HUGO DELGADO BARTRA

HOSPITAL NACIONAL SAN BARTOLOME

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

2007

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

SOCIEDAD PERUANA PEDIATRIAFILIAL IQUITOS

“AVANCES EN NEONATOLOGIA Y CIRUGIA NEONATAL”EL RECIEN NACIDO PREMATURO

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FISIOPATOLOGIA

FALLA DE CIERRE DE LOS CANALES PLEURALES, POR FUSION INCOMPLETA DE LAS MEMBRANAS PLEUROPERITONEALES.

VISCERAS ABDOMINALES EN DESARROLLO INGRESAN A LA CAVIDAD TORAXICA

LOS PULMONES EXPERIMENTAN COMPRESION IMPIDIENDO SU DESARROLLO NORMAL QUEDANDO HIPOPLASICOS

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CORAZON

PULMONIZQUIERDO

HIPOPLASICO PULMONDERECHO

DEFECTOHERNIARIO IZQUIERDO

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DIAGNOSTICO PRE NATAL

ECOGRAFIA OBSTETRICA 93%

DESDE 25 SEMANA GESTACION

IMPORTANTE PARA DETERMINAR CONDUCTA PERINATAL

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DIAGNOSTICO POST NATAL

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PROGRESIVA - CIANOSIS

ABDOMEN ESCAVADO

AUMENTO DIAMETRO TORACICO

DESPLAZAMIENTO MEDIASTINO

DISMINUCION MURMULO RESPIRATORIO

DX DEFINITIVO: RX TORACOABDOMINAL

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ANOMALIAS ASOCIADAS: 72%

MALROTACION INTESTINAL : 90% CARDIACAS : 63% SECUESTRO PULMONAR. RENALES Y GENITALES. TUBO NEURAL.

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

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MANEJO INICIAL

. SNG.

. MANEJO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: TET – VM.

. CONTROL HIPERTENSION PULMONAR.

. PREPARACION OPERATORIA.

. TRANSFERENCIA COORDINADA CENTRO QUIRURGICO ESPECIALIZADO.

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TRATAMIENTO QUIRURGICO

OBJETIVO:

RESTITUIR AL ABDOMEN LAS VISCERAS

HERNIADAS

CIERRE DEL DEFECTO HERNIARIO

CORRECCION DE LA MALROTACION INTESTINAL

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MANEJO POST OPERATORIO

. SOPORTE VENTILATORIO : 72 HR. DREN TORACICO. NPT - ATB

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COMPLICACIONES POST OPERATORIAS

PNEUMOTORAXHIPERTENSION PULMONAR PERIODO DE “LUNA DE MIEL”HEMOTORAXDISPLASIA BRONCOPULMONARREFLUJO GASTROESOFAGICO 90%

GRACIGRACIASAS

HUGO DELGADO BARTRACIRUJANO PEDIATRICO