Coordinatore Sanitario Aziendale

Direttore Dipartimento Salute Mentale

Dr. Antonio LORA

Segreteria DSM

Responsabile Area

Dipartimentale

Area Sociale

Dr.ssa D. Puccia

S.S.D. Psicologia

Dr. V. Rigamonti

S.S.D. Territoriale Dr. R. Gadaldi

S.S.D. Riabilitazione Dr.ssa S. Martini

S.S.D. Ospedaliera

Dr.ssa G.Colombo

Cooperativa L’ARCOBALENO

Resp. Area psichiatria C. Riva

Puccia Donatella 03.04.2014

S.C. PSICHIATRIA Dr. A. Lora

S.C. NEUROPSICHIATRIA INFANZIA ADOLESCENZA

Dr. O. Martinelli

si articola in: ◦ attività di degenza ospedaliera per l’acuzie ◦ attività territoriale (ambulatoriale e domiciliare),

con i seguenti percorsi di cura: consulenza, assunzione in cura e programmi integrati di presa in carico

◦ attività residenziale a diverso gradiente riabilitativo-assistenziale

◦ attività semiresidenziale con finalità riabilitativo - risocializzante

attività di lavoro in équipe secondo il modello dell’integrazione

funzionale, con il coinvolgimento e la partecipazione di tutte le figure

professionali e l’utilizzo delle differenti funzioni per trattare i molteplici

problemi correlati alla patologia psichiatriche (sociali, familiari…)

formulazione di piani di trattamento individuali e percorsi diagnostico

terapeutici finalizzati a ridurre la cronicizzazione dei pazienti e

uniformare la qualità delle prestazioni

integrazione attraverso il lavoro di rete con le altre agenzie del territorio

e con le famiglie (MMG, ASL, Volontariato…)

riduzione al minimo delle istituzionalizzazioni attraverso attività di

riabilitazione e risocializzazione, per mantenere il paziente con un

sufficiente stato di autonomia, all’interno del territorio di appartenenza

L’ACCESSO AI SERVIZI E I PERCORSI

C.P.S.

Valutazione – Percorso di cura Progetto di intervento

S.P.D.C.

C.R.A. C.D.

C.P.M.

Medico di medicina

generale

Pronto Soccorso

C.R.M.

Utente/famiglia

Residenzialità Leggera

C.P.A.

Housing sociale

Servizi sociali

ACCOGLIENZA

VALUTAZIONE

CONSULENZA

ASSUNZIONE IN CURA

PRESA IN CARICO

2 Centri Psicosociali (CPS): Lecco e Merate

2 Comunità Riabilitative ad Alta assistenza (CRA):

Bosisio Parini Cernusco Lombardone

2 Servizi Psichiatrici Diagnosi e Cura (SPDC)

Lecco e Merate

Comunità Protetta a Media assistenza (CPM):

Garlate

2 Centri Diurni (CD): Merate Lecco

Comunità Riabilitativa a Media assistenza (CRM)

Casatenovo Ambulatori: Bellano

Introbio, Mandello, Oggiono

Residenzialità Leggera Appartamenti / Programmi: 2 Calolziocorte 5 p + 5 p 3 Olginate 2 p + 2p + 1p 3 Cesana 2 p + 2 p +1p 1 Lecco 3 p 1 Casatenovo 3 p 1 Cernusco 2 p 1 Merate 5 p TOT 33

Privato accreditato: CPA IL POGGIO

Rogeno

Privato accreditato: CRM Villa Ratti Monticello Bz

IL SISTEMA DI OFFERTA IN PROVINCIA DI LECCO

Privato accreditato: CPB Casa Sara Lecco

HOUSING SOCIALE: 1 Lecco : 3 persone 1 Cesana: 2 persone

SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE

AREA LAVORO

RESIDENZIALITÀ LEGGERA

HOUSING

AREA INTEGRAZIONE

Puccia Donatella 03.04.2014

Puccia Donatella 03.04.2014

SSD

Resid

enzia

lità

SSD

Osp

edalie

ra

SSD

Territo

riale

AREA SOCIALE DSM

Puccia Donatella 03.04.2014

SERVIZI RESIDENZIALI E RIABILITATIVI DELLA PSICHIATRIA AS DSM INTERVIENE DIRETTAMENTE NELLA PRESA IN CARICO E UTILIZZA RISORSE INTERNE E RISORSE DEDICATE

INTERVIENE SSB CON COMPETENZE E RISORSE

COMUNALI

SERVIZI PER TUTTI I CITTADINI

MODALITA’ SUDDIVISIONE/INTEGRAZIONE COMPETENZE

PREVALENZA BISOGNI SOCIALI E SOCIO-ASSISTENZIALI

PREVALENZA BISOGNI SANITARI (necessita’ di progetto terapeutico-riabilitativo integrato)

VALUTAZIONE CLINICA:

SE

Puccia Donatella 03.04.2014

UTENTE FAMIGLIA MICRO CONTESTO ambientale/sociale

ORGANIZZAZIONE / NORME PROPRIO ENTE LAVORO D’EQUIPE VINCOLI - RISORSE A DISPOSIZIONE

CONTESTO TERRITORIALE: risorse formali e informali Limiti - vincoli

Puccia Donatella 03.04.2014

INTERVENTO BREVE

Consulenza / segretariato:

• informazioni su servizi e prestazioni •Invio / coinvolgimento altri servizi

PRESA IN CARICO Collaborazione nella realizzazione di progetti terapeutici e riabilitativi: •Colloqui di sostegno-orientamento; •Aiuto per pratiche pensionistiche e sostegno al reddito; • Ricerca/sistemazione alloggio; • Supporto nella gestione del denaro; • Avvio percorsi di inserimento lavorativo; • Inserimento in strutture residenziali

riabilitative / reinserimento territoriale; • Interventi per la tutela giuridica; • Progetti integrati con altri servizi • Attività amministrativa di supporto

Valutazione psichiatrica

Invio AS DSM

Valutazione sociale