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Hallazgos del Estudio de Paternidad en el Sistema Público de Salud. Francisco Aguayo, Pablo Correa, Eduardo Kimelman EME - CulturaSalud www.eme.cl [email protected] Olmué, 9 de noviembre

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Hallazgos del Estudio de Paternidad en el Sistema Público de Salud.

Francisco Aguayo, Pablo Correa, Eduardo KimelmanEME - CulturaSalud

[email protected]

Olmué, 9 de noviembre

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• "Estudio sobre participación de los hombres de las familias usuarias del sistema del sector público de salud, en servicios dirigidos a la promoción de la salud y del desarrollo infantil temprano“

•Conocer opiniones, actitudes y prácticas de las/os prestadores y usuarios sobre el tema de paternidad y participación del padre en el contexto de las siguientes prestaciones de salud controles de regulación de la fertilidad, controles prenatales, atención del preparto y/o parto, controles de salud del niño sano, visitas domiciliarias, hospitalización hasta 4 años de edad, talleres. • Conocer las barreras existentes para una mayor participación de los padres.

• Estudio encargado por Unidad Chile Crece Contigo, MINSAL.• Realizado por CulturaSalud/EME

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Equipo• Equipo CulturaSalud/EME: Francisco Aguayo (Investigador Responsable), Pablo Correa, Eduardo Kimelman, Gonzalo Leiva, Carlos Güida, Alexandra Obach, Michelle Sadler.• Equipo Unidad Chile Crece Contigo, MINSAL Lucia Vergara, Felipe Arriet, Angie Aracena, Cecilia Moraga, Pilar Monsalve, Jimena Uribe

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¿Porqué habría que promover la paternidad activa?

¿Cuál es el impacto de una presencia positiva del padre?

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Revisión de 16 estudios longitudinales (22.300 casos; 24 publicaciones)(Sarkadi, Kristiansson, Oberklaid y Bremberg, 2008)

• Se encontró un impacto positivo por haber tenido un padre involucrado en las siguientes áreas:

o Menos problemas conductualeso Menos conflictos con la leyo Menor vulnerabilidad económica posterior o Mejores resultados en escalas de desarrollo cognitivoo Mejor rendimiento escolar o Menor estrés en la adultez

Estudio Paternidad MINSAL

Sarkadi, A., Kristiansson, R., Oberklaid, F. y Bremberg, S. (2008) Fathers’ involvement and children’s developmental outcomes: a systematic review of longitudinal studies. Acta Pædiatrica 97, pp. 153–158

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• Beneficio para hijas/os: Evidencia del impacto positivo de una presencia de calidad en el desarrollo de hijas/os• Derecho de los niños a ser cuidado por madre y padre• Equidad de género: compartir responsabilidad y tiempos de cuidado• Beneficio para las madres• Beneficio para los padres

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Componentes del EstudioComponente

Encuesta IMAGES Se realizaron análisis bivariados y multivariados de los datos de paternidad disponibles en la Encuesta IMAGES (CulturaSalud/EME, 2009)

Encuesta por hogares a 1192 hombres de 18 a 59 años de las 3 grandes ciudades de Chile

Encuesta de Paternidad a Profesionales

Se diseñó una Encuesta para profesionales de Salud que realizan las siguientes prestaciones de Salud consultas de regulación de la fertilidad, controles prenatales, parto, controles de salud del niño sano, talleres para padres, visita domiciliaria y hospitalización. Se aplicó en línea.

N = 1856 profesionales y técnicos de la salud de todo Chile

Encuesta de Paternidad a Padres

Se diseñó una Encuesta para padres que en el caso de su último hijo se atendieron en el sistema público de salud de Chile en prestaciones tales como controles prenatales, parto y controles de salud del niño/a sano/a 04 años. Se aplicó telefónicamente.

N = 250 padres de todo Chile

Estudio Cualitativo Se realizaron entrevistas cualitativas a profesionales, padres y madres

Entrevistas a 12 profesionales, 16 padres y 8 madres. En Servicios Metropolitano de Salud Occidente y Sur.

