Il comportamento di ascolto nel rapporto operatore/utente Linformazione a tutta la comunità non scientifica: un modello di comunicazione Azienda Ospedaliera

Il comportamento di ascolto Il comportamento di ascolto nel rapporto operatore/utentenel rapporto operatore/utente

L’informazione

a tutta la comunità non scientifica:

un modello di comunicazione

Azienda Ospedaliera

di Reggio Emilia

Biblioteca Medica

28-29 ottobre 2005

M.A. Annunziata Psicologa

Psicoterapeuta del CRO

K. BianchetPsicologa volontaria

Biblioteca per i Pazienti del CRO

I. Truccolo Documentalista

Responsabile Biblioteca Scientifica CRO

Alcune premesse e poi parleremo …Alcune premesse e poi parleremo …

del significato dell’ascolto

delle forme di supporto verbale non direttive (chiarificazione, parafrasi, verbalizzazione, sommario)

delle forme di supporto verbale semi-direttive (domande esplorative, confronto, interpretazione, dare informazioni)

alcune riflessioni

Alcune premesse …Alcune premesse …Tenendo conto che:

la qualità di un servizio è influenzata in misura significativa dal modo in cui un operatore gestisce la relazione con l’utente

un operatore efficace è colui che ha integrato con successo competenze tecniche e abilità interpersonali e ha sviluppato relativamente a queste ultime:- buone abilità di ricezione per comprendere ciò che l’utente vive e sperimenta, e - buone abilità di comunicazione, per restituire in modo appropriato e costruttivo quanto ha compreso

Alcune premesse …Alcune premesse …Il presente lavoro intende dare degli spunti circa la

comunicazione verbale e quella non verbale, utili alla realizzazione di un “ascolto attivo”

Le tecniche di ascolto attivo si rilevano essere utili strumenti nelle interazioni con utenti

Le tecniche di ascolto attivo risultano essere strumenti specifici circa quanto viene messo in gioco in qualsiasi relazione interpersonale

Il presente lavoro non esaurisce la gamma di competenze relazionali richieste da un operatore

in campo sociale/educativo/informativo

Il significato dell’ascoltoIl significato dell’ascolto L’ascolto rappresenta la competenza comunicativa fondamentale, prerequisito di tutte le altre

Secondo alcuni studi (Schultz, 1989) l’80% delle nostre ore di veglia è speso nella comunicazione. Di queste il 45% ad ascoltare, il 30% a parlare, il 16% a leggere, il 19% a scrivere

Sebbene l’ascolto sia, tra le diverse abilità comunicative, quella appresa per prima in ordine di tempo e quella più utilizzata, non riceve, a differenza delle altre, alcun insegnamento

Il significato dell’ascoltoIl significato dell’ascoltoFunzioni comunicative

Ascoltare Parlare Leggere Scrivere

Appresa 1^ 2^ 3^ 4^

Usata 45% 30% 16% 9%

Insegnata per niente poco abbastanza molto

Il significato dell’ascoltoIl significato dell’ascolto

L’ascolto può essere definito, in generale, come un insieme di atti percettivi attraverso i

quali entriamo spontaneamente o involontariamente in contatto con una fonte

comunicativa


In esso sono coinvolti tre processi:

1. Ricezione del messaggio

ogni messaggio, sia verbale che non verbale, corrisponde ad uno stimolo che deve essere elaborato


La corretta ricezione di un messaggio esige, da parte dell’ascoltatore, la capacità e l’intenzionalità di concentrarsi sulla fonte comunicativa e l’impegno a comprendere il messaggio nel significato che questo ha per colui che parla


2. Elaborazione del messaggio

una volta che il messaggio è ricevuto, deve essere elaborato in qualche modo: ciò include il pensare sul messaggio e il ponderarne il significato


In pratica, elaborare significa fare attenzione:

al contenuto della comunicazione (notizie, idee, opinioni, ecc)

a cosa l’altro dice di sé mentre comunica alle richieste che l’altro fa nella sua

comunicazione alla percezione che colui che parla ha

dell’ascoltatore e della loro interazione


Esempio: un utente all’operatore

Ieri sono venuto qui come da appuntamento, e lei non c’era. E’ la seconda volta che succede. Non capisco perché non riusciamo ad incontrarci. Mi fa sentire come se lei non mi volesse aiutare

