16 h 45 Durée: 15 minutes 17 h 15 Durée: 15 minutes

PARALYSIE FACIALE PERIPHERIQUE-SURDITENEUROSENSORIELLETVan Den AbbeeleParis - FranceCorrespondance: thierry.van-den-abbeele@rdb.aphp.fr

IMAGERIE DES ATTEINTES DU VII ET DU VIIIDE L'ENFANTFVeillon, SRiehm, A Charpiot JI StierleStrasbourg - FranceCorrespondance: francis.veillon@chru-strasbourg.fr

Durée: 15 minutes

Durée: 15 minutes

Durée: 15 minutes

DISCUSSION GENERALE: QUELLES SONTLES PARTICULARITES ANATOMIQUES, TECHNIQUES ETETIOLOGIQUES A RETENIR PAR RAPPORT A L'ADULTE?

Responsable: Elisabeth Schouman-Claeys

Séance organisée par le groupe de travail SFR-4i

Modérateurs: Elisabeth Schouman-Claeys,Jean-Philippe Masson

Objectifs pédagogiquesPrésenter les fiches de recommandation SFR 4i.Expliquer l'impact sur nos pratiques.Comprendre les problématiques de la sélection, du stockage et del'archivage des images et leur impact sur nos pratiques.Comprendre l'intérêt du suivi informatisé de la dosimétriepatient.

Présentation des fichesde recommandations SFR 4ipour vos systèmes et réseaux

Le groupe de travail SFR 4i (image, information, informatique, inté­gration) publie à l'occasion des JFR 2009 des fiches de recomman­dations pour vous aider à choisir vos systèmes et construire vosréseaux. Ces fiches seront présentées à l'occasion de cette séance.Elles concernent :- Le stockage et l'archivage des images médicales: définitions,durées et -réglementation,- La sélection d'image: comment, pourquoi et par qui,- La téléradiologie : quel choix technique faire pour respecter lesrecommandations officielles et la législation,- Quelles nouvelles fonctionnalités DICOM et IHE demander à vosfournisseurs: explication de l'intérêt pratique de ces fonctionnalitéset pourquoi les demander,- Suivi informatisé de la dosimétrie patient: ceci est une de nos obli­gations découlant de la directive Euratom. Le profil IHE REM déve­loppé à l'instigation de SFR 4i permet enfin, par l'informatisation desflux de données, de satisfaire à ces obligations.

Mots clés: Système d'information - Archivage - Bonnes prati­ques

RECOMMANDATIONS TECHNIQUESPOUR LES RESEAUX DE TELERADIOLOGIEJ ChabriaisAurillac - FranceCorrespondance: joel.chabriais@wanadoo.fr

16 h 00

16 h 15

16 h 30

STOCKAGE ET ARCHIVAGEC BertiniBordeaux - FranceCorrespondance: cristina.bertini@chu-bordeaux.fr

Durée: 15 minutes17 h 00

Objectifs: Connaître les étiologies des paralysies faciales chezl'enfant.Savoir différencier une paralysie faciale congénitale malformatived'une paralysie faciale acquise.Connaître les principales étiologies des surdités neuro-sensorielleschez l'enfant.Connaître les principaux types de malformations labyrinthiques.Messages à retenir: Les paralysies faciales périphériques néonata­les sont rares et souvent malforrtlatives.Les paralysies faciales d'origine tumorale ne doivent pas être mécon­nues chez l'enfant.L'imagerie fait partie du bilan quasi-systématique lors de la décou­verte d'une surdité neuro-sensorielle chez l'enfant.Résumé: Les paralysies faciales néonatales peuvent être d'origineobstétricales et régressives ou plus souvent malformatives et habituel­lement non régressives. Elles peuvent s'intégrer dans un syndromemalformatif (CHARGE, Moebius). L'imagerie apporte des élémentsessentiels au diagnostic du mécanisme. Chez le grand enfant, les para­lysies « a frigore » sont plus fréquentes, mais il ne faut pas mécon­naître une cause otitique ou tumorale (neurofibromes). Les surditésneuro-sensorielles de l'enfant sont d'origine génétique dans 50 % descas et environnementales (CMV, souffrance néonatale, méningites...).Les causes génétiques sont le plus souvent isolées, mais peuvent aussis'intégrer dans un syndrome (30 % des cas). Les explorations d'ima­gerie montrent des malformations cochléo-vestibulaires dans 20 à30 % des cas et peuvent aider à préciser le mécanisme et le pronostic.

Mots clés: Pédiatrie, surdité de perception - Nerfs crâniens, patho­logie - Oreille, anomalie congénitale

Objectifs: Connaître les techniques d'imagerie nécessaires dansl'exploration d'une paralysie faciale périphérique et/ou d'une surditéprésumée d'origine neuro-sensorielle.Connaître les principaux signes en TDM et IRM dans la pathologiedes nerfs facial et cochléo-vestibulaire.Apprendre à systématiser la lecture tomodensitométrique des malfor­mations de l'oreille interne.Messages à retenir: L'imagerie doit toujours être faite dans uneparalysie faciale qui ne se résout pas rapidement chez l'enfant.Les causes tumorales des atteintes du VII et VIII ne doivent pas êtreméconnues.Les malformations labyrinthiques sont fréquentes.Résumé: Les paralysies faciales de l'enfant sont essentiellementdues à des atteintes inflammatoires a frigore, virales, voire auto­immunes. En cas d'atteinte destructrice de l'oreille interne associée,il faut penser à une histiocytose, une agranulocytose. Les cholestéa­tomes primitifs, sarcomes sont beaucoup plus rares. Les traumatis­mes, malformations doivent systématiquement bénéficier del'imagerie. Les surdités neuro-sensorielles peuvent procéder de mal­formations d'oreille interne, de labyrinthites bactériennes, virales,auto-imune, de traumatismes cochléaires. Les NF2, agénésie ou hypo­plasie du nerf VIII, les exceptionnels épendymomes, papillomes peu­vent être à l'origine d'une surdité.

Mots clés: Nerfs crâniens, exploration - Oreille, anomalie - Bon­nes pratiques

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