di deficit di ferro e condizioni di sovraccarico di ferro.

Emocromatosi ereditaria o altre condizioni da ipercarico sono associate ad alti livelli di ferritina nel siero.

FERRO

Il ferro è necessario per l'eritropoiesi.

La valutazione del bilancio del ferro deve comprendere altri test: l'emoglobina (emocromo), la ferritina e la transferrina. Nei bambini anche

la zincoprotoporfirina.

L'emolisi in vitro è causa di interferenza.

FIBRINOGENO FUNZIONALE

Proteina plasmatica che viene trasformata in fibrina dalla trombina.

Il fibrinogeno è sintetizzato nel fegato.

Un deficit isolato può essere ereditato come deficit autosomico recessivo (afibrinogenemia o ipofibrinogenemia), peraltro rarissimo.

Possono essere riscontrate anomalie funzionali della molecola (disfibrinogenemia).

Disfibrinogenemie acquisite si riscontrano soprattutto in associazione con

malattie epatiche o renali, di solito associate con elevati livelli di fibrinogeno. Generalmente non associata ad anomalie cliniche dell'emostasi.

Cause principali di diminuzione di fibrinogeno sono:

coagulazione intravascolare disseminata

malattia epatica di stadio avanzato

terapia con agenti fibrinolitici.

Il fibrinogeno è una proteina della fase acuta, così molte condizioni

acquisite possono determinare un aumento dei livelli ematici.

Utile per determinare aumentate o diminuite concentrazioni di fibrinogeno

di origine acquisita o congenita.

Monitoraggio della coagulazione intravascolare disseminata e della

fibrinolisi.

E' una proteina della fase acuta: aumenta con l'infiammazione.

FOLATO (ACIDO FOLICO)

Circa il 20% dei folati assorbiti giornalmente deriva dalla dieta; il rimanente è sintetizzato dai microorganismi intestinali.

Il deficit di folati è comunemente dovuto a insufficiente apporto alimentare

e si riscontra nelle donne gravide e negli alcolisti.

Il deficit di folati è associato a macrocitosi e anemia megaloblastica.

La valutazione di anemia macrocitica richiede di solito la misura di folati e vitamina B12.

L'anemia megaloblastica è la maggior manifestazione clinica di deficit di folati.

Deficit combinato di folati e ferro può non manifestarsi con macrocitosi.

Prelievo da fare a digiuno, altrimenti sono possibili falsi valori elevati.

Il test non deve essere richiesto in pazienti che di recente hanno assunto methotrexate o altri antagonisti dell'acido folico.

FOLLITROPINA (FSH)

Valutazione di irregolarità del ciclo mestruale

Pazienti con sospetto ipogonadismo

Predizione dell'ovulazione

Valutazione dell'infertilità

Diagnosi di disordini ipofisari

FOSFATASI ALCALINA (ALP)

FOSFATASI ALCALINA (isoenzima osseo)

FOSFATO INORGANICO (FOSFORO)

Malattie dell'osso, renali croniche, dialisi, malattie delle paratiroidi, soggetti con calcoli delle vie urinarie, alcolismo cronico, pazienti in cure intensive (nutrizione parenterale e/o respirazione meccanica).

Sospetto di ipovitaminosi D, debolezza muscolare, dolori ossei.

FOSFATO INORGANICO (FOSFORO) - Urina

GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (GGT)

La GGT è fortemente soggetta a induzione da alcool e farmaci.

Malattia epatica colostatica.

Abuso di farmaci e alcool.

Valori elevati si osservano in pazienti con ittero ostruttivo, colostasi intraepatica o metastasi epatiche e in alcolisti.

Alcool e numerosi farmaci interferiscono causando un aumento dell'enzima

nel plasma.

GASTRINA

Ormone intestinale che stimola varie attività digestive.

I livelli di gastrina nel siero sono aumentati nell'anemia perniciosa e nella sindrome di Zollinger-Ellison

Gastrinoma (sindrome di Zollinger-Ellison)

Pazienti con acloridria o anemia perniciosa.

I livelli di gastrina sono di solito normali nei pazienti con ulcera duodenale,mentre sono modestamente elevati nei pazienti con ulcera gastrica.

L'acloridria è la causa più frequente di aumento della gastrina nel siero.

GENTAMICINA - Antibiotici aminoglicosidi

GIARDIA INTESTINALIS RICERCA MICROSCOPICA (metodo immunofluorescenza) GLOBULINA LEGANTE ORMONI SESSUALI (SHBG) GLUCOSIO

Diagnosi e monitoraggio del diabete mellito.

GLUCOSIO - Curva da carico di Insulina (I.T.T.)