Il significato dell’ascoltoIl significato dell’ascolto Contenuto: di cosa sta parlando? …del fatto che per la seconda volta non riescono ad incontrarsi Autorivelazione: cosa l’altro rivela di sé? …si rivela come una persona che si sente non considerata Appello: che cosa desidera raggiungere con questa comunicazione? …desidera chiarimenti e maggiore considerazione Relazione: come definisce il rapporto reciproco?…reputa che l’operatore possa fornire chiarimenti circa ciò che sta accadendo (aspettativa non soddisfatta)


3. Risposta al messaggio

riguarda l’emissione del messaggio verbale o non verbale in risposta a quello ricevuto ed elaborato. A differenza dei precedenti, quest’ultimo processo avviene a livello manifesto


Affinché l’ascolto si concretizzi in un reale aiuto all’utente è necessario che l’operatore:

recepisca e decodifichi correttamente il messaggio

realizzi un comportamento di supporto verbale che comprende forme non direttive e semi-direttive di risposta da attuarsi rispettivamente in una fase iniziale e successiva dell’interazione

Il significato dell’ascoltoIl significato dell’ascolto…nel ricevere, elaborare e rispondere ad un messaggio l’operatore è influenzato dal suo “mondo personale”!

Diventa importante saper ascoltare il proprio mondo interiore durante le singole esperienze

Diventa importante “guardare indietro” per verificare quanto accaduto nelle singole esperienze al fine di prendere ulteriore consapevolezza degli elementi personali messi in gioco durante lo scambio comunicativo


AUTOCONSAPEVOLEZZA

consapevolezza si sé, dei propri pensieri, sentimenti e comportamenti nel “qui ed ora”

AUTOCONOSCENZA

conoscenza di sé che deriva dall’osservazione di sé stessi nel tempo


Ciò che viene recepito, elaborato ed emesso come risposta ad un messaggio corrisponde a quanto viene colto non soltanto dal contenuto dello scambio ma anche da tutti quegli indizi non

verbali agiti durante la comunicazione!

Il significato dell’ascolto…Il significato dell’ascolto…

..e della comunicazione non verbale

Il comportamento non verbale consiste di tutti gli eventi comunicativi umani che non siano la parola parlata o scritta (Knapp, 1978)

Attraverso il comportamento non verbale si trasmette la maggior parte dei significati dei messaggi che si mandano agli altri (Birdwhistel, 1970)

Un osservatore attento può cogliere indizi preziosi dal comportamento non verbale per creare ipotesi sulle intenzioni, le perplessità, i desideri inespressi, le motivazioni recondite delle persone nelle loro relazioni con gli altri



Indizi perché quasi mai la comunicazione non verbale da sola può trasmettere, senza altri elementi informativi circostanziali, i significati comunicativi in modo preciso e univoco

Il comportamento non verbale può suggerire solo ipotesi e non certezze

La parola in combinazione con il comportamento non verbale rende possibile una percezione degli stati interni delle persone funzionale per una comprensione interpersonale costruttiva



Solitamente vengono indicate cinque dimensioni nel comportamento non verbale importanti agli effetti della comunicazione:

i movimenti e le caratteristiche del corpo il tono di voce e ritmi del discorso gli spazi fisici tra le persone e gli orientamenti del corpo le caratteristiche dell’ambiente attorno alle persone la gestione del tempo nelle relazioni



1. i movimenti e le caratteristiche del corpo

comprendono i gesti, il movimento generale del corpo, le espressioni facciali, il movimento degli occhi, la postura e anche altri aspetti del corpo che durante una conversazione rimangono stabili come l’altezza, il peso e il fisico in generale



2. la dimensione paralinguistica

comprende non solo il tono della voce, le vocalizzazioni, i ritmi del discorso ma anche le pause di silenzio, gli errori di lingua, i lapsus e così via



3. la dimensione prossemica

comprende le distanze che si tengono nelle conversazioni, le posizioni che si assumono in piedi o seduti, l’uso che si fa dello spazio personale e il modo di gestire i confini del contesto fisico, come la disposizione degli oggetti quali tavoli e sedie e il modo di muoversi in relazione ad essi



4. l’ambiente in generale

come l’ordine, il disordine, i quadri sulle pareti, abbondanza o scarsezza di luce, controllo o meno dei rumori, ecc trasmette molti significati e stimola particolari reazioni emotive nelle persone



5. il tempo

…è ricco di significati: fanno parte della dimensione tempo, ad esempio, i silenzi e la loro durata

La capacità da parte dell’operatore di comprendere gli utenti e di comprendere la situazione nella quale si trova è potenziata enormemente dalla propria capacità di distinguere i significati del loro comportamento non verbale

Di solito l’utente (ma anche l’operatore!) ha meno controllo sull’espressione non verbale che su quella verbale e spesso ciò può contribuire a ottenere informazioni che “sfuggono” all’utente e sono preziose all’operatore* per la comprensione dell’utente (Passons, 1975). * Le persone reagiscono soprattutto sulla base delle informazioni non verbali manifestate, a livello di comportamento, durante lo scambio!

