GÉRER LES COMPORTEMENTS AUTISTIQUES EN MÉDIATION ÉQUINE

14/09/2021 1

les comprendre et les solutionner

Dr Laurence Hameury, pédosychiatre, praticien hospitalier honoraire du CHU de Tours, 23 septembre 2021

2

2- Quelques exemples

- l’enfant a peur du poney

- l’enfant se met en colère

- l’enfant se frappe

- l’enfant s’isole ou court partout

- l’enfant est envahi par ses intérêts

particuliers

- l’enfant ne veut pas mettre le casque

- l’enfant ne s’intéresse pas aux moyens

alternatifs ou augmentatifs de

communication

14/09/2021

Sommaire

1- L’analyse

- rechercher et comprendre d’où vient la

difficulté

- rechercher la solution adaptée à l’origine

de la difficulté

- particularités des TSA à prendre en

compte en médiation équine

- sources de difficultés

- aides à la communication

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Gérer les comportements autistiques en médiation équine

L.Hameury

1 - rechercher et comprendre d’où vient la difficulté

➢ Un comportement- problème a toujours une signification et est une forme de

communication

➢ Pour le décoder et y faire face il est nécessaire de connaître les particularités

liées au trouble autistique

➢ Analyser la situation : contexte, environnement, demande, activité, élément

déclencheur, caractéristique du comportement, conséquences

2- rechercher la solution adaptée à l’origine de la difficulté

➢ Éliminer une cause somatique

➢ Adapter l’environnement

➢ Réajuster la demande en fonction des capacités

➢ Utiliser des moyens adaptés pour mieux communiquer

➢ Rechercher un moyen d’apaisement

➢ Éviter de renforcer le comportement inadapté

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1. Titre

a. Sous-titre

L’autisme est un trouble du neurodéveloppement, caractérisé par des altérations des fonctions de communication et

d’adaptation sociale.

Particularités cognitives, sensorielles, comportementales liées à des altérations du développement et du fonctionnement de

réseaux neuronaux

Formes cliniques très différentes selon le degré de sévérité et l’éventuelle association à d’autres pathologies : continuum de

troubles, de l’autisme grave avec troubles associés à l’autisme à haut niveau de fonctionnement et Asperger

Chaque enfant autiste est unique, avec un fonctionnement et des besoins qui lui sont propres

Particularités des TSA à prendre en compte en médiation équine

Communication

Diff. relation, contact

Langage

Diff. expression, compréhension,

atypies

Sensorialité

Hypersensorialité

parfois hyposensorialité

Cognition

Hétérogénéité des capacités

Déficit de certaines fonctions

Adaptation

Diff. / changements

Intérêts spécifiques envahissants

Émotions

Diff. régulation, expression et

compréhension des émotions

Motricité

Dystonie, gestes atypiques,

stéréotypies

Variabilité

du comportement et de la mise en œuvre

des compétences

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- peu d’intérêt pour la relation

- peu d’attention à autrui

- peu de moyens pour décoder les intentions d’autrui

comprendre le langage non-verbal ou verbal

exprimer ses besoins, ses émotions

- peu d’intérêt pour l’activité proposée, intérêts spécifiques, autostimulations

- hétérogénéité des capacités cognitives,

- difficultés à traiter la demande

- difficulté à généraliser les acquis

- surcharge sensorielle, hypersensibilité aux stimuli sensoriels

- difficultés d’ajustement tonique

- surcharge émotionnelle, anxiété, peur

- hypersensibilité aux changements, difficulté à passer d’une activité à une autre

- fatigue, douleur, inconfort

Sources de difficultés

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Gérer les comportements autistiques en médiation équine

L.Hameury

Objectifs : aider à comprendre les situations, les demandes, les changements, les

contraintes

Bénéfices : réduction des troubles du comportement liés à l ’anxiété

faciliter la compréhension

aider à exprimer les besoins

appui pour développer le langage oral

Modalités : routines, gestes, mimiques

aides visuelles simples (photos, images, planning visuel, etc…)

systèmes de communication alternatifs et augmentatifs (LSF,

pictogrammes, PECS, Makaton)

Aides à la communication

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L.Hameury

➢ Pourquoi ?

• expérience antérieure négative

• peur de tous les animaux

• désagrément sensoriel : odeur, toucher

• peur des mouvements du poney

• peur de la tête, des yeux

• perception atypique

➢ Que faire ?

• avant la séance montrer des photos

• au début, respecter la distance souhaitée par l’enfant

• l’inciter à regarder ce que fait le poney, ce que font les autres enfants

• lui proposer de toucher la partie du corps du poney qui l’inquiète le moins

• le mettre sur le dos du poney, afin qu’il ressente le bien-être lié au mouvement

l’enfant a peur du poney

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➢ Pourquoi ?

• l’activité n’est pas adaptée : inintéressante, trop difficile, trop longue

• l’enfant n’a pas compris

• l’environnement est trop bruyant ou agité

• l’enfant recherche l’attention de l’adulte

• gêne, douleur

➢ Que faire ?

• simplifier la demande, utiliser des aides à la communication pour faciliter la compréhension

• proposer une activité plus motivante ou plus facile ou plus brève, encourager, guider, féliciter

• proposer des pauses et travailler un emploi du temps structuré (avec si besoin support

visuel)

• partir sur ses intérêts spécifiques pour proposer des activités agréables

l’enfant se met en colère

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➢ Pourquoi ?