GLUCOSIO - Curva da carico orale

GLUCOSIO - Dosaggi vari

GLUCOSIO - post prandiale

GLUCOSIO - Urina 24 ore

GLUCOSIO - Urina, campione del mattino

GLUCOSIO - Urina, campione del pomeriggio

GLUCOSIO - Urina, campione della notte

GLUCOSIO 6 FOSFATO DEIDROGENASI (G6PDH)

La sua carenza è la più comune causa di anemia emolitica non

sferocitica Coombs-negativa. Il gene per il G-6- PD è allocato sul cromosoma X; i maschi affetti (emizigoti) ereditano il difetto dalla madre che solitamente è portatrice asintomatica (eterozigote).

Vi sono circa 300 varianti molecolari dell enzima ed i sintomi da deficit

variano corrispondentemente. Con alcune varianti vi è emolisi cronica, ma più frequentemente la condizione è asintomatica, tranne episodi emolitici acuti dopo esposizione ad alcuni farmaci, ingestione di fave, infezioni virali o batteriche.

Valutazione di individui con anemia emolitica non sferocitica Coombs-negativa.

Screening preconcezionale.

GLUCOSIO CURVA DA CARICO (100g)

GLUCOSIO CURVA DA CARICO (50g)

GLUCOSIO CURVA DA CARICO (75g)

GONADOTROPINA CORIONICA (Prova immunologica di gravidanza) - Urina GONADOTROPINA CORIONICA -Subunità beta, frazione libera

L'HCG è una glicoproteina composta da una subunità a ed una ß.

La subunità a appartiene anche agli ormoni FSH, LH e TSH.

Le subunità non hanno attività biologica.

L'HCG è sintetizzato durante la gravidanza dalle cellule del sinciziotrofoblasto.

Può essere prodotto da cellule neoplastiche di tumori del testicolo ( seminomi, non seminomi), tumori a cellule germinali ovariche, mola idatiforme, malattia gestazionale trofoblastica, coriocarcinoma e alcuni tumori non- trofoblastici.

La misura dell'HCG nel siero è utile nella valutazione di pazienti con malattia gestazionale trofoblastica, tumori del testicolo e tumori ovarici a cellule germinali.

Misure seriali sono utili per rivelare la persistenza o recrudescenza di tumori ovarici a cellule germinali o testicolari dopo chemioterapia o intervento.

Valori normali non escludono la persistenza di tumore poiché alcuni tumori possono evolvere a teratoma differenziato che non produce HCG.

GRUPPO SANGUIGNO AB0 e Rh(D)

HELICOBACTER PYLORI ANTICORPI IgG (EIA)

HIV-ANTIGENE P24

HIV-RNA (PCR quantitativo)

HPV-DNA - RICERCA SU TAMPONE CERVICALE

IDROSSIPROLINA - Urine

IgE PEDIATRICHE

IgE TOTALI

IGF BP-3 - Proteina di Trasporto di IGF 1

IMMUNOFISSAZIONE SIEROPROTEINE

per tipizzare le componenti monoclonali riscontrate all elettroforesi sierica ed, in casi particolari, per evidenziare piccole CM non visibili sul tracciato ETF.

IMMUNOGLOBULINE IgA

rilevazione delle immunodeficienze; monitoraggio e talora rilevazione di gammapatia monoclonale

IMMUNOGLOBULINE IgG

rilevazione delle immunodeficienze; monitoraggio e talora rilevazione di

gammapatia monoclonale

IMMUNOGLOBULINE IgM

rilevazione delle immunodeficienze; monitoraggio e talora rilevazione di

gammapatia monoclonale

IMMUNOGLOBULINE: CATENE KAPPA E LAMBDA - Proteinuria di Bence Jones (PBJ)

monitoraggio e talora rilevazione di gammapatia monoclonale

INIBIZIONE CON DIBUCAINA

INSULINA

Ormone prodotto dalle cellule beta del pancreas.

I livelli di insulina negli individui normali seguono i livelli del glucosio.

Valori elevati possono riscontrarsi in tumori delle cellule beta del pancreas (insulinomi).

Diagnosi di insulinoma.

Gestione del diabete mellito.

Pazienti in terapia insulinica possono sviluppare anticorpi anti-insulina che possono interferire con l'analisi.

INSULINA - Curva da carico endovena di Glucosio (IVGTT) INSULINA - Curva da carico orale di Glucosio (OGTT) INTRADERMOREAZIONE ALLA TUBERCOLINA (secondo MANTOUX ) ISOENZIMA CK-MB (massa)

ISOENZIMI CK - Prelievi seriati

LAMOTRIGINA

LATTATO DEIDROGENASI (LAD o LDH)

Marker di distruzione cellulare in vivo.