Il significato dell’ascolto…Il significato dell’ascolto…..e della comunicazione non verbale

Passons sostiene che il comportamento non verbale in generale sia più spontaneo di quello verbale perché le parole possono essere scelte secondo le circostanze mentre il comportamento non verbale non è controllabile con uguale facilità

La comunicazione verbale e quella non verbale sono strettamente correlate tra loro

Alcune volte l’aspetto non verbale rafforza quello verbale, altre volte lo contraddice: quando questo accade viene spontaneamente dato maggior credito all’aspetto non verbale della comunicazione

Il significato dell’ascolto…Il significato dell’ascolto…..e della comunicazione non verbale


Parallelamente all’importanza del comportamento verbale e non verbale in sé, per cogliere in modo ricco i significati che la persona trasmette nel comunicare, va tenuto presente il fatto importante che il significato dei segni non verbali variano notevolmente da persona a persona e da una cultura all’altra

Ad esempio, le lacrime negli occhi, in una persona possono significare gioia e in un’altra rabbia oppure fastidio per le lenti a contatto

In molte circostanze occorre chiedere informazioni verbali per dare senso ai segni non verbali


Il significato dell’ascoltoIl significato dell’ascoltoProcessi dell’ascolto

Messaggio dell’utente(manifesto)

Ricezione(latente)

Elaborazione(latente)

Risposta(manifesto)

L’efficacia dell’ascolto dipende dall’accuratezza con cui si realizzano questi processi


Alcuni studi (cf. Franta, 1988; Gazda, 1990) sulla comunicazione interpersonale hanno individuato modalità di risposta che possono ostacolare le relazioni “di aiuto”

Tali modalità risultano inefficaci in quanto non tengono in giusta considerazione il vissuto e l’esperienza dell’utente

…interventi inefficaci di risposta


Dietro a tali modalità è possibile rintracciare alcuni atteggiamenti (Porter, 1975), quali:

atteggiamento di decisioneLe consiglio di…, le suggerisco di…, al suo posto io…

Consiste nel prescrivere all’interlocutore una soluzione che l’ascoltatore ha elaborato al suo posto in funzione del suo modo di reagire, dei suoi bisogni, dei suoi atteggiamenti e sistema di valori



atteggiamento di indagine

Vorrei conoscere anche le sue attuali preoccupazioni circa…

Consiste nel sollecitare informazioni supplementari non necessarie agli scopi dello scambio



atteggiamento di sostegno

E’ successo anche a me di trovarmi in una situazione del genere

Consiste nel voler diminuire l’intensità del problema che l’utente si pone, nel voler rassicurare quest’ultimo della non gravità della situazione. In alcune situazioni però, può risultare utile conseguentemente ad una fase di ascolto…



atteggiamento valutativo

Lei ha ragione di porsi il problema. Si tratta di un problema grave ed è bene che lei ne abbia preso coscienza

Consiste nel formulare un giudizio sulla situazione altrui



atteggiamento interpretativo

Si potrebbe pensare che il suo rifiuto di sottoporsi ai trattamenti sia stato influenzato più da sua moglie che dettato dalla sua volontà. Questo potrebbe spiegare ciò che sente adesso

Consiste nel dare all’altro, in funzione della propria competenza, una spiegazione del suo problema, capace di chiarirglielo. Un tale atteggiamento, se l’altro vi aderisse, potrebbe risultare chiarificatore della situazione ed il processo di comunicazione potrebbe esserne avvantaggiato. Tuttavia, esso può facilmente essere rifiutato se avvertito come erroneo


Il significato dell’ascolto…Il significato dell’ascolto…Mentre, l’atteggiamento di comprensione…

Mi sembra di capire che lei è molto preoccupato, non è sicuro di aver fatto bene nel decidere di non sottoporsi ai trattamenti

