H. PILORY CAUSA DE ENFERMEDAD LABORAL

• El Helicobacter pylori irrumpió en el ámbito médico-gastroenterológico, revolucionándo la fisiopatología y el tratamiento de la Ulcera Gastroduodenal.

DEFINICION • Bacteria gramnegativa curvada o espiral, que se

encuentra de forma predominante debajo de la capa de moco del estómago y del duodeno.

• Produce una variedad de enzimas (ureasa, proteasa, lipasa, fosfolipasa y otras) que atacan la capa de moco y el epitelio gástrico.

• Tiene particular importancia entre ellas la actividad de la ureasa, que al descomponer la urea, genera amonio y dióxido de carbono.

• El amonio crea un microclima de pH neutro que permite al microorganismo protegerse del ambiente bactericida del estómago y además, favorece la descomposición de la capa de moco, facilitando así la retrodifusión de ácido y la ulterior colonización por Helicobacter pylori

ETIOLOGIA• La vía de transmisión más aceptada es la de

persona a persona,la transmisión fecal-oral de la infección. Además, se incluye la transmisión de la infección por endoscopios o las pinzas de biopsias contaminadas.

CUADRO CLINICO• La mayoría de los individuos infectados

con H. pylori tienen pocos o ningún síntoma. • Pueden experimentar algunos episodios de

gastritis (menores eructos , distensión abdominal , náuseas , vómitos , malestar abdominal), pero poco o nada más. 

• A menudo, estos síntomas simplemente pasan. 

• Sin embargo, aquellas personas que tienen una afección más grave presentan síntomas de infección de estómago y úlceras duodenales o gastritis, que incluyen lo siguiente:

El dolor abdominal y / o incomodidad que generalmente no aumentan ni disminuyen.

Fatiga.

Las náuseas y ocasional hematoquetcia

Plaquetopenia

Melena Hiporexia y sasiedad temprana

EXPLORACION FISICA• EN OCACIONES SE PUEDE ENCONTRAR CON

DOLOR A LA EXPLORACION ABDOMINAL

LABORATORIO Y GABINETE:• La prueba del aliento con urea (UBT) es una

prueba segura, fácil.• Diez a 20 minutos después de la ingestión de una

cápsula que contiene una cantidad de urea radiactiva, se recoge una muestra de aliento y se analiza para el dióxido de carbono radiactivo.

•  La presencia de dióxido de carbono radiactivo en el aliento (un ensayo positivo) significa que existe infección activa.  

LA ENDOSCOPIA:• Es una prueba precisa. • Con pequeñas biopsias de la mucosa del

estómago • Una muestra de la biopsia se coloca en un

portaobjetos que contiene urea especial. Si la urea se descompone por Helicobacter pylori en la biopsia, hay un cambio en el color alrededor de la biopsia en la diapositiva. 

ESPECIALISDADES QUE INTERVIENEN:• Esta infestación trae consigo una respuesta

inmune, que se puede reconocer con las pruebas serológicas, muy útiles entre los grupos de riesgo, tales como son las personas institucionalizados y el personal sanitario y, entre estos, principalmente los trabajadores de los Departamentos de Gastroenterología.

DX:• NOSOLOGICO: ENFERMEDAD ULCERO PEPTICA

K.27• ETIOLOGICO: H.PYLORI Y/O AINES• ANATOMOFUNCIONAL: LESION DE LA MUCOSA

GASTROINTESTINAL (ESTOMAGO , DUODENO) QUE SE EXTIENE MAS ALLA DE LA MUSCULARIS MUCOSA Y QUE PERMANECE COMO CONSECUENCIA DE LA ACTIVIDAD DE SECRECION ACIDA DE JUGOS GASTRICOS.

PRONOSTICO:• LOS PACIENTES CON ESTA INFECCION UINA VEZ

ERRADICADA NO ES COMUN LA REINFECION SIN EMBARGO COMO MOTIVO PAR ENFERMEDAD DE TRABAJO SE A DEMOSTRADO EN ESTUDIOS QUE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD SOBRE TODO EN EL AREA DE ENDOSCOPIA POR LO QUE EN FUNDAMENTACION PRESENTAN MAYOR RIESGO DE INFECCION POR H. PYLORI.

CRITERIOS DE ENVIO DE MEDICINA FAMILIAR A SALUD EN EL TRABAJO:• RECURRENTES RECAIDAS• NULA O POCA MEJORIA,PESE A TRATAMIENTO • REINFECCION POR EL ESTRECHO VINCULO DE

INFECCION Y EL MATERIAL PARA LAS ENDOSCOPIAS

INCAPACIDAD PERMANENTE

• SIN SECUELAS VALUABLES PROBADAS

DIAS DE INCAPACIDAD TEMPORAL• Minimo 0 • Optima 3 • Maximo 7

SALUD EN EL TRABAJO:• LEY FEDERAL DE TRABAJO: ART 514: INDICA QUE

LA SECRETARIA TOMARA EN CUENTA EL PROGRESO Y AVANCES EN MEDICINA

• ART 513 : POR (ART. 17) SIMILITUD 136 O 121 PRESENTA INFECCION POR H.PYLORI

• ARTS 41LSS Y473 LFT: LOS RIESGOS DE TRABAJO SON ACCIDETES Y ENFERMEDADES EN EJERCICIO O MOTIVACION DE TRABAJO

• ART 43 LSS Y 475 LFT: SE RELACIONA COMO ENFERMEAD DE TRABAJO YA QUE TODO ESTO SE DERIBA DE LA ACCION CONTINUADA

BIBLIOGRAFIA• http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol14_6_98/mg

i19698.htm• file:///C:/Users/yadira/Downloads/Art%C3%ADculo

%2076.pdf• http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext

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• http://med.unne.edu.ar/revista/revista158/3_158.htm

• http://www.sabequelohay.com/2013/05/helicobacter-pylori.html

• http://www.limatambo.com.pe/pacific/GPC%20Enfermedad%20Ulcero%20Peptica%20PACIFICO%20EPS.pdf