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Aguayo, F., Correa, P., Cristi, P. (2011) Encuesta IMAGES Chile Resultados de la Encuesta Internacional de Masculinidades y Equidad de Género. Santiago: CulturaSalud/EME

• 54,3% de los hombres vive con una pareja

• 56,8% de los hombres tiene hijos biológicos, promedio 2.1

• 78,1% de los padres vive actualmente con alguno o con todos sus hijos biológicos y un 3,1% con hijos de la pareja

Encuesta IMAGESEncuesta Internacional de Masculinidades y Equidad de Género

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Ficha Encuesta a Profesionales ENCUESTA A PROFESIONALES DE LA SALUD

POBLACIÓN OBJETIVO Profesionales y técnicos de salud de todo Chile que se desempeñan en el sistema público y que realicen alguna prestación en el ChCC*

TAMAÑO DE LA MUESTRA

1856

TIPO DE MUESTREO Diseño Censal: se buscó encuestar a todos los profesionales del ChCC a través de una invitación abierta y voluntaria a través de correos electrónicos

EDADES 21-71 años; media de 37 años

FECHA DE APLICACIÓN Entre el 28 de Mayo y el 5 de Julio del 2012

TIPO DE APLICACIÓN En línea a través de plataforma web adaptada para el estudio

TIEMPO DE RESPUESTA Entre 10 y 35 minutos

ANÁLISIS Descriptivos y bivariados

PROCEDIMIENTOS ÉTICOS

Estudio aprobado por el Comité de Etica del Servicio Metropolitano Occidente.

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Ficha Encuesta a Padres ENCUESTA A PADRES HOMBRESPOBLACIÓN OBJETIVO Padres hombres de todo Chile con hijas/os menores de 5 años y que se hayan

atendido en al menos 2 de las siguientes prestaciones en el sistema público de salud: controles prenatales, parto y controles de salud del niño sano

TAMAÑO DE LA MUESTRA 250

TIPO DE MUESTREO Muestreo simple aleatorio de teléfonos fijos (residenciales) de familias atendidas en el sistema público de salud en los últimos 5 años y registradas en la base de datos proporcionada por el MINSAL

ERROR MUESTRAL 6,19%EDADES 16 - 64 años; media de 29 años

FECHA DE APLICACIÓN Entre el 14 de junio y el 17 de agosto del 2012

TIPO DE APLICACIÓN Encuesta telefónica aplicada por encuestadores con apoyo del software CATI (Computer Assisted Telephone Interviewing)

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Consentimiento verbal leído y aceptado expresamente

TIEMPO DE RESPUESTA Entre 10 y 20 minutos

ANÁLISIS Descriptivos y bivariados

PROCEDIMIENTOS ÉTICOS Estudio aprobado por el Comité de Ética del Servicio Metropolitano Occidente.

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DISTRIBUCIÓN DE RESPUESTAS SEGÚN PROFESIÓN

Estudio Paternidad MINSAL

N %MATRÓN/A 615 33,1ENFERMERA/O 356 19,2EDUCADOR/A 186 10,0

ASISTENTE/TRABAJADOR(A) SOCIAL 173 9,3PSICÓLOGO/A 161 8,7NUTRICIONISTA 96 5,2MÉDICO/A 79 4,3TÉCNICO 78 4,2KINESIÓLOGO/A 37 2,0ENFERMERA MATRONA 24 1,3ODONTÓLOGO/A 18 1,0TERAPEUTA OCUPACIONAL 10 0,5FONOAUDIÓLOGO/A 6 0,3PSICOPEDAGOGA/O 6 0,3OTRA 11 0,6

TOTAL 1856 100

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Encuesta profesionales

Estudio Paternidad MINSAL

HOMBRES11,9%

MUJERES, 88,1%

GÉNERO PROFESIONALES

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Estudio Paternidad MINSAL

.PRESTACIONES REALIZADAS DURANTE LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS

(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)