Consiste nel comprendere gli stati d’animo che l’altro esprime e a comunicarglieli di volta in volta per verificarne l’esattezza e per ampliare lo scambio

Questo atteggiamento costituisce la disposizione di fondo per lo stabilirsi di una buona comunicazione interpersonale

Forme di supporto verbale non direttive:Forme di supporto verbale non direttive:

ChiarificazioneChiarificazione Riformulazione dei contenuti o parafrasi Riformulazione dei contenuti o parafrasi

Riformulazione delle emozioni o verbalizzazione Riformulazione delle emozioni o verbalizzazione Riformulazione di contenuti ed emozioni o sommarioRiformulazione di contenuti ed emozioni o sommario

Forme di supporto verbale Forme di supporto verbale non direttivenon direttive

1. ChiarificazioneEsempio: ragazza ventenne Sto attraversando un periodo particolare. Non so perché, mi sento giù per ogni cosa

Cosa a detto? che sta passando un periodo particolare Ci sono parti confuse o mancanti nel messaggio che ho la necessità di verificare? che cosa la fa sentire tanto giù e in che senso si tratta di un periodo particolare Chiarificazione: Intendi dire che non riesci a trovare ragioni plausibili per il tuo malessere? Oppure Dici che stai attraversando un periodo particolare. Vuoi chiarire che cosa intendi per particolare?


In pratica…

si tratta di una domanda che viene utilizzata per lo più dopo un messaggio dell’utente confuso, ambiguo, o con un duplice significato

si usa quando non si è sufficientemente sicuri del significato nel messaggio dell’utente


OBIETTIVI della chiarificazione:

rendere esplicito il messaggio dell’utente approfondendo parti ambigue o mancanti

confermare l’accuratezza della percezione dell’operatore circa il messaggio espresso dall’utente

L’uso della chiarificazione evita il rischio di risposte inadeguate, premature, dovute ad una interpretazione errata del messaggio dell’utente


2. Riformulazione dei contenuti o ParafrasiEsempio: giovane donna Mia zia è anziana e ora ha il Parkinson, abita con noi e rende la vita difficile a me e alla mia famiglia: è una lotta continua. So che non è completamente responsabile del suo comportamento ma…

Che cosa ha detto? la zia che vive con lei rende la vita difficile a tutta la sua famiglia, compresa lei Quali sono i contenuti essenziali del suo messaggio? che la sua vita familiare è una lotta continua Parafrasi: sembra che la sua vita familiare sia difficile a causa della malattia della zia anziana che abita con lei


In pratica…

è una forma di supporto verbale nella quale l’operatore riformula il contenuto della comunicazione dell’utente usando parole proprie

in questo modo restituisce all’utente la sua comunicazione

è importante utilizzare un tono di voce che faccia apparire questa ultima come affermazione piuttosto che come domanda


OBIETTIVI della parafrasi:

chiarificazione cognitiva, in quanto ridefinisce, approfondisce ed esplora il contenuto della comunicazione dell’utente, facilitando in questo ultimo la comprensione cognitiva delle proprie situazioni e problemi

verifica di una ricezione corretta, poiché offre all’utente la garanzia di una ricezione accurata del suo messaggio e di una disponibilità all’ascolto da parte dell’operatore


3. Riformulazione delle emozioni o Verbalizzazione

Esempio: giovane ragazzo

Guardi, ci sono così tante stupide regole in questo ospedale! Sta diventando un vero inferno per me. Per quanto posso vedere questo posto è davvero terribile


Quali sono le parole che ha utilizzato per esprimere i suoi sentimenti? stupide, inferno, terribile

Quali sentimenti sono impliciti nella comunicazione non verbale? rabbia, rifiuto

Qual è l’indice referenziale (dato di realtà) delle emozioni dell’altro? le regole dell’ospedale

Verbalizzazione: non sopporti l’idea di stare in questo ospedale, le cui regole ti appaiono prive di senso e ti senti molto arrabbiato per questo


In pratica…

è una forma di supporto verbale che si riferisce prevalentemente agli aspetti emozionali contenuti nel messaggio dell’utente

con la verbalizzazione l’operatore si focalizza sull’esperienza emozionale presente nella comunicazione dell’utente, mettendo in risalto nella formulazione il significato soggettivo che tale esperienza riveste per questo ultimo