• à cause d’une frustration ou d’une émotion

• s’ennuie

• est en difficulté face à une demande

• pour obtenir de l’aide, de l’attention

• ressent une douleur ou une gêne

• s’autostimule (hyposensorialité)

➢ Que faire ?

• apaiser, sécuriser l’environnement

• détourner l’attention vers une activité agréable

ou un objet qui l’intéresse particulièrement

• image ou pictogramme

• féliciter lorsqu’il arrête de se frapper

l’enfant se frappe

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L.Hameury

➢ Pourquoi ?

• surcharge de stimulations

• besoin de se ressourcer

• évitement de la relation

• désintérêt pour l’activité proposée

➢ Que faire ?

• sécuriser l’environnement

• laisser un temps de repos

• diminuer les stimuli et les interactions

• mettre l’enfant sur le poney

• diminuer stimuli et interactions

l’enfant s’isole ou court partout

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L.Hameury

➢ Pourquoi ?

• hypersensorialité, douleur

• peur du casque

• incompréhension de la demande

➢ Que faire ?

en fonction des capacités de compréhension de l’enfant

• lui faire comprendre (verbalement ou gestuellement ou à l’aide d’images, photos)

qu’on ne monte pas sur le poney sans le casque

• l’habituer progressivement, ne pas demander de porter longtemps le casque au

début

• féliciter et récompenser au moindre progrès

• faire descendre l’enfant du poney s’il retire son casque

l’enfant ne veut pas mettre le casque

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L.Hameury

➢ Pourquoi ?

• l’enfant n’a pas la capacité de décoder le support visuel utilisé

• l’enfant n’a pas associé l’action à l’image

➢ Que faire ?

• commencer par une seule photo, image ou pictogramme

• lier l’objet ou l’action avec le support visuel

• plus le support visuel sera utile pour l’enfant (obtenir quelque chose d’agréable),

plus il sera facile à associer

• utiliser des gestes signifiants au lieu des supports visuels

l’enfant ne s’intéresse pas aux moyens alternatifs ou

augmentatifs de communication

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Gérer les comportements autistiques en médiation équine

L.Hameury

➢ Pourquoi ?

• centres d’intérêt restreints, rituels envahissants

• préférence sensorielle (ex: jeux avec lumière, intérêt pour certaines textures, …)

• difficultés à varier, à s’adapter à une nouvelle activité

• stress, anxiété (le rituel rassure)

• fatigue, ennui

➢ Que faire ?

• vérifier que l’environnement est adapté

• rassurer, respecter un temps avec le rituel en l’ignorant

• ramener l’attention vers une activité plus adaptée

• inclure le rituel dans l’activité proposée

l’enfant est envahi par ses intérêts particuliers

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1. Titre

a. Sous-titre

Ce qu’il faut retenir

➢ Un comportement-problème a toujours une signification et est une forme de

communication

➢ Prévenir les troubles : prendre en compte les capacités et les particularités de

l’enfant, adapter l’environnement, les demandes et les activités, éviter la surcharge

sensorielle et émotionnelle, adapter le langage aux capacités de l’enfant, utiliser

des moyens de communication alternatifs ou augmentatifs si besoin, structurer

l’emploi du temps

➢ Apprentissage de comportements adaptés : favoriser et renforcer les

comportements adaptés, aider l’enfant à exprimer autrement sa difficulté

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1. Titre

a. Sous-titre

Références

• Autisme info service. Comprendre et gérer les troubles du comportement d’un enfant autiste : nos conseils.

https://www.autismeinfoservice.fr/accompagner/enfant/troubles-comportement

• Centre Ressources Autisme http://www.cra-rhone-alpes.org/IMG/pdf_MoyensAugmentatifs.pdf

• Chaîne « médiation équine » https://www.youtube.com/channel/UCBxR32WUfj68bPewEjsP-SA

• CNSA. (2016) Guide d’appui pour l’élaboration de réponses aux besoins des personnes présentant des troubles du

spectre de l’autisme

• Comprendre l’autisme. Les comportements défis dans l’autisme : explication et analyse.

https://comprendrelautisme.com/le-fonctionnement/les-comportements-defis-dans-lautisme/

• HAS (Haute Autorité de Santé). ANESEM. Les «comportements-problèmes»: prévention et réponses au sein des

établissements et services intervenant auprès des enfants et adultes handicapés. https://www.has-

sante.fr/upload/docs/application/pdf/2018-03/rbpp_comportements_problemes_volets_1_et_2.pdf

• Hameury L. Autisme et médiation équine. Webconférence IFCE. 2019.

https://www.ifce.fr/ifce/connaissances/webconferences/autres-activites-equestres/autisme-et-mediation-equine/

• Hameury L. Chaîne YouTube « Médiation équine » https://www.youtube.com/channel/UCBxR32WUfj68bPewEjsP-

SA

Les prochaines webconférences :

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+ Rajouter les liens ou infos sur les autres outils, fiches formations, ouvrages sur la même

thématique.

https://equipedia.ifce.fr/

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1. Titre

a. Sous-titre

Médiation équine : cadre, risques & responsabilités

Mardi 28 septembre à 11h30. Intervenants : Laurie Bessette & Claire Bobin

La génétique, c'est fanstastique

Jeudi 30 septembre à 11h30. Intervenant : Margot Sabbagh

- Equidés et Intoxications alimentaires

Mardi 12 octobre à 11h30. Intervenant : Gilbert Gault