PROFESIONALES

N %CONSULTAS DE REGULACIÓN DE LA FERTILIDAD 566 30,5

CONTROLES PRENATALES 688 37,1

VISITAS A LA MATERNIDAD 293 15,8

PARTO 470 25,3

CHARLAS EDUCACIÓN AL ALTA 227 12,2

CONTROLES DE SALUD DEL NIÑO SANO 1021 55,0

VISITAS DOMICILIARIAS 1272 68,5

HOSPITALIZACIÓN 230 12,4

TALLERES 973 52,4

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Estudio Paternidad MINSAL

ÍTEMS ESCALA GEM DE ACTITUDES DE GÉNERO (ACOTADA)Encuesta a Profesionales

EL ROL MÁS IMPORTANTE DE LA MUJER ES CUIDAR DE SU HOGAR Y COCINAR PARA SU FAMILIA

LOS HOMBRES NO HABLAN SOBRE SEXO SÓLO LO PRACTICAN

HAY OCASIONES EN QUE LAS MUJERES MERECEN SER GOLPEADAS

CAMBIAR PAÑALES, BAÑAR Y ALIMENTAR A LOS NIÑOS O NIÑAS ES RESPONSABILIDAD DE LA MADREEL HOMBRE DEBE SER QUIEN TIENE LA ÚLTIMA PALABRA EN LAS DECISIONES IMPORTANTES DEL HOGAR

ES IMPORTANTE QUE EL PADRE ESTÉ PRESENTE EN LA VIDA DE SUS HIJOS, INCLUSO SI YA NO ESTÁ CON LA MADRE

ES RESPONSABILIDAD DE LA MUJER EVITAR QUEDAR EMBARAZADA

LAS MUJERES QUE LLEVAN CONDONES (PRESERVATIVOS) CONSIGO SON FÁCILES

JAMÁS TENDRÍA UN AMIGO HOMOSEXUAL

ME AVERGONZARÍA TENER UN HIJO HOMOSEXUAL

LOS HOMBRES ESTÁN SIEMPRE DISPUESTOS A TENER SEXO

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Estudio Paternidad MINSAL

ÍTEMS ESCALA DE PATERNIDADEncuesta a Profesionales

LA MADRE TIENE MÁS CAPACIDAD DE CUIDAR A LOS HIJOS/AS QUE EL PADRE

NO HACE DIFERENCIA EN EL DESARROLLO DE HIJAS/OS QUE EL PADRE LOS/AS ACOMPAÑE A LOS CONTROLES DE SALUD

UN HIJO ENFERMO SERÁ MEJOR CUIDADO POR LA MADRE QUE POR EL PADRE

LA MUJER DEBE SER QUIEN TENGA LA ÚLTIMA PALABRA EN LAS DECISIONES DE SALUD DE LOS HIJOS/ASSI LOS PADRES ESTÁN SEPARADOS, ES PREFERIBLE QUE EL NIÑO/A VENGA AL CONTROL CON LA MADRESI EL PADRE TRABAJA JORNADA COMPLETA Y LA MADRE ESTÁ EN CASA, NO SE JUSTIFICA QUE EL PADRE VENGA A LOS CONTROLES DE SALUD DE SU HIJO/A

SI LA MADRE NO TRABAJA REMUNERADAMENTE, ELLA DEBE SER LA PRINCIPAL RESPONSABLE DE CUIDAR DE LA SALUD DE SUS HIJOS/AS

NO ES TAN IMPORTANTE QUE EL PADRE TOME UN PERÍODO POSNATAL DE 6 SEMANAS (LICENCIA PARENTAL)ES MEJOR DARLE LAS INDICACIONES DE SALUD PRINCIPALMENTE A LA MADRE, PORQUE AL FINAL SON ELLAS LAS QUE SE HACEN CARGO

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•“Mas acceso también a la información, el mismo hecho que hasta el papá en el hospital no entraba a ninguna parte, solamente en horario de visita, y hace años atrás empezó a entrar al parto, ahora entra al trabajo de parto y al parto, entonces también eso lo hace interesarse en la etapa previa que es durante el embarazo.” E2 (38)

Estudio Paternidad MINSAL

Profesional de la Salud

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¿Cómo es el contexto actual de distribución de las tareas de

cuidado?