OBIETTIVI della verbalizzazione:

facilitare il processo di autoesplorazione dell’utente affinché possa prendere contatto con la propria emozionalità e comprendere il significato che le varie esperienze rivestono per lui

aiutare l’utente a gestire i propri sentimenti

aiutare l’utente a discriminare accuratamente le varie emozioni

aiutare l’utente ad esprimere direttamente i sentimenti


4. Riformulazione dei contenuti e delle emozioni o Sommario

Esempio: uomo 40enne Non avrei mai pensato che mi sarei ripreso così velocemente. Ho sempre creduto che ci sarebbe voluto molto per stare meglio. Sono contento di come sto oggi. Poco dopo Mi sono impegnato, ho seguito tutti i trattamenti prescritti, ho fatto riabilitazione e oggi sto bene e sono felice per questo


Che cosa l’altro sta dicendo oggi in termini di contenuti ed emozioni? è contento di come si sente

Che cosa ha ripetuto più volte nel corso dello scambio? sta meglio

Sommario: dice di aver seguito le indicazioni dei medici e che oggi sta bene ed è contento per questo


In pratica…

è un’estensione delle risposte di parafrasi e di verbalizzazioni che connette e riformula due o più parti di un messaggio o messaggi multipli

rappresenta una riformulazione sia di elementi cognitivi che affettivi

nel sommario il tono di voce è affermativo


OBIETTIVI del sommario:

connettere elementi multipli del messaggio dell’utente identificare un tema ricorrente in messaggi successivi o incontri successivi interrompere un utente che divaga troppo e riportarlo al focus del discorsomoderare i passi di un incontro che procede troppo rapidamenteregistrare i progressi che sono stati fatti durante uno o più incontri

Forme di supporto verbale semi direttive:Forme di supporto verbale semi direttive:

DDomande omande ConfrontoConfronto

Interpretazione Interpretazione

Dare informazioniDare informazioni

Forme di supporto verbale Forme di supporto verbale semi-direttivesemi-direttive

Si differenziano dalle precedenti per una maggiore direttività da parte dell’operatore

Si basano, infatti, più sulle percezioni e sulle ipotesi dell’operatore che sui messaggi e sui comportamenti dell’utente

Aiutano l’utente a trovare possibilità di azione grazie al confronto con un quadro di riferimento più oggettivo

Vanno usate quando si instaura un clima di fiducia tra i componenti della diade


1. Domande

Esempio: donna

Mi sento sovraffaticata da quando mio marito sta male: troppe cose da tenere a bada. Non ho abbastanza tempo per me

Qual è lo scopo della mia domanda? È utile? Lo scopo della mia domanda è sapere a quali cose sta facendo riferimento Posso anticipare la risposta del cliente? No Domanda: quali sono le cose da tenere a bada, che ti affaticano, non lasciandoti abbastanza tempo per te?


In pratica...

sono domande poste all’utente per indagare aree o aspetti rilevanti ai fini della comprensione del problema

possono essere classificate in base all’obiettivo e in base al tipo di formulazione, ecc..


Alcune tipologie:

domande aperte: si chiede all’utente di parlare di un determinato argomento, ma la strutturazione della risposta non viene vincolata in alcun modo dall’interlocutore

Cosa pensa di raccontare a sua figlia riguardo alla malattia che le è stata diagnosticata? Oppure Che informazione sta cercando?


domande chiuse: si usano quando si ha la necessità di conoscere un particolare fatto in una particolare informazione. Circoscrivono l’area della discussione chiedendo all’utente una specifica risposta al fine di:

- ottenere specifiche informazioni, ha già iniziato il trattamento radioterapico?- identificare i parametri del problema, ha notato qualcosa che peggiora il suo tono dell’umore?- interrompere un utente che divaga troppo, vuole soffermarsi sulla situazione fisica?


domande indirette: sono domande attraverso le quali si ricavano dati rilevanti senza che l’utente sia consapevole delle implicazioni delle sua risposta. Sono domande che non esplicitano il fine o l’intento della loro formulazione. Si usano quando le domande aperte potrebbero toccare la sfera intima del soggetto

…al posto di si sta sottoponendo ad un protocollo sperimentale?…mi vuole raccontare a quali trattamenti si sta sottoponendo?


Sono da evitare: le domande suggestive che includono e

suggeriscono già la risposta, è perfettamente chiaro che la tua è stata una scelta condizionata, non trovi?

le domande doppie del tipo O…O, limitano ad una scelta o due e possono creare confusione. E’ possibile accettare una domanda doppia quando non si hanno alternative o quando si sa che quelle proposte sono rilevanti per quell’utente, sta facendo RT o CT?


