Upload
ktalina-will
View
143
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Renal
Citation preview
Laborator clinic
SISTEMUL URINAR
Rinichiul
organ pereche, situat retroperitoneal
macroscopic: dou poriuni distincte:
extern cortical
intern medular.
la om,
medulara: piramide renale, structuri triunghiulare cu vrful la hil i baza spre capsul.
corticala: striaii medulare formaiuni cu dispoziie radiar, desprinse din baza piramidelor renale.
Structura histologic
organ plin, format din capsul, strom i parenchim.
Capsula:
esut conjunctiv dens,
cu numeroase fibroblaste, fibre de colagen i miofibroblaste;
nu trimite trabeculi n parenchim.
Stroma renal (interstiiu renal):
este mai bine reprezentat n medular
mai slab reprezentat n cortical.
alctuit din esut conjunctiv cu fibre subiri de colagen i reticulin, fibroblaste i miofibroblaste.
Parenchimul:
cuprinde corticala i medulara;
este alctuit din nefroni (unittile morfo-funcionale ale rinichiului).
diagnostic de organ: prezena corpusculilor renali la nivelul corticalei.
Nefronul: este alctuit din:
corpuscul renal
sistemul tubular cu trei componente:
tub proximal,
segment intermediar
tub distal.
Tubii colectori: nu fac parte din structura nefronului, dar alctuiesc mpreun cu acesta tubul urinifer.
Corticala renal:
corpusculi renali;
tubi contori proximali;
tubi contori distali;
tubi conectori;
tubi colectori corticali;
Corpusculul renal:
pol vascular i pol urinar;
glomerul renal:
ghem de capilare fenestrate
mezangiu:
celule mezangiale
matrice mezangial.
apare pe preparat ca o mas acidofil cu aproximativ 100 de nuclei pe seciune:
nuclei n bastona aparinnd celulelor endoteliale,
nuclei rotunzi intens cromatici aparinnd celulelor mezangiale i
nuclei mari, eucromatici dispui nspre spaiul de filtrare, care aparin podocitelor.
capsula Bowmann:
foia visceral:
ader la ghemul de capilare fiind tapetat de podocite, celule mari, globuloase.
foia parietal:
epiteliu simplu scuamos.
ntre cele dou foie: spaiul de filtrare, spaiu optic gol, dispus n jurul glomerulului renal.
Tubul contort proximal:
continu corpusculul renal;
tapetat de epiteliu simplu:
nuclei dispui la distane inegale;
celulele epiteliale: nefrocite:
dispuse pe un rnd pe membrana bazal;
la polul apical: microvili muli i egali (marginea n perie);
lumen mic.
la polul apical: fosfataza alcalin (tehnici histoenzimatice).
segmentul intermediar:
epiteliu simplu scuamos;
3 4 nuclei pe seciune transversal;
puin citoplasm;
diagnosticul diferenial: capilare (1 2 nuclei pe seciune).
Medulara renal:
tubii drepi proximali:
asemntori tubilor contori proximali;
lumen mai larg;
Ureterul:
organ cavitar;
3 tunici:
mucoas:
uroteliu;
lamina propria: esut conjunctiv lax;
muscular: celule musculare netede:
strat intern: circular;
strat extern: longitudinal.
tunica extern: adventice/seroas.
Vezica urinar:
organ cavitar;
4 tunici:
mucoas:
uroteliu: epiteliu pseudostratificat;
lamina propria: esut conjunctiv lax,
musculara mucoasei;
submucoas:
esut conjuctiv dens dezordonat,
muscular:
esut muscular neted dispus plexiform;
tunic extern: adventice/seroas.
Tubul contort distal:
epiteliu simplu cubic,
nefrocitele prezint microvili puini,
lumen larg,
nuclei la distane egale;
Macula densa:
structur specializat n apropierea corpuscului renal;
celule nalte, nuclei n palisad.
tubii drepi distali:
asemntori tubilor contori distali;
epiteliu simplu cubic;
lumen larg;
tubii colectori medulari:
epiteliu simplu cubic;
celule clare i celule ntunecate;
Tubii papilari:
rezult prin confluarea tubilor colectori,
tapetai de epiteliu simplu columnar;
se deschid n calice, iar acestea n bazinet.
PAGE 4