Estudio Paternidad MINSAL

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Encuesta IMAGES

Estudio Paternidad MINSAL

0%

20%

40%

60%

80%

100%

7.7%

28.6%

63.7%

0.9%

19.1%

80.0%

CUIDADO DIARIO DE LAS/OS HIJAS/OS

REPORTE HOMBRES

REPORTE MUJERES

Filtro: padres que viven con hijas/s

Encuesta IMAGES

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N = 194Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta Padres

CUIDADO DIARIO DE HIJOS/AS

QUEDARSE EN CASA CON UN HIJO O HIJA

SI SE ENFERMA

LLEVAR A UN HIJO/A A UN CONTROL DE

SALUD O AL MÉDICO

0%

20%

40%

60%

80%

8.2% 7.1%5.5%

36.1%

26.2%29.0%

55.7%

66.7% 65.6%

DISTRIBUCIÓN DE TAREAS DE CUIDADO DE HIJOS ENTRE PADRE Y MADRE (REPORTE PADRES)

SIEMPRE O USUALMENTE EL PADRE

EN PARTES IGUALES O EN CONJUNTO

SIEMPRE O USUALMENTE LA MADRE

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¿Cuánto participan actualmente los padres en prestaciones como parto, controles

prenatales y controles de salud?

Estudio Paternidad MINSAL

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Estudio Paternidad MINSAL

Básica

Media

Estudios superiores

18 a 24 años

25 a 34 años

35 a 49 años

50 a 59 años

Niv

el e

duca

cion

al

Gru

po e

tario

0% 20% 40% 60% 80% 100%

30.8%

47.2%

63.0%

90.5%

61.6%

51.9%

30.5%

20.5%

23.9%

19.1%

4.8%

23.2%

18.3%

30.5%

48.7%

28.9%

17.9%

4.8%

15.2%

29.8%

39.0%

PRESENCIA DEL PADRE EN EL PARTOPOR NIVEL EDUCACIONAL Y EDAD

En la sala de par-tos

En la sala de es-pera o en otro lugar del hospital o clínica

No estaba en el hospital

Encuesta IMAGES

Encuesta IMAGES

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Estudio Paternidad MINSAL

SIEMPRE FRECUENTEMENTE A VECES, RARA VEZ O NUNCA

NO SE PERMITE ENTRAR A LOS

PADRES

0%

20%

40%

60%

17.4%

27.9%

54.7%

12.9%

24.9%

53.7%

8.5%

SE REALIZA CONTACTO PIEL A PIEL PADRE - RECIÉN NACIDO/A SEGÚN TIPO DE PARTO

(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)

PARTO VAGINAL

PARTO POR CESÁREA

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N=238Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta Padres

FUE A 4 O MÁS CONTROLES

FUE A ENTRE 1 Y 3 CONTROLES

NO FUE A NINGÚN CONTROL

0%

20%

40%

60%53.8%

36.9%

9.3%

ASISTENCIA DEL PADRE A CONTROLES PRENATALES DEL ÚLTIMO HIJO/A (REPORTE PADRES)

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N=217

Estudio Paternidad MINSAL

FUE A 4 O MÁS ECOGRAFÍAS

FUE A ENTRE 1 Y 3 ECOGRAFÍAS

NO FUE A NINGUNA ECOGRAFÍA

0%

20%

40%

60%

80%

30.4%

65.0%

4.6%

ASISTENCIA A ECOGRAFÍAS (REPORTE PADRES)

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•“Yo creo que pasa que claro, el hecho de ver en la ecografía al bebé, ver que se mueve, ver que hay un corazón latiendo, es lo que para el papá ya es un hecho concreto de que hay un bebé ahí y que es su hijo, entonces yo creo que eso es lo que llama la atención y que es la parte que casi ningún papá se pierde, que es el momento de la ecografía.” E2 (120)

Estudio Paternidad MINSAL

Profesional de la Salud

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•N=248

Estudio Paternidad MINSAL

0%

10%

20%

30%

40% 35.9%

21.4% 26.2%

16.5%

ASISTENCIA DEL PADRE A CONTROLES DE SALUD DE SU ÚLTIMO/A HIJO/A DE 1 A 4 AÑOS (REPORTE PADRES)

Encuesta a Padres

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¿Qué factores influyen en la participación de los padres?