Sono da evitare: le domande “perché”: questo termine simbolizza

una richiesta di informazione ed è la più usata nel fare domande. Il suo uso, però, raramente si rivela efficace. Nell’uso corrente essa suona spesso come segno di disapprovazione. Se l’utente percepisce l’atteggiamento del consulente come non minacciante e il suo perché come una semplice richiesta di informazioni, ciò non dovrebbe causare danni. Comunque il perché, se usato, dovrebbe indirizzarsi ai pensieri, ai fatti e non ai sentimenti o alle emozioni


E’ importante anche il MODO in cui si pongono le domande, in generale:

le domande dovrebbero essere formulate in modo tale da salvaguardare una certa non direttività

dovrebbero essere formulate con il solo obiettivo di ottenere le informazioni richieste dal caso


…ancora, dovrebbero essere: poste una alla volta accessibili, espresse in un linguaggio che tenga conto delle esperienze del cliente rilevanti, ossia significative ai fini dell’indagine. Una domanda è pertinente quando nasce da ciò che l’utente ha già detto e non da curiosità o da bisogni dell’operatorechiare e sintetiche, prive di doppi sensi o di possibili interpretazioni


Criteri di DISTRIBUZIONE delle domande nel flusso della comunicazione:

successione…per quanto riguarda la forma: si dovrebbe seguire una sequenza ad imbuto, dalle generali alle particolari

successione…per quanto riguarda il contenuto: è preferibile iniziare dalle domande che permettono di esprimere esperienze piacevoli e passare poi a quelle che implicano risposte meno piacevoli (maggiore difficoltà di autorivelazione)


collocazione, momento in cui devono essere formulate:

- non si è compreso appieno il pensiero dell’altro- si vuole essere certi di essere stati compresi correttamente- si vuole sollecitare un’ulteriore esplorazione- si necessita di ulteriori informazioni per comprendere una situazione- l’utente ha interrotto spontaneamente la sua narrazione


2. Confronto

Esempio: utenteMi sento a mio agio (tamburellando con le dita)

Che discrepanza vedo, sento o intuisco in questa comunicazione? C’è discrepanza tra messaggio verbale, dice di sentirsi a suo agio, e comportamento, che suggerisce una sorta di agitazione Come posso riassumere i vari elementi della discrepanza? Dice di sentirsi a suo agio e contemporaneamente manifesta un comportamento che lascia trasparire una sorta di agitazione Confronto: dice di sentirsi a suo agio e vedo che tamburella continuamente con le dita


In pratica…

è un tipo di risposta verbale in cui l’operatore evidenzia discrepanze, conflitti e doppi messaggi che appaiono da sentimenti, pensieri e azioni dell’utente


OBIETTIVI del confronto:

aiutare l’utente a diventare consapevole delle discrepanze o delle incongruenze esistenti nell’ambito dei suoi pensieri, sentimenti o azioni

aiutare l’utente ad esplorare altri modi di percepire se stesso in una situazione

Forme di supporto verbaleForme di supporto verbale semi-direttive semi-direttive

Esistono diversi tipi di confronto:

tra un messaggio verbale e un comportamento tra due messaggi verbali tra due messaggi non verbali ecc


Il confronto deve essere utilizzato in modo da aiutare il cliente ad esprimere le conseguenze del suo comportamento piuttosto che portarlo a difendere le sue azioni

Il confronto deve essere preceduto da una parafrasi o una verbalizzazione

Qualora l’utente dia un feedback negativo, non tornare sul confronto ma verbalizzare il sentimento della persona


3. Interpretazione

Esempio: utente

Non so cosa fare: non avrei mai immaginato che mi diagnosticassero una malattia grave. Mi hanno proposto un trattamento sperimentale: mio marito mi dice di farmi forza e di accettare


L’interpretazione è una particolare forma di supporti semi-direttiva:

solitamente è possibile utilizzarla all’interno di contesti in cui vi è una conoscenza consolidata tra operatore e utente

implica infatti che l’operatore aggiunga, sulla base delle proprie ipotisi circa il modo di “funzionare” dell’utente, degli elementi utili all’utente stesso per una maggior comprensione di quanto sta capitando


possibile interpretazione: pur avendo il sostegno di suo marito non sa se sottoporsi ad un trattamento sperimentale che le hanno proposto per la cura della sua malattia. Mi domando se la sua resistenza ad accettare non sia legata alla paura di non sapere cosa succederà con certezza, come si evolverà la sua situazione clinica