LEGIONELLA PNEUMOPHILA (sierogruppo 1) ANTIGENE NELLE URINE LEGIONELLE ANTICORPI

LEPTOSPIRE ANTICORPI

LIPASI

LIPOPROTEINA (a)

LIQUIDI DA VERSAMENTI - Esame chimico fisico

Sulla base di esami biochimici e morfo-citologici è possibile differenziare

un trasudato da un essudato: nel primo caso si tratta di un versamento determinato da un disordine circolatorio o metabolico mentre nel secondo di una conseguenza di malattie che coinvolgono direttamente la sierosa.

L esame chimico-fisico consiste nella descrizione dell aspetto e del colore e poi nella determinazione della densità, del pH, della concentrazione di Proteine Totali e LDH sia sul liquido che sul plasma.

L

esame della cellularità consiste nel conteggio totale e differenziato dei globuli bianchi.

Su liquido di versamento articolare viene ricercata anche la presenza di cristalli.

Pleurico, Peritoneale, Ascitico, Articolare.

LIQUIDO ASCITICO - Esame chimico fisico

LIQUIDO DA VERSAMENTI ESSUDATI-TRASUDATI - Esame chimico fisico LIQUIDO PLEURICO - Esame chimico fisico

LIQUIDO SINOVIALE - Esame chimico fisico e microscopico LISTERIA MONOCYTOGENES ANTICORPI

LITIO

Il litio modifica, attraverso un meccanismo non conosciuto, il metabolismo intraneuronale delle catecolamine.

E' usato per sopprimere la fase maniacale di psicosi maniaco depressive.

La tossicità porta ad atassia, disfonia, confusione.

Poiché la concentrazione nel siero varia con il tempo dall'assunzione, è consigliabile fare il prelievo a distanza

di 8-12 ore dall'ultima assunzione.

Monitaraggio della terapia.

LUTEOTROPINA (LH)

Nel maschio l'ormone LH sembra agire sulle cellule di Leydig aumentando

la sintesi di testosterone.

Nelle femmine agisce aumentando la sintesi di androgeni, estrogeni e

progesterone.

Sia nei maschi che nelle femmine, un ipogonadismo primario si manifesta

con aumento dei valori basali di LH e FSH.

Valutazione di irregolarità mestruali

Studio di pazienti con sospetto ipogonadismo

Predizione dell'ovulazione

Valutazione dell'infertilità

LUTEOTROPINA (LH) - Dosaggi seriati dopo stimolo con GNRH MAGNESIO TOTALE

Elemento essenziale che funge da cofattore in molte reazioni enzimatiche.

Tetania, aritmia e iperirritabilità muscolare sono sintomi comunemente associati a bassi livelli di magnesio.

Valori bassi si riscontrano prevalentemente in sindromi da malassorbimento.

Il monitoraggio della magnesiemia è indicato nelle malattie croniche con farmaci diuretici o nefrotossici, nelle malattie con malassorbimento, nella nutrizione parenterale totale e nell'insufficienza renale.

MAGNESIO TOTALE - Urina

Utile per la valutazione di adeguato apporto nutrizionale.

MANGANESE NEL SIERO

MERCURIO-Sangue

MERCURIO-Urine

METAEMOGLOBINA

Si può riscontrare dopo somministrazione di medicamenti tipo fenacetina,

sulfonamidi, anestetici locali o dopo ingestione di nitriti o nitrati.

La metaemoglobinemia congenita è rara e può essere determinata da

deficit di reduttasi o da disordine strutturale dell'emoglobina.

Diagnosi di metaemoglobinemia.

Identificazione di cianosi determinata da altre cause, esempio cardiache.

La metaemoglobina è instabile, da ciò la necessità di inviare subito il campione al Laboratorio.

METANEFRINA - Urina

MICETI - ES. COLTURALE

MICETI - RICERCA MICROSCOPICA

MICOBATTERI - ES. COLTURALE

MICOBATTERI - RICERCA MICROSCOPICA (color. auramina-rodamina) MICOPLASMA PNEUMONIAE ANTICORPI IgM La presenza è indice di infezione in atto di Micoplasma pneumoniae

Ancora più indicativa risulta essere la verifica della sieroconversione con una seconda determinazione a distanza di 15-21 giorni dalla prima. Infatti, dato il tempo variabile nella produzione di anticorpi, legato sia al tipo

di antigene (virale, batterico, protozoario), che all'individuo, non è infrequente una risposta negativa o non significativa sul primo campione.

MICROALBUMINURIA

MIOGLOBINA

NICHEL

NORADRENALINA - Urina

Prodotte principalmente dalla ghiandola surrenale, aumentano la pressione sanguigna.

In pazienti con feocromocitoma, il livello di catecolamine può essere significativamente elevato in maniera continuativa o parossistica.

Distinguere casi di sospetto feocromocitoma da altre cause.

Falsi-negativi possono essere riscontrati in pazienti con feocromocitoma

che sono normotesi durante la raccolta del campione.

NORMETANEFRINA - Urina