Estudio Paternidad MINSAL

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Encuesta IMAGES Factores que influyen en el involucramiento del hombre en

tareas de paternidad y cuidado(regresión lineal)

• Parejas donde ambos son proveedores• Contratos + estables• Los que no fueron testigos de violencia de género hacia la madre• Mayor escolaridad• Actitudes + equitativas de género• Menores niveles de estrés

Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta IMAGES

Aguayo, Correa, Kimelman (2012) Estudio de Paternidad en el Sistema Público de Salud. MINSAL/CulturaSalud. Por publicar.

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Encuesta IMAGESFactores que influyen en la participación del padre

en los controles prenatales y partos (regresiones logísticas):

• Controles prenatales:o Mayor escolaridad o Actitudes + equitativas de género (10 puntos más en

la Escala GEM aumentan en un 31% la probabilidad de asistir a los controles)

o Mayor participación en tareas domésticas

• Presencia en sala de partos:o Menor edado Mayor nivel educacionalo Mayor participación en tareas domésticaso No haber sido testigo de violencia hacia la madre en la infancia (hombre testigo

de violencia hacia la madre en la infancia tienen un 63% menos de probabilidad de estar presente en el parto del último hijo)

Estudio Paternidad MINSAL

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¿Cómo influyen las actitudes de género de las/os prestadores en las

prácticas de promoción de la paternidad?

Estudio Paternidad MINSAL

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• “Uno le podría preguntar a las mamás cuando vienen a control con los niños, ¿por qué no vienen las parejas?, eso podría ser una manera de hacer un diagnóstico como objetivo de porque no vienen. Cada vez que atiendan el equipo de los profesionales a los niños preguntarle ¿por qué no viene el papá?, entonces uno podría decir: no está presente, está trabajando o se quedó cuidando a los niños o no quiere participar.” E8 (21)

Estudio Paternidad MINSAL

Profesional de la Salud

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Estudio Paternidad MINSAL

LE PREGUNTA POR EL PADRE

LA ANIMA A QUE COMPARTA LO CONVERSADO EN EL CONTROL CON EL PADRE

LE HABLA A LA MADRE DE LA IMPORTANCIA DEL ROL DEL PADRE

MOTIVA A LA MADRE A QUE VENGA AL PRÓXIMO CONTROL CON EL PADRE

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

37.1%

39.7%

37.4%

50.8%

33.9%

37.0%

37.7%

31.2%

29.1%

23.3%

24.9%

18.0%

QUÉ HACE CUANDO LA MADRE NO VA ACOMPA-ÑADA POR EL PADRE AL CONTROL PRENATAL

(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)

SIEMPRE

FRECUENTEMENTE

A VECES, RARA VEZ O NUNCA

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•“Eh, la información siempre se la dan a ella no más, a mi no. A veces conversan más con ella que con uno. Claro, por último que, que, que nos planteen las cosas a los dos, no sé poh, si te cita el doctor, que nos citen a los dos, no solamente a ella.” E23 (128) Padre

Estudio Paternidad MINSAL

Padre

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Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta Profesionales

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

65.8% 34.2%

ACCIONES DEL PROFESIONAL DE LA SALUD HACIA EL PADRE Y LA MADRE DURANTE EL CONTROL PRENATAL (REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)

SE DIRIGE A LA MADRE Y AL PADRE POR IGUAL

SE DIRIGE MÁS A LA MADRE EN ALGUNA ACCIÓN

Acciones: hacer pasar, dirigir la palabra, entregar instrucciones, entregar indicaciones y dar la hora del próximo

control,

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N=213Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta a Padres

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

48.1% 51.9%

ACCIONES HACIA EL PADRE Y LA MADRE DURANTE EL CON-TROL PRENATAL POR PARTE DEL PROFESIONAL DE LA SALUD

(REPORTE PADRES)

PROFESIONAL DE LA SALUD SE DIRIGIÓ MÁS A LA MADRE EN AL-GUNA ACCIÓN

PROFESIONAL SE DIRIGIÓ A AMBOS POR IGUAL

Acciones: dirigir la palabra, entregar información, dar instruccio-nes.