In pratica…

consiste nel presentare all’utente un’ipotesi circa le relazioni o i significati dei suoi comportamenti

è un’affermazione dell’operatore che associa in modo causale azioni, idee, emozioni dell’utente per le quali è fornita una possibile spiegazione

l’interpretazione differisce da risposte quali parafarsi, verbalizzazione, sommario, in quanto ha a che fare con la parte implicita del messaggio


OBIETTIVI dell’interpretazione:

identificare relazioni causali tra messaggi impliciti o espliciti dell’utente ed i suoi comportamenti

aiutare l’utente ad esaminare il suo comportamento da una diversa prospettiva o a dare ad esso una diversa spiegazione in modo da raggiungere una migliore/diversa comprensione della sua situazione


4. Dare informazioni

Esempio: uomo di 55 anni Mio figlio ha contratto l’epatite C: in che modo si trasmette? quali precauzioni devo adottare in casa circa il lavaggio delle stoviglie e della biancheria? Sa, vorrei proteggere il mio secondo figlio e tutta la famiglia da un possibile contagio…


Quali sono le informazioni di cui l’altro è sprovvisto? Informazioni inerenti la modalità di diffusione/contagio dell’epatite C e i relativi comportamenti protettivi da adottare

Informazioni: l’epatite C è una malattia che si trasmette… per cui le precauzioni da adottare saranno… Troverà esplicitate tutte queste informazioni nel materiale che le ho preparato


Dare informazioni è generalmente appropriato ogni qualvolta la necessità dell’informazione

è direttamente connessa ai problemi del cliente e agli obiettivi che questi vuole

raggiungere!


In pratica…

consiste nella comunicazione verbale di dati o fatti circa esperienze, eventi, alternative o persone


OBIETTIVI del dare informazioni:

far conoscere all’utente la possibilità di opzioni a sua disposizione, facilitando l’identificazione delle diverse alternative

rendere l’utente consapevole dei possibili risultati di una particolare scelta o piano di azione

correggere dati non validi, non realistici (è sempre necessario dare informazioni quando l’utente è disinformato o male informato su qualcosa)


Esiste un’importante differenza tra INFORMAZIONI e CONSIGLI….

Informazioni: sono offerte dall’operatore e la scelta, di accettarle o meno, resta dell’utente. Implica quindi un atteggiamento di “neutralità” da parte dell’operatore (principio okey-ness)

Consigli: sono la prescrizione di una soluzione che l’utente è invitato ad attuare. Implica quindi un atteggiamento direttivo dell’operatore che “dice cosa fare” (asimmetria nella relazione)


L’uso corretto del dare informazioni è legati ad alcuni parametri:

QUANDO: include il riconoscimento del bisogno dell’utente di ricevere informazioni e sulla sua ricettività della stessa


QUALI informazioni dare: un’informazione è utile se rappresenta qualcosa che l’utente difficilmente troverà da solo e se costituisce qualcosa che egli può utilizzare. Sotto questo parametro rientra anche la scelta delle informazioni da dare per prime


COME: l’informazione dovrebbe essere discussa in modo tale da risultare utilizzabile per l’utente. Inoltre l’informazione dovrebbe essere presentata obiettivamente


QUANTE informazioni dare: è bene non dare troppe informazioni per volta, in quanto difficilmente assimilabili, nel rispetto dei tempi di metabolizzazione dell’utente

Alcune riflessioniAlcune riflessioni

La comunicazione interpersonale è un continuo processo relazionale nel quale i partners assumono rispettivamente il ruolo dell’emittente e dell’ascoltatore

Dal modo in cui i soggetti riescono a svolgere queste funzioni dipende in gran parte la riuscita dello scambio di messaggi e la definizione delle reciproche relazioni

Grazie a tutti per l’attenzione!