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Estudio Paternidad MINSAL

GRUPO ALTO EN EQUIDAD DE GÉNERO

GRUPO MEDIO GRUPO BAJO EN EQUIDAD DE GÉNERO

0%

10%

20%

30%

15.3%

23.0%

28.2%

SE DIRIGE MÁS A LA MADRE EN ALGUNA ACCIÓN DURANTE EL CONTROL DE SALUD DEL NIÑO SANO SEGÚN ESCALA GEM

DE ACTITUDES DE GÉNERO (ACOTADA)

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Estudio Paternidad MINSAL

0%

20%

40%

60%

32.0%

43.4%

36.8%35.5%

31.2%

21.2%

CUANDO EL PADRE ESTÁ INVOLUCRADO EN LA VISITA DOMICILIARIA

(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)

SIEMPRE

FRECUENTEMENTE

A VECES, RARA VEZ O NUNCA

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Estudio Paternidad MINSAL

¿Qué barreras existen para la participación de los padres?

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• 74% en la consulta de la regulación de la fertilidad (cuando va una pareja)• 21,7% en controles prenatales• 26,2% en la sala de parto• 19,9% en control del niño sano• 42% en la visita domiciliaria

Estudio Paternidad MINSAL

Registro de la presencia del padre en prestaciones ChCC

% a veces, rara vez o nunca

Aguayo, Correa, Kimelman (2012) Estudio de Paternidad en el Sistema Público de Salud. MINSAL/CulturaSalud. Por publicar.

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•“Yo creo que de repente la parte de formación podría ayudar es en la parte comunicación, ya, de comunicación afectiva por ejemplo, porque hay papás súper especiales, entonces uno tiene que tener tino para decirle las cosas, como decirle las cosas, y de repente eso es lo que uno muchas veces actúa por instinto y por experiencia solamente, no por formación formal. A mí en mi formación profesional nunca me enseñaron a hacer una entrevista a un papá complicado poh, eso uno lo aprende en el camino. ” E2 (159)

Estudio Paternidad MINSAL

Profesional de la Salud

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Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta Profesionales

FALTA DE PERSONAL PARA ATENDER A PADRES

INFRAESTRUCTURA INADECUADA

AUSENCIA DE FOLLETOS O MATERIALES EDUCATIVOS PARA ENTREGAR A PADRES

FALTA DE VOLUNTAD POLÍTICA

FALTA DE CAPACITACIONES DE CÓMO INCLUIR A PADRES

FALTA DE PROTOCOLOS SOBRE CÓMO INCLUIR A PADRES

FALTA DE CAMPAÑAS O TALLERES QUE PROMUEVAN LA PATERNIDAD

TRADICIÓN DE TRABAJAR SÓLO CON LA MADRE

HORARIOS POCO ADECUADOS

0% 20% 40% 60% 80% 100%

0.4%

3.5%

1.1%

7.3%

5.0%

3.5%

5.2%

12.2%

72.3%

2.7%

15.7%

22.3%

24.2%

29.1%

31.5%

35.1%

44.4%

83.8%

PRINCIPALES BARRERAS PARA AUMENTAR LA PARTICIPACIÓN DE LOS PADRES EN HOSPITALES Y CONSULTORIOS (REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)

BARRERA MENCIONADA (1ª, 2ª o 3ª)

PRIMERA BARRERA (1ª)

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• “Trabajo igual sábado y domingo, trabajo hasta los feriados, entonces yo tengo un puro día libre a la semana que es mañana, pero ahora ya tengo, de hecho trabaje en la noche, ahora estoy, tendría que estar durmiendo.” “Cuando puedo si, cuando tengo turno de noche, yo me vengo de mi trabajo al consultorio.” E12 (71) Padre

Estudio Paternidad MINSAL

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•N=206

Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta Padres

0%20%40%60%80% 64.9%

17.8%13.0%

RAZONES PARA NO ASISTIR A LOS CONTROLES DE SALUD DEL NIÑA/O SANA/O DE SU ÚLTIMO HIJO/A

(REPORTE PADRES)

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Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta Profesionales

0%

20%

40%

60%

80%

100%

74.6% 73.0%70.9%

23.0%

14.0%

RAZONES MÁS MENCIONADAS DE POR QUÉ LOS PADRES NO ASISTEN A LOS CONTROLES PRENATALES (REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)

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Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta Profesionales

0%

20%

40%

60%

80%

67.0%

55.8%

22.0%17.6%

13.6%

5.8%

RAZONES POR LAS CUALES LOS PADRES NO ENTRAN AL BOX PARA EL CONTROL DE SALUD DEL NIÑO SANO Y SE QUEDAN EN LA SALA DE ESPERA

(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)

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N=248

Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta Padres

0%

20%

40%

60%

13.7%

26.6%

41.1%

18.5%

CONFLICTOS ENTRE PADRE Y MADRE EN LA TOMA DE DECISIONES RESPECTO A LAS/OS HIJAS/OS (REPORTE

PADRES):

El 11,3% de las gestantes a quienes se les aplica la Pauta de Evaluación Psicosocial Abreviada (EPSA) tiene como factor de riesgo la violencia de género (MINSAL).

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Estudio Paternidad MINSAL

Algunas Medidas sobre paternidad

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• “La mujer tiene fuero maternal y están los trabajos obligados a dar permiso para el control, pero no así el papá, ellos no tienen esa flexibilidad y no hay como decirle o mandarle un papelito al empleador, donde, diciéndole que la señora, la pareja de su trabajador tiene control tal día para que le den permiso, uno puede mandar muchos papelitos, pero al final siempre es el jefe el que va a decidir, entonces yo creo que esa es una traba.” E2 (132)

Estudio Paternidad MINSAL

Profesional de la Salud

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• “No, es que a los controles no voy. Es que no me dan permiso, no puedo estar pidiendo permiso siempre que hay control.” E26 (25)

Estudio Paternidad MINSAL

Padre

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Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta a Profesionales

0%20%40%60%80%

100% 85.3%

37.8%

7.5%

38.4%

7.3%23.8%

TALLERES Y CAMPAÑAS QUE ABORDEN EL TEMA DE PATER-NIDAD EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS EN SU CENTRO DE SALUD

(REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)

SI

NO

NO SABE

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•N=250

Estudio Paternidad MINSAL

Reporte Padres

0%

20%

40%

60%

80%

100%

32.5%

9.6%

30.6%

CAMPAÑAS, TALLERES Y MATERIALES(REPORTE PADRES)

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Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta Profesionales

0%

20%

40%

60%

14.8%24.4%

48.0%41.1%37.2%

34.5%

EXISTENCIA DE PROTOCOLOS Y RECOMENDACIONES DE CÓMO INCLUIR A PADRES HOMBRES EN LOS ÚLTIMOS 5

AÑOS EN SU CENTRO DE SALUD (REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)

SINO NO SABE

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•“Lo positivo de las políticas actuales es que por ejemplo con Chile Crece Contigo, la incorporación del papá por ejemplo al proceso del embarazo, los controles de embarazo o la incorporación del papá al parto, preparto y parto es una meta a cumplir, se ha sistematizado como una meta a cumplir, por lo tanto en todos los centros de salud y en todos los hospitales se sabe que mas allá, que claro, que mas allá del compromiso social de incorporar al padre porque es importante también para el desarrollo ideal del niño está este interés de poder cumplir las metas también para poder mantener recursos.” E10a (18)

Estudio Paternidad MINSAL

Profesional de la Salud

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Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta Profesionales