Katia Bianchet

[email protected]

[email protected]

Esercitazione Esercitazione comunicazione non verbalecomunicazione non verbale

Lista di comportamenti non verbali e alcuni possibili significati (solo alcuni): potrete quindi prendere atto dei suddetti comportamenti e dei loro significati, verificare se tali significati corrispondono alla vostra esperienza e in quali circostanze, e quali altri significati potete aggiungere

Comuni comportamenti non verbaleComuni comportamenti non verbaleEspressioni degli occhi contatto diretto con gli occhi: attenzione, affetto, voglia di contatto occhi sfuggenti: rispetto, interruzione del contatto, soggezione abbassare gli occhi: impaccio, riflessione, colpevolizzazione fissare con gli occhi: rigidità, preoccupazione, paura, odio occhi che si spostano continuamente: entusiasmo, ansia, curiosità occhi inumiditi: tristezza, frustrazione, area emotia importante toccata, gioia, rabbia ecc

Comuni comportamenti non verbaleComuni comportamenti non verbale

Generalmente un contatto oculare sostenuto con gli occhi tende ad indicare: distanza fisica tra le due persone discussione di contenuti meno personali che c’è coinvolgimento interpersonale posizione di ascolto ecc

…mentre minore contatto visivo tende ad indicare: le persone sono fisicamente vicine si discutono contenuti intimi, difficili da comunicare c’è imbarazzo, vergogna, soggezione si appartiene ad una cultura che usa poco il contatto visivo nelle interazioniecc

Comuni comportamenti non verbaleComuni comportamenti non verbaleEspressioni della bocca bocca atteggiata a sorriso: saluto, gioia, timidezza labbra tirate e chiuse: decisione, riservatezza, ostilità mordere le labbra: ansia, controllo di sé, tristezza labbra aperte e rilassate: sorpresa, meraviglia labbra arcuate con gli angoli in basso: sconforto, rabbia

Molte espressioni delle lebbra vanno lette in combinazione con gli altri muscoli ed espressioni facciali. Ad esempio le labbra chiuse tirate verso l’esterno indicano adattamento e compiacimento forzato o formale se il viso e gli occhi rimangono relativamente inespressivi o tesi

Comuni comportamenti non verbaleComuni comportamenti non verbaleEspressioni facciali contatto con gli occhi e sorriso: soddisfazione, contentezza fronte accigliata, occhi tesi, bocca chiusa: preoccupazione, rabbia, tristezza occhi e bocca tirati: paura, preoccupazione rossore in volto e sul collo: imbarazzo, ansia disagio

Le espressioni facciali sono di particolare importanza anche perché per le emozioni fondamentali di rabbia, disgusto, paura, tristezza e gioia espresse si riscontra notevole uniformità nelle diverse culture (Harper, Wien e Matarazzo, 1978): le stesse espressioni tendono a rivelare le stesse emozioni

Comuni comportamenti non verbaleComuni comportamenti non verbaleLa voce voce bassa, non udibile: timidezza, difficoltà ad aprirsi rapidi cambiamenti di tono: alternarsi di diversi stati d’animo esitazione, balbettamenti, interruzioni: ansia, disagio, forte contatto emotivo silenzi: preoccupazione, rabbia, confusione, tranquillità, riflessione

I toni della voce possono esser informatori involontari molto preziosi degli stati d’animo delle persone quindi sono una fonte importante per l’operatore per potersi creativamente adattare alla situazione


Segno del capo

movimenti in su e in giù del capo: accordo, consenso, attenzione oscillazione del capo da sinistra a destra: negazione, disapprovazione, disaccordo testa piegata a destra: passività, accettazione


Spalle e arti

braccia incrociate sul petto: riposo, chiusura emotiva verso l’altro

dita che picchiettano: ansia, rabbia

ginocchia chiuse e piedi uniti: tensione, riservatezza, chiusura nelle relazioni

mani tremanti: stanchezza, ansia, rabbia


Il corpo nel suo insieme

inclinazione in avanti: interesse, coinvolgimento, attenzione posizione seduta, gambe distese, spalle rilassate e appoggiate con capo rilasciato indietro o su un lato: passività, rinuncia posizione seduta, oscillazione avanti e indietro o continuo cambiamento di posizione: agitazione, ansia, preoccupazione seduto sullo spigolo della sedia: tensione, ansia, incertezza

I significati dei movimenti globali del corpo sono in larga parte appresi con significati specifici alla cultura nella quale si vive


Gli spazi fisici la persona diminuisce la distanza: desiderio di interazione più calda e personalizzata la persona si distanzia: è stata creata eccessiva intimità, percepita invasività sedersi direttamente di fronte: disponibilità ad un contatto diretto e formale sedersi ad angolo: desiderio di contatto socialmente e affettivamente piacevole e non aperto a invasività

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