0%

20%

40%

60%

16.6%19.1%

39.9%56.7%

43.5%

24.2%

GUÍAS Y MATERIAL EDUCATIVO EN PATERNIDAD EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS EN SU CENTRO DE

SALUD (REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)

SINO NO SABE

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Estudio Paternidad MINSAL

Encuesta Profesionales

MUDADOR EN BAÑOS DE MUJERES

MUDADOR EN BAÑOS DE HOMBRES

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

42.4%

5.8%

51.0%

85.2%

6.7%

8.9%

MUDADORES EN BAÑOS DE MUJERES Y HOMBRES (REPORTE PROFESIONALES DE LA SALUD)

SI

NO

NO SABE

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www.eme.cl

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Estudio Paternidad MINSAL

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• Desarrollar una política de paternidad y promoción de la participación de los padres •Asistencia no es lo mismo que participación• Importancia de promover la paternidad también con las madres• Hacia la paternidad corresponsable• Educar en actitudes de género equitativas, combatir el machismo y sexismo, con usuarios y con profesionales• Orientaciones para trabajar con diferentes tipos de paternidad y de familia (ej. padres adolescentes)• La entrevista como espacio de promoción de paternidad

Estudio Paternidad MINSAL

Algunas reflexiones

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Estudio Paternidad MINSAL

Algunas recomendaciones que surgen del estudio

EJE DESCRIPCIÓN1. Registro Mejorar el registro de la participación del padre en las prestaciones de salud y otros espacio

de trabajo con infancia

2. Orientaciones Contar con orientaciones disponibles de cómo promover la participación de los padres.Metas existentes: parto y controles de salud

3. Materiales Evaluar el uso de herramientas disponibles.Herramienta disponible: Guía de Paternidad Activa con orientaciones para profesionales de la salud. Disponible en www.crececontigo.clHerramienta: Folleto para padres (UNICEF). Marzo 2013.

4. Campaña Evaluar uso de Campaña Empápate o elaborar campañas locales.Modificar actitudes y prácticas de los usuarios.-Poner mensajes en espacios como sala de espera y espacios comunitarios y educativos.

5. Capacitación Incorporar el tema de paternidad y corresponsabilidad en las instancias de formación: capacitaciones, cursos, etc.

6. Trabajo intersectorial Aprovechar las instancias existentes para incluir el tema y generar intercambios y apoyos

7. Horarios de atención Aprovechar la instancia de la extensión horaria

8. Planificación Aprovechar instrumentos de planificación anual9. Buenas Prácticas Recoger y difundir las buenas prácticas existentes

Promover buenas prácticas

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• Unidad Chile Crece Contigo• Comité Ético Científico del Servicio de Salud Metropolitano Sur y Servicio de Salud Metropolitano Occidente • A las Gerencias ChCC• Sylvia Santander• Jimena Uribe, Lucía Vergara, Felipe Arriet• Miguel Cordero• Patricia Llanquitur y Genoveva Pacheco • Francisca Vives, Verónica Salinas• Al proyecto Hombres, Políticas y Masculinidades y la Encuesta IMAGES internacional

Estudio Paternidad MINSAL

Agradecimientos

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• A todos los equipos ChCC que colaboraron con este estudio• A las/os profesionales y padres que participaron en las encuestas• A las/os profesionales, madres y padres que participaron en las entrevistas

Estudio Paternidad MINSAL

Agradecimientos

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• Felipe Arriet, Miguel Cordero, Carlos Guida, Bárbara Hayes, Gonzalo Leiva, Francisco Martínez, Pilar Monsalve, Cecilia Moraga, Alexandra Obach, Michelle Sadler, Sylvia Santander, Jimena Uribe, Paula Valenzuela, Lucía Vergara.

Estudio Paternidad MINSAL

AgradecimientosRevisión cuestionarios

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• Informe final del Estudio estará disponible en diciembre 2012•Contactos: Contraparte técnica: Lucía Vergara, [email protected]•Investigador responsable: Francisco Aguayo, [email protected]

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